การจินตนาการถึงโรคที่ไม่มีอยู่จริงก็ถือเป็นโรคด้วยหรือไม่? มาพูดคุยกันเรื่องความผิดปกติที่เกิดจากการแสร้งทำ (Factitious Disorders) กันเถอะ

คุณเคยสงสัยไหมว่าทำไมบางคนถึงแกล้งป่วยทั้งที่ไม่ได้ป่วย? บางทีอาจเป็นเพราะต้องการเรียกร้องความสนใจจากผู้อื่น หรือเพื่อหลีกหนีความกดดันบางอย่าง เรื่องนี้ไม่ง่ายอย่างที่คิด วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะทางจิตที่เรียกว่า โรคแกล้งป่วย (Factitious Disorders ) ซึ่งค่อนข้างซับซ้อน แต่เป็นเรื่องสำคัญที่ควรทราบ

โรคที่เรียกกันว่า "โรคที่สร้างขึ้นเอง" เหล่านี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคแสร้งป่วยเป็นกลุ่มอาการทางจิตเวช สิ่งที่เกิดขึ้นคือ บุคคลนั้นแสร้งทำเป็นป่วย หรือแสร้งทำเป็นป่วยกับผู้อื่น หรือจงใจสร้างอาการป่วยขึ้นมา เพื่อหวังจะได้รับการรักษาพยาบาล โปรดจำไว้ว่า การกระทำเหล่านี้เกิดขึ้นจากเหตุผลส่วนตัวและทางจิตวิทยา อาจเป็น เพราะความต้องการความสนใจอย่างมาก ความไม่สามารถรับมือกับความเครียด หรือความปรารถนาที่จะหลอกลวงบุคลากรทางการแพทย์

นี่ อาจเป็นสถานการณ์ที่อันตรายมาก เพราะเมื่อคุณแกล้งทำอาการแบบนี้ คุณอาจทำร้ายตัวเอง เข้ารับการตรวจ การรักษา หรือแม้แต่การผ่าตัดที่ไม่จำเป็น คุณอาจทำร้ายคนที่คุณดูแลด้วยวิธีนี้ได้เช่นกัน หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดที่จะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น โปรดไปพบแพทย์หรือ ที่ปรึกษาด้านสุขภาพจิต

โรคทางจิตเวชที่เกิดจากการแสร้งทำมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

ภาวะนี้มีสองประเภทหลัก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

1. ความผิดปกติทางจิตใจที่สร้างขึ้นเอง

ก่อนหน้านี้เรียกอาการนี้ว่า กลุ่มอาการ มุนเชาเซน (Munchausen syndrome ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการแสร้งทำอาการทางจิตหรือทางกายที่ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อบุคคลนั้นจริง ๆ ตัวอย่างเช่น บุคคลอาจอ้างว่าป่วยเป็นโรคทางจิต เช่น โรคจิตเภท โดยอ้างว่าได้ยินคนพูดกับตนเอง หรืออาจแสร้งทำอาการทางกาย เช่น ปวดท้องหรือเจ็บหน้าอก

ลองนึกภาพดูว่าบางคนจะทำอะไรได้บ้างในสถานการณ์เช่นนี้ เช่น กินยาลดไข้ จงใจปล่อยให้แผลไม่หาย เพื่อให้แพทย์เชื่อว่าตนเองป่วยจริง

2. การสร้างความผิดปกติทางจิตใจเทียมขึ้นกับผู้อื่น

นี่คืออีกประเภทหนึ่ง สิ่งที่เกิดขึ้นคือ คนที่อยู่ในความดูแลของพวกเขา (เช่น แม่ที่รายงานเท็จว่าลูกมีอาการป่วย) กำลังรายงานว่าตัวเองมีอาการป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ การกระทำนี้ทำโดยการตั้งใจทำร้ายผู้อื่นและส่งพวกเขาไปรับการรักษาทางการแพทย์ การวินิจฉัยโรคไม่ได้ให้แก่ผู้ที่ถูกทำร้าย แต่ให้แก่ผู้ที่ทำร้ายผู้อื่น สถานการณ์นี้ถือเป็นรูปแบบหนึ่ง ของการทารุณกรรม น่าเศร้ามากใช่ไหม?

อาการและสัญญาณของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

หากคุณมีภาวะความผิดปกติทางจิตใจที่เกิดจากการแสร้งทำ คุณอาจทำสิ่งต่างๆ เช่น:

• การโกหกเกี่ยวกับอาการป่วยหรือการแกล้งป่วย
• พวกเขาทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นเพื่อทำให้เกิดอาการต่างๆ
• การจงใจเปลี่ยนแปลงผลการตรวจวินิจฉัย (เช่น การผสมสารอื่นลงในตัวอย่างปัสสาวะ) หรือการทำให้บาดแผลแย่ลงแทนที่จะหายดี
• ความเห็นอกเห็นใจและการเอาใจใส่เป็นพิเศษเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่ง

บางครั้ง แม้แต่แพทย์ก็อาจรายงานอาการที่อธิบายไม่ได้และสับสน ในกรณีเช่นนี้ อาจสงสัยว่าเป็นการแสร้งทำอาการป่วย ตัวอย่างเช่น:

• อาการอาจเปลี่ยนแปลงหรือแย่ลงอย่างไม่คาดคิด ทั้งหลังการรักษาหรือหลังจากกลับบ้านจากโรงพยาบาล
• อาการต่างๆ ปรากฏขึ้นอย่างฉับพลันและหายไปเองโดยไม่สามารถคาดเดาได้
• อาการต่างๆ จะปรากฏขึ้นก็ต่อเมื่อพวกเขาอยู่คนเดียวเท่านั้น
• หลังจากที่แพทย์บอกว่า "คุณไม่เป็นโรคอะไร" อาการใหม่ๆ ก็ปรากฏขึ้นมา

สัญญาณอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:

• พวกเขาไปโรงพยาบาล คลินิก และพบแพทย์หลายแห่ง บางครั้งอาจไปสถานที่นอกเมืองด้วยซ้ำ
• เมื่อเล่าประวัติทางการแพทย์ในเวลาที่ต่างกันหรือให้แพทย์ต่างกันฟัง ข้อมูลเหล่านั้นก็จะขัดแย้งกันเอง
• เมื่อคุณไปหาหมอคนใหม่ คุณจะต้องเปลี่ยนชื่อหมอด้วย
• พวกเขามีความรู้ที่น่าทึ่งเกี่ยวกับโรงพยาบาล ศัพท์ทางการแพทย์ และรายละเอียดต่างๆ ในหนังสือเกี่ยวกับโรคต่างๆ
• พวกเขายินดีและกระตือรือร้นที่จะเข้ารับการตรวจทางการแพทย์หรือการผ่าตัดที่เจ็บปวด
• การปฏิเสธที่จะเข้ารับการประเมินทางจิตวิทยา หรือการปฏิเสธที่จะให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์พบหรือพูดคุยกับครอบครัว เพื่อน หรือแพทย์คนก่อนๆ

เหตุใดจึงเกิดสถานการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

ในความเป็นจริง แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคแสร้งป่วย (Factitious Disorder) อย่างไรก็ตาม การศึกษาต่างๆ ชี้ให้เห็นว่าอาจเกิดจาก ปัจจัยทางจิตวิทยา (กล่าวคือ ส่วนต่างๆ ของบุคลิกภาพที่ส่งผลต่อความคิดและการกระทำ) และ ปัจจัยทางชีวภาพ (กล่าวคือ สารเคมีในสมองและพันธุกรรม)

จากการวิจัยเพิ่มเติมพบว่า ปัจจัยต่อไปนี้อาจส่งผลต่อแรงจูงใจในการหลอกลวงแพทย์ด้วยวิธีนี้:

• ความปรารถนาที่จะได้รับการตอบสนองความต้องการทางร่างกายหรือจิตใจจากผู้อื่น
• การแสวงหาอำนาจและความเหนือกว่าผู้อื่น
• ลดความวิตกกังวลที่เกิดจากความกลัวการถูกทอดทิ้ง
• สร้างอัตลักษณ์ส่วนบุคคลใหม่

อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ โรคทางจิตเวชที่สร้างขึ้นเองนี้ สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดโรคแสร้งทำมีอะไรบ้าง?

สถานการณ์เช่นนี้เกิด ขึ้นได้ยาก มากอย่างไรก็ตาม คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเป็นโรคนี้ หากคุณเคยมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• ถูกทารุณกรรมหรือถูกละเลยในวัยเด็ก
• ประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างรุนแรง (บาดแผลทางใจ)
• คุณหรือคนใกล้ชิดของคุณป่วยบ่อยครั้ง
• มีความผิดปกติและปัญหาเกิดขึ้นในครอบครัว
• เคยใช้เวลาอยู่ในสถานพยาบาลเป็นเวลานาน (เนื่องจากเจ็บป่วย เข้ารับการฝึกอบรมวิชาชีพ ทำงานอาสาสมัคร ฯลฯ)

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ในความเป็นจริง การวินิจฉัยโรคแสร้งทำนั้น ทำได้ยากมาก เนื่องจากพฤติกรรมที่หลอกลวงเหล่านี้

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้หลังจากตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียดแล้ว สิ่งต่อไปนี้จะช่วยได้:

• การรวบรวมประวัติทางการแพทย์อย่างครบถ้วน
• ทำการตรวจร่างกายอย่างละเอียดครบถ้วน
• การทดสอบในห้องปฏิบัติการ
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ (เช่น เอกซเรย์, การสแกน)

ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจส่งตัวคุณไปรับการประเมินจากจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยา เนื่องจากจิตแพทย์และนักจิตวิทยาเป็นผู้ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาสุขภาพจิต

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? (การรักษา)

เป้าหมายแรก ในการรักษาโรคแสร้งทำคือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่เป็นอันตรายและลดการใช้ทรัพยากรทางการแพทย์อย่างไม่เหมาะสมหรือมากเกินไป เมื่อบรรลุเป้าหมายเหล่านี้แล้ว ทีมแพทย์ของคุณจะมุ่งเน้นไปที่การระบุสาเหตุที่แท้จริงของพฤติกรรมของคุณและช่วยคุณหาวิธีแก้ปัญหาที่ตรงกับความต้องการของคุณ

หัวใจสำคัญในการจัดการภาวะนี้คือการลดอันตราย แพทย์สามารถทำงานร่วมกันเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่ได้รับการตรวจหรือการรักษาทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น การตรวจและการรักษาทางการแพทย์หลายอย่างอาจมีผลเสีย (ตัวอย่างเช่น การให้ยาปฏิชีวนะที่คุณไม่ต้องการอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือทำลายอวัยวะของคุณได้)

บางครั้ง แพทย์อาจพยายามป้องกันไม่ให้คุณทำร้ายตัวเอง (ตัวอย่างเช่น เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อด้วยตนเอง แพทย์อาจจำกัดการเข้าถึงอุปกรณ์ต่างๆ เช่น สายสวนที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดของคุณ)

นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถรักษาแรงจูงใจทางจิตวิทยาที่เป็นต้นเหตุของพฤติกรรมหลอกลวงเหล่านี้ได้ แผนการรักษาของแต่ละคนแตกต่างกัน ซึ่งหมายความว่า แต่ละแผนมีความเฉพาะตัว

การรักษาหลักสำหรับโรคแสร้งทำคือจิตบำบัด ( การให้คำปรึกษาประเภทหนึ่ง) โดยส่วนใหญ่จะเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงความคิดและพฤติกรรม ซึ่ง เรียกว่าการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม (CBT)วิธีการนี้มีประโยชน์มาก นอกจากนี้ คุณยังสามารถเรียนรู้วิธีเผชิญปัญหาอย่างถูกวิธี (กลไกการรับมือ) ผ่านการบำบัดครอบครัว คุณยังสามารถสอนคนที่คุณรักให้ไม่ตอบสนองต่อพฤติกรรมบางอย่างของคุณ หรือไม่สนับสนุนพฤติกรรมเหล่านั้นอีกต่อไปได้

ปัจจุบันยังไม่มีตัวยาเฉพาะสำหรับรักษาภาวะนี้ อย่างไรก็ตาม อาจจำเป็นต้องใช้ยาสำหรับภาวะอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะนี้ เช่น ภาวะซึมเศร้า หรือ ความวิตกกังวล

แนวโน้มของอาการนี้เป็นอย่างไร (พยากรณ์โรค)

แนวโน้มการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยโรคแสร้งทำนั้นแตกต่างกัน ในบางกรณี โรคนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปี ในขณะที่บางคน อาการอาจปรากฏขึ้นและดีขึ้นภายในไม่กี่เดือน การศึกษาพบว่าโรคนี้อาจหายไปอย่างฉับพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากที่คนรักหรือแพทย์ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคแล้ว

แต่ที่น่าเศร้าคือ หลายคนที่เป็นโรคแสร้งทำ (Factitious Disorder) หลีกเลี่ยงการเข้ารับการรักษา หรือไม่ปฏิบัติตามแผนการรักษา

มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นอายุขัยของบุคคลอาจเปลี่ยนแปลงไปอย่างกะทันหันได้

ผู้ที่เคยถูกทำร้ายอาจประสบปัญหาสุขภาพจิตในระยะยาว แต่ก็มีวิธีรักษา หากคุณเคยถูกทำร้าย โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันโรคแสร้งทำ (Factitious Disorder) ที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อน ได้ ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวได้แก่:

• ความผิดปกติจากการใช้สารเสพติด
• การทำร้ายผู้อื่น
• การตัดอวัยวะ (การตัดอวัยวะภายใน แขนขา ฯลฯ โดยไม่จำเป็น)
• อันตรายหรือผลข้างเคียงที่เกิดจากการตรวจหรือการรักษาทางการแพทย์ที่ไม่จำเป็น
• การพยายามแกล้งป่วยอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายได้
• การฆ่าตัวตาย

หากคุณรู้สึกอยากทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น หรือหากคุณกำลังคิดฆ่าตัวตาย โปรดไปพบแพทย์หรือโทร 1926 (สายด่วนสุขภาพจิต) หากคุณรู้สึกว่าตนเองหรือคนใกล้ชิดตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง โปรดโทร 119 (หมายเลขฉุกเฉินของตำรวจ) หรือหมายเลขบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ

ฉันควรทำอย่างไรหากคนใกล้ชิดของฉันมีอาการนี้?

โรคแสร้งทำ (Factitious Disorder) เป็น ภาวะทางจิตที่วินิจฉัยและรักษาได้ยากมาก หลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้อาจปฏิเสธหรือเพิกเฉยต่อการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจากแพทย์ เพราะไม่ใช่การวินิจฉัยที่พวกเขาคาดหวัง

คุณสามารถช่วยเหลือคนที่คุณรักได้ด้วยการฟังสิ่งที่พวกเขาพูด หลีกเลี่ยงการเพิกเฉยหรือดูถูกพฤติกรรมหลอกลวงของพวกเขา แต่ จงให้กำลังใจพวกเขาอย่างอ่อนโยนให้ไปขอความช่วยเหลือจาก นักจิตวิทยา หากคุณไม่แน่ใจว่าจะช่วยเหลือคนที่คุณรักอย่างไร ให้ขอคำแนะนำจาก นักจิตวิทยา

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณรู้สึกว่าจำเป็นต้องทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่นเพื่อขอรับการรักษา โปรดไปพบแพทย์

บ่อยครั้งที่ผู้ที่เป็นโรคแสร้งทำ (Factitious Disorder) ไม่รู้ตัวว่าพฤติกรรมของตนส่งผลกระทบต่อตนเองและคนรอบข้างอย่างไร ดังนั้น หากคนที่คุณรักแสดงอาการของโรคแสร้งทำ คนๆ นั้นอาจเป็นคนที่ควรขอความช่วยเหลือ หากคุณหรือคนที่คุณรักรู้สึกว่าตนเองตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง ให้โทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?
• ฉันควรพูดคุยกับ นักจิตวิทยาด้านสุขภาพจิต บ่อยแค่ไหน?
• คนที่ฉันรักสามารถเข้าร่วมการบำบัดได้หรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะความผิดปกติทางจิตใจที่เกิดจากการแสร้งทำ (Factitious Disorders) เป็น ภาวะที่ซับซ้อน อาจเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ เช่น การถูกทารุณกรรมหรือการถูกละเลย และอาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะเป็นเช่นนั้น

ผู้ที่มีภาวะนี้อาจรู้ว่าตนเองกำลังทำอะไร แต่พวกเขาอาจไม่รู้ว่าทำไมถึงทำเช่นนั้น หรือพฤติกรรมของตนส่งผลกระทบต่อตนเองและผู้อื่นอย่างไร บ่อยครั้ง สิ่งที่คนในสถานการณ์เช่นนี้ต้องการก็คือใครสักคนที่พร้อมรับฟัง โชคดีที่มีวิธีการรักษามากมายที่จะช่วยให้คุณหรือคนที่คุณรักดีขึ้นและป้องกันอันตรายที่ไม่จำเป็น ดังนั้นอย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือ

` ความผิดปกติที่เกิดจากการแสร้งทำ, ความผิดปกติที่เกิดจากการแสร้งทำ, สุขภาพจิต, กลุ่มอาการมุนเชาเซน, การแสร้งทำอาการ, การรักษาทางจิตวิทยา`