เรามาพูดถึงโรคโลหิตจางชนิดที่ไม่ค่อยพบกันบ้างดีกว่า

เม็ดเลือดแดงเป็นพาหะนำส่งออกซิเจนไปยังทุกเซลล์และเนื้อเยื่อในร่างกาย ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากพาหะนำส่งนี้ทำงานไม่ปกติ? ร่างกายจะไม่ได้รับออกซิเจนที่ต้องการ นั่นคือสาเหตุที่เราเริ่มรู้สึกเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย และหายใจไม่ออก กล่าวโดยง่าย นี่คือภาวะที่เราเรียกว่าโลหิตจาง หรือที่หลายคนรู้จักกันในชื่อ "โรคโลหิตจาง"

เมื่อพูดถึงภาวะโลหิตจาง ส่วนใหญ่เราจะนึกถึงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด แต่คุณรู้หรือไม่ว่ายังมีภาวะโลหิตจางชนิดหายากอีกหลายชนิดที่เกิดขึ้นในคนจำนวนน้อยมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะโลหิตจางบางชนิดที่เราอาจไม่ค่อยได้ยินกันมากนัก

โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก

เซลล์เม็ดเลือดในร่างกายของเรา ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ถูกสร้างขึ้นจากเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูก ลองนึกภาพไขกระดูกเป็นโรงงานที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือด หากเซลล์ต้นกำเนิดซึ่งเป็นคนงานในโรงงานนี้ได้รับความเสียหาย พวกมันจะไม่สามารถผลิตเซลล์เม็ดเลือดใหม่ได้ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก

ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด (โดยการได้รับยีนจากพ่อหรือแม่) หรืออาจเกิดขึ้นภายหลังก็ได้ โดยชนิดที่เกิดขึ้นภายหลังนั้นพบได้บ่อยกว่า และบางครั้งอาการอาจหายไปเองได้

สิ่งที่อาจก่อให้เกิดอาการดังกล่าวในภายหลัง:

• โรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• การสัมผัสกับสารเคมี เช่น ยาฆ่าแมลง สารหนู และเบนซีน
• การติดเชื้อต่างๆ เช่น โรคไวรัสตับอักเสบ ไวรัสเอปสไตน์-บาร์ และเชื้อเอชไอวี
• การรักษาโรคมะเร็งด้วยรังสีและเคมีบำบัด

นอกจากนี้ โรคนี้ยังอาจเกิดจากภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคโลหิตจางแฟนโคนี (Fanconi anemia) อาการที่พบได้ ได้แก่ หายใจถี่ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ผิวซีด เจ็บหน้าอก และหัวใจเต้นเร็ว การรักษา ได้แก่ การถ่ายเลือด และ การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

โรคโลหิตจางชนิดไซเดโรบลาสติก

นี่ก็เป็นความผิดปกติของเลือดชนิดหนึ่งเช่นกัน สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ร่างกายของคุณไม่สามารถใช้ธาตุเหล็กที่จำเป็นในการสร้างฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นโปรตีนที่ลำเลียงออกซิเจนในเลือดได้ ธาตุเหล็กที่ใช้ไม่ได้จึงสะสมอยู่ในร่างกาย ก่อตัวเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงชนิดผิดปกติที่เรียกว่า ไซเดอโรบลาสต์

นอกจากนี้ยังมีสองประเภทหลักๆ ดังนี้:

1. ชนิดที่เกิดขึ้นภายหลัง: อาจเกิดจากสารเคมีหรือยาบางชนิด

2. ประเภทกรรมพันธุ์:โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนที่ส่งผลต่อการผลิตฮีโมโกลบิน

อาการต่างๆ เช่น เจ็บหน้าอก หัวใจเต้นเร็ว ปวดศีรษะ หายใจถี่ และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง สามารถพบได้ในทั้งสองประเภท การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากเกิดจากยาหรือสารเคมีบางชนิด ควรหลีกเลี่ยงยาหรือสารเคมีนั้นๆ การรักษาอื่นๆ ได้แก่ การบำบัดด้วยวิตามินบี 6 และการปลูกถ่ายไขกระดูก

กลุ่มอาการไมอีโลดิสพลาสติก (MDS)

นี่ถือเป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง สิ่งที่เกิดขึ้นคือไขกระดูกของคุณได้รับความเสียหายและไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดที่แข็งแรงได้เพียงพอ

บางคนเกิดมาพร้อมกับยีนที่ก่อให้เกิดภาวะนี้ นอกจากนี้ คนจำนวนน้อยอาจเป็นโรค MDS หลังจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดเพื่อรักษามะเร็ง การสัมผัสสารเคมี เช่น เบนซีน ซึ่งพบในยาสูบ ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน

บางคนอาจไม่แสดงอาการใดๆ แต่บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งวิทยาและโลหิตวิทยาเป็นผู้รักษาโรคนี้ ทางเลือกในการรักษา ได้แก่ เคมีบำบัดและการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์

โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันตนเอง

กล่าวโดยสรุป ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเข้าใจผิดคิดว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงของตัวเองเป็นศัตรูและเริ่มทำลายพวกมัน เซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านั้นถูกทำลายเร็วกว่าอัตราที่เซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่จะถูกสร้างขึ้น

หากคุณเป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง เช่น โรคลูปัส คุณมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากยาบางชนิด เช่น เพนิซิลลิน อาการต่างๆ ได้แก่ อ่อนเพลีย ซีด หัวใจเต้นเร็ว หายใจถี่ หนาวสั่น ปวดหลัง และผิวเหลือง (ดีซ่าน) มีวิธีการรักษาที่ช่วยควบคุมระบบภูมิคุ้มกันได้ เช่น การให้สเตียรอยด์และการผ่าตัดเอาอวัยวะม้ามออก

โรคโลหิตจางชนิดหายากอื่นๆ อีกบางชนิด

นอกจากประเภทที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว ยังมีโรคโลหิตจางชนิดหายากอีกหลายประเภท

โรคโลหิตจางจากความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดแดงแต่กำเนิด (CDA)

นี่คือโรคโลหิตจางชนิดหนึ่งที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เกิดจากการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงในร่างกาย มี 4 ชนิดหลัก และบางคนอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค การรักษา เช่น การถ่ายเลือดและการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์อาจมีความจำเป็น

โรคโลหิตจางไดมอนด์-แบล็คแฟน

นี่ก็เป็นโรคที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเช่นกัน ในกรณีนี้ ไขกระดูกไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงได้เพียงพอ อาการต่างๆ ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว อ่อนเพลีย ผิวซีด ตัวเตี้ย และกระดูกอ่อนแอ

โรคโลหิตจางเมกาโลบลาสติก

ในภาวะโลหิตจางชนิดนี้ ไขกระดูกจะผลิตเม็ดเลือดแดงขนาดใหญ่ผิดปกติและยังไม่เจริญเต็มที่ ทำให้ไม่สามารถลำเลียงออกซิเจนได้อย่างเหมาะสม สาเหตุหลักคือ การขาดวิตามินบี 12 หรือวิตามินบี 9 (โฟเลต) อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย ท้องเสีย คลื่นไส้ และปวดกล้ามเนื้อ การรักษาคือการให้วิตามินบี 12 และบี 9 เสริม

โรคโลหิตจางแฟนโคนี

นี่ก็เป็นโรคทางพันธุกรรมเช่นกัน ในกรณีนี้ ไขกระดูกจะผลิตเซลล์เม็ดเลือดน้อยมาก อาการต่างๆ ได้แก่ นิ้วเท้าใหญ่ผิดปกติ ฟกช้ำ/เลือดออกง่าย ติดเชื้อบ่อย ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและไต และร่างกายและศีรษะเล็ก ผู้ที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็น มะเร็ง โดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่งที่เรียกว่า AML (Acute Myeloid Leukemia)