หลอดเลือดหัวใจอุดตันสนิทหรือไม่? มาพูดคุยกันเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรัง (Chronic Total Occlusion - CTO) กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเรื่องการอุดตันอย่างสมบูรณ์ของหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจหรือไม่? บางครั้งอาการนี้อาจกินเวลานานหลายเดือน ในทางการแพทย์เราเรียกว่าภาวะหลอดเลือดอุดตันเรื้อรัง (Chronic Total Occlusion หรือ CTO) นี่เป็นเรื่องร้ายแรง แต่ไม่ต้องกังวล เพราะการรับรู้ถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญ

ภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรัง (Chronic Total Occlusion หรือ CTO) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป “ภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรัง” หรือ “CTO” หมายความว่า หลอดเลือดหัวใจ ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้นถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์ หรือ 100% เราจะเติมคำว่า “เรื้อรัง” เข้าไปเมื่อการอุดตันนี้เกิดขึ้นมานานกว่าสามเดือนขึ้นไป ลองนึกภาพเหมือนท่อน้ำที่ถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์ด้วยอะไรบางอย่าง สิ่งนี้จำกัดปริมาณออกซิเจนและสารอาหารที่กล้ามเนื้อหัวใจต้องการ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจถี่ “ภาวะหายใจลำบาก” และบางครั้งอาจถึง ขั้นหัวใจวายได้ ภาวะนี้อาจรุนแรงมาก

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ (CTO)?

อันที่จริง ภาวะนี้ที่เรียกว่า "ภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรัง" (Chronic Total Occlusion หรือ CTO) มักพบในผู้ที่เป็น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary Artery Disease หรือ CAD) จากการศึกษาบางชิ้นพบว่า ผู้ที่เป็นโรค CAD มากถึงหนึ่งในสามอาจมีภาวะ CTO ร่วมด้วย

ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเรื้อรัง (CTO) โดยส่วนใหญ่แล้วจะเหมือนกับปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (CAD) หากคุณสูบบุหรี่ หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ดังต่อไปนี้ คุณก็มีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเรื้อรัง (CTO) มากขึ้น:

• ดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป (ซึ่งหมายถึงโรคอ้วน)
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคหัวใจ (ถ่ายทอดทางพันธุกรรม)
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง (ภาวะไขมันในเลือดสูง)
• หากคุณเคยมี อาการหัวใจวาย หรือเคยได้ รับการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ มาก่อน
• หากคุณมี วิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหว (กล่าวคือ ขาดการออกกำลังกาย)

ลองนึกถึงลุงสุнилของเราดูสิ เขาดูดบุหรี่เยอะมาก กินน้ำตาลมากเกินไป และมีความดันโลหิตสูง เขาไม่ได้ออกกำลังกายอย่างเหมาะสม คนแบบนี้มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรคที่เรียกว่า "CTO"

(CTO) อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้เรียกว่า "(CTO)" ซึ่งพบได้บ่อยขึ้นตามอายุ จากสถิติพบว่า:

• ประมาณ 37% ของประชากรที่มีอายุต่ำกว่า 65 ปี
• ประมาณ 40% ของประชากรที่มีอายุระหว่าง 65 ถึง 79 ปี
• ประมาณ 41% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปี

นี่คือวิธีการทำงานของมัน อย่างไรก็ตาม ภาวะ (CTO) อาจพบได้บ่อยในสังคมมากกว่าที่ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ไว้ เนื่องจากบางกรณีของ (CTO) ไม่แสดงอาการใดๆ ดังนั้น บางคนอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองเป็น (CTO) โดยไม่ได้รับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ

อาการของภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรังมีอะไรบ้าง?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าคุณอาจมีอาการอะไรบ้างหากคุณเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันเรื้อรัง (CTO) อาการเหล่านี้บางครั้งอาจเพิ่มขึ้นเมื่อคุณเหนื่อย เมื่อออกกำลังกาย และลดลงเมื่อพักผ่อน อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการเหล่านี้แม้ในขณะพักผ่อน นอกจากนี้ สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือบางครั้งคุณอาจไม่มีอาการใดๆ เลยก็ได้

อาการหลักๆ ที่พบได้มีดังนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก แน่นหน้าอก หรือรู้สึก เหมือนมีคนบีบหน้าอก
• รู้สึก เวียนศีรษะ
• อ่อนเพลียอย่างมาก รู้สึกเหนื่อยแม้ทำเรื่องเล็กน้อย
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• อาการคลื่นไส้
• หัวใจเต้นเร็วหรือเต้นถี่
• หายใจลำบาก (หายใจถี่) คุณรู้สึกหายใจไม่ออกแม้เดินเพียงระยะสั้นๆ
• อาการปวดที่ลามจากไหล่ลงมาที่แขน

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควร ไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจ

เหตุผลหลักในการก่อตั้ง (CTO) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป สาเหตุหลักของภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรัง (Chronic Total Occlusion: CTO) คือ การสะสมของสารไขมัน ในหลอดเลือดหัวใจอย่างน้อยหนึ่งเส้น เราเรียกสารนี้ว่า "คราบพลัค " เนื่องจากการสะสมของคราบพลัคนี้ ผนังหลอดเลือดจะค่อยๆ แคบลงและแข็งตัว กระบวนการนี้ในทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง" (Atherosclerosis) เมื่อเกิดภาวะหลอดเลือดแดงแข็งในหลอดเลือดหัวใจ เราเรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary Artery Disease: CAD) เมื่อเวลาผ่านไป คราบพลัคจะสะสมมากขึ้นเรื่อยๆ จนในที่สุดหลอดเลือดจะถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์ (100%) นั่นคือเมื่อเกิดภาวะ CTO ขึ้น

แพทย์วินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรังได้อย่างไร (การวินิจฉัย)

โดยปกติแพทย์จะใช้การตรวจที่เรียกว่า การตรวจหลอดเลือดหัวใจ ด้วยรังสี (coronary angiogram) เพื่อวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรัง การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมพิเศษ (สีย้อมทึบแสง) เข้าไปในหลอดเลือดที่แขนหรือขาของคุณ สีย้อมนี้จะทำให้หลอดเลือดของคุณปรากฏชัดเจนบนภาพเอกซเรย์ จากนั้นแพทย์จะสามารถเห็นการไหลเวียนของเลือดผ่านหลอดเลือดหัวใจและตรวจสอบว่ามีการอุดตันหรือไม่

นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการตรวจอื่นๆ เพิ่มเติมอีกหลายอย่าง ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• การตรวจ MRI หัวใจ: วิธีนี้ช่วยให้คุณมองเห็นโครงสร้างของหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตได้
• การทดสอบสมรรถภาพหัวใจ : การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อดูว่าหัวใจของคุณตอบสนองต่อการออกกำลังกายอย่างไร เช่น การวิ่งบนลู่วิ่ง
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (Echocardiogram - echo) : การตรวจนี้สามารถประเมินผนังหัวใจ ลิ้นหัวใจ และการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจได้
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) : การตรวจนี้สามารถตรวจสอบสัญญาณไฟฟ้าและจังหวะการเต้นของหัวใจได้

หลังจากทำการทดสอบทั้งหมดเหล่านี้แล้ว แพทย์จึงจะสามารถสรุปได้อย่างแน่ชัดเกี่ยวกับภาวะ "CTO" (ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันเรื้อรัง)

(CTO) ได้รับการปฏิบัติอย่างไร?

การรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันเรื้อรัง (CTO) มีเป้าหมายหลักสองประการ ประการแรกคือ การลดอาการ ประการ ที่สองคือ การลดความเสี่ยงของการเกิดเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ เช่น หัวใจวาย ประเภทของการรักษาที่คุณต้องการจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและว่าคุณกำลังได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน (CAD) อยู่แล้วหรือไม่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาเหล่านี้:

• การขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (Percutaneous Coronary Intervention หรือ PCI) : วิธีนี้มักเรียกว่า การขยายหลอดเลือด และ การใส่ขดลวด ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กและกลวง (สายสวน) ผ่านทางแขนหรือข้อมือเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจ จากนั้นจะเป่าบอลลูนขนาดเล็กผ่านสายสวนเพื่อดันคราบพลัคที่อุดตันออกไป แล้วจึงใส่ขดลวดตาข่ายขนาดเล็ก (ขดลวดค้ำยัน) เข้าไปในหลอดเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้ตีบตันอีกครั้ง ซึ่งจะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด

• การผ่าตัด บายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) : นี่คือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะนำหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของร่างกาย (โดยปกติคือขาหรือหน้าอก) มาสร้างเป็นทางใหม่ (บายพาส) รอบๆ หลอดเลือดหัวใจที่อุดตัน เปรียบเสมือนการเลือกเส้นทางอื่นเมื่อมีสิ่งกีดขวางบนถนน

โปรดจำไว้ว่า การรักษาทั้งสองวิธีนี้สามารถรักษาอาการ (CTO) ได้อย่างมีประสิทธิภาพ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

แนวโน้มในอนาคตของตำแหน่ง (CTO) เป็นอย่างไรบ้าง?

ภาวะหลอดเลือดอุดตันเรื้อรังเป็นภาวะที่ร้ายแรง แต่ไม่ต้องกังวล ภาวะนี้สามารถควบคุมได้ดีด้วยการรักษาที่เหมาะสม

ผลการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่า การทำ PCI สามารถรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันเรื้อรัง (CTO) ได้สำเร็จถึง 86% ในขณะที่ผลการศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นว่า การทำ CABG สามารถรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันเรื้อรัง (CTO) ได้สำเร็จประมาณ 60%

ดังนั้น ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต คุณจึงสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

หากคุณมีภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรัง หรือคิดว่าตนเองอาจมีภาวะนี้ การถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก:

• อาการเริ่มต้น ของภาวะ CTO มีอะไรบ้าง?
• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้างเพื่อตรวจสอบ ว่าฉันมี `(CTO)` หรือไม่?
• ฉันสามารถปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอย่างไรบ้างเพื่อลดความเสี่ยง ในการเกิดโรค `(CTO)`? (เช่น อาหาร การออกกำลังกาย)
• มี วิธีการรักษา ใดบ้างสำหรับภาวะ CTO (Cystic Occupational Tourite) และวิธีการรักษาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับฉัน?
• โอกาสที่ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันซ้ำ หลังจากได้รับการรักษาแล้วมีมากน้อยเพียงใด? และมีวิธีใดบ้างที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ขึ้นอีก?

ถามคำถามเหล่านี้เพื่อให้เข้าใจอาการของคุณอย่างชัดเจน จากนั้นคุณจะสามารถให้การสนับสนุนการรักษาของคุณได้อย่างเหมาะสมยิ่งขึ้น

ข้อสรุปสำคัญ

สรุปแล้ว นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำเกี่ยวกับภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตันเรื้อรัง (Chronic Total Occlusion - CTO) ที่เราได้พูดคุยกันไป

ภาวะหลอดเลือดหัวใจอุดตัน (CTO) คือภาวะที่หลอดเลือดหัวใจซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์เป็นเวลานานกว่าสามเดือน ภาวะนี้สามารถลดการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง เช่น หัวใจวาย

อย่างไรก็ตาม ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง อาการต่างๆ สามารถควบคุมได้ และผู้ป่วยสามารถใช้ชีวิตได้อย่างดี การรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบตันเรื้อรัง (CTO) สามารถทำได้โดยการขยายหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง (PCI) และการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG)

หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ ควร ปรึกษาแพทย์ทันที ดูแลสุขภาพหัวใจของคุณด้วย!

โรค หัวใจ , หลอดเลือดหัวใจตีบ, หลอดเลือดอุดตัน, CTO, หัวใจวาย, การขยายหลอดเลือด, การผ่าตัดบายพาส