คุณรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดด้วยหรือไม่? สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับ (ยาต้านการแข็งตัวของเลือด)

อาจมีคนในครอบครัวของคุณ หรือแม้แต่ตัวคุณเอง กำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดอยู่ คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อแพทย์สั่งยานี้ให้คุณ เป็นเรื่องปกติมากที่จะมีคำถามผุดขึ้นมาในใจ เช่น "ยานี้จะทำให้เลือดออกง่ายขึ้นไหม?" "ถ้าใช้ผิดวิธีจะเกิดอะไรขึ้น?" ดังนั้นอย่ากลัวไปเลย วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า "สารต้านการแข็งตัวของเลือด" เพื่อให้ทุกอย่างชัดเจนยิ่งขึ้น

กล่าวโดยสรุป สารต้านการแข็งตัวของเลือดเหล่านี้คืออะไร?

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นยาประเภทหนึ่งที่ช่วยลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือด บางคนเรียกยาเหล่านี้ว่า "ยาละลายลิ่มเลือด" แต่ที่จริงแล้ว ยาเหล่านี้ไม่ได้ "ทำให้เลือดเจือจาง" เหมือนน้ำ แต่จะช่วยชะลออัตราการเกิดลิ่มเลือด ยาเหล่านี้มีหน้าที่หลักสองอย่าง อย่างแรกคือ ช่วยให้ร่างกายสลายลิ่มเลือดที่มีอยู่แล้ว และอย่างที่สองคือ ป้องกันการเกิดลิ่มเลือดใหม่ที่ไม่พึงประสงค์

ยาเหล่านี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาฉีด ยาน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV) และยาเม็ดรับประทาน

ทำไมเราจึงต้องการยาประเภทนี้?

โดยปกติแล้ว เมื่อร่างกายของเราได้รับบาดเจ็บ การที่เลือดแข็งตัวถือเป็นเรื่องดี เพราะจะช่วยหยุดเลือดไหลและช่วยให้แผลหาย แต่ลองนึกภาพดูสิว่า ถ้าเกิดลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นภายในเส้นเลือดของเราโดยไม่มีสาเหตุจะเป็นอย่างไร?

หากลิ่มเลือดที่ก่อตัวขึ้นในลักษณะนี้เคลื่อนที่ผ่านหลอดเลือดและไปติดอยู่ในหลอดเลือด ขนาดเล็ก ในอวัยวะสำคัญ เช่น สมอง ปอด หรือหัวใจ ก็อาจทำให้เกิดภาวะที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งได้

• โรคหลอดเลือดสมอง: เกิดจากลิ่มเลือดที่เคลื่อนตัวไปยังสมองและอุดตันทางเดินเลือดในสมอง
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด (Pulmonary Embolism หรือ PE): ลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือดใหญ่ในปอด นี่เป็นภาวะอันตรายที่อาจนำไปสู่การเสียชีวิตได้ทันที
• หัวใจวาย: เกิดจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ

ดังนั้น แพทย์จึงสั่งจ่ายยา "สารต้านการแข็งตัวของเลือด" เหล่านี้ให้กับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอันตรายดังกล่าว

ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์ภายในร่างกายอย่างไร?

ร่างกายของเราคอยรักษาสมดุลระหว่างการแข็งตัวของเลือดและการป้องกันการแข็งตัวของเลือดอยู่เสมอ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะส่งผลกระทบต่อสมดุลนี้เล็กน้อยและทำให้กลไกการแข็งตัวของเลือดอ่อนลง ซึ่งจะช่วยหยุดการก่อตัวของลิ่มเลือดที่ไม่พึงประสงค์ ยาเหล่านี้ทำงานแตกต่างกัน

การฉีดยาและยาฉีดเข้าเส้นเลือด

โดยทั่วไปแล้ว อุปกรณ์เหล่านี้มักใช้ในโรงพยาบาล เมื่อต้องการผลลัพธ์ที่รวดเร็ว

• เฮปาริน: ยานี้ออกฤทธิ์โดยการกระตุ้นโปรตีนที่เรียกว่า 'แอนติทรอมบิน' ซึ่งป้องกันการแข็งตัวของเลือดในร่างกาย เฮปารินมีสองประเภท ประเภทแรกออกฤทธิ์เร็วมาก แต่ต้องตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับยาในปริมาณที่เหมาะสม ส่วนอีกประเภทหนึ่งคือ 'เฮปารินโมเลกุลต่ำ - LMWH' ออกฤทธิ์ช้ากว่าเล็กน้อย แต่มีประสิทธิภาพใกล้เคียงกัน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดบ่อยนัก
• สารยับยั้งทรอมบินโดยตรง: สารเหล่านี้จะยับยั้งโปรตีนที่เรียกว่า "ทรอมบิน" โดยตรง ซึ่งเป็นโปรตีนที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด

ประเภทของยาเม็ดรับประทาน

ยาเหล่านี้เป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายสำหรับการใช้ในระยะยาว

• วาร์ฟาริน: ยานี้เป็นยาเก่าที่คนในประเทศเราใช้กันมาก มันทำงานโดยการยับยั้งการใช้วิตามินเค ซึ่งจำเป็นต่อการแข็งตัวของเลือด ปริมาณยาที่ใช้มีความสำคัญมากเมื่อทานวาร์ฟาริน หากทานมากเกินไป ความเสี่ยงต่อการตกเลือดอาจเพิ่มขึ้น ดังนั้นแพทย์จึงจะตรวจเลือด (ตรวจค่า INR) เป็นประจำและปรับขนาดยาให้
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานโดยตรง (DOACs): ยาเหล่านี้เป็นยาใหม่ ตัวอย่างเช่น ดาบิกาแทรน (Dabigatran), อะพิซาแบน (Apixaban), ริวาโรซาแบน (Rivaroxaban) ยาเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องตรวจเลือดบ่อยเหมือนวาร์ฟาริน (Warfarin)

น่ากลัวที่สุด! ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนมีอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดของยาต้านการแข็งตัวของเลือดทุกชนิดคือการตกเลือด ซึ่งหมายความว่าแม้แต่บาดแผลเล็กน้อยก็อาจใช้เวลานานขึ้นในการหยุดเลือด และคุณอาจช้ำได้ง่าย นอกจากนี้ ยาแต่ละชนิดยังมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกันไป

เมื่อใดที่คุณควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที?

ในฐานะผู้ที่รับประทานยานี้ คุณต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก เพราะแม้แต่เหตุการณ์เล็กน้อยก็อาจเป็นอันตรายได้

ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• หากเลือดไหลจากเหงือก จมูก หรือแผลเล็กๆ ไม่หยุดไหล ...
• หากคุณมีรอยช้ำได้ง่าย กว่าปกติ หรือสังเกตเห็นรอยช้ำโดยไม่มีสาเหตุ
• หากคุณรู้สึก เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย หรือเหนื่อย ผิดปกติ

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที:

• การหกล้มทุกประเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากศีรษะกระแทก ควรแจ้งให้หน่วยฉุกเฉินทราบทันที แม้ว่าจะไม่มีบาดแผลที่มองเห็นได้ก็ตาม
• หากคุณประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือถูกของแข็งกระแทกจนเกิด รอยฟกช้ำขนาดใหญ่
• อาการปวดศีรษะหรือปวดท้องอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• อาเจียนเป็นเลือด (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีลักษณะคล้ายกากกาแฟ) หรือไอเป็นเลือด
• มีเลือดปนในปัสสาวะ (ปัสสาวะเปลี่ยนเป็นสีส้ม แดง หรือน้ำตาล) หรือ มีเลือดปนในอุจจาระ (อุจจาระเปลี่ยนเป็นสีแดงหรือดำเข้มเหมือนยางมะตอย)