ในวันที่อากาศหนาวเย็นและมีฝนตกปรอยๆ ลองสังเกต นิ้วมือและนิ้วเท้าของคุณ ดูสิ คุณเห็นจุดสีแดงหรือสีน้ำเงินเล็กๆ ที่บวมเล็กน้อยและคันไหม? บางครั้งอาจมีอาการเจ็บเล็กน้อยด้วย นี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับหลายๆ คน แม้ว่าจะรู้สึกไม่สบายและรำคาญเล็กน้อย แต่มันก็ไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการนี้กัน ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า โรคผิวหนังอักเสบ จากความเย็น (Chilblains ) หรือ โรคเพอร์นิโอ (Pernio )

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ โรคผิวหนังอักเสบจากความเย็น (Chilblains หรือ Pernio) คืออะไร?

อาการบวมแดงจากความเย็นจัด (Chilblains) เป็นภาวะที่ทำให้เกิดตุ่มแดงเล็กๆ นูนขึ้นบนผิวหนัง อาการนี้ไม่ได้เกิดจากการสัมผัสกับความเย็นจัดจนถึงขั้นหนาวจัด แต่เกิดจากการสัมผัส กับสภาพอากาศชื้นและเย็นเล็กน้อย เป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สภาพอากาศหนาวเย็น ในสถานที่ต่างๆ เช่น นูวาราเอลิยา ในศรีลังกา อาจเป็นปัจจัยสำคัญในเรื่องนี้

โดยปกติแล้วจุดเหล่านี้มักปรากฏ บนนิ้วมือและนิ้วเท้า แต่ก็อาจปรากฏบน หู และจมูกได้เช่นกัน จุดเหล่านี้อาจมีสีแดง สีน้ำเงิน หรือสีม่วง และอาจมีอาการคัน แสบร้อน และเจ็บปวด

ทุกคนสามารถเป็นโรคนี้ได้ แต่ผู้ที่มีดัชนีมวลกาย ( BMI ) ต่ำ ซึ่งหมายความว่าผอม จะมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย นอกจากนี้ ทารกก็สามารถเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน หากไม่ได้แต่งกายให้เหมาะสมกับสภาพอากาศหนาวเย็น

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

คุณอาจพบอาการต่างๆ มากมายในภาวะมือเท้าชาจากความเย็น บางครั้งจุดเหล่านี้อาจดูมันวาวเล็กน้อย ลองมาดูอาการหลักๆ กัน

อาการ	คำอธิบาย
การเปลี่ยนสีผิว	มีจุดสีแดง สีฟ้า หรือสีม่วงปรากฏบนผิวหนัง นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด
อาการคัน	อาจมีอาการคันอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
การอักเสบและความเจ็บปวด	คุณอาจรู้สึกแสบร้อนและเจ็บปวดบริเวณต่างๆ เช่น ปลายนิ้ว
บวม	บริเวณผิวหนังบริเวณนั้นอาจเกิดอาการบวมได้
ตุ่มพอง	ในบางกรณี หากอาการรุนแรงขึ้น อาจเกิดตุ่มพองที่มีน้ำอยู่ภายในบริเวณเหล่านั้นได้

ทำไมเรื่องแบบนี้ถึงเกิดขึ้นกับเรา? สาเหตุคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ร่างกายของเรามีปฏิกิริยาตอบสนองต่อความเย็นที่ผิดปกติ เมื่อเราสัมผัสกับอากาศเย็นและชื้น เส้นเลือด ฝอยใต้ผิวหนังจะหดตัว จากนั้น เมื่อเรากลับไปยังสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นกว่า เส้นเลือดเหล่านี้จะขยายตัวอย่างรวดเร็ว เนื่องจากไม่สามารถรับมือกับการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันนี้ได้ เส้นเลือดจึงเริ่มรั่วไหลของเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้าง นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิด อาการบวม แดง และปวด

นักวิจัยยังไม่แน่ใจนักว่าเหตุใดจึงเกิดปฏิกิริยานี้ขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

พันธุศาสตร์
การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
ภาวะทางการแพทย์พื้นฐานอื่นๆ ในร่างกาย (ตัวอย่างเช่น โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน )

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

บางคนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากความเย็นมากกว่าคนอื่น ๆ มาดูกันว่า ปัจจัยเสี่ยง เหล่านั้นมีอะไรบ้าง

ปัจจัยเสี่ยง	คำอธิบาย
ดัชนีมวลกาย (BMI) ลดลง	คนผอมมีความเสี่ยงสูงกว่า เนื่องจากร่างกายจะรักษาอุณหภูมิให้คงที่ได้ยากกว่าเล็กน้อย
สภาพอากาศชื้น	อาการนี้พบได้บ่อยในคนที่อาศัยอยู่ในภูมิอากาศเย็นชื้นที่ไม่หนาวจัด
การสูบบุหรี่	การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดตีบ ซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือด
การแต่งกายสำหรับเข้าคุก	การสวมรองเท้า ถุงเท้า ถุงมือ หรือเสื้อผ้าที่คับแน่น อาจทำให้การไหลเวียนโลหิตไม่ดีและทำให้อาการนี้แย่ลงได้
ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ	ผู้ที่มีโรคที่ส่งผลต่อระบบไหลเวียนโลหิตมีความเสี่ยงสูงกว่า ตัวอย่างเช่น โรค ลูปัส โรคเรย์โนด์ และ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลายตีบ (PAD)

แพทย์จะวินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์สามารถบอกได้ว่าคุณเป็นโรคผิวหนังอักเสบจากความเย็นหรือไม่ โดยการตรวจดูผิวหนังของคุณ การถามคำถามต่างๆ เช่น คุณมีอาการเหล่านี้ได้อย่างไร และเป็นมานานแค่ไหนแล้ว จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยโรคได้ดีขึ้น

อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีภาวะอื่นๆ ที่แสดงอาการคล้ายคลึงกัน ดังนั้นแพทย์อาจแนะนำให้ ตรวจเลือด หรือ ตัดชิ้นเนื้อผิวหนัง ไปตรวจเพื่อตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่ใช่ภาวะเดียวกัน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีที่สุดก็คือ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการบวมแดงจากความเย็น จะหายเองได้ภายในสองถึงสามสัปดาห์ โดยไม่ต้องรักษาใดๆสิ่งที่สำคัญที่สุดคือการปกป้องตัวเองจากความหนาวเย็นและความชื้น และรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่

อย่างไรก็ตาม หากอาการนี้ยังคงอยู่เกินสามสัปดาห์ หรือหากมีอาการปวดและ คัน อย่างรุนแรง คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมให้คุณ

ยารับประทาน

ยาเหล่านี้ช่วยขยายหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

นิเฟดิพีน (Adalat®) : ช่วยขยายหลอดเลือด
เพนทอกซิฟิลลีน (Trental®, Pentoxil®) : ช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

ยาทาภายนอก

ยาเหล่านี้เป็นยาที่ใช้ทาลงบนผิวหนังบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรง

ไนโตรกลีเซอรีน (ไนโตร®, ไนโตร-บิด®)
ครีมที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ เช่น เบตาเมทาโซน วาเลอเรต (Beta-Val®, Valisone®)

เราสามารถทำอะไรได้บ้างที่บ้าน?

นอกเหนือจากยาที่แพทย์สั่งแล้ว ยังมีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการไม่สบายเหล่านี้

รักษาความอบอุ่นให้มือและเท้า สวมถุงเท้าและถุงมือ
ควรสวมเสื้อผ้าหลายชั้น การสวมเสื้อผ้าบางๆ หลายชั้นจะช่วยให้ร่างกายอบอุ่นกว่าการสวมเสื้อผ้าหนาๆ เพียงชั้นเดียว
สวมหมวก ความร้อนส่วนใหญ่ของร่างกายจะระบายออกทางศีรษะ ดังนั้นการสวมหมวกจะช่วยรักษาความอบอุ่นของร่างกายได้ทั่วทั้งตัว
ทาครีมบำรุงผิวที่ไม่มีกลิ่นหอมลงบนผิว การปล่อยให้ผิวแห้งจะยิ่งทำให้เกิดอาการคันมากขึ้น
คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม เช่น ไอบูโพรเฟน (Advil®, Motrin®) ได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาใดๆ
แช่บริเวณที่เป็น ในน้ำอุ่น สักพัก แต่จำไว้ว่าอย่าใช้น้ำร้อน และอย่าถูผิวแรงเกินไป เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

โดยทั่วไปแล้วอาการนี้ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม คุณควร ไปพบแพทย์ทันที ในกรณีต่อไปนี้:

โอกาส	ทำไมเรื่องนี้ถึงสำคัญ?
แผลไม่หายภายในสามสัปดาห์	อาการนี้อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด
หากคุณเป็นโรคเบาหวานและเกิดอาการเท้าชาจากความเย็นจัด	เนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานมีการรับรู้ความรู้สึกและการไหลเวียนของเลือดที่เท้าไม่ดี แม้แต่บาดแผลเล็กน้อยก็อาจนำไปสู่การติดเชื้อร้ายแรงได้
หากมีหนองไหลออกมาจากผิวหนัง	นี่เป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียและจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที
หากคุณรู้สึกว่ามีไข้หรือเป็นหวัด	นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อที่ลุกลามไปทั่วร่างกายได้เช่นกัน

ข้อสรุปสำคัญ

อาการบวมแดงจากความเย็น เกิดจากการสัมผัสกับอากาศเย็นชื้น ไม่ใช่เกิดจากการสัมผัสความเย็นจัด
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันคือการรักษาความอบอุ่นและแห้งของร่างกาย โดยเฉพาะมือและเท้า
โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้จะหายไปเองภายใน 1-3 สัปดาห์
หากมีอาการคันและปวดอย่างรุนแรง นานกว่าสามสัปดาห์ หรือหากพบสัญญาณของการติดเชื้อ (มีหนอง มีไข้) ควรไปพบแพทย์ทันที
หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ควรปรึกษาแพทย์ทันทีหากพบการเปลี่ยนแปลงใดๆ บนผิวหนังบริเวณเท้า