คุณเคยมีอาการเจ็บหน้าอกแปลกๆ เหมือนรู้สึกหนักหรือแน่นหน้าอก หรือหายใจลำบากบ้างไหม? บางครั้ง อาการเหล่านี้อาจซ่อนอยู่เบื้องหลังภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงที่เราไม่รู้ตัว ภาวะหัวใจถูกกดทับ (Cardiac Tamponade) เป็นภาวะฉุกเฉินเช่นนั้นที่ต้องได้รับการรักษาทันที เรามาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และชัดเจนกันเถอะ
Heart disease risk
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
ภาวะหัวใจถูกกดทับ (Cardiac Tamponade) คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ
ลองนึกภาพว่าหัวใจของเราอยู่ภายในถุงป้องกัน เราเรียกถุงนี้ว่าเยื่อหุ้มหัวใจ มันมีสองชั้น มีของเหลวปริมาณ เล็กน้อย อยู่ระหว่างสองชั้นนี้เพื่อช่วยให้หัวใจเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่นและง่ายดายเมื่อมันเต้น
ภาวะหัวใจถูกกดทับ เกิดขึ้นเมื่อมีเลือด หนอง หรือของเหลวอื่นๆ สะสมมากเกินไปภายในถุงที่หุ้มหัวใจ จากนั้นเนื่องจากของเหลวนั้นไม่มีทางระบายออก มันจึงเริ่มกดทับและบีบหัวใจ
ความดันนี้ทำให้ห้องหัวใจไม่สามารถรับเลือดได้อย่างเหมาะสม หากหัวใจไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพอ ก็จะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ในปริมาณที่ร่างกายต้องการ ส่งผลให้ ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลัน เพื่อพยายามควบคุมภาวะนี้ หัวใจจึงเริ่มเต้นเร็วขึ้น มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที
นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อันตรายมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งจำเป็น
ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardial Effusion) และภาวะหัวใจถูกกดทับ (Cardiac Tamponade) แตกต่างกันอย่างไร?
คุณอาจเคยได้ยินคำว่า ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ (Pericardial Effusion ) มาก่อน กล่าวโดยง่ายคือ การสะสมของเหลวภายในถุงที่หุ้มรอบหัวใจ ซึ่งทางการแพทย์เรียกว่าภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ
แต่โปรดจำไว้ว่า ไม่ใช่ทุกกรณีของภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจจะนำไปสู่ภาวะหัวใจถูกกดทับ ลองคิดแบบนี้ดู น้ำนี้จะค่อยๆ สะสมขึ้นอย่างช้าๆ เป็นเวลาหลายเดือน จากนั้นถุงที่หุ้มหัวใจก็จะมีเวลาขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ดังนั้นคุณอาจไม่มีอาการรุนแรงใดๆ เลยก็ได้
อย่างไรก็ตาม หากของเหลวที่สะสมอยู่นั้น ไปกดทับหัวใจ ทำให้การทำงานของหัวใจผิดปกติ และป้องกันไม่ให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะหัวใจถูกกดทับ (cardiac tamponade)
Natural solutions for hair fall
100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.
Check Availability →อาการของภาวะหัวใจถูกกดทับ (Cardiac Tamponade) มีอะไรบ้าง?
อาการเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทตามลักษณะการเกิด กล่าวคือ อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างฉับพลันหรือค่อยๆ พัฒนาขึ้นทีละน้อย
| อาการ | ข้อมูลเพิ่มเติม |
|---|---|
| อาการที่ปรากฏขึ้นเมื่อภาวะนี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน | |
| อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง | อาการปวดนี้อาจลามไปยังบริเวณต่างๆ เช่น แขน หลัง คอ หรือไหล่ อาการปวดอาจแย่ลงเมื่อหายใจเข้าลึกๆ นอนลง หรือไอ |
| หายใจลำบากหรือหายใจเร็ว | รู้สึกเหมือนหายใจไม่ออก |
| หมดสติ เวียนศีรษะ | สาเหตุอาจเกิดจากการที่สมองได้รับออกซิเจนและเลือดในปริมาณที่ไม่เพียงพอ |
| การเปลี่ยนสีผิว | ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีซีด สีเทา หรือสีฟ้า |
| ใจสั่น | หัวใจเต้นในแบบที่รู้สึกได้เองตามธรรมชาติ |
| สภาวะจิตใจที่สับสน | แสดงท่าทีวิตกกังวล ไม่ประพฤติตัวตามปกติ |
| อาการที่ค่อยๆ พัฒนาขึ้นทีละน้อยเมื่อเวลาผ่านไป | |
| หายใจถี่ | หายใจลำบาก โดยเฉพาะเมื่อรู้สึกเหนื่อย |
| อาการบวมที่ท้องหรือขา | เนื่องจากมีของเหลวสะสมในร่างกาย |
| ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย | ความเหนื่อยล้ามากเกินไปเกิดจากการที่ร่างกายได้รับเลือดไม่เพียงพอ |
| อาการเจ็บหน้าอก | อาการไม่สบายนี้จะลดลงเมื่อคุณก้มตัวไปข้างหน้าหรือนั่งลง |
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้?
ภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจอาจเกิดจากหลายสาเหตุ
บาดแผล
- อุบัติเหตุ: การบาดเจ็บที่หน้าอกจากเหตุการณ์ต่างๆ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการหกล้ม
- การบาดเจ็บจากของมีคม: การบาดเจ็บที่หน้าอกจากการถูกแทงด้วยมีด เป็นต้น
ภาวะทางการแพทย์
- ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ฉีกขาด
- มะเร็งระยะลุกลาม
- หัวใจวาย
- วัณโรค (TB)
- การติดเชื้อหรือการอักเสบของถุงหุ้มหัวใจ
- โรคภูมิต้านทานตนเองบางชนิด เช่น โรคลูปัส และ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
- มะเร็งหัวใจ
- ภาวะ หัวใจ ล้มเหลวหรือไตวาย
- ภาวะการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง (ภาวะไฮโปไทรอยด์)
หลังการรักษาทางการแพทย์
บางครั้งอาการนี้อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาทางการแพทย์ได้เช่นกัน
- การผ่าตัดที่เกี่ยวกับหัวใจหรือเกี่ยวข้องกับหัวใจ
- ขั้นตอนการรักษาโดยใช้สายสวน
- การฝังอุปกรณ์ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ
- การฉายรังสีรักษา บริเวณหัวใจ
วินิจฉัยภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปโรงพยาบาล แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณก่อน
- ฉันกำลังจับตาดูอัตราการเต้นของหัวใจคุณอยู่
- มีการวัดความดันโลหิต
- ตรวจสอบการหายใจ
- ใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจและปอด
- พวกเขาตรวจสอบอาการที่เรียกว่า pulsus paradoxus ซึ่งเป็นภาวะที่ความดันโลหิตลดลงผิดปกติทุกครั้งที่หายใจ
ไตรแอดของเบ็ค
แพทย์ใช้ลักษณะเฉพาะสามประการในการวินิจฉัยโรคนี้ เราเรียกว่า "ไตรลักษณ์ของเบ็ค "
- ความดันโลหิตต่ำ (ภาวะความดันโลหิตต่ำ)
- เส้นเลือดบริเวณคอมีลักษณะโป่งพอง
- ได้ยินเสียงหัวใจเต้นเบามากจากระยะไกล เมื่อใช้หูฟังทางการแพทย์ฟัง
แต่สามอาการนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยทุกคน
การทดสอบวินิจฉัยโรค
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): นี่คือการตรวจที่สำคัญที่สุด เป็นเหมือนการสแกนหัวใจ ซึ่งสามารถเห็นได้อย่างชัดเจนว่ามีของเหลวรอบหัวใจมากแค่ไหน และหัวใจแข็งตัวมากน้อยเพียงใด
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก
- CT scan: การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
- การตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): การทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
- การสวนหัวใจ: การสอดสายสวนเข้าไปในหัวใจและวัดความดัน
รักษาอย่างไร?
การรักษาหลักและเร่งด่วนที่สุดสำหรับภาวะนี้คือ การระบายของเหลวที่สะสมอยู่รอบหัวใจออกไป
แพทย์มักทำการผ่าตัดที่เรียกว่า การเจาะถุงหุ้มหัวใจ (pericardiocentesis ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในถุงที่หุ้มรอบหัวใจและดูดของเหลวส่วนเกินออก
แต่บางครั้งการผ่าตัดก็เป็นสิ่งจำเป็น
- หากสถานการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากอุบัติเหตุ
- หากคุณต้องการซ่อมแซมความเสียหายภายใน
- หากเข็มไม่สามารถเข้าถึงบริเวณที่มีของเหลวสะสมอยู่ได้
- หากคุณจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงที่หุ้มหัวใจออก
ในกรณีที่รุนแรงมาก เช่น เมื่อหัวใจกำลังจะหยุดเต้น อาจต้องทำการผ่าตัดทรวงอก แม้กระทั่งใน ห้องฉุกเฉิน (ETU)
นอกจากนี้ สาเหตุที่แท้จริงของภาวะหัวใจถูกกดทับก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเช่นกัน ดังนั้น คุณจะได้รับยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะ หรือยาอื่นๆ
การฟื้นตัวและสิ่งที่ต้องทำต่อไป
คุณจะรู้สึกโล่งขึ้นทันทีหลังจากที่ของเหลวส่วนเกินรอบหัวใจถูกกำจัดออกไป หากมีของเหลวสะสมเพิ่มขึ้น อาจต้องใส่ท่อระบายไว้หนึ่งหรือสองวันเพื่อระบายของเหลวส่วนเกินออก
หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว สิ่งสำคัญมากคือต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดตรงเวลา นอกจากนี้ อย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดด้วย เพราะโรคนี้สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ดังนั้น การติดตามอาการของโรคอย่างต่อเนื่องจึงเป็นสิ่งสำคัญ
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะหัวใจถูกกดทับจากของเหลว (Cardiac Tamponade) เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามถึงชีวิต โดยของเหลวจะสะสมอยู่รอบหัวใจ ทำให้หัวใจถูกกดทับ
- หากคุณมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบาก เวียนศีรษะ หรือหมดสติ อย่าละเลยอาการเหล่านี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
- วิธีการรักษาหลักสำหรับภาวะนี้คือการดูดของเหลวส่วนเกินรอบหัวใจออกด้วยเข็มหรือการผ่าตัด
- เพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะนี้เกิดขึ้นซ้ำอีก จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรักษาภาวะที่เป็นสาเหตุอย่างถูกต้อง
- แม้หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว ก็ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เข้ารับการตรวจที่คลินิกตามนัดหมาย
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.