เวลาลูกน้อยของคุณนิ้วเท้าหงายขึ้นไหมเวลาที่คุณลูบฝ่าเท้า? นั่นอาจเป็นสัญญาณบาบินสกี้ก็ได้!

คุณพ่อคุณแม่ เคยสังเกตไหมคะว่า เวลาที่เราลูบ ก้น ลูกน้อย เบา ๆ นิ้วโป้ง ของลูกจะยกขึ้น ส่วนนิ้วอื่น ๆ จะกางออก? น่าทึ่งไหมคะ? นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่า สัญญาณบาบินสกี้ (Babinski sign) ซึ่งปกติมากสำหรับเด็กเล็ก แต่สิ่งสำคัญคือเราต้องรู้ว่ามันคืออะไรกันแน่ วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างละเอียดและเข้าใจง่าย ๆ กันค่ะ

สัญลักษณ์บาบินสกี้คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็ คือ สัญญาณบาบินสกี้เป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อฝ่าเท้าของลูกน้อยถูกจี้ หรือมีอะไรบางอย่างลูบไปตามฝ่าเท้าของเขา นิ้วโป้งของลูกน้อยจะงอขึ้น และนิ้วเท้าอื่นๆ จะกางออกเหมือนพัด น่าทึ่งใช่ไหมล่ะ?

ทีนี้มาดูกันว่า "รีเฟล็กซ์" คืออะไร รีเฟล็กซ์คือการตอบสนองของกล้ามเนื้อที่ร่างกายเราแสดงออกมาโดยอัตโนมัติ โดยที่เราไม่ต้องคิดถึงมันเลย ต่อสิ่งเร้า ลองนึกภาพว่าถ้ามีใครมาแตะตาคุณโดยไม่ทันตั้งตัว คุณก็จะ หลับตา ลงโดยอัตโนมัติใช่ไหม นั่นก็คล้ายกัน ในสัญญาณบาบินสกี้ สิ่งเร้าคือการถูฝ่าเท้า สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติ ไม่ใช่สิ่งที่เราทำโดยตั้งใจ

การทดสอบบาบินสกี้ (Babinski sign) เป็นการทดสอบเพื่อดูว่าระบบประสาทของทารกทำงานอย่างไร เรียกว่า การทดสอบรีเฟล็กซ์ฝ่าเท้า การทดสอบรีเฟล็กซ์ฝ่าเท้าเป็นหนึ่งในการตรวจทางระบบประสาทหลายอย่างที่แพทย์ของทารกจะทำการตรวจเพื่อตรวจสอบการทำงานของสมอง เส้นประสาท และไขสันหลังของทารก

การทดสอบรีเฟล็กซ์ ฝ่าเท้า ทำได้โดยการกดที่ฝ่าเท้า แพทย์จะค่อยๆ กดจากส้นเท้าของทารกไปยังนิ้วก้อย แล้วจากนั้นไปยังนิ้วโป้ง หากนิ้วโป้งยกขึ้นและนิ้วเท้าอื่นๆ กางออก เราจะเรียกว่ามี "สัญญาณบาบินสกี้"

สิ่งสำคัญ คือ สัญญาณบาบินสกี้ (Babinski sign) นี้เป็นเรื่องปกติในเด็กเล็ก โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่าสองปี อย่างไรก็ตาม หากพบสัญญาณนี้ในเด็กอายุมากกว่าสองปีหรือในผู้ใหญ่ แสดงว่าอาจมีความเสียหายต่อระบบประสาทสั่งการ เช่น ในสมองหรือไขสันหลัง

อาการนี้ถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1896 โดย นักประสาทวิทยา โจเซฟ บาบินสกี จึงได้ตั้งชื่อตามเขา และบางครั้งก็เรียกว่า "รีเฟล็กซ์ฝ่าเท้าเหยียด"

เหตุใดจึงเกิดสัญญาณบาบินสกี้เช่นนี้?

เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมจึงเป็นเช่นนั้น เราจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับระบบประสาทของเราสักเล็กน้อย มีเส้นทางพิเศษของเส้นใยประสาทที่วิ่งจากสมองลงมาตามไขสันหลัง เส้นทางนี้เรียกว่าอะไร?เส้นทางประสาทนี้เรียกว่า เส้นทางประสาทคอร์ติโคสไปนัล (Corticospinal Tract หรือ CST) นี่คือสิ่งที่ช่วยให้เราเคลื่อนไหวได้ นั่นคือ การเคลื่อนไหวแขนขาของเรา กล่าวให้แม่นยำยิ่งขึ้น นี่คือเส้นทางสำคัญที่นำคำสั่งการเคลื่อนไหวจากสมองลงมายังไขสันหลัง

แพทย์จะตรวจสอบสุขภาพของเส้นทางประสาทคอร์ติโคสไปนัล (CST) โดยการทดสอบรีเฟล็กซ์ฝ่าเท้าและมองหาสัญญาณ บา บินสกี เมื่อกดลงบนฝ่าเท้าของทารก เส้นใยประสาทจะนำข้อมูลนั้นไปตามเส้นทางนี้ไปยังไขสันหลังและสมอง จากนั้นสมองจะตอบสนองโดยสั่งให้ขาขยับ

เส้นประสาทคอร์ติโคสไปนัล (CST) ในทารกแรก เกิดยังไม่เจริญเติบโต เต็มที่ กล่าวคือ ยังพัฒนาไม่เต็มที่ เปรียบเสมือนระยะเวลาที่ต้นไม้เล็กๆ จะเติบโตเป็นต้นไม้ใหญ่ เนื่องจากความไม่สมบูรณ์นี้เองที่ทำให้ทารกแรกเกิดเห็นสัญญาณบาบินสกี้ (Babinski sign) แต่เมื่อเด็กโตขึ้น เส้นประสาทคอร์ติโคสไปนัล (CST) ก็จะเจริญเติบโตและพัฒนาต่อไป และเมื่ออายุประมาณสองขวบ สัญญาณบาบินสกี้ก็จะหายไป

แล้วปฏิกิริยาการจับด้วยฝ่าเท้าคืออะไร?

ปฏิกิริยาตอบสนองที่เข้ามาแทนที่สัญญาณบาบินสกี้หลังจากอายุสองขวบเรียกว่า ปฏิกิริยาตอบสนองการจับที่ฝ่าเท้า (Plantar Grasp Reflex ) หากคุณวางนิ้วของคุณไว้ใต้ปลายเท้าของลูกน้อย เขาจะงอนิ้วเท้าลงมาโอบรอบนิ้วของคุณโดยอัตโนมัติ ราวกับกำลังจับนิ้วของคุณ ปฏิกิริยาตอบสนองนี้จะคงอยู่กับเราไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ นี่คือปฏิกิริยาตอบสนองปกติของปฏิกิริยาตอบสนองที่ฝ่าเท้าในคนที่มีอายุมากกว่าสองขวบ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ทราบว่าระบบการเคลื่อนไหวของคุณทำงานได้อย่างถูกต้อง

ความแตกต่างหลักระหว่างสัญญาณบาบินสกี้และปฏิกิริยาการเกร็งกล้ามเนื้อฝ่าเท้าคือทิศทางการเคลื่อนไหวของนิ้วเท้า เปรียบเสมือนการเปิดและปิดสวิตช์ไฟ:

• สัญญาณบาบินสกี้: นิ้วจะขยับขึ้นและออกไปด้านข้าง เหมือนกับกำลัง เปิด สวิตช์ไฟ
• ปฏิกิริยาการเกร็งฝ่าเท้า: นิ้วเท้าจะงอลง เหมือนกับการ ปิด สวิตช์ไฟ

คุณเข้าใจความแตกต่างไหม? ขึ้นในกรณีหนึ่ง ลงในอีกกรณีหนึ่ง

ป้ายบาบินสกี้จะหายไปเมื่อไหร่?

โดยปกติแล้ว สัญญาณบาบินสกี้จะหายไปเมื่อเด็กอายุได้สองขวบ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนจะสูญเสียสัญญาณนี้เมื่ออายุครบสองขวบ บางคนอาจสูญเสียปฏิกิริยานี้เร็วกว่านั้น แม้กระทั่งภายในปีแรก

ผู้ใหญ่สามารถมีสัญญาณบาบินสกี้ได้หรือไม่? ถ้าได้ล่ะ?

ใช่แล้ว หากผู้ใหญ่หรือเด็กที่มีอายุมากกว่าสองปีมีอาการบาบินสกี้ (Babinski sign) แสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับ ระบบ ประสาท ส่วนกลาง (CNS)ซึ่งหมายความว่าส่วนต่างๆ ของสมองหรือไขสันหลังที่ควบคุมการเคลื่อนไหวได้รับความเสียหาย

ต่อไปนี้คือภาวะบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ที่อาจทำให้เห็นปฏิกิริยาบาบินสกี้ได้หลังจากอายุสองขวบ:

• ALS ( โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงเอแอลเอส ) - เป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงเรื่อยๆ
• เนื้องอกในสมอง
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ - หมายถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง - โรคที่ทำลายปลอกหุ้มเส้นประสาท
• ภาวะความเสื่อมของระบบประสาท เช่น โรค อัลไซเมอร์ เป็นภาวะที่ระบบประสาทค่อยๆ เสื่อมลง
• การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• จังหวะ .

สภาวะเหล่านี้สามารถทำให้เกิดสัญญาณบาบินสกี้ในผู้ใหญ่ได้

การทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองของฝ่าเท้าทำอย่างไร?

การทดสอบรีเฟล็กซ์ฝ่าเท้าเป็นการ ทดสอบที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของสัญญาณบาบินสกี้ สามารถทำการทดสอบได้โดยกุมารแพทย์หรือแพทย์ระบบประสาทตั้งแต่แรกเกิด ระหว่างการตรวจสุขภาพ หรือระหว่างการตรวจระบบประสาทในผู้ใหญ่ที่สงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

วิธีทำการทดสอบมีดังนี้:

1. ขั้นแรก แพทย์จะขอให้คุณหรือบุตรหลานถอดรองเท้าและถุงเท้า แล้วนั่งหรือนอนลง

2. จากนั้น ใช้เครื่องมือที่ไม่คม เช่น ไม้กดลิ้น หรือค้อนตรวจรีเฟล็กซ์ ค่อยๆ เลื่อนฝ่าเท้าขึ้นไปช้าๆ ในลักษณะลูบไล้ จากส้นเท้าไปจนถึงโคนนิ้วโป้ง

3. ขณะทำการตรวจ แพทย์จะสังเกตดูว่านิ้วหัวแม่เท้ากระดกขึ้น (dorsiflexion) หรือไม่ และนิ้วเท้าอื่นๆ กางออกหรือไม่

หากคุณหรือลูกของคุณมีนิ้วเท้าน้อยกว่าห้านิ้ว หรือหากมีอาการผิดปกติอื่น ๆ บริเวณฝ่าเท้า ก็ยังมีวิธีอื่นในการตรวจสอบปฏิกิริยาบาบินสกี้ได้

ปฏิกิริยาตอบสนองนี้ควรเกิดขึ้นทันทีที่แพทย์เคลื่อนเครื่องมือไปตามฝ่าเท้า ผลลัพธ์อาจเป็น "บวก" หรือ "ลบ" ก็ได้

สัญญาณบาบินสกี้ "เชิงบวก" คืออะไร?

สัญญาณบาบินสกี "เป็นบวก" หมายความว่า ในระหว่างการทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองฝ่าเท้า นิ้วหัวแม่เท้าของคุณจะยกขึ้น ในขณะที่นิ้วเท้าอื่นๆ จะกางออก

โปรดจำไว้ว่า สัญญาณบาบินสกีที่เป็น "บวก" ถือเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสองปีแต่ถ้าผลตรวจเป็น "บวก" ในเด็กอายุมากกว่าสองปีหรือผู้ใหญ่ ถือว่าผิดปกติ อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

รีเฟล็กซ์ฝ่าเท้า "เชิงลบ" คืออะไร?

ปฏิกิริยารีเฟล็กซ์ฝ่าเท้า "เชิงลบ" หมายความว่านิ้วเท้าของคุณไม่ตอบสนองต่อการทดสอบรีเฟล็กซ์ฝ่าเท้า หรือนิ้วเท้าของคุณงอลงแทนที่จะยกขึ้น (รีเฟล็กซ์การเกร็งฝ่าเท้า)

การทดสอบรีเฟล็กซ์ฝ่าเท้าที่เป็น "ลบ" ควรเป็นปกติหลังจากอายุสองขวบแล้ว อย่างไรก็ตาม เด็กบางคนอาจสูญเสียรีเฟล็กซ์บาบินสกี้ก่อนอายุสองขวบ และพัฒนารีเฟล็กซ์การจับที่ฝ่าเท้าแทน

บางครั้งอาจไม่มีการเคลื่อนไหวเลย ซึ่งอาจบ่งชี้ว่ามีความอ่อนแอในระบบส่งสัญญาณของไขสันหลังของคุณหรือบุตรหลานไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ลูกน้อยของคุณมีปฏิกิริยาตอบสนองใหม่ๆ มากมาย คุณอาจกำลังเรียนรู้เกี่ยวกับปฏิกิริยาเหล่านั้นไปพร้อมๆ กัน คุณอาจสังเกตเห็นสัญญาณบาบินสกี้โดยบังเอิญ อาจเป็นขณะอาบน้ำให้ลูกน้อยและนวดเท้า หรือขณะจี้ให้เขาหัวเราะ คุณจะประหลาดใจกับวิธีที่นิ้วเท้าของเขาขยับเมื่อคุณนวดเท้า จากนั้น คุณจะทึ่งกับวิธีที่สมองและกล้ามเนื้อของลูกน้อยทำงานร่วมกันเพื่อให้เกิดการเคลื่อนไหวนี้

ปฏิกิริยาตอบสนองที่สามารถทดสอบได้นี้ ช่วยให้แพทย์เข้าใจว่าสมองและไขสันหลังของทารกสื่อสารกันอย่างไร ปฏิกิริยาตอบสนองนี้จะหายไปภายในสองปีแรกของชีวิต

หากคุณสังเกตเห็นว่าลูกของคุณมีอาการบาบินสกี้ (Babinski sign) แม้ว่าจะอายุเกินสองขวบแล้ว ก็อย่าตกใจไป ให้แจ้งแพทย์ของลูกคุณ แพทย์จะสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปได้ หากจำเป็น

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ โปรดจำไว้เสมอว่า หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามใดๆ ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด

สัญญาณ บา บินสกี้, รีเฟล็กซ์ฝ่าเท้า, รีเฟล็กซ์ของทารก, ระบบประสาท, พัฒนาการสมอง, สุขภาพเด็ก, การทดสอบทางระบบประสาท