เราควรรู้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับยาแก้คลื่นไส้อาเจียนหรือไม่?

คุณคงเคยรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนบ้างใช่ไหมคะ? มันไม่สบายตัวเอามากๆ เลย วันนี้เราจะมาพูดถึงยาประเภทหนึ่งที่ช่วยควบคุมและหยุด อาการคลื่นไส้ และอาเจียนได้ ยาเหล่านี้เราเรียกว่า ยาแก้คลื่นไส้ มาดูกันว่ายาเหล่านี้คืออะไร ทำงานอย่างไร และใช้เมื่อไหร่

ยาแก้คลื่นไส้เหล่านี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป "ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียน" คือยาที่ใช้เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน หรือใช้รักษาอาการหากเกิดขึ้นแล้ว คำว่า "แก้-" หมายถึง "ต่อต้าน" คำว่า "-emetic" มาจากคำว่า "emesis" ซึ่งในทางการแพทย์ คำว่า "emesis" ก็ใช้เรียกอาการอาเจียนเช่นกัน ดังนั้น ยาเหล่านี้จึงเป็นยาที่ใช้เพื่อป้องกันการอาเจียน

ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนมีหลายประเภท ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาที่แตกต่างกัน บางชนิดสามารถซื้อได้จากร้านขายยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา (เรียกว่ายาที่ซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา หรือ OTC) แต่บางชนิดต้องใช้ใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น (ยา ที่ต้องมีใบสั่งยา ) เนื่องจากอาการคลื่นไส้และอาเจียนมีสาเหตุหลายประการ จึงมียาแก้คลื่นไส้อาเจียนเฉพาะที่เหมาะสมสำหรับแต่ละสาเหตุ

ฉันต้องใช้ยาแก้อาเจียนเมื่อไหร่?

ตอนนี้คุณคงกำลังคิดอยู่ว่า 'แล้วฉันจะต้องการยาแบบนี้เมื่อไหร่?'

การอาเจียน นั้นบางครั้งเป็นปฏิกิริยาป้องกันตัวของร่างกาย ลองคิดดูสิ ถ้าคุณกินอาหารเสีย หรือปวดท้อง (เป็นไข้หวัดลงกระเพาะ) การอาเจียนจะช่วยขับสารพิษออกจากร่างกายได้

อย่างไรก็ตาม หากอาการอาเจียนรุนแรงหรือเกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ ตัวอย่างเช่น:

• กระดูกอาจแตกหักได้ โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
• ภาวะขาดน้ำ คือการสูญเสียน้ำจากร่างกาย
• ภาวะหลอดอาหารแตก หรือที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการบอร์ฮาฟ (Boerhaave's syndrome)
• เบื่อ อาหาร
• ภาวะขาดสารอาหาร (ภาวะทุพโภชนาการ)
• การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ
• สารเคลือบฟันสึกกร่อน
• แผล ผ่าตัดสามารถเปิดออกได้อีกครั้ง (`การเปิดแผลผ่าตัดซ้ำ`)

เนื่องจากเหตุการณ์เช่นนี้ แพทย์จึงมักสั่งยา "แก้อาเจียน" เพื่อป้องกันการอาเจียนหรือหยุดอาการอาเจียนที่เกิดขึ้นแล้ว

ช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนเรื้อรัง

หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน แพทย์อาจสั่งยา "แก้คลื่นไส้" ให้คุณ ลองดูตัวอย่างบางส่วนกัน

• อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจาก การฉายรังสี และเคมีบำบัด (CINV): อาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียนเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการเคมีบำบัด การฉายรังสีบริเวณสมอง ระบบทางเดินอาหาร หรือตับ ก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงแนะนำให้คุณรับประทานยาแก้คลื่นไส้ขณะที่คุณกำลังรับการเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี เนื่องจากอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่มากเกินไปอาจเป็นอันตรายอย่างมากสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์ (หรือที่เรียกว่า "อาการแพ้ท้อง"): แพทย์บางท่านแนะนำให้ใช้ยาแก้อาเจียนที่หาซื้อได้ทั่วไป สำหรับอาการนี้ ในทำนองเดียวกัน สำหรับ "ภาวะอาเจียนรุนแรงในระหว่างตั้งครรภ์" แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาแก้อาเจียนทั้งแบบที่หาซื้อได้ทั่วไปและแบบที่ต้องมีใบสั่งยา

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเวลาและวิธีการใช้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนเหล่านี้ บางครั้ง โดยเฉพาะในสถานการณ์เช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนที่เกิดจากเคมีบำบัด (CINV) คุณอาจต้องใช้ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนมากกว่าหนึ่งชนิด หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่าง ตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาใดๆ จากร้านขายยาอย่างแน่นอน

ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนเฉียบพลัน

บางครั้ง เมื่ออาการคลื่นไส้และอาเจียนเกิดขึ้นอย่างแน่นอน แพทย์จะสั่งยา "แก้คลื่นไส้" เพื่อป้องกันอาการดังกล่าว ลองคิดดูแบบนี้สิ

ยาหลายชนิด เช่น ยาชา (ที่ใช้ในการดมยาสลบ) และ ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ สามารถทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นผลข้างเคียงได้ แพทย์ใช้ยาเหล่านี้ในกรณีต่างๆ เช่น การผ่าตัด ดังนั้น เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังการผ่าตัด (อาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัด - PONV) แพทย์จะให้ยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนแก่คุณ

อาการเวียนศีรษะและอาการเมารถอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ หากคุณกำลังจะอยู่ในสถานการณ์ที่อาจเกิดอาการเหล่านี้ (เช่น การเดินทางไกล เช่น บนรถโดยสารหรือเรือ) แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาแก้คลื่นไส้

นอกเหนือจากนี้ อาจมีสถานการณ์อื่นๆ ที่แพทย์อาจสั่งยาแก้อาเจียนให้คุณ

มียาอะไรบ้างที่ช่วยหยุดอาการอาเจียน?

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่ายาแก้คลื่นไส้อาเจียนมีกี่ประเภท โดยหลักๆ แล้วมี 7 ประเภท แต่ละประเภทก็มีตัวยาหลายชนิด

1. สารต้านเซโรโทนิน

ยาเหล่านี้เป็นยาแก้คลื่นไส้อาเจียนชนิดหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียน ตัวอย่างเช่น:

• `กรานิเซตรอน (ไคทริล®)`
• ออนแดนเซตรอน (โซฟราน®)
• พาโลโนเซตรอน (อะลอกซี®)

ยานี้ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา ( FDA ) เพื่อป้องกันโรคดังต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการรักษาโรคมะเร็ง (CINV) และอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากการฉายรังสี
• `PONV` (หมายถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัด)

อย่างไรก็ตาม บางครั้งแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเหล่านี้สำหรับอาการอื่นๆ ซึ่งเรียกว่าการใช้ยาแบบ "นอกเหนือข้อบ่งชี้" หมายความว่าใช้ยาเพื่อวัตถุประสงค์อื่นนอกเหนือจากที่องค์การอาหารและยา (FDA) อนุมัติ

2. ยาแก้แพ้

ยาแก้แพ้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ยับยั้งตัวรับฮิสตามีน 1 (H1) นั้น แพทย์มักใช้เพื่อควบคุมอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการแพ้เป็นหลัก อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้บางชนิดได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ให้ใช้เพื่อป้องกันและรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกิดจากอาการเมารถและเวียนศีรษะได้ ในบางครั้ง แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเหล่านี้แบบนอกเหนือข้อบ่งชี้ หากยาแก้คลื่นไส้และอาเจียนชนิดอื่น ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้ผล ต่อไปนี้คือยาแก้แพ้บางชนิดที่ใช้รักษาอาการอาเจียน:

• ยาเม็ดเคี้ยวไดเมนไฮดริเนต (ดรามาไมน์®)
• แคปซูลหรือยาเม็ดไดเฟนไฮดรามีน (เบนาดริล®)
• วิตามินบี 6 ผสมด็อกซิลามีน ซัคซิเนต – นี่คือยาทางเลือกอันดับแรกสำหรับอาการคลื่นไส้และอาเจียนในระหว่างตั้งครรภ์
• เมคลิซีน (Antivert®, Bonine®, Dramamine-N®)
• โพรเมทาซีน (Phenergan®)

ยาบางชนิด เช่น ไดเฟนไฮดรามีนและไดเมนไฮดริเนต สามารถช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังผ่าตัด (PONV) ได้เช่นกัน แต่โดยปกติแล้วยาเหล่านี้ไม่ใช่ยาทางเลือกแรกในการรักษาอาการดังกล่าว

3. กลูโคคอร์ติคอยด์

กลูโคคอร์ติคอยด์ (หรือคอร์ติโคสเตียรอยด์) เป็นกลุ่มยาที่แพทย์ใช้เป็นหลักเพื่อบรรเทาอาการแพ้และต้านการอักเสบ อย่างไรก็ตาม กลูโคคอร์ติคอยด์บางชนิดก็มีฤทธิ์ต้านอาการคลื่นไส้อาเจียนด้วย

เดกซาเมทาโซน (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak® และยี่ห้ออื่นๆ) เป็นกลูโคคอร์ติคอยด์หลักที่แพทย์ใช้เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากการรักษาโรคมะเร็ง (CINV) และอาการคลื่นไส้หลังผ่าตัด (PONV)

บางครั้งแพทย์จะให้ยาในกลุ่มกลูโคคอร์ติคอยด์ร่วมกับยาแก้คลื่นไส้อาเจียนชนิดอื่น ๆ เพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียน แต่ต่างจากยาแก้คลื่นไส้อาเจียนบางชนิด กลูโคคอร์ติคอยด์ไม่สามารถรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้เมื่อเกิดขึ้นแล้ว กล่าวคือ ยาในกลุ่มนี้ใช้เพื่อป้องกันอาการเท่านั้น

4. ยาต้านโคลินเนอร์จิก

ยาต้านโคลินเนอร์จิก (หรือที่รู้จักกันในชื่อยาต้านมัสคารินิก) เป็นยาประเภทหนึ่งที่ยับยั้งการทำงานของสารเคมีที่เรียกว่าอะเซทิลโคลีน (สารสื่อประสาท) ยาเหล่านี้สามารถช่วยรักษาอาการต่างๆ ได้หลากหลาย (เช่น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง) และยังช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้อีกด้วย

สโคโปลาไมน์ (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) เป็นยาต้านโคลินเนอร์จิกหลักที่ใช้รักษาอาการอาเจียน แพทย์ใช้ยานี้เพื่อ:

• ป้องกันอาการอาเจียนหลังผ่าตัด (PONV)
• เพื่อป้องกันหรือรักษาอาการคลื่นไส้ที่เกิดจาก "อาการเมารถ" (อาเจียนขณะเดินทาง)

5. สารต้านตัวรับนิวโรคินิน-1

ยาต้านตัวรับนิวโรคินิน-1 (NK-1) ทำงานโดยการปิดกั้นสารธรรมชาติในสมองที่เรียกว่านิวโรคินิน ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการคลื่นไส้และอาเจียน ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาอาการคลื่นไส้ที่เกิดจากการรักษาโรคมะเร็ง (CINV) และอาการคลื่นไส้หลังผ่าตัด (PONV) นอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติในการลดความวิตกกังวล (anxiolytic) และต้านอาการซึมเศร้าด้วย

ยาในหมวดหมู่นี้ได้แก่:

• `เอพรีพิแทนท์ (Aponvie®, Emend®` และ `Cinvanti®)`
• `โฟซาพรีพิแทนท์ (เอเมนด์®` และ `โฟซินเวซ®)`
• การผสมผสานระหว่าง `Netupitant` และ `palonosetron` (`Akynzeo®`)
• `โรลาปิตันต์ (วารูบี®)`

6. สารต้านโดปามีน

ยาต้านโดปามีนเป็นยาประเภทหนึ่งที่ยับยั้งการทำงานของเซลล์บางชนิดในสมอง ยาเหล่านี้เป็นยาหลักในการรักษาภาวะและอาการทางจิตบางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิตเภทและ โรคจิตเภท อย่างไรก็ตาม ยาประเภทนี้บางชนิดก็สามารถช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้เช่นกัน

มีสารต้านโดปามีนหลายประเภทที่ใช้รักษาอาการอาเจียน:

• `อะมิซุลไพรด์ (บาร์เฮมซิส®)`
• "คลอร์โปรมาซีน (ธอร์ราซีน®)"
• `โดรเพอริดอล (อินแนปซีน®)`
• ฮาโลเพอริดอล (Haldol®)
• `เมโทโคลพราไมด์ (Reglan®, Gimoti®)`
• “โอแลนซาพีน (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)”
• `โปรคลอร์เพอราซีน (คอมโปร®)`

ยาต้านโดปามีนเป็นทางเลือกในการรักษาอาการอาเจียนที่เกิดจากการรักษามะเร็ง (CINV) เมื่อยาแก้อาเจียนชนิดอื่นไม่ได้ผล นอกจากนี้ยังช่วยป้องกันอาการอาเจียนหลังผ่าตัด (PONV) ได้อีกด้วย

7. สารแคนนาบินอยด์

แคนนาบินอยด์เป็นสารประกอบกลุ่มหนึ่งที่พบในพืชกัญชา (marijuana) สารเหล่านี้จะจับกับตัวรับแคนนาบินอยด์ในสมอง ระบบทางเดินอาหาร และเซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณ

สารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์เป็นโมเลกุลที่ออกแบบมาเพื่อเลียนแบบผลกระทบของเตตราไฮโดรแคนนาบินอล (THC) ปัจจุบันมีสารแคนนาบินอยด์สังเคราะห์สองประเภทที่วางจำหน่ายในตลาดเพื่อใช้เป็นยาแก้คลื่นไส้อาเจียน:

• `ดรอนาบินอล (มารินอล®)`
• นาบิโลน (เซซาเมต®)

ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) สำหรับรักษาอาการอาเจียนที่เกิดจากการรักษาโรคมะเร็ง (CINV) และควรใช้เฉพาะในกรณีที่ยาแก้อาเจียนชนิดแรกไม่ได้ผลเท่านั้น

สารแคนนาบินอยด์เป็นสารต้านอาการคลื่นไส้อาเจียนชนิดใหม่ล่าสุด นักวิจัยยังคงศึกษาและวิจัยกลไกการทำงานของสารเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

เราจะได้รับยานี้ได้อย่างไร? (วิธีการใช้ยา)

ยาแก้คลื่นไส้อาเจียนหลายชนิดมีจำหน่ายในหลายรูปแบบ อาจมีลักษณะดังนี้:

• ยาเม็ดรับประทาน หมายถึงยาเม็ดที่กลืนหรือเคี้ยว
• สารละลาย IV (สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด) ซึ่งเป็นยาเหลวที่ให้ทางเส้นเลือด
• การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ)
• แผ่นแปะผิวหนัง (แบบซึมผ่านผิวหนัง) – ใช้สำหรับยา Scopolamine (ยาต้านโคลินเนอร์จิก) เป็นหลัก
• ยาเม็ดเหน็บทางทวารหนัก

ยาเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงได้หรือไม่?

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับยาแก้คลื่นไส้แต่ละชนิดนั้นแตกต่างกัน แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบเกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้ก่อนที่คุณจะเริ่มรับประทานยา อย่าลังเลที่จะถามคำถามและแบ่งปันความคิดเห็นของคุณ หากคุณมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลังจากเริ่มรับประทานยาแก้คลื่นไส้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด (แต่ไม่ใช่ทั้งหมด) ที่อาจเกิดขึ้นกับยาแก้คลื่นไส้อาเจียนแต่ละประเภท:

• สารต้านเซโรโทนิน: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และท้องผูก
• ยาแก้แพ้: ทำให้ง่วงนอน
• กลูโคคอร์ติคอยด์: นอนไม่หลับ กระสับกระส่าย และอารมณ์แปรปรวน
• ยาต้านโคลินเนอร์จิก: อาการข้างเคียง ได้แก่ ปากแห้ง การมองเห็นเปลี่ยนแปลง และง่วงนอน
• สารต้านตัวรับ NK-1: อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และในบางคนอาจเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง (ภาวะภูมิแพ้เฉียบพลัน)
• ยาต้านโดปามีน: เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และปัญหาการเคลื่อนไหว เช่น ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งโดยไม่ตั้งใจ (dystonia) และภาวะเคลื่อนไหวผิดปกติโดยไม่ตั้งใจ (tardive dyskinesia) (การเคลื่อนไหวของร่างกายโดยไม่ตั้งใจ โดยเฉพาะบริเวณใบหน้าและปาก)
• สารแคนนาบินอยด์:อาการเวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ และความรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่พอใจอย่างมาก (ความรู้สึกไม่สบายหรือไม่พอใจอย่างรุนแรง)

ฉันกำลังตั้งครรภ์และสามารถทานยานี้ได้หรือไม่?

หากคุณมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรปรึกษาแพทย์สูติ-นรีเวช (Ob/Gyn) หรือแพทย์ท่านอื่น แพทย์มักจะแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนอาหารหรือเวลาในการรับประทานอาหาร หากอาการไม่ดีขึ้น แพทย์อาจสั่งยาให้

มีงานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่ายาแก้คลื่นไส้บางชนิดโดยทั่วไปปลอดภัยที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ข้อมูลด้านความปลอดภัยสำหรับยาชนิดอื่น ๆ นั้นขัดแย้งกันหรือมีจำกัด คุณและแพทย์ของคุณจะร่วมกันตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

ทันทีที่ทราบว่าตั้งครรภ์ ควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาเรื่องยาที่กำลังรับประทานอยู่ นอกจากนี้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาใหม่ใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ด้วย

ถ้าลืมทานยา ควรทำอย่างไร?

หากคุณลืมรับประทานยาแก้คลื่นไส้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่อาจเกิดขึ้นต่อเนื่อง เช่น "CINV" โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่ควรทำ

เราต้องการสื่ออะไรจากบทความนี้?

ไม่มีใครชอบรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนหรอกค่ะ บางครั้งประสบการณ์ที่ไม่สบายตัวเหล่านี้ก็จำเป็นต่อร่างกายของเรา แต่บางครั้งก็อาจเป็นอันตรายร้ายแรงได้ โชคดีที่ยาแก้คลื่นไส้สามารถช่วยป้องกันและ/หรือรักษาอาการคลื่นไส้และอาเจียนได้ ไม่ว่าจะเป็นในระยะเริ่มต้นหรือต่อเนื่อง มีตัวเลือกให้เลือกใช้หลายอย่าง คุณและแพทย์จะร่วมกันตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ ดังนั้นหากคุณมีปัญหาเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์นะคะ

`ยาแก้คลื่นไส้ อาเจียน ผลข้างเคียง การตั้งครรภ์ การรักษาโรคมะเร็ง