คุณก็รู้สึกปวดเมื่อยอยู่ตลอดเวลาเหมือนกันใช่ไหม? นั่นอาจเป็นอาการของกลุ่มอาการปวดส่วนกลาง (Central Pain Syndrome) ก็ได้!

คุณเคยรู้สึกปวดตามส่วนต่างๆ ของร่างกายโดยไม่มีสาเหตุบ้างไหม? บางทีอาการปวดอาจเป็นมานานแล้วและไม่หายไป หรือคุณอาจรู้สึกชา รู้สึกเหมือนมีเข็มมาทิ่ม หรือรู้สึกแสบร้อนอย่างฉับพลัน? หากคุณเคยมีประสบการณ์เช่นนี้ การรู้จักภาวะนี้ที่เรียกว่า กลุ่มอาการปวดส่วนกลาง (Central Pain Syndrome หรือ CPS) ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้ จะมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับคุณ

กลุ่มอาการปวดส่วนกลาง (Central Pain Syndrome) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการปวดส่วนกลาง (Central Pain Syndrome หรือ CPS) คือภาวะที่รู้สึกปวดอย่างต่อเนื่อง หรือ เรื้อรัง เนื่อง มาจากปัญหาใน ระบบประสาท ตัวอย่างเช่น หากสมองหรือ ไขสันหลัง ได้รับความเสียหาย หรือหากเรามีอาการปวดเป็นเวลานานและระบบประสาททำงานผิดปกติ ภาวะนี้ก็อาจเกิดขึ้นได้

นี่คือกลไกการทำงาน เมื่อสมองหรือเซลล์ประสาทได้รับความเสียหาย เซลล์ที่เสียหายจะไม่ทำงานอย่างถูกต้องและเริ่มส่งสัญญาณความเจ็บปวดตลอดเวลา หรือเนื่องจากความเจ็บปวดเรื้อรัง เซลล์ประสาทของเราจึงไวต่อสัญญาณความเจ็บปวดมาก จากนั้นเซลล์เหล่านั้นอาจส่งสัญญาณความเจ็บปวดโดยผิดพลาดแม้ว่าจะไม่มีความเจ็บปวด หรืออาจตีความสัญญาณอื่นๆ ผิดว่าเป็นความเจ็บปวดก็ได้

การรักษาภาวะนี้บางครั้งอาจค่อนข้างยาก แม้จะใช้ยาแก้ปวดทั่วไป หรือแม้แต่ยา แก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ ที่แรง ก็อาจไม่สามารถบรรเทาอาการปวดได้ แต่ไม่ต้องกังวลไป ปัจจุบันแพทย์ได้ค้นพบวิธีการรักษาและยาใหม่ๆ สำหรับภาวะนี้แล้ว และสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีภาวะนี้ได้หลายคน

อาการนี้เหมือนกับโรคไฟโบรไมอัลเจียหรือไม่?

CPS และ ไฟโบรไมอัลเจีย ไม่ใช่สิ่งเดียวกัน แต่ก็อาจมีความเชื่อมโยงกัน ไฟโบรไมอัลเจีย เป็นภาวะปวดเรื้อรังที่ส่งผลต่อข้อต่อและกล้ามเนื้อ ผู้ที่เป็น ไฟโบรไมอัลเจีย มีแนวโน้มที่จะเป็น CPS มากกว่า เนื่องจากความเจ็บปวดเรื้อรังเปลี่ยนแปลงการทำงานของระบบประสาท

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

ผู้ใดก็ตามที่ได้รับความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง กล่าวคือ สมองหรือไขสันหลัง สามารถเกิดภาวะ CPS ได้ นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ประสบกับอาการปวดเรื้อรัง ผู้ที่มีภาวะทางระบบประสาทบางอย่างมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้มากกว่า ตัวอย่างเช่น:

• ระหว่าง 8% ถึง 10% ของผู้ที่เคยเป็น โรคหลอดเลือดสมอง
• ระหว่าง 20% ถึง 40% ของผู้ที่มี อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง ...
• ประมาณ 30% ของผู้ที่เป็นโรค ปลอกประสาทเสื่อมแข็ง

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

คาดการณ์ว่ามีผู้ป่วยโรคนี้ทั่วโลกประมาณ 7 ล้านคน

อาการของกลุ่มอาการปวดส่วนกลางมีอะไรบ้าง?

ในกรณีของ CPS คุณอาจสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในวิธีการรับรู้ความเจ็บปวดของคุณ:

• ตำแหน่งที่เจ็บปวด: ตำแหน่งของความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของระบบประสาทได้รับผลกระทบ
• อาการปวด: อาการปวดจาก CPS มักจะคงที่ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน อาการปวดอาจเกิดขึ้นเป็นช่วงๆ สิ่งที่พิเศษคือ อาการปวดนี้เกิดขึ้นโดยไม่มีอันตรายหรือการบาดเจ็บใดๆ ต่อร่างกาย
• ความรุนแรงของอาการปวด: โดยทั่วไปอาการปวดอาจมีตั้งแต่ปานกลางถึงรุนแรง สำหรับบางคน อาการปวดอาจบรรเทาลงบ้างในบางครั้งแล้วก็กลับมาเป็นอีก
• การเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกสัมผัส: ผู้ที่เป็นโรค CPS จะประสบกับการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกสัมผัส ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด อาจทำให้เกิดความรู้สึกชาหรือรู้สึกเหมือนมีเข็มมาทิ่มแทง (ภาวะชาปลายประสาท)
• ถึงเวลาเริ่มต้นแล้ว: บริการให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต (CPS) สามารถเริ่มต้นได้หลายสัปดาห์ หลายเดือน หรือแม้แต่หลายปีหลังจากเจ็บป่วย อุบัติเหตุ หรือเหตุการณ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: อาการปวด CPS อาจรุนแรงขึ้นได้จากอากาศหนาว ความวิตกกังวล ความเครียด หรือการตกใจอย่างฉับพลัน ระดับกิจกรรมทางกายของคุณก็อาจส่งผลต่ออาการปวดเช่นกัน
• ระดับความทนต่อความเจ็บปวดของคุณ: น่าประหลาดใจที่บางครั้งผู้ที่มีภาวะ CPS อาจมีความสามารถในการทนต่อความเจ็บปวดจากภายนอกได้มากขึ้น ซึ่งเรียกว่า ระดับความทนต่อความเจ็บปวด หมายความว่าสิ่งที่ทำให้คนปกติเจ็บปวดอาจไม่ทำให้พวกเขาเจ็บปวดเร็วเท่าไหร่

วิธีอธิบายความเจ็บปวด

ผู้ที่เป็นโรค CPS มักอธิบายความเจ็บปวดของตนในลักษณะที่คล้ายคลึงกัน คำอธิบายที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• เหมือนไฟไหม้
• เหมือนถูกของมีคมแทง
• มันเหมือนกับการเกาอย่างรุนแรง
• รู้สึกชาอย่างเจ็บปวด เหมือนถูกเข็มแทง
• อาการปวดลึกๆ ที่มาจากภายในร่างกาย จากกล้ามเนื้อ
• มันให้ความรู้สึกเหมือนถูกบีบ เหมือนถูกรัดให้แน่นขึ้น
• เหมือนการตัด เหมือนการกระจาย

ปัญหาอื่นๆ ที่มาพร้อมกับสถานการณ์นี้

การใช้ชีวิตอยู่กับความเจ็บปวดเรื้อรังอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพจิตของบุคคล ดังนั้น ผู้ที่มีภาวะเจ็บปวดเรื้อรัง เช่น กลุ่มอาการปวดเรื้อรัง (CPS) อาจประสบกับปัญหาต่างๆ ดังนี้:

• ความวิตกกังวล
• ภาวะซึมเศร้า ( อาจมีอาการคิดฆ่าตัวตาย)
• สูญเสียความทรงจำ สมองเบลอ
• ความเหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลีย อย่างต่อเนื่อง
• นอนหลับยาก

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้?

สาเหตุหลักสองประการที่ทำให้เกิดภาวะปวดส่วนกลาง ได้แก่ การบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง หรืออาการปวดเรื้อรังอย่างต่อเนื่อง

สภาวะที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง

มีหลายภาวะที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองและไขสันหลัง บางภาวะพบได้บ่อยกว่าภาวะอื่นๆ:

• มะเร็งสมองหรือ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง
• การผ่าตัดสมอง หรือ การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
• การกระทบกระเทือนทางสมอง หรือการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ
• ภาวะความเสื่อมหรือการอักเสบ เช่น โรค ปลอกประสาทเสื่อมแข็ง หรือ โรคพาร์กินสัน
• โรคลมชัก และภาวะชักที่ไม่ใช่โรคลมชัก
• การติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่ไขสันหลัง
• จังหวะ .

ลองคิดดูสิ มีบางคนที่เคยประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือหกล้มเมื่อหลายปีก่อน และได้รับบาดเจ็บที่หลัง หลังจากนั้นไม่นาน คนเหล่านั้นก็อาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเช่นนี้ได้ สาเหตุมาจากความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไขสันหลัง

สภาวะที่ก่อให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง

ภาวะใดๆ ที่ก่อให้เกิดอาการปวดเรื้อรังก็สามารถทำให้เกิด CPS ได้เช่นกัน ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงเชื่อมโยง CPS กับภาวะต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรังหลายประการ ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• โรคที่เกี่ยวข้องกับข้อ อักเสบ เช่น โรคข้อเสื่อม
• อาการปวดหลัง
• มะเร็ง .
• กลุ่ม อาการอ่อนล้าเรื้อรัง
• อาการปวดเชิงกรานเรื้อรัง
• กลุ่มอาการปวดเฉพาะที่ซับซ้อน (CRPS)
• โรค ไฟโบรไมอัลเจีย
• ภาวะอักเสบต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน โรคลูปัส หรือ โรคโจเกรน
• โรคลำไส้ แปรปรวน
• อาการปวดข้อ
• ไมเกรน
• โรคเส้นประสาทส่วนปลาย (ซึ่งมักเกิดจาก โรคเบาหวานชนิดที่ 2)
• อาการปวดหลังจากการติดเชื้อเริม - อาการปวดที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการติดเชื้อเริม
• ความผิดปกติของข้อต่อขากรรไกร (TMJ)

พันธุศาสตร์

จากการศึกษาบางชิ้นพบว่ายีนมีบทบาทในการพัฒนาของกลุ่มอาการปวดส่วนกลาง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากมีคนในครอบครัวของคุณ เช่น แม่ พ่อ พี่น้อง หรือลูกๆ เป็นโรคนี้ ความเสี่ยงที่คุณจะเป็นโรคนี้อาจสูงกว่าคนอื่นๆ ถึงแปดเท่า! แต่การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่แน่ชัดซึ่งมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ยังไม่ได้รับการระบุอย่างแน่ชัด

อาการนี้ส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

วิธีหนึ่งที่จะเข้าใจความเจ็บปวดและผลกระทบของมันได้ก็คือ ลองนึกภาพร่างกายของเราเป็นอาคารขนาดใหญ่ที่ซับซ้อน จากนั้นระบบประสาทของเราซึ่งรับรู้และประมวลผลความเจ็บปวดทั่วร่างกาย ก็เปรียบเสมือน ระบบเตือนภัยไฟไหม้ ในอาคารนั้น เมื่อระบบประสาทรับรู้ว่ามีอาการบาดเจ็บหรือความเสียหายเกิดขึ้นที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย มันก็จะส่งเสียง "ระฆัง" เพื่อแจ้งให้เราทราบว่ามีปัญหาเกิดขึ้น

ความเจ็บปวดมีสองประเภท:

• อาการปวดเฉียบพลัน: นี่คือปฏิกิริยาของร่างกายต่อความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ อาการปวดจะหายไปภายในสามเดือนหรือน้อยกว่านั้นเมื่อคุณฟื้นตัวหรือบาดแผลหายดี
• อาการปวดเรื้อรัง: หากอาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลาสามถึงหกเดือน จะถือว่าเป็นอาการปวดเรื้อรัง

กระบวนการเจ็บปวดตามปกติ

ทั่วร่างกายของเรามีปลายประสาทที่ไวต่อสิ่งต่างๆ ที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด คล้ายกับเครือข่ายของเครื่องตรวจจับควันหรือเซ็นเซอร์ความร้อนในระบบเตือนภัยไฟไหม้ เมื่อเซลล์บริเวณใกล้เคียงได้รับความเสียหาย สารเคมีเตือนภัยเหล่านี้บางส่วนจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ปลายประสาทของคุณจะตรวจจับสารเคมีเหล่านั้นและส่งสัญญาณที่มีความสำคัญสูงไปยังสมองผ่านทางไขสันหลัง สมองจะตีความสัญญาณเหล่านั้นว่าเป็นความเจ็บปวดและส่งสัญญาณไปยังส่วนอื่นๆ ของสมองเพื่อดำเนินการปกป้องคุณ ตัวอย่างเช่น หากมือของคุณสัมผัสกับสิ่งที่ร้อนจนอาจทำให้ไหม้ได้ ปลายประสาทจะตรวจจับสัญญาณเหล่านั้นและส่งสัญญาณไปยังสมอง คุณจึงรีบดึงมือออกอย่างรวดเร็ว

เกิดอะไรขึ้นกับภาวะปวดส่วนกลาง?

กลุ่มอาการปวดส่วนกลางเปรียบเสมือนความผิดปกติในระบบเตือนภัยไฟไหม้ของร่างกาย ความผิดปกตินี้อาจเกิดขึ้นได้หลายรูปแบบ

การเปลี่ยนแปลงอันเนื่องมาจากอาการบาดเจ็บหรือความเสียหาย

อาการปวดส่วนกลางที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายส่งผลกระทบต่อบริเวณต่างๆ แตกต่างกันไป:

• สมอง: ความเสียหายต่อสมองอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการประมวลผลสัญญาณความเจ็บปวดของสมอง ซึ่งอาจทำให้สมองประมวลผลและส่งสัญญาณผิดพลาดราวกับว่ามีบางสิ่งบางอย่างกำลังก่อให้เกิดความเจ็บปวดทางกายภาพจริงๆ
• ไขสันหลัง: สัญญาณจำนวนมากจากส่วนต่างๆ ของร่างกายไปยังสมองต้องผ่านไขสันหลังก่อนจึงจะไปถึงสมองได้ หากไขสันหลังได้รับความเสียหาย เซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบอาจทำงานผิดปกติและส่งสัญญาณความเจ็บปวดที่ทำให้เรารู้สึกเหมือนเจ็บปวดจริงๆ สัญญาณเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บจริง (แต่เป็นสัญญาณที่มีอยู่จริง)

การเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากอาการปวดเรื้อรัง

ร่างกายของคุณจะให้ความสำคัญกับสัญญาณความเจ็บปวดเป็นลำดับแรก เพราะต้องการปกป้องคุณจากอันตรายเพิ่มเติม แต่เมื่อคุณมีอาการปวดเรื้อรัง ระบบประสาทของคุณจะต้องประมวลผลสัญญาณที่มีความสำคัญสูงเหล่านี้บ่อยขึ้นและเป็นเวลานานกว่าปกติ

เมื่อเวลาผ่านไป ระบบประสาทและสมองของคุณจะเริ่มเปลี่ยนแปลงวิธีการประมวลผลสัญญาณความเจ็บปวด โดยทั่วไปแล้ว ระบบประสาทจะไวต่อความเจ็บปวดมากเกินไป หรือไวมากจนตีความสัญญาณที่ไม่เจ็บปวดว่าเป็นความเจ็บปวด

• ภาวะไวต่อความเจ็บปวดมากเกินไป (Hyperalgesia): คำนี้มาจากภาษากรีก หมายถึง 'ความเจ็บปวดที่มากเกินไป' สิ่งที่เกิดขึ้นคือ ระบบประสาทจะขยายสัญญาณความเจ็บปวด ทำให้รู้สึกเจ็บปวดมากกว่าที่เป็นจริง
• อัลโลไดเนีย (Allodynia): คำนี้มาจากภาษากรีกเช่นกัน แปลว่า 'ความเจ็บปวดอื่น' หมายถึงภาวะที่สิ่งที่ไม่เจ็บปวด เช่น การสัมผัสปกติ ถูกรับรู้ว่าเป็นความเจ็บปวดเนื่องจากความบกพร่องในระบบประสาทในการส่ง รับ หรือประมวลผลสัญญาณ ตัวอย่างเช่น เมื่อผ้าสัมผัสกับร่างกาย จะทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

เนื่องจากความเจ็บปวดส่งผลกระทบต่อระบบอื่นๆ ในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมน ระบบภูมิคุ้มกัน และกระบวนการซ่อมแซมตัวเองของร่างกาย ความเจ็บปวดเรื้อรังและกลุ่มอาการปวดเรื้อรัง (CPS) จึงสามารถรบกวนการทำงานของระบบเหล่านั้นได้ นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อ ระบบต่อมไร้ท่อ ทำให้เกิดความผิดปกติ เช่น ความผิดปกติของต่อมหมวกไต

อาการนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

อาการปวดส่วนกลาง (Central Pain Syndrome หรือ CPS) บางครั้งอาจวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากแต่ละคนมีประสบการณ์ความเจ็บปวดแตกต่างกัน ดังนั้น แพทย์จึงจำเป็นต้องรวบรวมข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับความเจ็บปวดของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ตำแหน่ง: อาการปวดเกิดขึ้นที่ใด ? ปวดที่จุดเดียวหรือปวดเพียงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย?
• ลักษณะอาการปวด: อาการปวดเป็นอย่างไร? รู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเจ็บแปลบ?
• ช่วงเวลาที่เกิดอาการ: อาการปวดเริ่มขึ้นเมื่อใด? อาการปวดเกิดขึ้นในช่วงเวลา ใดเวลาหนึ่งของวันโดยเฉพาะ หรือ ไม่?
• ผลกระทบจากสภาพแวดล้อมภายนอก: อาการปวดเปลี่ยนแปลงไปตามสภาพแวดล้อมหรือไม่ (เช่น อุณหภูมิโดยรอบ ระดับเสียง ความเครียด หรือความวิตกกังวลในชีวิตของคุณ)?
• ประวัติทางการแพทย์: คุณมีอาการบาดเจ็บ ปัญหา หรือภาวะทางการแพทย์ใด ๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการปวดนี้หรือไม่?
• อาการอื่นๆ: คุณมีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่? แม้ว่าอาการเหล่านั้นอาจดูไม่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด โปรดแจ้งให้ทราบด้วย เช่น มีอาการบวมรอบบริเวณที่ปวด มีอาการเจ็บเมื่อสัมผัส หรือมีอาการอื่นๆ หรือไม่

มีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้?

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แพทย์อาจสั่งตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม ตรวจภาพ หรือตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจทางห้องปฏิบัติการมักทำเพื่อตรวจสอบหาความผิดปกติของการอักเสบหรือความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดของคุณ แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังอย่างละเอียดว่าการตรวจใดบ้างที่แนะนำสำหรับ สถานการณ์ และอาการของคุณ และเหตุใดจึงแนะนำให้ทำการตรวจเหล่านั้น

หากอาการปวดส่วนกลางเกิดจากความเสียหายที่สมองหรือไขสันหลัง การตรวจวินิจฉัยและการถ่ายภาพบางอย่างสามารถช่วยในการวินิจฉัยได้ การตรวจเหล่านี้ได้แก่:

• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)
• การตรวจวัดคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในสมอง (MEG)
• การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน (PET)

มีการตรวจ MRI แบบพิเศษอีกประเภทหนึ่งที่สามารถช่วยได้ในกรณีเช่นนี้ เรียกว่า "การตรวจ MRI เชิงฟังก์ชัน (fMRI)" ซึ่งสามารถตรวจจับกิจกรรมของสมองได้ กล่าวคือ ตรวจสอบว่าส่วนต่างๆ ของสมองทำงานร่วมกันหรือไม่

CPS รักษาอย่างไร? รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาอาการปวดส่วนกลางให้หายขาด แต่มีทางเลือกในการรักษาหลายวิธี หากอาการปวดส่วนกลางเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุ การรักษาหรือแก้ไขภาวะที่เป็นสาเหตุนั้นอาจช่วยบรรเทาอาการอาการปวดส่วนกลางได้เช่นกัน

ยา

แผนการรักษาหลายๆ แผนเริ่มต้นด้วยการใช้ยาแก้ปวดหลายประเภท ตั้งแต่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs ) เช่น แอสไพริน หรือ ไอบูโพรเฟน ไปจนถึงยาแก้ปวดที่จัดอยู่ในกลุ่มสารควบคุม เช่น โอปิออยด์

อย่างไรก็ตาม ยาแก้ปวดทั่วไปหลายชนิด แม้แต่ยาแก้ปวด กลุ่มโอปิออยด์ ที่แรง ก็มักไม่ได้ผลในการรักษาอาการปวดหลังเรื้อรัง หากไม่ได้ผล แพทย์อาจลองใช้ยาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งชนิด (ชนิดเดียวหรือใช้ร่วมกัน):

• ยาสำหรับรักษาอาการชัก เช่น กาบาเพนติน หรือ ลาโมทริจีน
• ยา กลุ่มยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน (SNRIs) เป็นยาที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า เช่น ดูล็อกเซทีน และ เวนลาแฟกซีน
• ยาต้านเศร้าอีกประเภทหนึ่งเรียกว่า ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก (TCAs) ตัวอย่างเช่น อะมิทริปไทลีน หรือ นอร์ทริปไทลีน
• ยาในรูปแบบครีมหรือแผ่นแปะที่ช่วยระงับความรู้สึกบริเวณผิวหนัง เช่น ลิโดเคน

นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาแบบทดลองบางอย่าง โดยใช้ยาที่นิยมใช้เพื่อความบันเทิง แต่ยังอยู่ในระหว่างการวิจัย ซึ่งอาจกลายเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามาตรฐานสำหรับ CPS ในอนาคต:

• กัญชา (กัญชาทางการแพทย์)
• การฉีด เคตามี น

วิธีการที่ไม่ใช้ยา

มีวิธีการรักษาที่ไม่ใช้ยาหลายวิธี ทั้งที่ได้รับการอนุมัติแล้วและยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย ซึ่งสามารถช่วยบรรเทาอาการ CPS ได้ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน:

• การฝังเข็ม
• การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS)
• ไมโครกระแสไฟฟ้าจำเพาะความถี่ (FSM)
• การกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะ (Transcranial Magnetic Stimulation หรือ TMS)
• การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS)

การรักษาอื่นๆ

เนื่องจากปัญหาสุขภาพจิตมักเกิดขึ้นควบคู่กับอาการปวด แพทย์จึงมักรวมทางเลือกด้านสุขภาพจิตไว้ในแผนการรักษาอาการปวดเรื้อรัง ตัวอย่างเช่น การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (CBT) สามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ทักษะในการรับมือกับปัญหาสุขภาพจิตที่มักเกิดขึ้นควบคู่กับอาการปวดเรื้อรังได้

กายภาพบำบัด สามารถช่วยให้คุณปรับตัวเข้ากับสภาพร่างกายได้ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ความยืดหยุ่น และการประสานงานของร่างกายได้อีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อน/ผลข้างเคียงของการรักษาจะแตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับวิธีการรักษาที่คุณได้รับ แพทย์ของคุณสามารถให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้

ฉันจะดูแลตัวเองหรือจัดการกับอาการต่างๆ ได้อย่างไร?

CPS ไม่ใช่ภาวะที่คุณสามารถวินิจฉัยได้ด้วยตนเอง ดังนั้นจึงไม่ควรพยายามรักษาด้วยตนเอง หากคุณคิดว่าตนเองมีภาวะนี้ คุณควรไปพบแพทย์ แพทย์จะสามารถวินิจฉัยภาวะของคุณและส่งต่อคุณไปยังการรักษาที่เหมาะสมได้

ความเร็วในการรู้สึกดีขึ้นหลังการรักษาจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับการรักษาและระยะเวลาการฟื้นตัว แพทย์จะสามารถบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าควรคาดหวังอะไรบ้าง โดยพิจารณาจากอาการ เฉพาะ ของคุณ

สถานการณ์นี้จะมีแนวโน้มอย่างไรต่อไป?

อาการปวดส่วนกลางอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการทำสิ่งที่คุณรัก

แนวโน้มการรักษาภาวะนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงเป็นอย่างมาก หากมีสาเหตุที่แท้จริงที่สามารถรักษาได้ ผลกระทบของภาวะนี้ก็มีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาหรือแก้ไขได้มากขึ้น

เมื่อไม่สามารถรักษาต้นเหตุของโรคได้ วิธีที่ดีที่สุดคือการรักษาอาการของ CPS และป้องกันไม่ให้โรคลุกลามรุนแรงขึ้น

สิ่งสำคัญอีกประการหนึ่งคือการตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเริ่มการรักษา นอกจากนี้ การพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหากจำเป็นและได้รับคำแนะนำก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน เนื่องจากผู้ที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรควิตกกังวลและโรคซึมเศร้า รวมถึงมีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตายด้วย

อาการปวดส่วนกลางมักเป็นภาวะเรื้อรัง ในบางกรณี ผลกระทบอาจหายไปได้ ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความเร็วในการได้รับการรักษา

ฉันจะป้องกันไม่ให้เหตุการณ์นี้เกิดขึ้น หรือลดความเสี่ยงได้อย่างไร?

กลุ่มอาการ CPS เกิดขึ้นโดยไม่คาดคิดและได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัยที่คุณควบคุมไม่ได้ ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันภาวะนี้ได้

เมื่อเกิดภาวะปวดส่วนกลางเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง คุณแทบจะทำอะไรไม่ได้เลยเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ การสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันและเครื่องมือป้องกันการบาดเจ็บที่ศีรษะและไขสันหลังสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ในระดับหนึ่งโดยการป้องกันการบาดเจ็บที่อาจนำไปสู่ภาวะปวดส่วนกลางได้

วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะ CPS ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเรื้อรัง คือการเข้ารับการรักษาสำหรับภาวะที่เป็นสาเหตุหลักของอาการปวด นอกจากนี้ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดก็มีความสำคัญเช่นกัน การทำทั้งสองอย่างจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการปวดเรื้อรังที่อาจนำไปสู่ภาวะ CPS ในอนาคตได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณมีอาการปวดส่วนกลาง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการดูแลตนเองและรักษาอาการของคุณ สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้คือ:

• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมหรือสถานการณ์ที่ทำให้คุณเจ็บปวดมากขึ้น
• อย่าละเลยสุขภาพจิตของคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

คุณควรไปพบแพทย์ตามคำแนะนำ แพทย์อาจนัดหมาย ติดตามผล เพื่อดูว่าคุณมีอาการอย่างไรและปรับการรักษาหากจำเป็น คุณควรไปพบแพทย์หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอาการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วหรือหากอาการเหล่านั้นรบกวนกิจกรรมและกิจวัตรประจำวันของคุณ

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินหากอาการของคุณเปลี่ยนแปลงไปในช่วงเวลาสั้นๆ หรือหากอาการรุนแรงขึ้นเป็นพิเศษ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมี อาการของโรคหลอดเลือดสมอง ร่วมกับอาการของกลุ่มอาการ CPS แพทย์ของคุณอาจบอกคุณเกี่ยวกับสัญญาณหรืออาการเฉพาะตัวของคุณที่อาจบ่งชี้ว่าคุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

กลุ่มอาการปวดส่วนกลาง (Central Pain Syndrome: CPS) เป็นภาวะร้ายแรงที่ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตของคุณ มันอาจทำให้เกิดความเครียดและความเจ็บปวด และจำกัดความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างที่คุณต้องการ แม้ว่ากลุ่มอาการปวดส่วนกลางจะมีชื่อเสียงที่ไม่ดีในเรื่องการรักษาที่ยากลำบาก แต่ปัจจุบันนักวิจัยกำลังพัฒนาวิธีการรักษา ยา และแนวทางการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เมื่อการวิจัยดำเนินต่อไป ตัวเลือกในการรักษาภาวะนี้อาจมีมากขึ้น ซึ่งจะนำความหวังและบรรเทาความทุกข์ทรมานมาสู่ผู้ที่ประสบกับภาวะนี้ ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าตื่นตระหนก แต่ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

กลุ่ม อาการปวดจากเส้นประสาทส่วนกลาง, กลุ่มอาการปวดส่วนกลาง, อาการปวดเรื้อรัง, ระบบประสาท, ความผิดปกติของสมอง, ความผิดปกติของไขสันหลัง, การจัดการความปวด