คุณก็มีปัญหาในการปัสสาวะหลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมากด้วยหรือไม่? อาจเป็นเพราะภาวะตีบตันของคอท่อปัสสาวะหรือไม่?

คุณจำได้ไหมว่าเคยมีปัญหา ในการปัสสาวะ หลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมากหรือการรักษา โรคมะเร็ง ? บางทีคุณอาจรู้สึกว่า ท่อปัสสาวะ ตีบลง หรือรู้สึกว่ายังมี ปัสสาวะ เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจาก ปัสสาวะ เสร็จแล้ว? หากคุณเคยประสบกับสิ่งเหล่านี้ คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่าภาวะตีบตัน บริเวณคอท่อปัสสาวะ ซึ่งแพทย์เรียกว่าภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะ นี่อาจฟังดูแปลกใหม่สำหรับคุณ แต่ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในภาษา সিংহล ที่คุณเข้าใจได้

ภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย กระเพาะ ปัสสาวะของคุณเป็นอวัยวะเล็กๆ คล้ายถุงอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง ทำหน้าที่เก็บ ปัสสาวะ มันเหมือนลูกโป่งที่ขยายตัวเมื่อเต็มไปด้วย ปัสสาวะ และหดตัวอีกครั้งเมื่อคุณ ปัสสาวะ บริเวณด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะตรงจุดที่เชื่อมต่อกับ ท่อปัสสาวะ คือส่วนที่เราเรียกว่า คอของกระเพาะปัสสาวะ ส่วนนี้เปรียบเสมือนประตูที่ ปัสสาวะ เริ่มไหลออกมา

บางครั้งหลังจากการรักษาต่อมลูกหมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด อาจเกิด เนื้อเยื่อแผลเป็น ขึ้นที่ปากท่อปัสสาวะ เนื้อเยื่อแผลเป็นนั้นจะทำให้ท่อปัสสาวะแคบลงหรือหดตัว เปรียบเสมือนมีสิ่งกีดขวางอยู่ในท่อน้ำทำให้การไหลของน้ำลดลง เมื่อปากท่อปัสสาวะแคบลง อาจทำให้ ปัสสาวะ ลำบาก และอาจนำไปสู่ภาวะอื่นๆ ที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะและไตได้

ลองนึกภาพดู เหมือนกับเวลาถนนถูกปิดกั้น รถยนต์ก็ผ่านไปมาลำบาก แต่หากกระเพาะปัสสาวะถูกปิดกั้น ปัสสาวะ ก็ไหลออกมาได้ยาก

การรักษาต่อมลูกหมากแบบใดบ้างที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้?

เหตุการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับการรักษาต่อมลูกหมากทุกวิธี อย่างไรก็ตาม อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะหลังการรักษาเหล่านี้:

• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก : การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการเอาต่อมลูกหมากออกทั้งหมดหรือบางส่วน
• การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบถอนรากถอนโคน : นี่เป็นการผ่าตัดอีกรูปแบบหนึ่งที่เอาต่อมลูกหมากออกทั้งหมด โดยเฉพาะในกรณีที่เป็นมะเร็ง
• การผ่าตัดต่อมลูกหมากผ่านทาง ท่อปัสสาวะ (TURP ) : ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ จะมีการสอดเครื่องมือเข้าไปทางท่อปัสสาวะเพื่อตัดและนำส่วนที่ขยายใหญ่ของต่อมลูกหมากออก
• การรักษา ด้วยรังสี : การรักษาด้วยรังสีพลังงานสูงที่ทำลาย เซลล์มะเร็ง

ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการนี้หลังจากได้รับการรักษา ดังนั้นโปรดจำไว้ด้วย

ภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะนี้สามารถรักษาให้หายได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ สามารถรักษาให้หายได้แน่นอน หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากได้รับการรักษาต่อมลูกหมากแล้ว ควรไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะพิจารณาว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับคุณ ไม่ต้องกลัวนะคะ

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้ว ภาวะนี้พบได้ยากมาก ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวไว้ มีเพียงหนึ่งในสิบคนเท่านั้นที่จะเกิดภาวะนี้ (ภาวะตีบตันของคอท่อปัสสาวะ) หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไป

อาการของภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะมีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน แต่จะค่อยๆ พัฒนาขึ้น คุณอาจไม่ทันสังเกตเห็นในตอนแรกด้วยซ้ำ

• ต้องออกแรงเบ่งหน่อยเวลา ปัสสาวะ มันไม่ได้ไหล ออกมา เอง ต้องเบ่งแรงๆ หน่อย
• อาการปวดขณะ ปัสสาวะ (ปัสสาวะลำบาก) อาจรู้สึกเหมือนแสบร้อนหรือระคายเคือง
• ปัสสาวะ ไหลอ่อน ปัสสาวะ ไม่บ่อยเท่าเมื่อก่อน
• ปัสสาวะ ไหล เป็นจังหวะ หยุดๆ เริ่มๆ ไม่ต่อเนื่อง ไหลออกมาเป็นช่วงๆ
• ความรู้สึกว่ากระเพาะปัสสาวะยังปัสสาวะไม่หมดแม้ว่าจะ ปัสสาวะเสร็จ แล้ว (ภาวะปัสสาวะค้าง) รู้สึกเหมือนยังมี ปัสสาวะ เหลืออยู่
• การติดเชื้อ ทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง ( UTIs ) ปัสสาวะ ค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ เชื้อโรค เจริญเติบโตได้ง่าย
• การก่อตัวของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
• การรั่วไหล ของปัสสาวะ โดยไม่ตั้งใจ หรือความไม่สามารถควบคุม การปัสสาวะ ได้ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่)

อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏภายใน สามถึงหกเดือน หลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ในระยะแรก คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการติดเชื้อทางเดิน ปัสสาวะ มากนัก แต่ค่อยๆ อาการอาจรุนแรงขึ้น และคุณอาจไม่สามารถ ปัสสาวะ ได้เลย ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

ทำไมบริเวณคอท่อปัสสาวะจึงอุดตัน? สาเหตุเกิดจากอะไร?

แพทย์และนักวิจัยยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดภาวะนี้ (ภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะ) อย่างไรก็ตาม พวกเขาคิดว่ามีสาเหตุหลักอยู่ไม่กี่ประการ

ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมากคือ ส่วนคอของกระเพาะปัสสาวะ เชื่อมต่อกับต่อมลูกหมาก ระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะจะเชื่อมต่อส่วนคอของกระเพาะปัสสาวะเข้ากับท่อปัสสาวะอีกครั้ง เรียกว่า การเชื่อมต่อ (anastomosis ) เมื่อแผลหาย เลือดอาจจับตัวเป็นก้อน (hematoma) ใต้หรือระหว่างรอยเย็บ ก้อนเลือดนี้อาจทำให้รอยเย็บถูกดึงหรือขาดได้ จากนั้นจะเกิดช่องว่างขึ้นตรงบริเวณที่เชื่อมต่อ ช่องว่างเหล่านี้จะถูกเติมเต็มด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น เนื้อเยื่อแผลเป็นนั้นเองที่เป็นตัวปิดกั้นทางเดินระหว่างกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็น เพราะบริเวณที่ต่อเนื้อเยื่อไม่ได้รับเลือดไปเลี้ยงอย่างเพียงพอ หากเย็บแน่นเกินไป เส้นเลือดบริเวณใกล้เคียงอาจถูกบีบรัด ทำให้เลือดไหลเวียนลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นได้

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะ?

อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่เคยได้รับการผ่าตัดต่อมลูกหมาก

อย่างไรก็ตาม หากคุณมี โรคประจำตัวอื่นๆ ที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด ขณะผ่าตัดต่อมลูกหมาก เช่น โรคเบาหวาน หรือ โรคหัวใจ คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับคอท่อปัสสาวะนี้

อาการนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หากคุณมีอาการของการอุดตันบริเวณคอท่อปัสสาวะ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ เท่านั้นที่จะสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ เขาหรือเธอจะทำการตรวจร่างกายและสั่งตรวจหลายอย่าง

มีการทดสอบอะไรบ้างในเรื่องนี้?

แพทย์อาจทำการทดสอบต่างๆ เช่น:

• การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ : ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะ) ที่มีกล้องและไฟติดอยู่ ผ่านทางท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณ ไม่ต้องกังวล คุณจะได้รับ การฉีดยาชาเฉพาะที่ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด กระเพาะปัสสาวะอาจถูกเติมด้วยน้ำปราศจากเชื้อหรือ น้ำเกลือ เพื่อให้มองเห็นภายในกระเพาะปัสสาวะได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
• การตรวจเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (Cystourethrogram ): ในการตรวจนี้ แพทย์จะสอดท่อพลาสติกขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ (สายสวนปัสสาวะ) ผ่านท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นจะฉีดสารทึบแสงชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) ผ่านท่อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ แล้วจึงถ่ายภาพเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะ สารทึบแสงจะทำให้กระเพาะปัสสาวะบวมและมองเห็นภายในได้อย่างชัดเจน
• การตรวจเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะขณะปัสสาวะ (VCUG ) : การตรวจนี้คล้ายกับการตรวจเอกซเรย์กระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะข้างต้น แต่คุณ จะต้องปัสสาวะก่อนมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ขณะปัสสาวะ
• การตรวจการไหลของปัสสาวะ (Uroflow test ): การตรวจนี้จะทดสอบว่ากระเพาะปัสสาวะของคุณขับ ปัสสาวะ ออกได้ดีแค่ไหน โดยจะวัดความเร็วและปริมาณ ของปัสสาวะ ที่ขับออกมา
• การตรวจวัด ปริมาณปัสสาวะ ที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังการปัสสาวะเสร็จสิ้น (PVR test ) : วิธีนี้ใช้การสแกน ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง เพื่อวัดปริมาณ ปัสสาวะ ที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังจากที่คุณ ปัสสาวะ เสร็จแล้ว

การตรวจเหล่านี้ช่วยให้แพทย์เข้าใจได้อย่างแน่ชัดว่าคอท่อปัสสาวะของคุณอุดตันมากน้อยเพียงใดและสาเหตุคืออะไร

ภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะรักษาอย่างไร?

มีวิธีการรักษาหลายวิธี แพทย์จะเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดตามอาการของคุณ

• การขยายท่อปัสสาวะ : นี่ไม่ใช่การผ่าตัด เป็นวิธีที่สามารถทำได้ในคลินิกของแพทย์ แพทย์จะค่อยๆ สอดท่อที่มีขนาดแตกต่างกันเข้าไปในท่อปัสสาวะของคุณ ซึ่งจะค่อยๆ ขยายบริเวณที่อุดตัน จากนั้นจะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวนปัสสาวะ) เข้าไปเพื่อระบาย ปัสสาวะ ออกจากกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• การผ่าตัดผ่านทางท่อปัสสาวะ : นี่คือการผ่าตัดที่ทำภายใต้การดมยาสลบ แพทย์จะใช้เครื่องมือที่เรียกว่า รีเซคโตสโคป ซึ่งคล้ายกับซีสโตสโคป และใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ติดอยู่ในท่อปัสสาวะ
• การผ่าตัดสร้างทางเดินปัสสาวะใหม่และการเบี่ยงเบนทางเดินปัสสาวะ : วิธีนี้จะทำเฉพาะในกรณีที่มีการอุดตันของคอท่อปัสสาวะอย่างรุนแรง บางครั้งอาจจำเป็นต้องตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดหรือบางส่วน จากนั้นจึงสร้างทาง เดินปัสสาวะ ใหม่ โดยปกติแล้วจะทำการเจาะช่องเล็กๆ (stoma) ที่หน้าท้องเพื่อเก็บ ปัสสาวะ ลงในถุง

แพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาเหล่านี้แก่คุณ

ภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะจะหายเองได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ อาการนี้จะไม่หายไปเอง อย่างไรก็ตาม หากอาการหดเกร็งของคุณไม่รุนแรงมาก หรือ อยู่ในระดับเล็กน้อย แพทย์อาจใช้วิธี "เฝ้าสังเกตอาการ" ซึ่งหมายความว่าทั้งคุณและแพทย์จะคอยติดตามดูว่าอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่

ถ้าหากการอุดตันไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อไต และคุณสามารถปัสสาวะได้หมดโดยไม่มีปัญหาใดๆ การอุดตันนั้นจะถือว่าไม่รุนแรง

หลังผ่าตัดบริเวณคอของกระเพาะปัสสาวะ ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายใน สองถึงสามสัปดาห์ หลังจากการผ่าตัดรักษาภาวะอุดตันบริเวณคอท่อปัสสาวะคุณจะฟื้นตัวได้ภายในเวลาประมาณ 10 นาที อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนจะฟื้นตัวพร้อมกัน แพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับเรื่องนี้

สามารถป้องกันภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะได้หรือไม่?

จริงๆ แล้วไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันภาวะนี้ได้ เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นชนิดที่พบได้ยากมาก ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษาต่อมลูกหมาก

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างหากฉันมีภาวะตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะ?

โดยทั่วไปการรักษาภาวะนี้ได้ผลดี อย่างไรก็ตาม บางครั้ง เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจกลับมาเกิดขึ้นอีก และอาจเกิดการหดตัวได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นมีแนวโน้มที่จะกลับมาเกิดขึ้นอีกในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• หากคุณเคยได้รับ การรักษาด้วยรังสี
• หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดหรือทำหัตถการอื่นๆ บริเวณท่อปัสสาวะมาก่อน
• หากเกิดปัญหาใดๆ ขึ้นระหว่างการรักษาบริเวณคอของกระเพาะปัสสาวะในเบื้องต้น

หากเกิดการอุดตันซ้ำอีก คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการแน่นกระเพาะปัสสาวะหลังจากได้รับการรักษาต่อมลูกหมาก ควรไปพบแพทย์ นอกจากนี้ หากคุณกำลังได้รับการรักษาอยู่ ควรแจ้งแพทย์หากคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้น หรืออาการที่มีอยู่แย่ลง

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากเกิดเหตุการณ์ใดๆ เหล่านี้ ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที :

• หากคุณไม่สามารถ ปัสสาวะ ได้เลย
• หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณท้องหรือขาหนีบ
• หากคุณเหงื่อออกมากเกินไป

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

การถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์อาจเป็นประโยชน์:

• ฉันเป็นโรคตีบตันบริเวณคอท่อปัสสาวะได้อย่างไร?
• คุณแนะนำวิธีการรักษาแบบไหนให้ฉัน?
• หลังจากรับการรักษาแล้วต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะฟื้นตัวเต็มที่?
• อาการแน่นกระเพาะปัสสาวะจะกลับมาอีกหรือไม่หลังจากได้รับการรักษาแล้ว?

โปรดจำไว้ว่า ภาวะอุดตันที่คอท่อปัสสาวะเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อยนัก ซึ่งทำให้ ปัสสาวะ ลำบาก สำหรับหลายคน อาการจะหายไปหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่ภาวะนี้จะกลับมาเป็นซ้ำและต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

ข้อสรุปสำคัญ

หากคุณมีอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะ ลำบาก ท่อปัสสาวะ อ่อนแอ หรือ ปัสสาวะ ไม่หมดหลังจากการผ่าตัดต่อมลูกหมาก อาจเป็นเพราะภาวะที่เรียกว่า ภาวะตีบ ตันของคอท่อปัสสาวะ (Bladder Neck Contracture ) แม้ว่าจะเป็นภาวะที่พบได้ไม่บ่อย แต่ ก็สามารถรักษาได้อย่าตกใจไป พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะโดยเร็วที่สุดเพื่อขอคำแนะนำ แพทย์จะช่วยคุณตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและบรรเทาอาการของคุณ อย่าลังเลที่จะพูดคุยกับแพทย์อย่างเปิดเผย ขอให้คุณมีสุขภาพดี!