คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอยู่เสมอหรือไม่? คุณรู้สึกเวียนศีรษะเมื่อเดินเพียงไม่กี่ก้าวหรือขึ้นบันไดเพียงไม่กี่ขั้นหรือไม่? ส่วนใหญ่แล้ว เราเรียกอาการนี้ว่า "โรคโลหิตจาง" หรือ "ภาวะโลหิตจาง" ซึ่งก็เป็นความจริง แต่คุณเคยคิดบ้างไหมว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอาจกำลังโจมตีและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของคุณเอง? วันนี้เราจะพูดถึงโรคหายากที่ทุกคนควรตระหนักถึง โรคนี้เรียกว่า โรคโลหิตจางจากการทำลายเม็ดเลือดแดงโดยระบบ ภูมิคุ้มกัน (Autoimmune Hemolytic Anemia ) หรือเรียกสั้นๆ ว่า AIHA
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
พูดให้เข้าใจง่ายๆ AIHA คืออะไร?
เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูกันก่อนว่าภาวะโลหิตจางคืออะไร ภาวะโลหิตจางคือภาวะที่จำนวน เม็ดเลือดแดง ในร่างกายซึ่งทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนลดลง เม็ดเลือดแดงเหล่านี้ผลิตขึ้นในไขกระดูกของเรา โดยปกติแล้ว เม็ดเลือดแดงหนึ่งเซลล์จะมีอายุประมาณ 120 วัน เมื่อจำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง อวัยวะต่างๆ ในร่างกายจะไม่ได้รับออกซิเจนในปริมาณที่จำเป็น นั่นเป็นเหตุผลที่เราจึงรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
ในโรค AIHA นั้น มีสิ่งแปลกประหลาดเกิดขึ้น ระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งทำหน้าที่ปกป้องร่างกายของเราจากโรคภัยไข้เจ็บ กลับเข้าใจผิดคิดว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรงของตัวเองเป็น "ศัตรู" เปรียบเสมือนกองทัพของประเทศหนึ่งโจมตีประชาชนของตนเอง เมื่อระบบภูมิคุ้มกันเริ่มทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงในลักษณะนี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงก็จะถูกทำลายในอัตราที่ไขกระดูกไม่สามารถผลิตทดแทนได้ทัน บางครั้งอายุขัยของเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจเหลือเพียงไม่กี่วัน นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า โรคโลหิตจางจากการทำลายเม็ดเลือดแดงโดยระบบภูมิคุ้มกัน (Autoimmune Hemolytic Anemia หรือ AIHA)
AIHA มีประเภทหลักอะไรบ้าง?
AIHA แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ประเภทแรกแบ่งตามสาเหตุ ประเภทที่สองแบ่งตามอุณหภูมิที่เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง
| การจำแนกประเภท | คำอธิบาย |
|---|---|
| AIHA ระดับปฐมภูมิ | ในกรณีนี้ ไม่พบโรคหรือสาเหตุอื่นใดที่ทำให้เกิด AIHA ได้ กล่าวคือ นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นโดยลำพัง |
| AIHA ระดับมัธยมศึกษา | ในกรณีนี้ AIHA เกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ (เช่น โรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่น โรคลูปัส มะเร็งบางชนิด) หรือการติดเชื้อ |
| จัดเรียงตามอุณหภูมิ | |
| โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันตนเองชนิดอุ่น | นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ในชนิดนี้ ระบบภูมิคุ้มกันจะทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงที่อุณหภูมิร่างกายปกติหรือสูงกว่าปกติ สาเหตุเกิดจากแอนติบอดีชนิดหนึ่งที่เรียกว่า IgG |
| โรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันตนเองในสภาพอากาศหนาวเย็น (CAD) | นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก อีกชื่อหนึ่งของโรคนี้คือ โรคแอนติบอดีจับตัวกับเม็ดเลือดแดงในอุณหภูมิต่ำ (Cold Agglutinin Disease หรือ CAD) ในโรคนี้ เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายเมื่อร่างกายสัมผัสกับความเย็น ชนิดของแอนติบอดีที่เป็นสาเหตุคือ IgM |
Clinical vitamins and nutritional supplements
Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.
Check Availability →อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?
อาการของ AIHA หลายอย่างคล้ายคลึงกับโรคโลหิตจางชนิดอื่น ๆ แต่บางคนอาจไม่มีอาการใด ๆ เลยหากการทำลายเม็ดเลือดแดงรุนแรงมากพอ
อาการที่พบได้บ่อย:
- อ่อนเพลียและเหนื่อยล้า: รู้สึกเหนื่อยล้าอย่างมากแม้ทำงานเพียงเล็กน้อย
- ผิวซีด: ผิว ริมฝีปาก และเล็บมีสีซีด
- หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ: ความรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วแม้ขณะยืนนิ่งๆ
- หายใจถี่: อาการนี้มักเกิดขึ้นเมื่อคุณรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อย
- อาการเจ็บหน้าอก
- อาการตัวเหลือง (ดีซ่าน): นี่คือภาวะที่เราเรียกว่าดีซ่าน
- ปัสสาวะสีเข้ม: ปัสสาวะที่มีสีเข้มคล้ายสีโคล่า
- รู้สึกอิ่ม: เกิดจากม้ามโต
ผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิคุ้มกันทำลายตัวเองชนิดที่เกิดจากความเย็น (CAD) อาจมีอาการเพิ่มเติมเหล่านี้ด้วย:
- มือและเท้าจะเย็นอยู่เสมอ
- มือและเท้าจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน/แดงเมื่อสัมผัสกับความเย็น
- ปวดศีรษะ.
- อาการปวดหลังและขา
สาเหตุของ AIHA คืออะไร?
โดยส่วนใหญ่แล้ว การหาสาเหตุที่แน่ชัดของภาวะนี้ (AIHA ชนิดปฐมภูมิ) เป็นเรื่องยาก อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ (AIHA ชนิดทุติยภูมิ)
- โรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ: ตัวอย่างเช่น โรคลูปัส
- มะเร็งบางชนิด:โดยเฉพาะมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับเลือด เช่น ลูคีเมีย (ลูคีเมียลิมโฟไซต์เรื้อรัง) และลิมโฟมา (ลิมโฟมาชนิดไม่ใช่ฮอดจ์กิน)
- การติดเชื้อ: การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น *Mycoplasma pneumoniae*
- ไวรัส: ไวรัสต่างๆ เช่น ไวรัสเอปสไตน์-บาร์, เอชไอวี และไวรัสตับอักเสบ
- ยาบางชนิด: อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้จากปฏิกิริยาต่อยาบางชนิด เช่น เพนิซิลลินและเมทิลโดปา
สิ่งสำคัญคือ AIHA ไม่ใช่โรคติดต่อ แต่เป็นความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม ไวรัสบางชนิด (เช่น ไวรัส Epstein-Barr) ที่ก่อให้เกิดโรคนี้ สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้
การวินิจฉัยโรคทำได้อย่างไร?
หากคุณมีอาการของภาวะโลหิตจาง สิ่งแรกที่ควรทำคือ ไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ และจะตรวจร่างกายคุณ หากจำเป็น แพทย์จะส่งต่อคุณไปยังแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยา
โดยทั่วไปแล้ว การตรวจเลือดหลายชนิดจะดำเนินการเพื่อการวินิจฉัยโรค
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนี้จะตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด หากจำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ แสดงว่าอาจเป็นโรคโลหิตจาง
- การทดสอบคูมบ์ส: นี่คือการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงที่สุดสำหรับ AIHA โดยจะตรวจสอบว่าร่างกายของคุณสร้างแอนติบอดี้ต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือไม่
- การตรวจเลือดทางกล้องจุลทรรศน์: นำตัวอย่างเลือดไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของการเสื่อมสภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดง
- การตรวจบิลิรูบิน: เมื่อเม็ดเลือดแดงถูกทำลาย ระดับของสารที่เรียกว่าบิลิรูบินจะเพิ่มสูงขึ้นในเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เลือดมีสีเหลือง
- จำนวนเรติคิวโลไซต์: การตรวจนี้เป็นการวัดจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ยังไม่เจริญเต็มที่ซึ่งผลิตโดยไขกระดูก หากมีจำนวนสูง แสดงว่าไขกระดูกทำงานหนักเกินไปในการสร้างเซลล์ใหม่เพื่อทดแทนเซลล์ที่ถูกทำลายไป
มีวิธีการรักษา AIHA อย่างไรบ้าง?
การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ประเภทของ AIHA และสาเหตุ หากอาการไม่รุนแรง การรักษาอาจไม่จำเป็น
- สเตียรอยด์: ยาประเภทสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซโลน เป็นยาที่ใช้เป็นลำดับแรกในการรักษา ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและหยุดยั้งไม่ให้ระบบภูมิคุ้มกันทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดง
- ยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกัน: หากโรคไม่ตอบสนองต่อสเตียรอยด์ จะใช้ยาอื่นๆ เช่น ริทูซิแมบ
- การผ่าตัดม้าม: โดยส่วนใหญ่แล้ว การทำลายเม็ดเลือดแดงมักเกิดขึ้นในม้าม ดังนั้นหากการใช้ยาไม่สามารถควบคุมได้ แพทย์อาจตัดสินใจผ่าตัดเอาม้ามออก
- การให้เลือด: หากภาวะโลหิตจางรุนแรง อาจจำเป็นต้องให้เลือดเพื่อช่วยชีวิต
- การป้องกันตัวเองจากความหนาวเย็น (สำหรับ AIHA/CAD ที่เกิดจากความหนาวเย็น): หากคุณเป็น AIHA ที่เกิดจากความหนาวเย็น การป้องกันตัวเองจากความหนาวเย็นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
- ควรสวมถุงมือเมื่อหยิบของออกจากตู้เย็น
- ถ้าต้องออกไปข้างนอกในสภาพอากาศหนาว ควรใส่หมวก ผ้าพันคอ และเสื้อโค้ท
- ถ้าคุณจะไปสถานที่ที่มีเครื่องปรับอากาศเยอะๆ ควรใส่เสื้อผ้าที่อบอุ่นไปด้วย
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารเสริม กรดโฟลิก (วิตามินบี 9) เนื่องจากวิตามินนี้จำเป็นสำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดงอย่างรวดเร็ว
ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างได้
- ลิ่มเลือด: ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวขึ้นในเส้นเลือด โดยเฉพาะในขา หากลิ่มเลือดเหล่านี้เคลื่อนที่ไปยังปอด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด) จะเป็นภาวะที่อันตรายมาก
- ความเสียหายต่อไต: หากควบคุม AIHA ไม่ได้ผล อาจทำให้ไตเสียหายได้
- โรคหัวใจ: ภาวะโลหิตจางเรื้อรังทำให้หัวใจต้องทำงานหนักขึ้น ซึ่งอาจทำให้หัวใจอ่อนแอลงได้
ไม่จำเป็นต้องกลัวเรื่องเหล่านี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือ การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำและการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด คุณก็จะสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้มากมาย
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคโลหิตจางจากการทำลายเม็ดเลือดแดงโดยระบบภูมิคุ้มกัน (AIHA) เป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของคุณทำลายเม็ดเลือดแดงของตัวเองโดยผิดพลาด
- หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น อ่อนเพลียบ่อย ซีดเซียว หายใจลำบาก และตาเหลือง อย่า เพิกเฉย ต่ออาการเหล่านี้
- หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันทีและขอคำแนะนำ อย่ารักษาตัวเองด้วยยาเอง
- AIHA ไม่ใช่โรคติดต่อ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องแยกผู้ป่วย
- ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง หลายคนสามารถควบคุมอาการนี้ได้ดีและใช้ชีวิตได้อย่างปกติ ดังนั้นอย่ากลัวไปเลย
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.