ปวดศีรษะและคอส่วนหลังบ่อยๆ... นี่อาจเป็นภาวะความผิดปกติของสมองส่วนหลังที่เรียกว่า Chiari Malformation

คุณเคยมีอาการปวดแปลกๆ ที่เริ่มจากด้านหลังศีรษะแล้วลามลงมาที่คออยู่บ่อยๆ หรือไม่? อาการปวดนี้จะรุนแรงขึ้นโดยเฉพาะเมื่อคุณไอ จาม หรือยกของหนักหรือไม่? บางครั้งคุณรู้สึก เวียนศีรษะ เดินเซ หรือรู้สึกชาที่มือหรือไม่? แม้ว่าคุณจะคิดว่านี่เป็นอาการปวดหัวปกติ แต่บางครั้งอาจมีสาเหตุอื่นที่ซ่อนอยู่เบื้องหลัง นั่นเป็นหนึ่งในภาวะที่พบได้ไม่บ่อยแต่สำคัญที่คุณควรทราบ

กล่าวโดยสรุป Chiari Malformation คืออะไร?

ชื่อนี้ค่อนข้างซับซ้อน แต่เรามาทำให้มันง่ายๆ กันดีกว่า สมองของเราได้รับการปกป้องอยู่ภายในกะโหลกศีรษะ ที่ส่วนล่างของกะโหลกศีรษะ ตรงจุดที่คอเชื่อมต่อกับกะโหลกศีษะ มีรูที่ไขสันหลังของเราลอดผ่านเข้าไป รูนี้ในทางการแพทย์เรียกว่า "ฟอราเมน แม็กนัม"

ในภาวะที่เรียกว่าความผิดปกติของคิอารี (Chiari malformation) ส่วนล่างของสมอง โดยเฉพาะส่วนที่เรียกว่า ซีรีเบลลัม จะถูกดันหรือบีบลงไปผ่านช่องฟอราเมนแม็กนัม (foramen magnum) เข้าไปในช่องว่างที่ไขสันหลังอยู่ ลองนึกภาพเหมือนกับการพยายามยัดสิ่งของที่ใหญ่กว่าขนาดที่ควรจะเป็นเข้าไปในพื้นที่ที่เล็กกว่า

สมองส่วนซีรีเบลลัม ของเราทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหว การทรงตัวขณะเดิน การควบคุมท่าทาง และความสนใจของเราในระดับหนึ่ง ดังนั้นเมื่อส่วนนี้ได้รับผลกระทบ ปัญหาที่เกี่ยวข้องก็อาจเกิดขึ้นได้

การกดทับนี้จะขัดขวางการไหลเวียน ของน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งไหลเวียนอยู่รอบสมองและไขสันหลัง เปรียบเสมือนท่อน้ำที่อุดตัน ทำให้เกิดแรงดันต่อบางส่วนของสมองและไขสันหลัง ส่งผลให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้น

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะความผิดปกติของสมองส่วนหลัง (Chiari malformation) เป็น ภาวะผิดปกติแต่ กำเนิด ซึ่งหมายความว่าภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความบกพร่องในการพัฒนาของสมองและกะโหลกศีรษะขณะที่ทารกกำลังเจริญเติบโตอยู่ในครรภ์ เนื่องจากบางคนมีช่องว่างในกะโหลกศีรษะที่เรียกว่าโพรงด้านหลัง (posterior fossa) ซึ่งเป็นที่ตั้งของสมองนั้นเล็กกว่าปกติ แต่ถึงกระนั้น นักวิจัยก็ยังไม่แน่ใจว่าทำไมจึงเกิดเช่นนี้

บางครั้งสาเหตุอาจเกิดจากปัจจัย ทางพันธุกรรม

ในบางกรณีที่พบได้น้อย ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นหลังคลอด คือ ในวัยผู้ใหญ่ สาเหตุอาจเกิดจาก:

• เนื้องอกในสมอง
• การบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดถุงน้ำ (ซีสต์) หรือ ลิ่มเลือด (ฮีมาโตมา) ในสมองได้
• ภาวะที่เรียกว่า "ภาวะน้ำคั่งในสมอง" ซึ่งเป็นภาวะที่มีน้ำสะสมอยู่ในสมอง
• ภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับไขสันหลัง เช่น กลุ่มอาการไขสันหลังถูกยึดติด (Tethered Cord Syndrome)

✨ Wellness care Verified Partner

Natural Pain and Sleep Wellness Care

Herbal wellness products for back pain, joint pain and insomnia.

Check Availability →

อาการนี้มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ สภาวะนี้แบ่งออกเป็นหลายประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและขอบเขตที่ สมอง ได้รับผลกระทบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคเบาหวานประเภทที่ 1 คืออะไร?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 จะมีอาการ แต่หากมีอาการเกิดขึ้น อาการบางอย่างได้แก่:

• ปวดศีรษะบริเวณท้ายทอยและปวดคอ:นี่คืออาการหลักและพบได้บ่อยที่สุด อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อไอ จาม หรือยกของหนัก
• อาการเวียนศีรษะและปัญหา การทรงตัว : รู้สึกเวียนศีรษะ เหมือนจะเป็นลมขณะเดิน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อาการชาหรือความรู้สึกผิดปกติอื่นๆ ในมือและเท้า
• ปัญหาด้านการมองเห็น: มองเห็นภาพเบลอ มองเห็นภาพซ้อน
• กลืนลำบาก
• อาการหูอื้อ (หูอื้อ) และความบกพร่องทางการได้ยิน
• ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ: นอนไม่หลับ หรือหยุดหายใจเป็นช่วงสั้นๆ ขณะนอนหลับ (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

สิ่งสำคัญคืออาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล และไม่เหมือนกันเสมอไป บางวันอาการอาจแย่ลง บางวันอาจดีขึ้น

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณอธิบายอาการของคุณแล้ว แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด โดยเฉพาะ การตรวจระบบประสาท ซึ่งจะตรวจสอบการทรงตัว ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาตอบสนอง และความรู้สึกของคุณ

จากนั้น หากยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับอาการนี้ พวกเขาจะส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อยืนยัน

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): นี่คือ การตรวจที่ดีที่สุดและสำคัญที่สุด ในการวินิจฉัยภาวะ Chiari malformation การตรวจ MRI สามารถมองเห็นโครงสร้างของสมองและไขสันหลังได้อย่างชัดเจน สามารถเห็นได้อย่างแม่นยำว่าสมองถูกกดทับมากน้อยเพียงใด และการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง (CSF) ถูกขัดขวางหรือไม่
• Cine MRI: นี่คือ MRI ชนิดพิเศษ มันเหมือนกับการดูวิดีโอ คุณสามารถเห็นน้ำไขสันหลังเคลื่อนที่ไปรอบๆ สมองแบบเรียลไทม์ หรือแบบสดๆ ได้
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography): การตรวจ นี้สามารถตรวจสอบความผิดปกติใดๆ ในกระดูกกะโหลกศีรษะได้

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรค ความรุนแรงของอาการ และผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณ

1. ไม่มีอาการ: หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และไม่มีอาการ หรืออาการเหล่านั้นไม่ได้รบกวนคุณ คุณอาจ ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ แพทย์จะแนะนำให้คุณมาตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณ

2. ยา:หากคุณมีอาการปวดศีรษะและปวดคอ แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวด (NSAIDs) และยาคลายกล้ามเนื้อเพื่อบรรเทาอาการเหล่านั้น

3. การผ่าตัด: หากคุณมีอาการรุนแรงที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยา หรือหากผลการสแกนแสดงให้เห็นความเสียหายต่อสมองหรือไขสันหลัง แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

เป้าหมายหลักสองประการของการผ่าตัด ได้แก่:

• ลดแรงกดดันต่อสมองและไขสันหลัง
• การฟื้นฟูการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง

การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดคือ การผ่าตัดลดแรงกดทับ บริเวณโพรงสมองส่วนหลัง (Posterior Fossa Decompression Surgery ) ในการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการตัดกระดูกชิ้นเล็กๆ ออกจากฐานกะโหลกศีรษะบริเวณที่เชื่อมต่อกับคอ เพื่อสร้างพื้นที่ว่างมากขึ้นสำหรับสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ เยื่อหุ้มสมอง (dura) ก็จะถูกเปิดออกและเย็บปิดด้วยแผ่นเนื้อเยื่อ เพื่อให้ของเหลวในไขสันหลัง (CSF) สามารถไหลเวียนได้อย่างสะดวก

หากคุณมีภาวะน้ำคั่งในสมอง (hydrocephalus) ร่วมด้วย คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัดใส่ ท่อระบาย เพื่อกำจัดของเหลวส่วนเกินออกไป