ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง (Agranulocytosis): การลดลงอย่างอันตรายของเม็ดเลือดขาวในร่างกาย: สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภาวะนี้

คุณรู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? คุณมีไข้ มีแผลในปาก และรู้สึกป่วยง่ายแม้แต่กับเรื่องเล็กๆ น้อยๆ หรือไม่? อาจมีภาวะทางการแพทย์บางอย่างที่อยู่เบื้องหลังอาการเหล่านี้ ซึ่งเราไม่ค่อยได้พูดถึงกัน แต่เป็นอันตรายร้ายแรงได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งในนั้น นั่นคือ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (Agranulocytosis) ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยคำง่ายๆ

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง (Agranulocytosis) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป นี่คือการลดลงอย่างอันตรายของเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งในเลือดของเรา ลองนึกภาพว่าร่างกายของเราเปรียบเสมือนประเทศหนึ่ง เชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคในร่างกายของเราคือศัตรูที่โจมตีประเทศนั้น ส่วนกองทัพที่ต่อสู้กับศัตรูเหล่านี้ก็คือ เม็ดเลือดขาว ในเลือดของเรา

หน่วยพิเศษภายในกองทัพเม็ดเลือดขาวนี้เรียกว่า แกรนูโลไซต์ โดยมีทหารหลักสามประเภทในหน่วยนี้:

• นิวโทรฟิล
• เบโซฟิล
• อีโอซิโนฟิล

เซลล์เหล่านี้มีเม็ดเล็กๆ ซึ่งประกอบด้วยเอนไซม์ที่ทำลายเชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย ที่เข้าสู่ร่างกาย เซลล์ที่สำคัญที่สุดเหล่านี้ผลิตขึ้นในไขกระดูกของเรา

ภาวะเม็ดเลือดขาว ต่ำ (Agranulocytosis) คือภาวะที่เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ โดยเฉพาะเซลล์นิวโทรฟิล ซึ่งเป็นเซลล์ที่มีจำนวนมากที่สุดในกระแสเลือด มีจำนวนลดลงอย่างมาก เมื่อเกิดภาวะนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายก็จะล้มเหลวเกือบทั้งหมด เราจึงเริ่มป่วยง่ายแม้จากเชื้อโรคเพียงเล็กน้อย

โดยปกติแล้ว คนที่มีสุขภาพดีควรมีเม็ดเลือดขาวมากกว่า 1,800 เซลล์ต่อไมโครลิตรของเลือด หากจำนวนนี้ลดลงต่ำกว่า 500 เซลล์ จะเรียกว่าภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง (Agranulocytosis) ซึ่งเป็นภาวะที่อันตรายมาก

สาเหตุของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรงมีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้มีสาเหตุหลักสองประเภท ได้แก่ สาเหตุแต่กำเนิดและสาเหตุที่เกิดขึ้นภายหลัง

1. ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดแกรนูโลไซต์ต่ำแต่กำเนิด:

สาเหตุเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม เด็กบางคนเกิดมามีความสามารถในการผลิตเม็ดเลือดขาวในไขกระดูกลดลง ตัวอย่างเช่น มีภาวะหายากที่เรียกว่ากลุ่มอาการคอสต์มันน์ เด็กที่มีภาวะนี้มักมีไข้ ติดเชื้อ และมีปัญหาเกี่ยวกับกระดูก

2. ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำที่เกิดขึ้นในภายหลัง:

นี่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยที่สุด อาจเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ด้วยสาเหตุหลายประการ

ยาชนิดใดทำให้เกิดภาวะนี้ได้อย่างไร?

ยาเป็นสาเหตุหลักของภาวะนี้ เมื่อคุณรับประทานยาบางชนิด เช่น ยาต้านมะเร็ง จำนวนเม็ดเลือดขาวของทุกคนจะลดลง แต่ก็มียาบางชนิดที่แม้จะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในคนส่วนใหญ่ แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง (agranulocytosis) ในคนจำนวนน้อยได้

• ยาที่ออกฤทธิ์ผ่านระบบภูมิคุ้มกัน: ยาบางชนิดทำให้ร่างกายสร้างแอนติบอดี้ที่ไปโจมตีเซลล์เม็ดเลือดขาวของตัวเอง
• ยาที่กดการทำงานของไขกระดูก: ยาบางชนิด (เช่น กรดวาลโปรอิก, คาร์บามาเซพีน, ยาปฏิชีวนะบางชนิด เช่น อะม็อกซิซิลลิน) จะหยุดการผลิตเม็ดเลือดขาวในไขกระดูก
• ยาต้านมะเร็งและยาบางชนิดสำหรับรักษาโรคทางจิตเวช: ยาเหล่านี้ก็เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำเช่นกัน

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้มักไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง มักตรวจพบโดยบังเอิญเมื่อตรวจเลือดเพื่อสาเหตุอื่น อย่างไรก็ตาม อาการอาจปรากฏขึ้นได้จากการติดเชื้อที่เกิดจากภูมิคุ้มกันต่ำ

• มีไข้สูงฉับพลัน
• รู้สึกหนาวและตัวสั่น
• แผลในปาก
• ปวดศีรษะ
• เหงื่อออก
• ต่อมน้ำเหลืองบวม
• ตับหรือม้ามบวม
• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่อง

สิ่งที่อันตรายที่สุดในสถานการณ์นี้คือ แม้แต่การติดเชื้อเล็กน้อยก็สามารถลุกลามอย่างรวดเร็วกลายเป็นภาวะร้ายแรงที่คุกคามถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะติดเชื้อใน กระแสเลือด ( sepsis) ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะที่การติดเชื้อแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ความดันโลหิตลดลงอย่างอันตราย และแม้แต่ระบบอวัยวะภายในก็อาจล้มเหลวได้ นี่เป็นสถานการณ์ที่ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี และผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น โรคไต หรือโรคหัวใจ มีความเสี่ยงสูงกว่ามากที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหากติดเชื้อที่ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรง (agranulocytosis)

รักษาอย่างไร?

ขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุดในการรักษาคือ การหาสาเหตุของปัญหา

• การรักษาที่ต้นเหตุ: หากอาการนี้เกิดจากยา อาการมักจะดีขึ้นภายใน 2-3 สัปดาห์หลังจากหยุดยาตามคำแนะนำของแพทย์ หากสาเหตุเกิดจากการติดเชื้อ ก็ควรได้รับการรักษา
• การกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดขาว: มีการฉีดยาพิเศษ เช่น ฟิลกราสติม เพื่อเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว ยาเหล่านี้จะกระตุ้นไขกระดูกและเพิ่มการผลิตนิวโทรฟิล
• การรักษาการติดเชื้อ: หากคุณติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์จะสั่งยาปฏิชีวนะให้ สำหรับการติดเชื้อไวรัสหรือเชื้อรา แพทย์จะให้ยาเฉพาะเจาะจง หากการติดเชื้อรุนแรง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการรักษาด้วยการให้ยาทางหลอดเลือดดำ (IV)
• การปลูกถ่ายไขกระดูก: หากวิธีการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล การปลูกถ่ายไขกระดูกจากผู้บริจาคที่เข้ากันได้อาจถูกพิจารณาเป็นทางเลือกสุดท้าย

ผู้ที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณมีภาวะนี้ ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจะอ่อนแอมาก ดังนั้นคุณจึงต้องดูแลตัวเองเป็นพิเศษเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

แม้ว่าภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอย่างรุนแรงจะเป็นภาวะที่ร้ายแรง แต่ก็มักจะรักษาให้หายได้หากตรวจพบสาเหตุและรักษาอย่างถูกต้อง สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์ทันทีที่สังเกตเห็นอาการติดเชื้อเพียงเล็กน้อย (เช่น มีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย) การดำเนินการอย่างรวดเร็วจะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้