การติดเชื้อรุนแรงบ่อยครั้ง: เราควรตระหนักถึงภาวะที่หายากนี้หรือไม่ (โรคแกรนูโลมาเรื้อรัง - CGD)?

ลูกน้อยของคุณป่วยบ่อยไหม? พอป่วยเป็นอย่างหนึ่งก็ป่วยเป็นอีกอย่างหนึ่ง บางครั้งอาจติดเชื้อรุนแรงที่ผิวหนัง ปอด หรือแม้กระทั่งภายในร่างกายใช่ไหม? พ่อแม่หลายคนกังวลเกี่ยวกับปัญหาเหล่านี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะทางพันธุกรรมที่หายากแต่สำคัญอย่างหนึ่ง ซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อบ่อยครั้ง เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคเรื้อรังแกรนูโลมา (Chronic Granulomatous Disease) หรือ CGD ในศัพท์ทางการแพทย์

กล่าวโดยสรุป CGD คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาพูดถึงระบบป้องกันของร่างกายเรากันก่อน ลองนึกภาพว่าร่างกายของเราเปรียบเสมือนประเทศหนึ่ง มันมีกองทัพที่สามารถปกป้องมันจากศัตรูภายนอก (เชื้อโรค) นั่นคือ ระบบภูมิคุ้มกัน ของเรา ส่วนประกอบพิเศษของกองทัพนี้เรียกว่า เซลล์เม็ดเลือดขาว

ต่อไปนี้คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรค CGD จะมีกลุ่มเม็ดเลือดขาวพิเศษกลุ่มหนึ่งที่เรียกว่า "ทหาร" เช่น นิวโทรฟิล โมโนไซต์ แมโครฟาจ และอีโอซิโนฟิล หน้าที่หลักของเซลล์เหล่านี้คือการค้นหาแบคทีเรียและเชื้อราบางชนิดที่เข้าสู่ร่างกาย จับพวกมัน และทำลายพวกมัน

แต่ในผู้ที่เป็นโรค CGD เซลล์เม็ดเลือดขาวเหล่านี้ ซึ่งเปรียบเสมือนทหารพิเศษ กลับไม่สามารถใช้พลังของพวกมันได้อย่างเหมาะสม พวกมันไม่สามารถสร้างเอนไซม์พิเศษที่จำเป็นต่อการฆ่าเชื้อโรคได้ เปรียบเสมือนมีปืนแต่ไม่มีกระสุน ดังนั้นจึงเกิดอะไรขึ้น? ระบบภูมิคุ้มกันของเราจึงอ่อนแอลง ไม่สามารถต่อสู้กับแบคทีเรียและเชื้อราบางชนิดที่เข้าสู่ร่างกายได้

ด้วยเหตุนี้ ผู้ที่เป็นโรค CGD จึงมักติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราบ่อยครั้ง และบางครั้งอาจรุนแรง นอกจากนี้ยังอาจเกิดการอักเสบเรื้อรังในร่างกายได้อีกด้วย

การติดเชื้อเหล่านี้มักเกิดขึ้น ที่ผิวหนัง ปอด ต่อมน้ำเหลือง และตับ นอกจากนี้ยังมีโอกาสสูงที่จะก่อให้เกิด ฝี ซึ่งเป็นก้อนหนองที่เกิดขึ้นภายในอวัยวะต่างๆ ของร่างกาย

โรคนี้ไม่พบได้บ่อยนัก ทั่วโลกมีผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 2.5 ล้านคน และพบว่า เด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า

ผู้ที่เป็นโรค CGD มีอาการอย่างไรบ้าง?

อาการของโรค CGD มักเริ่มปรากฏในวัยเด็ก อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจปรากฏขึ้นได้ทุกช่วงอายุ อาการหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราอย่างรุนแรงซ้ำๆ

ลองมาดูอาการเหล่านี้กันเพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้นว่ามันคืออะไร

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

เหตุใดจึงเกิดภาวะ CGD ขึ้น? สาเหตุคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป CGD เป็น ภาวะทางพันธุกรรมนั่นหมายความว่าสิ่งนี้เป็นสิ่งที่เราได้รับสืบทอดมาจากพ่อแม่ของเรา ทุกการทำงานในร่างกายของเราถูกควบคุมโดยสิ่งที่เรียกว่ายีน เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เราพูดถึงก่อนหน้านี้มี 'คำสั่ง' ที่สร้างเอนไซม์ที่จำเป็นในการฆ่าเชื้อโรค

ในโรค CGD เกิดการกลายพันธุ์ในยีนหนึ่งในห้ายีนที่มีคำสั่งเหล่านี้ เนื่องจากการกลายพันธุ์นี้ เซลล์เม็ดเลือดขาวจึงไม่สามารถสร้างเอนไซม์ได้ หรือหากสร้างได้ก็ทำงานไม่ถูกต้อง ส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดขาวไม่สามารถต่อสู้กับเชื้อโรคได้

โรค CGD แบ่งออกเป็นสองประเภท โดยขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิดความผิดปกติทางพันธุกรรมนี้

• โรค CGD ที่ถ่ายทอดทางโครโมโซม X: นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีน (ยีน CYBB) บนโครโมโซม X ผู้ชายมีโครโมโซม X หนึ่งตัว ในขณะที่ผู้หญิงมีโครโมโซม X สองตัว นี่คือเหตุผลที่โรคนี้ พบในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง
• โรค CGD ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบออโตโซมัลรีเซสซีฟ: โรคนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนอื่นๆ (CYBA, NCF1, NCF2, CYBC1 หรือ NCF4) โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ ทั้งในเพศชายและเพศหญิง เท่าๆ กัน

โรคนี้มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ผู้ที่เป็นโรค CGD จะมีความเสี่ยงสูงที่สุดหากมีคนในครอบครัวเป็นโรคนี้เช่นกัน อย่างไรก็ตาม มีรายงานกรณีที่พบโรคนี้เกิดขึ้นเองโดยไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก

โรค CGD อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง

• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร: แผลในกระเพาะอาหารและการอักเสบในลำไส้สามารถรบกวนกระบวนการย่อยอาหารได้
• โรคเกี่ยวกับลำไส้: ตัวอย่างเช่น มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นโรคต่างๆ เช่น โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) ซึ่งเป็นการอักเสบเรื้อรังของลำไส้
• ปัญหาด้านการเจริญเติบโต: หากเด็กเล็กและทารกเป็นโรคนี้ พัฒนาการทางร่างกายของพวกเขาอาจล่าช้า
• โรคอื่นๆ: ขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิด CGD บางคนอาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจ โรคไต โรคเบาหวาน หรือโรคภูมิต้านทานตนเองอื่นๆ ด้วย

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณเป็นโรค CGD?

แพทย์จะสอบถามคุณและลูกเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวก่อน จากนั้น แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาอาการบวม ฝี และก้อนเนื้ออักเสบ
• การตรวจเลือด: มีการตรวจเลือดชนิดพิเศษที่สามารถวินิจฉัยโรค CGD ได้อย่างแม่นยำ เรียกว่า การตรวจ DHR (การตรวจไดไฮโดรโรดามีน) การตรวจนี้จะวัดความสามารถของเม็ดเลือดขาวในการฆ่าเชื้อโรค
• การตรวจทางพันธุกรรม:จะมีการเก็บตัวอย่างเลือดหรือเนื้อเยื่อเพื่อตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เป็นสาเหตุของโรค CGD ซึ่งจะช่วยในการระบุชนิดของโรคได้อย่างแม่นยำ

มีวิธีการรักษาโรค CGD อย่างไรบ้าง?

แม้ว่าโรค CGD จะรักษาให้หายขาดไม่ได้ แต่ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่ดีมากมายที่สามารถช่วยควบคุมอาการ ป้องกันการติดเชื้อร้ายแรง และช่วยให้ผู้ป่วยใช้ชีวิตได้อย่างปกติ

การรักษาด้วยยา

• ยาปฏิชีวนะ: ผู้ป่วย CGD จำนวนมากจำเป็นต้องรับประทานยาปฏิชีวนะ ตลอดชีวิต เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียและรักษาการติดเชื้อที่เกิดขึ้น
• ยาต้านเชื้อรา: ยาเช่น อิทราโคนาโซล (itraconazole) ใช้เพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อรา
• การฉีดอินเตอร์เฟรอนแกมมา: นี่คือโปรตีนสังเคราะห์ที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราสร้างขึ้นเอง การฉีดนี้ช่วยลดความถี่และความรุนแรงของการติดเชื้อ

ผู้ป่วยบางราย โดยเฉพาะผู้ที่มีอาการรุนแรง สามารถ เข้ารับการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ ได้ วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสเต็มเซลล์จากผู้ที่มีสุขภาพดีเข้าไปในร่างกายของผู้ป่วย เพื่อแทนที่เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ทำงานผิดปกติด้วยเซลล์ที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม นี่เป็นวิธีการรักษาที่ค่อนข้างซับซ้อนและมีความเสี่ยง ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำวิธีการรักษานี้โดยพิจารณาจากหลายปัจจัย เช่น อายุและสุขภาพของผู้ป่วย

เราควรทำอะไรบ้างเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ?

การรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรค CGD นั้นสำคัญพอๆ กับการป้องกันตนเองจากการติดเชื้อให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ สิ่งเล็กๆ น้อยๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากได้

• โปรดระมัดระวังเรื่องน้ำ: หลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในแม่น้ำ มหาสมุทร และทะเลสาบโดยสิ้นเชิง เพราะแหล่งน้ำเหล่านี้ไม่มีคลอรีน ทำให้เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อสามารถเข้าสู่ร่างกายได้ง่าย ดังนั้น หากคุณจำเป็นต้องว่ายน้ำ ควรใช้ เฉพาะสระว่ายน้ำที่มีคลอรีนเท่านั้น
• ดูแลสวนของคุณให้ดี: หลีกเลี่ยงการสัมผัสหรืออยู่ใกล้เศษขยะในสวน กองปุ๋ยหมัก กองฟาง และใบไม้แห้ง เชื้อราบางชนิดที่พบในสิ่งเหล่านี้สามารถก่อให้เกิด โรคปอดบวมรุนแรง ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากผู้ป่วย CGD สูดดมเข้าไป ดังนั้นคุณควรระมัดระวังเรื่องนี้เป็นอย่างมาก

สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการใช้ชีวิตอยู่กับโรคนี้

การได้ยินเกี่ยวกับโรคนี้อาจทำให้รู้สึกหวาดกลัว แต่ความจริงก็คือ ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค CGD สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติ กระฉับกระเฉง และมีความสุข สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการตรวจพบการติดเชื้อและเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ก่อนที่อาการจะแย่ลง

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีอาการติดเชื้อบ่อยครั้งโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรไปพบ แพทย์ ทันทีและปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์

หากลูกของคุณเป็นโรค CGD โปรดเข้าใจว่าไม่ใช่ความผิดของคุณ โรคนี้เป็นโรคทางพันธุกรรม ด้วยคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้อง ลูกของคุณมีโอกาสที่จะมีชีวิตที่ยืนยาวและมีความสุข สิ่งสำคัญคือต้องมีความรู้เกี่ยวกับโรคนี้อย่างถ่องแท้และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด