โอ้! ข้อมือคุณเจ็บหรือเปล่า? อาจจะเกิดขึ้นเวลาคุณล้ม กระแทกอะไร หรือโดนกระแทกแรงๆ ที่มือ? แม้ว่ามันอาจจะดูเหมือนแค่เคล็ดเล็กน้อย แต่บางครั้งความเจ็บปวดนี้อาจเป็นอะไรที่ร้ายแรงกว่านั้นได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงกระดูกหักชนิดพิเศษในข้อมือ ซึ่งเรียกว่า "กระดูกหักแบบคนขับรถ (Chauffeur Fracture)"
"กระดูกหักแบบคนขับรถ" คืออะไร?
พูดให้เข้าใจง่ายๆ "กระดูกหักแบบคนขับรถ" คือกระดูกหักบริเวณใกล้ข้อมือ บริเวณปลายแขน ของเรา ตั้งแต่ข้อศอกถึงข้อมือ มีกระดูกยาวหลักอยู่สองชิ้นใช่ไหมครับ ชิ้นหนึ่งคือ กระดูกเรเดียส และอีกชิ้นคือ กระดูกอัลนา เราเรียกว่า "กระดูกหักแบบคนขับรถ" เมื่อปลายแหลมของกระดูกเรเดียส (ซึ่งแพทย์เรียกว่า กระบวนการสไตลอยด์ของกระดูกเรเดียส) บริเวณข้อมือหัก
นี่คือกระดูกหักชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "กระดูกหักปลายกระดูกเรเดียส" หรือกระดูกหักที่ปลายล่างของกระดูกเรเดียส ใกล้กับข้อมือ แต่สิ่งที่พิเศษคือ "กระดูกหักแบบโชเฟอร์" นี้ ลามเข้าไปในข้อต่อข้อมือ แพทย์เรียกกระดูกหักที่ทะลุผ่านข้อต่อแบบนี้ว่า "กระดูกหักภายในข้อ" คุณเข้าใจไหม? นั่นหมายความว่าไม่ใช่แค่กระดูกเท่านั้น แต่รวมถึงข้อต่อด้วย
กระดูกหักแบบ 'โชเฟอร์' นี้มีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ คุณอาจเคยได้ยินชื่อนี้มาก่อน:
- อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า "กระดูกสไตลอยด์รัศมีหัก"
- เรียกอีกอย่างว่า `(กระดูกหักแบบฮัทชินสัน)`
- สภาวะนี้อาจเรียกว่า "การแตกหักย้อนกลับ" (Backfire Fracture) ก็ได้
ใครมีแนวโน้มที่จะเกิด "กระดูกหักแบบโชเฟอร์" มากกว่ากัน?
จริงๆ แล้วใครๆ ก็สามารถเกิดกระดูกหักแบบนี้ได้ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว กระดูกหักแบบ "กระดูกเรเดียสส่วนปลาย" หรือกระดูก "เรเดียส" บริเวณข้อมือ มักพบในคนหนุ่มสาวที่กระฉับกระเฉง หรือในคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษในผู้สูงอายุที่เป็นโรค กระดูกพรุน (โรคที่ทำให้กระดูกบางลง) เพราะกระดูกของพวกเขามีความอ่อนแอและแตกหักง่าย
คุณอาจแปลกใจที่รู้ว่ากระดูกหักชนิดนี้ ซึ่งเรียกว่า "กระดูกหักปลายกระดูกเรเดียส" เป็นกระดูกหักชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดที่แพทย์ในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา ให้การรักษา โดยคิดเป็น 17% ของกระดูกหักทั้งหมดที่พบในห้องฉุกเฉิน!
ทำไมถึงเรียกว่า "กระดูกหักแบบคนขับรถ" (Chauffeur Fracture)?
ชื่อนี้ฟังดูแปลกๆ หน่อยใช่ไหม? "โชเฟอร์" แปลว่าคนขับรถ แล้วทำไมถึงได้ชื่อนี้ล่ะ? เบื้องหลังมันมีเรื่องราวเล็กๆ น้อยๆ อยู่ค่ะ
ในอดีต หรือก็คือช่วงต้นศตวรรษที่ 20 รถยนต์ไม่ได้สตาร์ทด้วยการหมุนกุญแจเหมือนในปัจจุบัน แต่จะมีด้ามหมุนขนาดใหญ่ (แท่งที่ใช้หมุนด้วยมือ) อยู่ด้านหน้าของรถ การสตาร์ทเครื่องยนต์ทำได้โดยการหมุนด้ามหมุนนั้นอย่างแรงตามเข็มนาฬิกา (ไปทางขวา)ลองนึกภาพดูว่าคนขับรถ (คนขับรถส่วนตัว) ในสมัยนั้นต้องทำงานหนักแค่ไหน บางครั้ง ขณะที่เครื่องยนต์กำลังสตาร์ท คันหมุนข้อเหวี่ยงอาจกระแทกกลับอย่างกะทันหัน เหมือนเสียงระเบิด แล้วคนที่กำลังหมุนข้อเหวี่ยงอยู่ก็จะสะบัดข้อมืออย่างแรง จนกระดูกเรเดียสส่วนปลายที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้หัก
เนื่องจากเหตุการณ์นี้เองที่ศัลยแพทย์กระดูกและข้อชาวฝรั่งเศส จัสต์ ลูคัส-แชมปิอองนิแยร์ จึงตั้งชื่อกระดูกหักชนิดนี้ว่า "กระดูกหักของคนขับรถ" ซึ่งอาจเป็นเพราะเป็นกระดูกหักที่พบได้บ่อยในหมู่คนขับรถในสมัยนั้น
สาเหตุของ "กระดูกหักแบบโชเฟอร์" คืออะไร?
สาเหตุหลักคือ การได้รับแรงกระแทกรุนแรง (การบาดเจ็บ) ที่ข้อมือ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี:
- การล้มโดยยื่นมือออกไป: เมื่อเราล้ม เราจะยื่นมือออกไปแตะพื้น ในขณะนั้น น้ำหนักของร่างกายทั้งหมดจะผ่านไปยังข้อมือ ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกหักประเภทนี้ได้ แม้แต่การลื่นล้มเพียงเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดเหตุการณ์นี้ได้
- การถูกกระแทกอย่างแรงที่ด้านหลัง (ด้านบน) ของข้อมือ: เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้หากมีของหนักตกใส่หรือกระแทกเข้าที่บริเวณใดบริเวณหนึ่ง
- อุบัติเหตุทางรถยนต์: เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การกระแทกพวงมาลัยรถขณะเกิดอุบัติเหตุ
- การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา: การบาดเจ็บ ประเภทนี้มักเกิดขึ้นได้เมื่อเล่นกีฬาที่มีการปะทะ เช่น รักบี้และฟุตบอล นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นได้เมื่อล้มขณะเล่นสเก็ตหรือสโนว์บอร์ด
อาการของ "กระดูกหักแบบเชาเฟอร์" มีอะไรบ้าง?
หากคุณมีกระดูกข้อมือหักแบบ 'Shofer fracture' คุณอาจสังเกตเห็นอาการต่อไปนี้ที่ข้อมือของคุณ:
- รอยฟกช้ำ: อาจมีรอยฟกช้ำสีน้ำเงินหรือสีม่วง
- การเคลื่อนไหวจำกัด: หมุนข้อมือ ยกและลดข้อมือได้ยาก
- อาการปวดอย่างรุนแรง: อาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อขยับมือหรือพยายามสัมผัสสิ่งใดสิ่งหนึ่ง
- อาการบวม: บริเวณรอบข้อมืออาจบวมขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
- อาการเจ็บเมื่อสัมผัสหรือกด: รู้สึกเจ็บเมื่อถูกสัมผัส หรือกด
- ลักษณะผิดปกติของข้อมือ: ข้อมืออาจผิดรูป ยืดออก หรือมีก้อนเนื้อแปลกๆ
หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์ทันที อย่ารักษาตัวเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์
คุณจะระบุ "กระดูกหักแบบโชเฟอร์" ได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและสาเหตุของการเกิดอาการก่อน จากนั้นจะตรวจดูข้อมือและส่วนอื่นๆ ของมือเพื่อหาสาเหตุของการบาดเจ็บ บวม หรือการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้ด้วย:
- การเอกซเรย์: วิธีนี้สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่ากระดูกหักตรงไหนและหักเป็นกี่ชิ้น แพทย์อาจเปรียบเทียบความยาวของกระดูกเรเดียสในแขนทั้งสองข้างของคุณด้วย
- การสแกน CT หรือ MRI:การตรวจเหล่านี้สามารถยืนยันการแตกหักได้ชัดเจนยิ่งขึ้น และแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่ามีการเสียหายต่อเส้นเอ็น เอ็นยึด หรือเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบหรือไม่ การตรวจเหล่านี้ไม่ได้จำเป็นสำหรับทุกคน แต่ก็มีประโยชน์ในบางกรณีที่ซับซ้อน
การแตกหักแบบ "โชเฟอร์" รักษาอย่างไร?
เป้าหมายหลักของแพทย์คือ การจัดเรียงกระดูกที่หักให้เข้าที่และคงไว้ในตำแหน่งเดิมจนกว่าจะหายสนิท การรักษา "กระดูกหักแบบเชาเฟอร์" อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น:
- ความรุนแรงของการแตกหัก
- อาการบาดเจ็บอยู่ที่มือข้างที่ถนัดของคุณหรือไม่?
- ชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนที่ออกจากตำแหน่งเดิมหรือไม่?
- ระดับกิจกรรมปกติของคุณ
- อายุของคุณ
- มีอาการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่แขนขาอีกหรือไม่ และอาการบาดเจ็บเหล่านั้นจะทำให้ทำงานหรือรับน้ำหนักได้ยากหรือไม่?
การรักษากระดูกหักแบบโชเฟอร์มีทั้งวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัดและวิธีผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้กระดูกหักประเภทนี้หายสนิท
การรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัด:
- การจัดกระดูกแบบปิดและเข้าเฝือก: แพทย์จะกรีด ผิวหนังของคุณและจัดเรียงกระดูกที่หักให้เข้าที่ (อาจให้ยาแก้ปวดเล็กน้อย) หลังจากนั้น คุณจะต้องใส่เฝือก (อุปกรณ์พยุงชั่วคราวที่ป้องกันการเคลื่อนไหว) เป็นเวลาสองสามวัน เมื่ออาการบวมลดลงแล้ว แพทย์จะถอดเฝือกออกและ ใส่เฝือกปูนปลาสเตอร์แทน คุณจะได้รับการตรวจอีกครั้งในประมาณสองถึงสามสัปดาห์ และอาจเปลี่ยนเฝือกหากจำเป็น โดยปกติแล้วจะถอดเฝือกออกทั้งหมดในประมาณหกสัปดาห์
การรักษาด้วยการผ่าตัด:
- การตรึงภายนอก: ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะสอดอุปกรณ์ตรึงเข้าไปในข้อต่อข้อมือโดยใช้หมุดโลหะ ขั้นตอนนี้ใช้เมื่อการเข้าเฝือกอย่างเดียวไม่สามารถยึดชิ้นส่วนกระดูกไว้ได้ หรือในกรณีที่มีการบาดเจ็บรุนแรงหลายแห่ง
- การผ่าตัดจัดกระดูกแบบเปิดจำกัด: ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ และเคลื่อนชิ้นส่วนกระดูกกลับเข้าที่ จากนั้นจะใช้เครื่องมือตรึงภายนอกเพื่อยึดชิ้นส่วนกระดูกไว้ ขั้นตอนนี้อาจใช้ได้หากชิ้นส่วนกระดูกเคลื่อนออกจากตำแหน่งมากกว่า 2 มิลลิเมตร
- การผ่าตัด จัดกระดูกและยึดตรึงภายใน (ORIF): นี่คือการผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับกระดูกข้อมือหักแบบ Shofer ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดบริเวณด้านหน้าของข้อมือ (ด้านที่เราคลำชีพจรได้ - ด้านฝ่ามือ) จัดเรียงชิ้นส่วนกระดูกที่หักใหม่ และ ใช้แผ่นโลหะและสกรูยึดไว้ให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องปัจจุบันศัลยแพทย์บางรายใช้เทคโนโลยีการพิมพ์ 3 มิติในการสร้างแบบจำลองกระดูกที่เกี่ยวข้อง เพื่อเพิ่มความแม่นยำในการผ่าตัด
การรักษาอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงได้หรือไม่?
ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะที่เรียกว่า "กระดูกสมานผิดรูป" ซึ่งกระดูกจะสมานตัวในลักษณะที่แตกต่างจากตอนที่สมานตัวครั้งแรก อาจทำให้กระดูกสั้นลงเล็กน้อย ดึงรั้ง หรือบิดเบี้ยวได้
ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:
- โรคข้ออักเสบ: หมายถึงการอักเสบของข้อต่อ เมื่อเวลาผ่านไป อาจเกิดอาการปวดข้อและข้อแข็งได้
- กระดูกไม่เชื่อมติดกัน: บางครั้งชิ้นส่วนกระดูกอาจไม่เข้ากันอย่างเหมาะสม
- ภาวะความดันในช่องกล้ามเนื้อสูงขึ้นผิดปกติ (Compartment Syndrome): นี่คือภาวะที่ความดันภายในกล้ามเนื้อแขนเพิ่มสูงขึ้นอย่างอันตราย และเป็นภาวะฉุกเฉิน
- กลุ่มอาการปวดเรื้อรังเฉพาะที่ (CRPS): กลุ่มอาการ นี้ทำให้เกิดอาการปวดและบวมอย่างรุนแรง
- การติดเชื้อ: มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัด
- การบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือเส้นเอ็น: ข้อต่อหรือเส้นเอ็น เหล่านี้อาจได้รับความเสียหายพร้อมกับการแตกหักได้เช่นกัน
- ความผิดปกติของเส้นประสาท: ตัวอย่างเช่น อาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น กลุ่ม อาการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) ได้
- อาการปวดเรื้อรัง อาการตึง หรือไม่สามารถกลับมาเคลื่อนไหวได้อย่างเต็มที่
- อาการปวดข้อมือด้านกระดูกอัลนา
ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?
ระยะเวลาการฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล หากคุณมีอายุมาก หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น โรคกระดูกพรุน หรือ โรคเบาหวาน อาจใช้เวลานานกว่าในการฟื้นตัว สิ่งสำคัญคือต้องอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์
คุณจะลดความเสี่ยงของการเกิด "กระดูกหักแบบเชาเฟอร์" ได้อย่างไร?
แม้ว่าจะไม่สามารถกำจัดความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักประเภทนี้ได้อย่างสมบูรณ์ แต่ก็มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนั้นลง:
- ออกกำลังกายแบบรับน้ำหนัก เช่น การเดิน การวิ่ง และการเต้นรำ นอกจากนี้ ควรออกกำลังกายแบบต้านทาน เช่น การยกน้ำหนัก การออกกำลังกายเหล่านี้ช่วยเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง
- รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และอุดมไปด้วย แคลเซียมและวิตามินดี
- ป้องกันหรือควบคุมโรคกระดูกพรุน (การสูญเสียมวลกระดูก): โดยการรับประทานอาหารที่ถูกต้อง ออกกำลังกาย และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งหากจำเป็น
- เลิกสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบทุกชนิดโดยสิ้นเชิง การสูบบุหรี่ขัดขวางการสมานกระดูก
- ยาบางชนิดที่คุณรับประทานอาจส่งผลต่อการดูดซึมแคลเซียมและวิตามินของร่างกายดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
- ควรดำเนินการเพื่อป้องกันการหกล้มภายในบ้าน เช่น ติดตั้งราวบันไดและราวจับในห้องน้ำ
- หากคุณเล่นกีฬาที่มีแรงกระแทกสูง (เช่น ฟุตบอล รักบี้) หรือมีส่วนร่วมในกิจกรรมต่างๆ เช่น สเก็ตอินไลน์ หรือสโนว์บอร์ด โปรดสวมอุปกรณ์ป้องกันข้อมือและอุปกรณ์ป้องกันอื่นๆ ด้วย
คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากคุณมี "กระดูกหักแบบโชเฟอร์"?
หากคุณเข้ารับการผ่าตัดรักษาอาการกระดูกหักแบบโชเฟอร์ (Shofer fracture) ศัลยแพทย์จะใส่เฝือกที่ข้อมือของคุณประมาณสองสัปดาห์ จากนั้นเมื่อคุณไปพบแพทย์อีกครั้ง แพทย์จะให้เฝือกแบบถอดได้มาให้คุณสวมใส่ต่ออีกประมาณสี่สัปดาห์
กระดูกหักแบบโชเฟอร์ (Shofer fracture) อาจทำให้เกิดอาการปวดได้นานหลายวันถึงหลายสัปดาห์ เพื่อลดอาการปวด แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน หรือ อะเซตามิโนเฟน หากอาการปวดรุนแรง แพทย์อาจสั่งยาที่แรงกว่านี้
แพทย์ของคุณจะสอน ท่าออกกำลังกายง่ายๆ เพื่อช่วยให้คุณขยับข้อมือและนิ้วได้อย่างช้าๆ นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณ ทำกายภาพบำบัด เพื่อช่วยให้คุณฟื้นฟูความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวของข้อมือ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมาก
สิ่งนี้อาจส่งผลกระทบในระยะยาวได้หรือไม่?
อาจมี อาการตึงและปวดที่ข้อมือได้นานถึงสองปี การทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของข้อมือให้ได้มากที่สุด
โดยทั่วไป คุณสามารถกลับมา ทำกิจกรรมเบาๆ เช่น ว่ายน้ำได้ภายในหนึ่งหรือสองเดือน หลังจากถอดเฝือกหรือหลังผ่าตัด ส่วนกิจกรรมที่หนักกว่า เช่น รักบี้และสโนว์บอร์ดนั้น ต้องใช้เวลาประมาณสามถึงหกเดือน
อาจต้องใช้เวลาอย่างน้อยหนึ่งปีจึงจะฟื้นตัวเต็มที่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบางคน:
- หากบาดแผลนั้นรุนแรงมาก
- หากคุณมีอายุมากกว่า 50 ปี
- หากคุณเป็น โรคข้อเสื่อม (โรคเกี่ยวกับข้อต่อ)
นอกจากนี้ อาจมีอาการปวดหรือตึงที่ข้อมืออย่างถาวรได้ด้วย
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
ไม่ว่าจะเป็นหลังการใส่เฝือกหรือการผ่าตัด หากคุณไม่สามารถขยับนิ้วได้เนื่องจากอาการบวมหรือปวดภายใน 24 ชั่วโมง ให้ไปพบแพทย์ทันที คุณควรพยายามขยับนิ้วให้ได้เต็มที่โดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ อย่าลืมไปพบแพทย์ตามนัดตามคำแนะนำในระหว่างการรักษาด้วย เพื่อช่วยระบุปัญหาใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการพักฟื้นของคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
โอเค ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่า "กระดูกหักแบบคนขับรถ" ที่เราพูดถึงวันนี้ คือกระดูกเรเดียสหักบริเวณใกล้ข้อมือ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการล้ม อุบัติเหตุ ฯลฯ
สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตกใจเมื่อได้รับบาดเจ็บเช่นนี้ แต่ควรรีบไปพบแพทย์โดยเร็ว แพทย์สามารถรักษาอาการ "กระดูกหักแบบโชเฟอร์" นี้ได้สำเร็จโดยการเข้าเฝือก การติดอุปกรณ์ภายนอก หรือการผ่าตัด
หากคุณมีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ หลังการรักษา โปรดปรึกษาแพทย์และรับยาหรือกายภาพบำบัดที่จำเป็น แม้ว่าอาจใช้เวลาสักระยะ แต่คนส่วนใหญ่สามารถกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในไม่กี่เดือน ดังนั้น สิ่งสำคัญคือต้องอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างการรักษา! ขอให้คุณหายเร็ว ๆ!
กระดูกข้อมือ หัก , กระดูกปลายแขนหัก, กระดูกข้อมือหัก, กระดูกหัก, ปวดมือ, ปวดข้อมือ, กระดูกเรเดียสหัก
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ