เยื่อบุโพรงมดลูกของคุณหนาขึ้นหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติกันเถอะ!

คุณเคยมีประจำเดือนมาไม่ปกติ เลือดออกมากติดต่อกันหลายวัน หรือมีเลือดออกกระปริดกระปรอยระหว่างรอบเดือนบ้างไหม? บางคนคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนหรือหลังจากนั้น แต่ก็ไม่ใช่เสมอไป บางครั้งนี่อาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่น่าเป็นห่วง นั่นคือภาวะที่เราจะพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า "ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ" แม้ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องตระหนักถึงภาวะนี้

“ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ” คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันอย่างง่ายๆ

กล่าวโดยง่าย ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ คือภาวะที่เยื่อบุภายในมดลูก หรือที่เรียกว่า เยื่อบุโพรงมดลูก หนาตัวขึ้นกว่า ปกติ เยื่อบุโพรงมดลูกคือส่วนที่หลุดลอกออกมาทุกเดือนในช่วงมีประจำเดือน และเมื่อทารกเริ่มเจริญเติบโต ทารกจะเริ่มเจริญเติบโตภายในเยื่อบุนี้ ดังนั้น หากเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวขึ้นกว่าปกติ ก็จะเรียกว่าภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ ผู้หญิงบางคนอาจมี ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เนื่องจากภาวะนี้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

มีหลายประเภทหรือไม่? ประเภทเหล่านั้นคืออะไร?

ใช่ค่ะ แพทย์จะจำแนกภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติตามการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ในเยื่อบุโพรงมดลูก บางชนิดมีโอกาสพัฒนาไปเป็นมะเร็งได้มากกว่า ในขณะที่บางชนิดมีโอกาสน้อยกว่า

• ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติโดยไม่มีความผิดปกติของเซลล์: ในชนิดนี้ เซลล์ในเยื่อบุโพรงมดลูกดูปกติ มีโอกาสน้อยที่จะกลายเป็นมะเร็ง ภาวะนี้อาจดีขึ้นได้เองโดยไม่ต้องรักษา หรือแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัด ภาวะนี้แบ่งออกเป็นสองประเภทเช่นกัน คือ แบบธรรมดาและแบบซับซ้อน โดยพิจารณาจากรูปแบบของเซลล์

• `ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ / ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวร่วมกับเซลล์ผิดปกติ`: นี่คือชนิดที่เรา ต้องกังวลเป็นพิเศษ `เซลล์ผิดปกติ` หมายความว่าเซลล์ไม่ปกติ แต่มีความผิดปกติเล็กน้อย หากมีเซลล์เช่นนี้ โอกาสที่จะเกิดมะเร็งก็สูง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งมดลูกก็จะเพิ่มขึ้น ภาวะนี้ยังแบ่งออกเป็น `ผิดปกติแบบง่าย` และ `ผิดปกติแบบซับซ้อน` ด้วย

หากแพทย์แจ้งว่าคุณเป็นโรคนี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องเข้าใจอย่างชัดเจนว่าเป็นโรคประเภทใดและมีความเสี่ยงอะไรบ้าง

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติพบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริง ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัว ผิดปกติไม่ใช่ภาวะที่พบได้บ่อยนัก โดยจะพบในผู้หญิงประมาณ 133 คนต่อ 100,000 คนภาวะนี้มักพบในผู้หญิงที่กำลังเข้าสู่ช่วงวัยหมดประจำเดือน หรือผู้ที่ผ่านพ้นวัยหมดประจำเดือนไปแล้ว

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง? ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่

ผู้ที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• เลือดออกผิดปกติระหว่างมีประจำเดือน: หมายถึงการมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน หรือมีเลือดออกอีกครั้งหลังจากประจำเดือนหยุดแล้ว (หลังหมดประจำเดือน)
• รอบเดือนสั้น: ประจำเดือนมาในระยะเวลาน้อยกว่า 21 วัน
• เลือดออกมากเกินไปในระหว่างมีประจำเดือน
• เลือดออกหลังหมดประจำเดือน นี่เป็นสัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน
• บางครั้ง ประจำเดือนอาจหยุดไปโดยสมบูรณ์ (ภาวะขาดประจำเดือน)

อาการเหล่านี้มักพบได้ในช่วงเปลี่ยนผ่านสู่ภาวะหมดประจำเดือน เป็นเรื่องปกติที่รอบเดือนจะผิดปกติ บางเดือนอาจไม่มา และมีเลือดออกไม่สม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์มากกว่าที่จะคิดเอาเองว่าเป็นสัญญาณของภาวะหมดประจำเดือน แพทย์จะสามารถวินิจฉัยได้ว่านี่คือ "ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ" หรือไม่

อาจมีความเจ็บปวดเกิดขึ้นได้หรือไม่?

บางครั้งอาจมีอาการปวดท้อง/ปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานเกิดขึ้นได้ คุณอาจมีอาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (ภาวะเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์) ด้วยเช่นกัน อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกผิดปกติ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

ผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ จะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไป และฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนน้อยเกินไป ฮอร์โมนทั้งสองนี้มีบทบาทสำคัญมากในรอบเดือนและการตั้งครรภ์

ลองคิดดู ในช่วงตกไข่ ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น ส่วนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะเตรียมมดลูกให้พร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ หากไม่มีการตั้งครรภ์ ระดับโปรเจสเตอโรนจะลดลง การลดลงของโปรเจสเตอโรนจะเป็นสัญญาณบอกมดลูกว่า "เอาล่ะ ตอนนี้ถึงเวลาที่จะขับเยื่อบุโพรงมดลูกนี้ออกมาแล้ว" นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในรูปของการมีประจำเดือน

อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิงที่เป็นโรค "เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ" ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้น้อยมากหรือไม่มีเลย ดังนั้นเยื่อบุโพรงมดลูกจึงไม่หลุดลอก แต่กลับเจริญเติบโตและหนาขึ้นเรื่อยๆ เมื่อหนาขึ้น เซลล์ที่ประกอบขึ้นเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกก็จะอยู่ชิดกันมากและเริ่มไม่เป็นระเบียบ

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน? (ปัจจัยเสี่ยง)

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติพบได้บ่อยที่สุดในผู้หญิงที่ใกล้เข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือน (ระยะก่อนหมดประจำเดือน) หรือผู้ที่หมดประจำเดือนแล้ว พบได้น้อยมากในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 35 ปี ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:

• การรักษาโรคมะเร็งเต้านมบางวิธี (เช่น:`ทามอกซิเฟน`)
• สำหรับผู้ที่เป็น โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• เริ่มมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อยมาก หรือ เข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือนช้ากว่าปกติ
• หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยเป็น มะเร็งรังไข่ มะเร็งมดลูก หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
• สำหรับผู้ที่เป็น โรคถุงน้ำ ดี
• หากคุณกำลังรับ การรักษาด้วยฮอร์โมนที่มีเฉพาะเอสโทรเจน (โดยไม่มีโปรเจสเตอโรน) ในขณะที่คุณยังมีมดลูกอยู่
• สำหรับผู้หญิง ที่ไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อน
• โรคอ้วน
• สำหรับผู้ที่มี ภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS)
• สำหรับผู้ ที่สูบบุหรี่
• สำหรับผู้ที่เป็น โรคต่อมไทรอยด์
• ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือประจำเดือนไม่มาเป็นเวลานาน
• หากคุณเคยได้รับ การฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน
• หาก ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง (เนื่องจากโรคภูมิต้านตนเองหรือยาบางชนิด)

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ไม่ว่าจะเป็นภาวะเนื้อเยื่อเจริญเกินชนิดใด การมีเลือดออกผิดปกติและมากเกินไปอาจทำให้เกิด ภาวะโลหิตจาง หรือภาวะขาดเลือดได้ ภาวะโลหิตจางเกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอ ซึ่งเม็ดเลือดแดงมีธาตุเหล็กเป็นส่วนประกอบ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ หากปล่อยให้ภาวะ "ผิดปกติ" (ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดปกติ) นี้ไม่ได้รับการรักษา มันอาจกลายเป็นมะเร็งได้

>

ประมาณ 8% ของผู้หญิงที่มีภาวะ "เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติแบบไม่ซับซ้อน" จะเป็นมะเร็งหากไม่ได้รับ การรักษา และเกือบ 30% ของผู้หญิงที่มีภาวะ "เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติแบบซับซ้อน" จะเป็นมะเร็งหากไม่ได้รับการรักษา

ด้วยเหตุนี้ การไปพบแพทย์โดยเร็วหากมีอาการจึงสำคัญมาก เพื่อให้ทราบถึงต้นเหตุของปัญหาอย่างแน่ชัด

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

ภาวะเลือดออกผิดปกติจากมดลูกอาจเกิดจากหลายสาเหตุ ดังนั้น เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการ แพทย์อาจทำการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเครื่องมือขนาดเล็กเข้าไปทางช่องคลอด และใช้คลื่นเสียงในการถ่ายภาพมดลูก ภาพเหล่านี้สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหนาเกินไปหรือไม่
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อตัวอย่างเล็กๆ จากเยื่อบุโพรงมดลูกไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ หรือลักษณะของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ (Hyperplasia)
• การส่องตรวจโพรงมดลูก: แพทย์ จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีไฟส่องสว่างและกล้องติดอยู่ (กล้องส่องโพรงมดลูก) ผ่านทางปากมดลูกเข้าไปในโพรงมดลูก ในระหว่างการทำหัตถการนี้ อาจมีการขูดมดลูก (D&C) หรือการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ การส่องตรวจโพรงมดลูกช่วยให้สามารถมองเห็นภายในมดลูกได้อย่างใกล้ชิด และหากพบส่วนใดที่น่าสงสัย ก็สามารถตัดชิ้นเนื้อไปตรวจได้

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? (การรักษา)

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ มักได้รับการรักษา ด้วยฮอร์โมนที่เรียกว่าโปรเจสติน โปร เจสตินเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เลียนแบบฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งร่างกายสร้างขึ้นได้ในปริมาณเล็กน้อย โปรเจสตินมีหลายรูปแบบ:

• การรักษาด้วยยาโปรเจสเตอโรนชนิดรับประทาน
• โดยเป็นอุปกรณ์ที่ใส่เข้าไปในมดลูก (อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดใส่ในมดลูก - IUD) ซึ่งประกอบด้วยฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• โดยการฉีด (เช่น Depo-Provera® )
• ครีมหรือเจลสำหรับทาช่องคลอด

อย่างไรก็ตาม ในกรณีเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำให้ ทำการผ่าตัดมดลูกออก :

• หากอาการของคุณแย่ลง หรือหากเซลล์มะเร็งเริ่มเติบโต
• หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากได้รับการรักษาด้วยโปรเจสติน

จำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกออกหรือไม่?

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องผ่าตัดมดลูกออก ผู้หญิงหลายคนมีอาการดีขึ้นได้ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสติน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีภาวะที่เรียกว่า ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติแบบซับซ้อน (Complex Atypical Endometrial Hyperplasia) การผ่าตัดมดลูกอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง

เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันการเกิดภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้:

• หากคุณกำลังรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนหลังหมดประจำเดือน ให้ใช้โปรเจสเตอโรนร่วมกับเอสโทรเจน (หากคุณยังมีมดลูก)
• หากคุณมีประจำเดือนมาไม่ปกติ ควรพิจารณาใช้ยาคุมกำเนิดที่มีทั้งเอสโตรเจนและโปรเจสติน (ตามที่แพทย์สั่ง)
• เลิกสูบบุหรี่
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับตัวคุณเอง

อนาคตของสถานการณ์นี้จะเป็นอย่างไร? (แนวโน้ม)

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติตอบสนองได้ดีต่อการรักษาด้วยโปรเจสติน อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติแบบผิดปกติ มันอาจลุกลามไปเป็นมะเร็งมดลูกได้ ดังนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำ ตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ หรือผ่าตัดมดลูกออกเพื่อกำจัดความเสี่ยงของมะเร็งอย่างสมบูรณ์ การแนะนำนี้ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัย ประวัติสุขภาพ และความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งของคุณ

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติจะกลายเป็นมะเร็งในทุกคนหรือไม่?

ไม่ค่ะ มันไม่ได้เกิดขึ้นแบบนั้นเสมอไป ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 8% ถึง 30% ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติที่คุณเป็น มี เพียงบางชนิดเท่านั้นที่จะพัฒนาไปเป็นมะเร็ง แพทย์ของคุณจะสามารถอธิบายได้ว่าคุณเป็นชนิดใด การรักษาที่ดีที่สุดคืออะไร และความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งของคุณเป็นอย่างไร

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน:

• หากคุณมีเลือดออกมากเกินไปหรือผิดปกติ
• หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังหมดประจำเดือน
• หากคุณมี อาการปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง (ภาวะปวดประจำเดือน)
• หากคุณมี อาการปวดขณะปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก)
• หากคุณมี อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ (ภาวะเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์)
• หากคุณมี อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน
• หากมี ตกขาวผิดปกติ
• หาก คุณประจำเดือนมาไม่ปกติบ่อยครั้ง

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:

• ฉันมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติชนิดใด?
• ฉันมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งมดลูกหรือไม่? ถ้าใช่ ฉันสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยง?
• การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติชนิดของฉันคืออะไร?
• การรักษาเหล่านั้นมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ครอบครัวของฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติหรือไม่? ถ้าใช่ พวกเขาสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อลดความเสี่ยง?
• หลังจากรับการรักษาแล้ว ฉันจำเป็นต้องได้รับการดูแลติดตามผลแบบใดบ้าง?
• ฉันควรระวังอาการแทรกซ้อนหรือไม่?

อาการนี้พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มอายุใด?

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติพบได้บ่อยที่สุด ในผู้หญิงที่กำลังเข้าสู่หรือผ่านพ้นวัยหมดประจำเดือนแล้ว โดยเฉลี่ยแล้วผู้หญิงจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่ออายุประมาณ 51 ปี ดังนั้น ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 50 ถึง 60 ปี จึงมีโอกาสเป็นภาวะนี้มากที่สุด

สิ่งสำคัญที่ควรจำ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ คือภาวะที่เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้น ซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกผิดปกติ และบางครั้งก็ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ผู้หญิงหลายคนพบว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนโปรเจสตินช่วยบรรเทาอาการได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติแบบผิดปกติ มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งมดลูก ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดมดลูกออกสามารถบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงของมะเร็ง ได้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ

ภาวะ เยื่อบุโพรงมดลูกหนาตัวผิดปกติ, ประจำเดือนมาไม่ปกติ, วัยหมดประจำเดือน, โปรเจสติน, มะเร็งมดลูก