การผ่าตัดลิ้นหัวใจ? มาคุยกันเรื่องนี้ (การผ่าตัดลิ้นหัวใจเอออร์ติก)

ใครๆ ก็รู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำว่าผ่าตัดหัวใจใช่ไหมคะ? โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนชิ้นส่วนของหัวใจ เช่น ลิ้นหัวใจ แต่ไม่ต้องกลัวไปค่ะ นี่เป็นการผ่าตัดที่ผู้คนนับพันได้รับการผ่าตัดสำเร็จมาแล้ว วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดลิ้นหัวใจเอออร์ติก ว่ามันทำอะไรได้บ้าง และทำไมมันถึงสำคัญสำหรับคุณ

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

กล่าวโดยสรุป ลิ้นหัวใจเอออร์ติกคืออะไร?

ลองนึกภาพหัวใจของคุณเป็นบ้านหลังเล็กๆ แต่ทรงพลังมาก มีสี่ห้อง ประตูหลักที่สูบฉีดเลือดสะอาดที่มีออกซิเจนจากบ้านหลังนี้ไปทั่วร่างกายคือ ลิ้นหัวใจเอออร์ติก กล่าวให้ชัดเจนยิ่งขึ้น 'ประตู' นี้ตั้งอยู่ระหว่างห้องสูบฉีดหลักของหัวใจ (ห้องหัวใจซ้าย) และหลอดเลือดหลัก (เอออร์ตา) ที่นำเลือดไปทั่วร่างกาย ดังนั้นตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่าการที่ประตูนี้ทำงานได้อย่างถูกต้องนั้นสำคัญต่อร่างกายมากแค่ไหน

ทำไมลิ้นหัวใจนี้จึงต้องได้รับการผ่าตัด?

เมื่อเวลาผ่านไป และบางครั้งอาจเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด ลิ้นหัวใจนี้อาจทำงานผิดปกติได้ ปัญหาหลักสองประการที่อาจเกิดขึ้นได้

ภาวะทางการแพทย์	พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ...
ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ (ลิ้นหัวใจแคบลง)	ในกรณีนี้ ลิ้นหัวใจจะหนาตัวขึ้นและเปิดไม่สนิท ทำให้หัวใจต้องรับภาระหนักมาก รู้สึกเหมือนหัวใจติดขัดและต้องพยายามสูบฉีดเลือดออกไป
ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ (ลิ้นหัวใจรั่ว)	สิ่งที่เกิดขึ้นคือลิ้นหัวใจปิดไม่สนิท ส่งผลให้เลือดบางส่วนที่ถูกสูบฉีดออกไปไหลย้อนกลับเข้าไปในหัวใจ

ปัญหาทั้งสองนี้ทำให้หัวใจทำงานหนักขึ้น เมื่อเวลาผ่านไป อาการนี้อาจแย่ลงจนถึงขั้น หัวใจล้มเหลว หรือ หัวใจหยุดเต้น เฉียบพลัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

การผ่าตัดมีกี่ประเภท?

การผ่าตัดมีสองประเภทหลัก

การซ่อมแซมลิ้นหัวใจเอออร์ติก: เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ แพทย์จะพยายามซ่อมแซมความบกพร่องของลิ้นหัวใจธรรมชาติของคุณและรักษาลิ้นหัวใจนั้นไว้ ซึ่งหมายถึงการรักษาเนื้อเยื่อของคุณเองให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ตา (SAVR): ในบางกรณี หากลิ้นหัวใจเสียหายมากจนไม่สามารถซ่อมแซมได้ จะต้องผ่าตัดเอาลิ้นหัวใจออกทั้งหมดและใส่ลิ้นหัวใจเทียมใหม่เข้าไปแทน

วาล์วตัวใหม่เป็นอย่างไร?

หากคุณกำลังจะเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆ บางชนิดทำจากเนื้อเยื่อสัตว์ (เช่น หมู วัว) ในขณะที่บางชนิดทำจากเนื้อเยื่อมนุษย์ นอกจากนี้ยังมี ลิ้นหัวใจแบบกลไก ซึ่งทำจากโลหะที่ทนทานทั้งหมด แต่ละชนิดมีข้อดีและข้อเสียแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่น หากคุณใช้ลิ้นหัวใจแบบกลไก คุณจะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดตลอดชีวิต จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณและเลือกชนิดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

นอกจากนี้ เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับ TAVR/TAVI กันด้วย: ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยในปัจจุบัน มีวิธีการหนึ่งที่ใช้ท่อสอดผ่านหลอดเลือดในบริเวณขาหนีบหรือแขนไปยังหัวใจ และเปลี่ยนลิ้นหัวใจโดยไม่ต้องผ่าเปิดหน้าอกทั้งหมด วิธีนี้เรียกว่า การเปลี่ยนลิ้นหัวใจเอออร์ติกผ่านทางสายสวน (Transcatheter Aortic Valve Replacement หรือ TAVR/TAVI) แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะทำได้ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณและสั่งตรวจเพิ่มเติมที่จำเป็นหลายอย่าง

การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อน (เอโคคาร์ดิโอแกรม - เอโค)
การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
การสแกน CT
การสวนหัวใจ (การตรวจโดยการสอดกล้องเข้าไปในหลอดเลือด)
การตรวจเลือดและปัสสาวะ

หลังจากขั้นตอนทั้งหมดนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำในวันก่อนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มใดๆ หลังเที่ยงคืนก่อนวันผ่าตัด คุณต้องหยุดรับประทานยาใดบ้าง และควรมาโรงพยาบาลเวลาใด การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างเคร่งครัดนั้นสำคัญมาก

วิธีการผ่าตัดและแนวทางการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด คุณจะได้รับการวางยาสลบอย่างเต็มที่ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ศัลยแพทย์สามารถใช้วิธีหลักสองวิธีในการเข้าถึงหัวใจได้

วิธีการผ่าตัด	คำอธิบาย
การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแบบดั้งเดิม	ในขั้นตอนนี้ จะมีการกรีดแผลยาว 6-8 นิ้วตรงกลางหน้าอกเพื่อเปิดกระดูกอกและเข้าถึงหัวใจ
การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก	การผ่าตัดนี้ทำโดยการกรีดแผลเล็กๆ ขนาด 2-4 นิ้ว หนึ่งแผลหรือมากกว่านั้น โดยไม่ต้องเปิดหน้าอกทั้งหมด ซึ่งจะทำให้เสียเลือดน้อยลง พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง และฟื้นตัวเร็วขึ้น

วิธีการผ่าตัด

คำอธิบาย

การผ่าตัดหัวใจแบบเปิดแบบดั้งเดิม

ในขั้นตอนนี้ จะมีการกรีดแผลยาว 6-8 นิ้วตรงกลางหน้าอกเพื่อเปิดกระดูกอกและเข้าถึงหัวใจ

การผ่าตัดหัวใจแบบแผลเล็ก

การผ่าตัดนี้ทำโดยการกรีดแผลเล็กๆ ขนาด 2-4 นิ้ว หนึ่งแผลหรือมากกว่านั้น โดยไม่ต้องเปิดหน้าอกทั้งหมด ซึ่งจะทำให้เสียเลือดน้อยลง พักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นลง และฟื้นตัวเร็วขึ้น

ระหว่างการผ่าตัด คุณจะถูกเชื่อมต่อกับเครื่องมือพิเศษ (เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจและปอด) เพื่อทำหน้าที่แทนหัวใจและปอดของคุณชั่วคราว จากนั้นศัลยแพทย์จะหยุดการทำงานของหัวใจของคุณและซ่อมแซมหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจอย่างระมัดระวัง เมื่อเสร็จสิ้นแล้ว หัวใจจะถูกกระตุ้นให้ทำงานอีกครั้ง ถอดออกจากเครื่อง และเย็บปิดแผล การผ่าตัดทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณสองชั่วโมง

หลังการผ่าตัด... ระยะเวลาพักฟื้น

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกส่งตัวไปที่ห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) ก่อน จากนั้นจึงย้ายไปห้องผู้ป่วยทั่วไป โดยปกติคุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 5-7 วัน หลังจากกลับบ้านแล้ว เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหนื่อยมากในช่วงสองสามสัปดาห์แรก ดังนั้นจงฟังร่างกายของคุณและพักผ่อนให้เพียงพอ

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เข้าร่วม โปรแกรมฟื้นฟูหัวใจ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการค่อยๆ เพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อผ่านการออกกำลังกายภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าเมื่อใดที่คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การยกน้ำหนักและการขับรถได้ โดยปกติแล้วจะใช้เวลา 4 ถึง 8 สัปดาห์ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

บางคนอาจรู้สึกซึมเศร้าเล็กน้อย เศร้าใจ หรือสิ้นหวังหลังจากผ่าตัดหัวใจ อาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติและสามารถรักษาได้ หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

อาการที่ต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที

หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้โทรหาแพทย์ทันที หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
มีไข้หรือรู้สึกหนาว
มีหนอง บวม หรือแดงบริเวณแผลผ่าตัด
อาการใจสั่น
อาการบวมที่ขา (อาการบวมน้ำ)
น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 1.5 กิโลกรัม (3 ปอนด์) ภายในหนึ่งสัปดาห์

ข้อสรุปสำคัญ

แม้ว่าการผ่าตัดลิ้นหัวใจเอออร์ตาจะเป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรง แต่ก็เป็นการรักษาที่สามารถช่วยชีวิตคุณได้และให้ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ
มีวิธีการรักษาหลายวิธี เช่น การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ การผ่าตัดแบบเปิด หรือการผ่าตัดแบบแผลเล็ก แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเหนื่อยล้าหลังการผ่าตัด ให้เวลาร่างกายได้พักฟื้น ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
พูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความกลัวหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมีเกี่ยวกับการผ่าตัดหรือระยะเวลาพักฟื้น
การสนับสนุนจากครอบครัวและเพื่อนๆ จะเป็นกำลังใจสำคัญของคุณในเส้นทางนี้ ดังนั้นอย่าลืมบอกพวกเขาเรื่องนี้ด้วย