คุณเคยรู้สึกหายใจลำบากบ้างไหม เมื่อรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อย หรือเมื่อขึ้นบันได? คุณรู้สึกแน่นหน้าอก เหมือนหายใจไม่ออกหรือเปล่า? แม้ว่าจะมีสาเหตุมากมายสำหรับอาการเหล่านี้ แต่ก็อาจมีสาเหตุที่คุณนึกไม่ถึง นั่นคือ การหนาตัวขึ้นโดยไม่จำเป็นของกล้ามเนื้อหัวใจบางส่วน วันนี้เราจะมาพูดถึงการทำลายผนังกั้นหัวใจด้วยแอลกอฮอล์ (Alcohol Septal Ablation) ซึ่งเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูง ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ และใช้ในการรักษาภาวะนี้
Know your body mass index (BMI) and weight classification
การทำลายผนังกั้นหัวใจด้วยแอลกอฮอล์ คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป นี่คือวิธีการผ่าตัดเล็กที่ใช้ในการรักษาโรคหัวใจชนิดหนึ่งที่เรียกว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจ หนาตัวผิดปกติ (Hypertrophic Cardiomyopathy หรือ HCM) ลองนึกภาพว่าในหัวใจของเรามีผนังกั้นระหว่างสองห้อง เราเรียกว่าผนังกั้นกลางหัวใจ ในผู้ที่เป็น HCM ผนังกั้นนี้จะหนาและแข็งเกินความจำเป็น
เมื่อผนังหัวใจหนาขึ้นในลักษณะนี้ ทางเดินของเลือดที่สูบฉีดจากหัวใจไปยังร่างกายก็จะถูกปิดกั้น เปรียบเสมือนรถขนาดใหญ่ที่ติดอยู่บนถนนแคบๆ ทำให้เกิดการจราจรติดขัด ซึ่งจะทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หายใจถี่และอ่อนเพลีย
การรักษาด้วยวิธี Alcohol Septal Ablation (ASA) คือการสอดท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ที่เรียกว่า สายสวน เข้าไปในหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งเลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อที่หนาตัวขึ้น จากนั้นจะฉีดแอลกอฮอล์ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปทางสายสวน แอลกอฮอล์จะทำลายเซลล์ที่หนาตัวขึ้นโดยไม่จำเป็นและทำให้บริเวณนั้นหดตัวลง จากนั้นหลอดเลือดที่ถูกปิดกั้นก็จะกลับมาไหลเวียนได้ตามปกติ
เหตุใดจึงต้องทำการรักษาด้วยวิธีนี้ และเหมาะกับใครมากที่สุด?
การรักษานี้ส่วนใหญ่ใช้สำหรับภาวะที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้า นี้ คือ โรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (Hypertrophic Cardiomyopathy หรือ HCM) ซึ่งโดยปกติแล้วเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดจากรุ่นสู่รุ่น
แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจแนะนำการรักษาแบบนี้สำหรับผู้ที่มีอาการ เช่น หายใจถี่และอ่อนเพลียที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา
อีกหนึ่งวิธีการรักษาหลักสำหรับ HCM คือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดที่เรียกว่า การตัดกล้ามเนื้อผนังกั้นหัวใจ (septal myectomy ) ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะเปิดหน้าอกและตัดกล้ามเนื้อที่หนาตัวออก อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ได้ ความเสี่ยงของการผ่าตัดแบบเปิดจะสูงเป็นพิเศษในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ
สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดได้ การทำลายผนังกั้นหัวใจด้วยแอลกอฮอล์ (Alcohol Septal Ablation หรือ ASA) เป็นทางเลือกที่ดีและปลอดภัยมาก
| คุณสมบัติ | การทำลายผนังกั้นจมูกด้วยแอลกอฮอล์ (ASA) | การผ่าตัดกล้ามเนื้อผนังกั้นจมูก (การผ่าตัดแบบเปิด) |
|---|---|---|
| วิธีการรักษา | การผ่าตัดแบบแผลเล็ก (โดยใช้สายสวน) | การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด (การเปิดหน้าอก) |
| ระยะเวลาพักฟื้น | ระยะสั้น (ประมาณหนึ่งสัปดาห์) | ระยะยาว (หลายสัปดาห์หรือหลายเดือน) |
| เหมาะสำหรับใครมากที่สุด? | สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดแบบเปิดได้ ผู้สูงอายุ หรือผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ | สำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีโดยทั่วไป อายุยังน้อย และสามารถทนต่อการผ่าตัดได้ |
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรบ้างก่อนเข้ารับการรักษา?
แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่จำเป็น ทั้งหมด แก่คุณก่อนเริ่มการรักษา
- คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิดสองสามวันก่อนเข้ารับการรักษา
- คุณจะต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา
- คุณยังสามารถเข้ารับการตรวจสุขภาพได้หลายอย่าง:
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การสแกนเพื่อดูการทำงานและโครงสร้างของหัวใจ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): การทดสอบที่ตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนับเม็ดเลือดอย่างละเอียด
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
นี่เป็นขั้นตอนที่ทำในโรงพยาบาลและใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง คุณจะยังคงรู้สึกตัวอยู่ แต่ทีมแพทย์จะให้ยาเพื่อช่วยให้คุณสงบและผ่อนคลาย
1. การชา: ขั้นแรก จะทำการชาบริเวณที่จะสอดสายสวน (โดยปกติคือต้นแขนหรือข้อมือ)
2. การใส่สายสวน:จากนั้น จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือด และนำทางไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องในหัวใจโดยใช้ภาพเอกซเรย์เป็นตัวนำทาง
3. การฉีดแอลกอฮอล์: เมื่อระบุหลอดเลือดที่เหมาะสมแล้ว จะฉีดแอลกอฮอล์บริสุทธิ์สูง (ไอโซโพรพิลแอลกอฮอล์) ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในหลอดเลือดนั้น คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยบริเวณหน้าอกในขั้นตอนนี้
4. เครื่องกระตุ้นหัวใจชั่วคราว: ในขั้นตอนนี้ จะมีการสอดสาย เครื่องกระตุ้นหัวใจ ชั่วคราวเข้าไปในหัวใจของคุณผ่านทางเส้นเลือดที่คอ เพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจเป็นเวลา 2-3 วันหลังการรักษา
5. ขั้นตอนสุดท้าย: เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนแล้ว จะถอดสายสวนออกและปิดแผลด้วยผ้าพันแผล
หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?
หลังการรักษา คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณสองถึงสามวัน ในระหว่างนี้ ทีมแพทย์จะคอยติดตามสุขภาพและอัตราการเต้นของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่อง หากคุณมีอาการปวด คุณจะได้รับยาแก้ปวด
สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอัตราการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง ระหว่างที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังการรักษา เนื่องจากผู้ป่วยจำนวนน้อยมากอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติเป็นผลข้างเคียงจากการรักษา และอาจจำเป็นต้องฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร
หากการรักษาทำผ่านทางเส้นเลือด คุณจะต้องนอนบนเตียงโดยแยกขาออกเป็นเวลาสองสามชั่วโมงเพื่อป้องกันเลือดออก แต่หากทำผ่านทางเฝือกข้อมือ คุณมักจะไม่จำเป็นต้องนอนบนเตียงในลักษณะนั้น
การรักษาแบบนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อย แต่ภาวะแทรกซ้อนนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก
- มีเลือดออกหรือติดเชื้อ บริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
- การก่อตัวของ ลิ่มเลือด ในหลอดเลือด
- ผนังหัวใจได้ รับความเสียหายเล็กน้อย (อาจต้องผ่าตัดซ่อมแซม)
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ความผิดปกติของสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ ซึ่งอาจทำให้หัวใจเต้นช้าหรือเร็วเกินไป หากเกิดภาวะนี้ อาจจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร
- ภาวะน้ำคั่งในเยื่อหุ้มหัวใจ: การสะสมของเหลวในถุงที่หุ้มรอบหัวใจ
ไม่ต้องกังวลไปค่ะ แพทย์ของคุณจะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณฟังอย่างละเอียด
| หากคุณยังมีอาการเหล่านี้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว โปรดไปพบแพทย์ทันที! | |
|---|---|
| * อาการเจ็บหน้าอก | * หายใจลำบากหรือหายใจถี่ (หายใจติดขัด) |
| * เวียนศีรษะหรือรู้สึกหน้ามืด | * หัวใจเต้นผิดปกติ หรือแน่นหน้าอก |
| * ความเหนื่อยล้ามากเกินไป | * มีอาการแดง บวม มีเลือดออก หรือมีไข้ บริเวณที่ใส่สายสวน |
| * อาการคลื่นไส้และอาเจียน | |
โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา และอาการมักจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
ข้อสรุปสำคัญ
- การทำลายผนังกั้นหัวใจด้วยแอลกอฮอล์ (Alcohol Septal Ablation หรือ ASA) เป็นวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM)
- นี่เป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีโรคประจำตัวซึ่งอาจไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดได้
- แม้ว่าการรักษาแบบนี้จะช่วยให้ฟื้นตัวเร็วขึ้น แต่ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อย เช่น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งอาจต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจถาวร
- ควรปรึกษาและทำความเข้าใจรายละเอียดทั้งหมดกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของคุณทั้งก่อนและหลังการรักษา
- หากมีอาการผิดปกติใดๆ เกิดขึ้นหลังการรักษา ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.