การอักเสบที่หายากนี้ส่งผลต่อหัวใจของคุณหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจกันเถอะ!

บางครั้งคุณรู้สึกเหนื่อยล้าบ้างไหม? หรือมีอาการเจ็บหน้าอกเล็กน้อยหรือหายใจลำบาก? คุณอาจคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ที่จริงแล้วนี่คือภาวะที่พบได้ยากซึ่งส่งผลต่อหัวใจ โรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจเป็นหนึ่งในโรคเหล่านั้น ซึ่งค่อนข้างซับซ้อน แต่หากคุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง ก็สามารถจัดการได้ วันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในแบบที่เข้าใจง่าย

โรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรค ซาร์คอยโดซิส เป็นโรคอักเสบที่พบได้ยากซึ่งเกิดขึ้นในร่างกายของเรา ในโรคนี้ เซลล์อักเสบขนาดเล็กจะสะสมและก่อตัวเป็นก้อน (แกรนูโลมา) ในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณต่างๆ เช่น ปอด ต่อมน้ำเหลือง ผิวหนัง และดวงตา ก้อนเหล่านี้อาจรบกวนการทำงานปกติของอวัยวะเหล่านั้นได้

หากภาวะซาร์คอยโดซิสนี้ส่งผลกระทบต่อหัวใจ เราจะเรียกว่า ซาร์คอยโดซิสหัวใจ ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากมากแม้ในผู้ป่วยซาร์คอยโดซิสเองก็ตาม อย่างไรก็ตาม เมื่อหัวใจได้รับผลกระทบในลักษณะนี้ อาจเกิด แผลเป็น ขึ้นในกล้ามเนื้อหัวใจและในเส้นทางที่สัญญาณไฟฟ้าเดินทางในหัวใจ ลองนึกภาพเหมือนแผลเป็นบนผิวหนังหลังจากได้รับบาดเจ็บ แผลเป็นเหล่านี้อาจทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติและเกิดปัญหาเกี่ยวกับการเต้นของหัวใจได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคซาร์คอยโดซิสที่หัวใจนั้นไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนัก ทั่วโลก แพทย์มักวินิจฉัยพบ เพียง 2% ถึง 5% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิสในส่วนอื่นๆ ของร่างกายว่ามีภาวะนี้ที่หัวใจด้วย อย่างไรก็ตาม การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าในประเทศอย่างเช่นสหรัฐอเมริกา ผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยโดซิสถึง 20% ถึง 30% อาจมีภาวะนี้ที่หัวใจแต่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

ภาวะนี้พบได้บ่อยในประเทศอย่างเช่นญี่ปุ่น ซึ่งผู้ป่วยโรคซาร์คอยโดซิสมากกว่าครึ่งหนึ่งมีโรคนี้เกิดขึ้นที่หัวใจด้วย อย่างไรก็ตาม โรคซาร์คอยโดซิสที่หัวใจนั้นพบได้น้อยเมื่อเทียบกับโรคซาร์คอยโดซิสที่ส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ

อีกสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่เป็นโรคซาร์โคอิดที่หัวใจจะไม่แสดงอาการของโรคซาร์โคอิดที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ซึ่งหมายความ ว่าหัวใจอาจเป็นอวัยวะแรกที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

อาการของโรคซาร์คอยโดซิสที่หัวใจอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างดังนี้:

• อาการเจ็บหน้าอก: อาจรู้สึกเหมือนมีอะไรมาบีบหรือกดทับอยู่
• อาการหายใจถี่:คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออก ไม่ว่าคุณจะแค่เหนื่อยเล็กน้อยหรือแค่พักผ่อนก็ตาม
• เป็นลมหรือเวียนศีรษะ: คุณอาจหมดสติและล้มลงอย่างกะทันหัน
• ความเหนื่อยล้า: รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา ไม่ว่าจะทำอะไรก็ตาม
• อาการไอ: อาจมีอาการไอแห้งเรื้อรัง
• อาการบวมที่ขา: บริเวณต่างๆ เช่น ข้อเท้า อาจบวมขึ้นได้
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ / หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ: อัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้น ลดลง หรือรู้สึกเหมือนหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างกะทันหัน

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

เหตุใดจึงเกิดโรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจ?

ในความเป็นจริง แพทย์ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดของโรคนี้ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยเชื่อว่าพันธุกรรมและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมของบางคนอาจมีบทบาท กล่าวคือ ร่างกายของบางคนอาจมีปฏิกิริยาต่อบางสิ่งในสิ่งแวดล้อม (เช่น แบคทีเรีย ไวรัส หรือฝุ่นละออง) ที่ทำให้เกิดภาวะอักเสบนี้ แต่เรื่องนี้ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นโรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายก่อน จากนั้นจะสอบถาม ประวัติทางการแพทย์ ของคุณ ซึ่งหมายถึงข้อมูลต่างๆ เช่น โรคประจำตัว และว่ามีใครในครอบครัวเคยมีอาการคล้ายกันหรือไม่

นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งตรวจต่างๆ เพื่อตรวจสอบภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ แพทย์จะตรวจสอบหาสัญญาณของโรคซาร์คอยโดซิสในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และหาหลักฐานของอาการเดียวกันในหัวใจด้วย

การตรวจวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?

มีวิธีการตรวจหลายวิธีที่สามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำ:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG): เครื่องมือนี้จะบันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจของคุณในรูปแบบของรูปแบบ ซึ่งสามารถตรวจจับความผิดปกติใดๆ ในจังหวะการเต้นของหัวใจได้
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การตรวจ นี้คล้ายกับการสแกนหัวใจ โดยใช้คลื่นเสียงเพื่อดูรูปร่างและขนาดของหัวใจ การทำงานของห้องหัวใจและลิ้นหัวใจ และอื่นๆ บางครั้งอาจทำการตรวจเอโคผ่านทางทรวงอกด้วย
• เครื่องตรวจวัดการเต้นของหัวใจแบบพกพา (Holter monitor): นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็กที่คุณสวมใส่เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง ช่วยบันทึกการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่องขณะที่คุณทำกิจกรรมประจำวัน
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบโพซิตรอนอีมิสชัน (PET scan):นี่เป็นการสแกนแบบพิเศษ มีประโยชน์อย่างมากในการระบุบริเวณที่มีการอักเสบและรอยแผลเป็นในหัวใจ
• การตรวจ MRI หัวใจ (Cardiac Magnetic Resonance Imaging): วิธีนี้ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุในการสร้างภาพหัวใจที่มีรายละเอียดสูง ซึ่งช่วยให้เห็นความเสียหายและรอยแผลเป็นในกล้ามเนื้อหัวใจได้อย่างชัดเจน

โดยปกติแล้ว การวินิจฉัยโรคซาร์คอยโดซิสในส่วนอื่นๆ ของร่างกายจะทำได้โดยการตัด ชิ้นเนื้อไปตรวจ (การนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์) อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่ค่อยพบในหัวใจ เนื่องจากเป็นการยากที่จะได้ตัวอย่างจากบริเวณที่มีปัญหาของหัวใจโดยตรง

การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเหล่านี้ยังช่วยให้แพทย์สามารถระบุระยะของโรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจได้ ซึ่งอาจมีตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง และสามารถดำเนินไปได้หลายระยะ ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ระยะลุกลาม และระยะกำเริบ จนนำไปสู่ความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจและการเกิดพังผืด

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ มีวิธีการรักษาโรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจ แพทย์ของคุณจะเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ ต่อไปนี้คือวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปบางส่วน:

• ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการลดการอักเสบในร่างกาย เพรดนิโซโลนเป็นยาที่นิยมใช้กันทั่วไปในกลุ่มนี้
• ยาอื่นๆ ที่กดภูมิคุ้มกัน: บางครั้ง หากคอร์ติโคสเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ หรือหากมีผลข้างเคียงรุนแรงเกินไป อาจมีการให้ยาอื่นๆ เพื่อควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายไม่ให้ทำงานมากเกินไป
• ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: หากหัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ มีตัวยาเฉพาะที่ใช้ควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจได้
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ: หากหัวใจเต้นเร็วเกินไป อุปกรณ์ขนาดเล็กนี้จะถูกฝังเข้าไปในหัวใจเพื่อช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD): อุปกรณ์นี้จะถูกฝังไว้เมื่อมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ในขณะนั้น อุปกรณ์จะส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปที่หัวใจเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
• การจี้ด้วยสายสวน: นี่ก็เป็นวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกวิธีหนึ่งเช่นกัน โดยจะใช้สายสวนในการค้นหาและทำลายบริเวณในหัวใจที่ก่อให้เกิดสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติ

ในกรณีที่พบได้น้อยมาก หากโรคมีความรุนแรงจนนำไปสู่ ภาวะหัวใจล้มเหลว อาจจำเป็นต้อง ทำการปลูกถ่ายหัวใจ

ยาและวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดมีอะไรบ้าง?

แพทย์มักจะเริ่มด้วยการให้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในขนาดสูงที่เรียกว่า เพรดนิโซน (ชื่อทางการค้า ได้แก่ Sterapred® หรือ Rayos®) โดยให้รับประทานต่อเนื่องเป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นจึงค่อยๆ ลดขนาดยาลง หากวินิจฉัยและรักษาโรคได้ตั้งแต่ระยะแรก ยาเหล่านี้สามารถควบคุมอาการได้อย่างมาก

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เมื่อใช้เป็นเวลานาน ดังนั้นแพทย์จึงจะติดตามอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอ ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• โรคกระดูกพรุน: ภาวะกระดูกอ่อนแอ
• การติดเชื้อ: ความเสี่ยงในการเกิดโรคต่างๆ อาจเพิ่มขึ้นเมื่อภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลง
• ความดันโลหิตสูง
• ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
• อารมณ์แปรปรวน
• นอนไม่หลับ.

แม้ว่าการรักษาด้วยการจี้ด้วยสายสวนจะประสบความสำเร็จในระยะแรก แต่บางคน โดยเฉพาะผู้ที่มี ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์แทคิคาร์เดีย (หัวใจเต้นเร็วที่เริ่มต้นจากห้องหัวใจส่วนล่าง) อาจเกิดอาการกำเริบซ้ำได้มากถึง 86%

ความเสี่ยงที่โรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจจะกลับมาเป็นซ้ำหลังจากได้รับการปลูกถ่ายหัวใจนั้นน้อยกว่า 10%

โรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจเป็นภาวะที่ร้ายแรงหรือไม่?

ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย การวินิจฉัยโรคตั้งแต่ระยะแรกและการเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะได้ผลดีที่สุด หากการรักษาล่าช้า สภาพของโรคอาจรุนแรงขึ้นได้

หากคุณมีภาวะต่างๆ เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด ( ความดันในหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงปอดสูงขึ้น) หรือ ภาวะหลอดเลือดหัวใจโป่งพอง (ผนังหัวใจห้องล่างข้างใดข้างหนึ่งอ่อนแอลงและโป่งพองคล้ายลูกโป่ง) ผลการรักษาอาจไม่ดีนัก

คุณสามารถอยู่กับโรคนี้ได้นานแค่ไหน?

หากเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ หลายคนก็สามารถมีชีวิตที่ดีได้

จากการศึกษาพบว่า ระหว่าง 83% ถึง 93% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคซาร์คอยด์ของหัวใจยังมีชีวิตอยู่หลังจาก 10 ปี

อัตราการรอดชีวิตหลังการปลูกถ่ายหัวใจอยู่ที่ 80% หรือมากกว่านั้น ทั้งในระยะเวลา 1 ปีและ 5 ปี

โปรดจำไว้ว่า แม้สถิติเหล่านี้จะบ่งชี้ถึงสภาพทั่วไป แต่สถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณอาจแตกต่างออกไป ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์เพื่อให้เข้าใจสถานการณ์ของคุณอย่างชัดเจน

โรคซาร์คอยโดซิสที่หัวใจสามารถเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หรือไม่?

ใช่ โรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางคน ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากห้องหัวใจด้านซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามปกติ

การเสียชีวิตเฉียบพลันจากโรคหัวใจ มักเกิดจาก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในห้องหัวใจส่วนล่าง (ventricular arrhythmias ) หากคุณมีความเสี่ยง แพทย์อาจแนะนำให้คุณฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจ (ICD)

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

เนื่องจากอาการนี้อาจแย่ลงอย่างรวดเร็ว จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด คุณอาจต้องรับประทานยาเช่น เพรดนิโซน นานถึงหนึ่งปี หากคุณมีอาการข้างเคียงใด ๆ จากยา โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ แต่ห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

คุณจะต้องเข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพอีกครั้งประมาณหนึ่งเดือนหรือหกเดือนหลังจากเริ่มรับประทานสเตียรอยด์ (เช่น เพรดนิโซน) การตรวจนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินว่ายาได้ผลดีเพียงใดและควรปรับขนาดยาอย่างไรต่อไป

แม้ว่าจะหยุดใช้สเตียรอยด์หรือลดขนาดยา แล้ว คุณก็ยังควรไปตรวจติดตามผลกับแพทย์อย่างต่อเนื่องอย่างน้อยสามปี เพราะโรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ประมาณ 40% ของผู้ป่วยจะกลับมาเป็นโรคนี้อีกครั้ง

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หรือโทร 1990:

• อาการเจ็บหน้าอกร่วมกับหายใจลำบาก
• อาการใจสั่นต่อเนื่อง
• อาการเวียนศีรษะ และ/หรือเป็นลม

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์:

• ฉันสามารถควบคุมอาการนี้ได้ด้วยยาเพียงอย่างเดียวหรือไม่?
• ฉันมีมุมมองอย่างไร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาจากสถานการณ์ปัจจุบันของฉัน?
• หัวใจห้องซ้ายของฉันทำงานได้ดีแค่ไหน?
• ฉันต้องทานยานี้นานแค่ไหน?
• ฉันสามารถปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอะไรได้บ้าง?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจเป็นคำที่ฟังดูน่ากลัว แต่เป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องตระหนักถึงโรคนี้

จะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดหากตรวจพบโรคนี้ตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ

ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าละเลยและควรไปพบแพทย์ รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรงเวลา ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง และไปตรวจสุขภาพตามกำหนด หากคุณทำสิ่งเหล่านี้อย่างถูกต้อง คุณจะสามารถใช้ชีวิตได้อย่างดีกับภาวะนี้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และแพทย์พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

โรค หัวใจ , โรคซาร์คอยโดซิส, การอักเสบของหัวใจ, หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, หัวใจเต้นผิดปกติ, คอร์ติโคสเตียรอยด์