คุณมักรู้สึกปัสสาวะลำบากเมื่ออายุมากขึ้นหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) กันเถอะ

ปัญหาที่พบได้บ่อยในผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไปคือ ปัสสาวะลำบาก ตัวอย่างเช่น ต้องลุกขึ้นมาปัสสาวะสองหรือสามครั้งต่อคืน รู้สึกปวดปัสสาวะ หรือรู้สึกว่า กระเพาะปัสสาวะ ยังเต็มอยู่หลังจากปัสสาวะเสร็จแล้ว อาการเหล่านี้มักเป็นอาการของภาวะต่อมลูกหมากโต แต่ไม่ต้องกังวล มันไม่ใช่โรคมะเร็ง เราจะอธิบายทุกอย่างในแบบง่ายๆ

BPH คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป BPH เป็นคำย่อของ 'Benign Prostatic Hyperplasia' หรือภาวะต่อมลูกหมากโตที่ไม่เป็นมะเร็ง ในภาษา সিংহล หมายถึงการขยายตัวของต่อมลูกหมาก ซึ่งไม่ได้เกิดจากมะเร็ง

ลองคิดแบบนี้ดู ต่อมลูกหมากในผู้ชายตั้งอยู่ใต้กระเพาะปัสสาวะ บริเวณท่อปัสสาวะ ปัสสาวะและน้ำอสุจิออกจากร่างกายผ่านท่อปัสสาวะนี้ เมื่อผู้ชายอายุมากขึ้น ต่อมลูกหมากจะค่อยๆ ขยายใหญ่ขึ้นในผู้ชายส่วนใหญ่ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม เมื่อมันใหญ่เกินไป เหมือนท่อน้ำที่คับแคบ มันจะเริ่มบีบท่อปัสสาวะ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะดังกล่าว

สาเหตุที่แท้จริงของโรคต่อมลูกหมากโตคืออะไร?

แพทย์ไม่สามารถระบุสาเหตุได้อย่างแน่ชัด แต่เชื่อว่าเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายที่เกิดขึ้นตามอายุ โดยเฉพาะกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศชาย เทสโทสเตอโรน

เมื่อเด็กผู้ชายเข้าสู่วัยรุ่น ต่อมลูกหมากจะขยายขนาดขึ้นเป็นสองเท่าในคราวเดียว จากนั้นเมื่ออายุประมาณ 25 ปี ก็จะเริ่มขยายขนาดอีกครั้ง และกระบวนการนี้จะเกิดขึ้นตลอดชีวิต ในผู้ชายบางคน การขยายตัวนี้อาจนำไปสู่ภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH)

อาการของโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) มีอะไรบ้าง?

อาการผิดปกติ ของระบบทางเดินปัสสาวะ ส่วนล่าง (LUTS) ที่เกิดขึ้นเมื่อต่อมลูกหมากโตและท่อปัสสาวะตีบตัน สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ซึ่งสามารถเข้าใจได้อย่างชัดเจนจากตารางด้านล่าง

อาการเหล่านี้บางครั้งอาจนำไปสู่โรคต่างๆ เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจทำให้เกิดภาวะปัสสาวะคั่งหรือไตเสียหายได้ ดังนั้น การตระหนักถึงอาการเหล่านี้จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเช่นนี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจร่างกาย

• การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (Digital Rectal Exam หรือ DRE): ในการตรวจนี้ แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในทวารหนักของคุณเพื่อตรวจสอบขนาดและรูปร่างของต่อมลูกหมาก การตรวจนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่มีความสำคัญมากต่อการวินิจฉัยโรค

นอกจากนี้ ยังสามารถทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันอาการดังกล่าวได้:

• การตรวจเลือด: ตรวจสอบการทำงานของไต
• การตรวจปัสสาวะ: ตรวจหาการติดเชื้อ
• การตรวจเลือด PSA (Prostate-Specific Antigen):การตรวจที่วัดระดับโปรตีนที่ผลิตโดยต่อมลูกหมาก ระดับ PSA ที่สูงขึ้นอาจเป็นสัญญาณของต่อมลูกหมากโต
• การตรวจอัลตราซาวนด์: เพื่อวัดขนาดของต่อมลูกหมากและดูปริมาณปัสสาวะที่เหลืออยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังการปัสสาวะ
• การตรวจพิเศษอื่นๆ: ในบางกรณี อาจมีการสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การตรวจวัดอัตราการไหลของปัสสาวะ (uroflowmetry) หรือ การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะ (cystoscopy) ซึ่งใช้กล้องส่องตรวจท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ

มีวิธีการรักษาโรคต่อมลูกหมากโต (BPH) อย่างไรบ้าง?

โรคต่อมลูกหมากโตไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหลายวิธีที่สามารถช่วยควบคุมอาการและช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้อย่างปกติ แพทย์จะพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากอายุ สุขภาพ และความรุนแรงของอาการของคุณ

1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

หากอาการของคุณไม่รุนแรงมาก คุณสามารถลองทำตามวิธีง่ายๆ เหล่านี้ดูก่อนได้:

• ลดปริมาณเครื่องดื่มต่างๆ เช่น น้ำเปล่า ชา และกาแฟ ก่อนนอนและก่อนออกไปข้างนอก
• จำกัดการบริโภคแอลกอฮอล์และคาเฟอีน (กาแฟ ชาบางชนิด)
• ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้)

2. ยา

หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แพทย์อาจสั่งยาให้

• ยากลุ่มอัลฟาบล็อกเกอร์: ยาเหล่านี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อของต่อมลูกหมากและคอของกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะไหลได้สะดวกขึ้น
• สารยับยั้ง 5-อัลฟา รีดักเทส: ยาเหล่านี้ทำให้ต่อมลูกหมากหดตัวลง

บางคนอาจจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้ทั้งสองชนิดร่วมกัน

3. ขั้นตอนการรักษาและการผ่าตัด

หากไม่สามารถควบคุมอาการด้วยยา หรือหากเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง หรือนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ อาจพิจารณาการผ่าตัด การผ่าตัดส่วนใหญ่ในปัจจุบันเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก

• TURP (Transurethral Resection of the Prostate): การผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยจะใช้เครื่องมือขนาดเล็กสอดเข้าไปทางท่อปัสสาวะเพื่อตัดส่วนเกินของต่อมลูกหมากออก
• การผ่าตัดด้วยเลเซอร์: การใช้ลำแสงเลเซอร์เพื่อระเหยและกำจัดเนื้อเยื่อส่วนเกิน
• UroLift: การใช้เครื่องมือขนาดเล็กฝังเข้าไปในต่อมลูกหมากเพื่อดันเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากออกไปด้านข้าง เพื่อไม่ให้ท่อปัสสาวะถูกปิดกั้น

มีวิธีการต่างๆ มากมายเช่นนี้ แพทย์ของคุณจะอธิบายวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ