Skip to main content

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ไหม? เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่า!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ไหม? เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่า!

บางครั้งคุณรู้สึกเหนื่อยมากไหม? หรือคุณมีไข้บ่อยๆ? คุณมีก้อนเล็กๆ ที่รู้สึกเหมือนอยู่บริเวณคอ รักแร้ หรือขาหนีบหรือไม่? สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง หรือ CLL แต่ไม่ต้องกังวล เพราะการมีอาการเหล่านี้ทั้งหมดไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคนี้เสมอไป แต่การตระหนักถึงสิ่งต่างๆ เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับ CLL ในแบบง่ายๆ กันเถอะ โอเคไหม?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เป็น มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ เซลล์เม็ดเลือดถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่แข็งแรงในไขกระดูก เกิดความผิดปกติและกลายเป็นเซลล์มะเร็ง เซลล์มะเร็งเหล่านี้จะเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ เบียดบังเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดที่แข็งแรง ซึ่งมีหน้าที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยเพียง 30 ปีได้ นอกจากนี้ บางคนอาจเป็น CLL โดยไม่มีอาการใดๆ หลายคนตรวจพบโรคนี้เมื่อตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่นๆ หรือระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค CLL ให้หายขาด แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวล ในช่วงสิบปีที่ผ่านมา แพทย์ได้พัฒนาวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่สามารถควบคุมโรค CLL และทำให้ โรคสงบลงได้ การรักษาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรค CLL มีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นมาก

CLL มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ในร่างกายของเรามีเม็ดเลือดขาวหลักอยู่สองชนิด เรียกว่าลิมโฟไซต์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) สามารถเกิดขึ้นได้ในลิมโฟไซต์เพียงชนิดเดียวเท่านั้น

  • เซลล์บี (B-lymphocytes): เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ที่สร้างแอนติบอดี ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่จดจำและต่อสู้กับเชื้อโรค แบคทีเรีย ไวรัส และแม้แต่เซลล์มะเร็งที่เป็นอันตราย
  • เซลล์ทีลิมโฟไซต์ (เซลล์ที): เซลล์เหล่านี้ควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของเรา พวกมันยังค้นหาและทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ เช่น เซลล์มะเร็ง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ที่พบได้บ่อยที่สุด คือ CLL ชนิดบีเซลล์ นอกจากนี้ ยังมีภาวะที่เกี่ยวข้องซึ่งส่งผลต่อทีเซลล์ เรียกว่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดโปรลิมโฟไซติกของทีเซลล์ (PLL) อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็น PLL จะมีอาการแสดงเร็วกว่าผู้ที่เป็น CLL ชนิดบี เซลล์

โรค CLL นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ที่จริงแล้ว โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เป็นหนึ่งในประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ในสหรัฐอเมริกา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 5 ใน 100,000 คน สมาคมมะเร็งแห่งอเมริกาคาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วย CLL รายใหม่ประมาณ 18,700 รายในปี 2023 เพียงปีเดียว เพื่อให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น คาดว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งปอด (หนึ่งในมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด) รายใหม่มากกว่า 238,000 รายในปี 2023 ดังนั้น แม้ว่า CLL อาจดูไม่พบบ่อยนัก แต่ก็เป็นหนึ่งในประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบได้บ่อยที่สุด

อาการของโรค CLL มีอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว บางคนอาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) โดยไม่มีอาการใดๆ เลย อาการอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

  • ความเหนื่อยล้า: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) สามารถส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ความเหนื่อยล้าเป็นอาการทั่วไปของภาวะโลหิตจาง
  • ไข้: ไข้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แข็งแรง คุณจึงมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายกว่าปกติ
  • ต่อมน้ำเหลืองบวมบริเวณคอ รักแร้ ขาหนีบ หรือหน้าท้อง
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • อาการปวดหรือรู้สึกแน่นท้องใต้ซี่โครง: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) อาจส่งผลกระทบต่อตับหรือม้าม เมื่อเซลล์มะเร็งสะสมในอวัยวะเหล่านี้ อาจทำให้เกิดอาการบวมได้

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เกิดขึ้นเมื่อมีการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นในโครโมโซมและยีนของเราในระหว่างช่วงชีวิต อย่างไรก็ตาม นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แต่พวกเขาได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจส่งผลต่อโรคนี้แล้ว:

  • ประวัติครอบครัว: ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า หากญาติสนิทของคุณคนใดคนหนึ่ง เช่น แม่ พ่อ พี่น้อง หรือลูกของคุณ เป็นโรค CLL ความเสี่ยงที่คุณจะเป็นโรค CLL อาจเพิ่มขึ้นสองถึงสี่เท่า
  • อายุ: โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยจะมีอายุประมาณ 71 ปีเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL)
  • เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) มากกว่า
  • การสัมผัสสารเอเจนต์ออเรนจ์: งานวิจัยแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างสารเอเจนต์ออเรนจ์ ซึ่งเป็นสารเคมีที่ใช้ในสงครามเวียดนาม กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL)
  • ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดบีเซลล์โมโนโคลนอล:ในภาวะนี้ คุณจะมีเซลล์บีชนิดเดียวในเลือดมากกว่าปกติ หากคุณมีภาวะนี้ คุณมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก CLL มีอะไรบ้าง?

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ลองนึกดู เซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ และเกล็ดเลือดช่วยในการแข็งตัวของเลือด ดังนั้น เมื่อคุณสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดที่แข็งแรงเหล่านี้ คุณอาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น:

  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ระหว่าง 2% ถึง 10% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้
  • มะเร็งผิวหนัง มะเร็งปอด หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่: โรค CLL ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ทำให้ร่างกายไม่สามารถปกป้องคุณจากสิ่งแปลกปลอม รวมถึงเซลล์มะเร็งได้ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดอื่นๆ ได้
  • ภาวะโลหิตจาง: ภาวะโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: โรค CLL สามารถส่งผลกระทบต่อปริมาณเกล็ดเลือดของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้
  • การติดเชื้อบ่อยครั้ง: หากจำนวนเม็ดเลือดขาวที่แข็งแรงไม่เพียงพอ คุณจะมีโอกาสติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัสได้ง่ายขึ้น
  • โรคภูมิต้านทานตนเอง: ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังบางรายอาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานตนเอง

การวินิจฉัยโรค CLL ทำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย และอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

  • การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) และการตรวจแยกชนิดเม็ดเลือด: การตรวจนี้จะวัดจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ นอกจากนี้ยังตรวจสอบปริมาณฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดงของคุณด้วย
  • การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์: เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์จะตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง
  • การตรวจวิเคราะห์เซลล์ ด้วยเครื่องฟลูออโรไซโตเมทรี: การตรวจทางห้องปฏิบัติการนี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดของคุณได้ ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) การตรวจนี้ใช้เพื่อระบุให้แน่ชัดว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณมีเซลล์ CLL อยู่หรือไม่
  • การตรวจทางพันธุกรรม:แพทย์ใช้การทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจวิเคราะห์ด้วยเทคนิคการตรวจหาตำแหน่งของยีนโดยใช้ฟลูออเรสเซนต์ (FISH) และการตรวจวิเคราะห์สายโซ่หนักของอิมมูโนโกลบูลิน (IGHV) เพื่อตรวจสอบโครโมโซมและยีนของคุณ การทำความเข้าใจว่ามีการเปลี่ยนแปลงอะไรเกิดขึ้นในโครโมโซมและยีนเหล่านี้ จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าจะรักษาโรค CLL อย่างไร

ระยะต่างๆ ของ CLL

แพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งเพื่อวางแผนการรักษาและทำนายผลการรักษา โดยมีวิธีการหลักสองวิธีที่ใช้ในการกำหนดระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ได้แก่ ระบบการกำหนดระยะของ Rai และ ระบบการกำหนดระยะของ Binet

บางครั้ง เมื่อคุณอ่านขั้นตอนเหล่านี้ในรูปแบบตัวเลขและตัวอักษร คุณอาจรู้สึกกลัวและไม่สบายใจเล็กน้อย คุณอาจคิดด้วยซ้ำว่า "นี่คือวิธีที่อธิบายโรคของฉันด้วยสูตรใช่ไหม?" แพทย์เข้าใจเรื่องนี้ หากคุณไม่เข้าใจสิ่งที่กำลังพูด หรือหากมันเป็นภาระสำหรับคุณ โปรดขอให้แพทย์อธิบายว่าระบบการแบ่งขั้นตอนนี้ใช้กับอาการของคุณอย่างไร

ระบบเวที Rai

วิธีการนี้จำแนกประเภทของ CLL ตามโอกาสที่โรคจะแย่ลงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่:

  • ความเสี่ยงต่ำ (เดิมเรียกว่าระยะ Rai 0): คุณมีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น (lymphocytosis) และมีเม็ดเลือดขาวผิดปกติในเลือดและ/หรือไขกระดูก
  • ความเสี่ยงระดับปานกลาง (เดิมเรียกว่าระยะ Rai ระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2): คุณมีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองบวม และม้ามและ/หรือตับโต
  • ความเสี่ยงสูง (เดิมเรียกว่าระยะ Rai III): คุณมีภาวะโลหิตจางหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ)

ระบบเวทีบิเนต์

วิธีนี้อิงตามจำนวนเม็ดเลือดและเกล็ดเลือดของคุณ รวมถึงจำนวนบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองบวมในร่างกายของคุณ:

  • ระยะที่ A: คุณไม่มีภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หรือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม คุณมีต่อมน้ำเหลืองบวมอย่างน้อยสองแห่งบนร่างกาย ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอและขาหนีบ
  • ระยะ B: พบต่อมน้ำเหลืองบวมในสามตำแหน่งของร่างกาย หรือตับหรือม้ามบวม แต่ไม่มีภาวะโลหิตจาง และระดับเกล็ดเลือดปกติ
  • ระยะที่ C: คุณมีภาวะโลหิตจางและต่อมน้ำเหลืองบวมในสามจุดขึ้นไปของร่างกาย

CLL รักษาอย่างไร?

ทางเลือกในการรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการและผลการตรวจของคุณ ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังระยะเริ่มต้น แพทย์อาจ แนะนำให้ "เฝ้าระวัง/ติดตามอย่างใกล้ชิด"คุณสามารถเลือกใช้วิธีที่เรียกว่า "การเฝ้าระวัง" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเฝ้าติดตามสุขภาพโดยรวม อาการ และผลการตรวจอย่างละเอียดโดยไม่ต้องเริ่มการรักษา

ผลการตรวจทางพันธุกรรมอาจส่งผลต่อการตัดสินใจในการรักษาได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างอาจหมายความว่าอาการของคุณอาจทรุดลงอย่างรวดเร็ว หรือการรักษา CLL แบบมาตรฐานอาจไม่ได้ผลดีเท่าที่คาดไว้

การรักษา CLL ที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การรักษาแบบมุ่งเป้า และ การให้เคมีบำบัด บางครั้งอาจใช้ รังสีรักษา เพื่อลดอาการของ CLL การรักษาแต่ละวิธีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะอธิบายถึงประโยชน์ ผลข้างเคียง และภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาที่คุณได้รับอย่างชัดเจน

การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย

การรักษาแบบนี้ทำงานโดยการมุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็ง ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง การรักษาแบบนี้จะหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็ง การรักษาแบบมุ่งเป้าบางชนิดสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้โดยไม่ทำลายเซลล์ปกติ ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาแบบนี้ ได้แก่:

  • การรักษาด้วยยาต้านเอนไซม์ไทโรซีนไคเนสของบรูตัน (BTK): การรักษานี้จะยับยั้งเอนไซม์ที่ช่วยให้เซลล์บีสร้างเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ไอบรูตินิบ (Imbruvica®) , อะคาลาบรูตินิบ (Calquence®) และ ซานูบรูตินิบ (Brukinsa®)
  • การรักษาด้วยยาต้าน BCL2: ยา เวเนโทแคล็กซ์ (Venclexta®) จะไปยับยั้งโปรตีนที่เรียกว่า BCL2 ซึ่งพบในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว รวมถึงเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) การรักษานี้สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือทำให้เซลล์เหล่านั้นไวต่อยาต้านมะเร็งชนิดอื่นมากขึ้น
  • การรักษาด้วยแอนติบอดีโมโนโคลนอล: นี่คือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่ง แอนติบอดีโมโนโคลนอลเป็นแอนติบอดีชนิดหนึ่งที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการ พวกมันสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งหรือฆ่าเซลล์มะเร็งได้ ตัวอย่างเช่น ริทูซิแมบ (Rituxan®) และ โอบินูตูซูแมบ (Gazyva®)

เคมีบำบัด

แพทย์ของคุณอาจใช้เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ยาเคมีบำบัดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ CLL ได้แก่:

  • ฟลูดาราบีน (Fludarabine - Fludara®)
  • คลอแรมบูซิล (Chlorambucil - Leukeran®)
  • ไซโคลฟอสฟาไมด์ (ไซทอกซาน®)
  • เบนดามัสทีน (เบนดามัสทีน - Treanda®)

ภูมิคุ้มกันบำบัด

วิธีการรักษานี้ทำงานโดยการฟื้นฟูหรือเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งจะช่วยทำลายเซลล์มะเร็งหรือชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง

สำหรับผู้ป่วย CLL ที่ไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด กลับมาเป็นซ้ำ (CLL กำเริบ) หรือมีอาการแย่ลง แพทย์อาจใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด เลนาลิโดไมด์ (Revlimid®)

นักวิจัยทางการแพทย์กำลังศึกษา การบำบัดด้วยเซลล์ตัวรับแอนติเจนลูกผสม (CAR-T) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง ( CLL) ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบมาตรฐาน

คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL)?

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) มักดำเนินไปอย่างช้าๆ คุณอาจใช้ชีวิตอยู่กับ CLL ได้หลายปีก่อนที่จะมีอาการ เมื่ออาการปรากฏขึ้น แพทย์มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งสามารถทำให้ CLL เข้าสู่ภาวะสงบได้ ภาวะสงบจาก CLL นี้มักคงอยู่ได้หลายปีก่อนที่โรคจะกลับมาอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่นๆ ที่สามารถทำให้ CLL เข้าสู่ภาวะสงบได้อีกครั้ง CLL ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างยาวนานและมีคุณภาพ

สถาบันมะเร็งแห่งชาติประเมินว่าผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ร้อยละ 87.9 ยังมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีหลังการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาอัตราการรอดชีวิตเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่เป็นเพียงการประมาณการจากประสบการณ์ของผู้ป่วย CLL จำนวนมาก ปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตเหล่านี้ รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ ระยะของโรคขณะวินิจฉัย และการตอบสนองต่อการรักษา หากคุณมีข้อสงสัย โปรดสอบถามแพทย์ของคุณว่าควรคาดหวังอะไรบ้างในสถานการณ์ของคุณ

อะไรเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของ CLL?

คำว่า "ระยะสุดท้าย" หมายความว่าการรักษาไม่สามารถควบคุมหรือหยุดยั้งโรค CLL ได้อีกต่อไป ในระยะนั้น คุณอาจมีภาวะติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิต หรือมีเลือดออกไม่หยุด ซึ่งแพทย์อาจไม่สามารถรักษาให้หายได้

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ที่ทราบแน่ชัด

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เป็นอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ คุณอาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) โดยไม่มีอาการใดๆ หากมีอาการ ก็มีวิธีการรักษาเพื่อลดอาการและควบคุมโรคได้ แต่โรคจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำบางประการที่อาจช่วยคุณได้ในขณะที่ใช้ชีวิตอยู่กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL):

  • ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ:ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อต่างๆ การติดเชื้อบางชนิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวัคซีนที่เหมาะสมสำหรับคุณ
  • ใส่ใจสุขภาพโดยรวมของคุณ: คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งผิวหนัง มะเร็งปอด หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็ง
  • จัดการความเครียด: ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังหลายคนต้องเผชิญกับช่วงเวลาที่โรคสงบและกำเริบสลับกันไป เมื่อโรคดำเนินไป คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัว หากเป็นเช่นนั้น โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโปรแกรมหรือบริการที่สามารถช่วยคุณจัดการความเครียดได้
  • รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ: อาการบางอย่างของ CLL อาจทำให้คุณเบื่ออาหารได้ ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจากนักโภชนาการ หากคุณยังทานอาหารได้ดี ลองรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งประกอบด้วยโปรตีนไม่ติดมัน ธัญพืชไม่ขัดสี ผลไม้และผัก และไขมันที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งจะช่วยให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้น
  • การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายช่วยให้คุณจัดการกับความเครียดและทำให้คุณมีความสุข
  • การพักผ่อน: โรค CLL อาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้ามาก พักผ่อนเมื่อคุณรู้สึกว่าต้องการพักผ่อน
  • รู้ว่าอะไรจะเกิดขึ้น: ความรู้คือพลัง ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณที่บ่งชี้ว่าอาการของคุณอาจแย่ลง หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยควบคุมอาการ CLL ของคุณได้ดีขึ้น

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้:

  • ฉันเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังประเภทใด?
  • ฉันไม่มีอาการใดๆ ฉันควรเริ่มการรักษาเมื่อไหร่?
  • ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
  • ฉันจะต้องรับการรักษาไปตลอดชีวิตหรือไม่?
  • การรักษาจะช่วยให้โรคของฉันสงบลงได้หรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ คุณอาจเป็นโรคนี้ได้นานหลายปีโดยไม่มีอาการใดๆ หากคุณเป็น CLL คุณอาจไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็มีการรักษาที่สามารถบรรเทาอาการของ CLL และทำให้โรค เข้าสู่ภาวะสงบได้ ผู้ป่วยบางรายที่เป็น CLL สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายปี

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังอย่างมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) นั้นไม่ง่ายเสมอไป คุณอาจต้องผ่านช่วงเวลาที่โรคสงบและกำเริบซ้ำหลายครั้ง ในแต่ละช่วงเวลา คุณอาจกังวลว่าอะไรจะเกิดขึ้นต่อไป แพทย์ของคุณเข้าใจดีว่าการใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังนั้นเป็นอย่างไร พวกเขาพร้อมที่จะตอบคำถามของคุณและช่วยเหลือคุณในทุกวิถีทาง ดังนั้นอย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความกังวลของคุณ


มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด เรื้อรัง (CLL) มะเร็งในเลือด อาการ การรักษา ลิมโฟไซต์ การฟื้นตัว

Frequently Asked Questions (FAQ)

CLL มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ในร่างกายของเรามีเม็ดเลือดขาวหลักอยู่สองชนิด เรียกว่าลิมโฟไซต์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) สามารถเกิดขึ้นได้ในลิมโฟไซต์เพียงชนิดเดียวเท่านั้น

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 3 + 8 =
คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ไหม? เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่า!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ไหม? เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดกันดีกว่า!

บางครั้งคุณรู้สึกเหนื่อยมากไหม? หรือคุณมีไข้บ่อยๆ? คุณมีก้อนเล็กๆ ที่รู้สึกเหมือนอยู่บริเวณคอ รักแร้ หรือขาหนีบหรือไม่? สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง หรือ CLL แต่ไม่ต้องกังวล เพราะการมีอาการเหล่านี้ทั้งหมดไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคนี้เสมอไป แต่การตระหนักถึงสิ่งต่างๆ เหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญมาก ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับ CLL ในแบบง่ายๆ กันเถอะ โอเคไหม?

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) คืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เป็น มะเร็งเม็ดเลือดชนิดหนึ่ง พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ เซลล์เม็ดเลือดถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่แข็งแรงในไขกระดูก เกิดความผิดปกติและกลายเป็นเซลล์มะเร็ง เซลล์มะเร็งเหล่านี้จะเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ เบียดบังเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดที่แข็งแรง ซึ่งมีหน้าที่ช่วยในการแข็งตัวของเลือด

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) มักเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยเพียง 30 ปีได้ นอกจากนี้ บางคนอาจเป็น CLL โดยไม่มีอาการใดๆ หลายคนตรวจพบโรคนี้เมื่อตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่นๆ หรือระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค CLL ให้หายขาด แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่น่ากังวล ในช่วงสิบปีที่ผ่านมา แพทย์ได้พัฒนาวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่สามารถควบคุมโรค CLL และทำให้ โรคสงบลงได้ การรักษาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยโรค CLL มีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นมาก

CLL มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ในร่างกายของเรามีเม็ดเลือดขาวหลักอยู่สองชนิด เรียกว่าลิมโฟไซต์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) สามารถเกิดขึ้นได้ในลิมโฟไซต์เพียงชนิดเดียวเท่านั้น

  • เซลล์บี (B-lymphocytes): เซลล์เหล่านี้เป็นเซลล์ที่สร้างแอนติบอดี ซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่จดจำและต่อสู้กับเชื้อโรค แบคทีเรีย ไวรัส และแม้แต่เซลล์มะเร็งที่เป็นอันตราย
  • เซลล์ทีลิมโฟไซต์ (เซลล์ที): เซลล์เหล่านี้ควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายของเรา พวกมันยังค้นหาและทำลายเซลล์ที่ผิดปกติ เช่น เซลล์มะเร็ง

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ที่พบได้บ่อยที่สุด คือ CLL ชนิดบีเซลล์ นอกจากนี้ ยังมีภาวะที่เกี่ยวข้องซึ่งส่งผลต่อทีเซลล์ เรียกว่า มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดโปรลิมโฟไซติกของทีเซลล์ (PLL) อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็น PLL จะมีอาการแสดงเร็วกว่าผู้ที่เป็น CLL ชนิดบี เซลล์

โรค CLL นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ที่จริงแล้ว โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เป็นหนึ่งในประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ใหญ่ ในสหรัฐอเมริกา โรคนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 5 ใน 100,000 คน สมาคมมะเร็งแห่งอเมริกาคาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วย CLL รายใหม่ประมาณ 18,700 รายในปี 2023 เพียงปีเดียว เพื่อให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น คาดว่าจะมีผู้ป่วยมะเร็งปอด (หนึ่งในมะเร็งที่พบได้บ่อยที่สุด) รายใหม่มากกว่า 238,000 รายในปี 2023 ดังนั้น แม้ว่า CLL อาจดูไม่พบบ่อยนัก แต่ก็เป็นหนึ่งในประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่พบได้บ่อยที่สุด

อาการของโรค CLL มีอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว บางคนอาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) โดยไม่มีอาการใดๆ เลย อาการอาจปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปี อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

  • ความเหนื่อยล้า: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) สามารถส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง ทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง ความเหนื่อยล้าเป็นอาการทั่วไปของภาวะโลหิตจาง
  • ไข้: ไข้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ เนื่องจากมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่แข็งแรง คุณจึงมีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายกว่าปกติ
  • ต่อมน้ำเหลืองบวมบริเวณคอ รักแร้ ขาหนีบ หรือหน้าท้อง
  • เหงื่อออกตอนกลางคืน
  • น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
  • อาการปวดหรือรู้สึกแน่นท้องใต้ซี่โครง: โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) อาจส่งผลกระทบต่อตับหรือม้าม เมื่อเซลล์มะเร็งสะสมในอวัยวะเหล่านี้ อาจทำให้เกิดอาการบวมได้

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เกิดขึ้นเมื่อมีการกลายพันธุ์หรือการเปลี่ยนแปลงบางอย่างเกิดขึ้นในโครโมโซมและยีนของเราในระหว่างช่วงชีวิต อย่างไรก็ตาม นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ แต่พวกเขาได้ระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่อาจส่งผลต่อโรคนี้แล้ว:

  • ประวัติครอบครัว: ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า หากญาติสนิทของคุณคนใดคนหนึ่ง เช่น แม่ พ่อ พี่น้อง หรือลูกของคุณ เป็นโรค CLL ความเสี่ยงที่คุณจะเป็นโรค CLL อาจเพิ่มขึ้นสองถึงสี่เท่า
  • อายุ: โดยเฉลี่ยแล้ว ผู้ป่วยจะมีอายุประมาณ 71 ปีเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL)
  • เพศ: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) มากกว่า
  • การสัมผัสสารเอเจนต์ออเรนจ์: งานวิจัยแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างสารเอเจนต์ออเรนจ์ ซึ่งเป็นสารเคมีที่ใช้ในสงครามเวียดนาม กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL)
  • ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดบีเซลล์โมโนโคลนอล:ในภาวะนี้ คุณจะมีเซลล์บีชนิดเดียวในเลือดมากกว่าปกติ หากคุณมีภาวะนี้ คุณมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก CLL มีอะไรบ้าง?

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ส่งผลกระทบต่อเซลล์เม็ดเลือดแดง เซลล์เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ลองนึกดู เซลล์เม็ดเลือดแดงทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย เซลล์เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ และเกล็ดเลือดช่วยในการแข็งตัวของเลือด ดังนั้น เมื่อคุณสูญเสียเซลล์เม็ดเลือดและเกล็ดเลือดที่แข็งแรงเหล่านี้ คุณอาจมีภาวะแทรกซ้อน เช่น:

  • มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ระหว่าง 2% ถึง 10% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) อาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้
  • มะเร็งผิวหนัง มะเร็งปอด หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่: โรค CLL ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ทำให้ร่างกายไม่สามารถปกป้องคุณจากสิ่งแปลกปลอม รวมถึงเซลล์มะเร็งได้ ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดอื่นๆ ได้
  • ภาวะโลหิตจาง: ภาวะโลหิตจางสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อร่างกายมีเม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย
  • ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ: โรค CLL สามารถส่งผลกระทบต่อปริมาณเกล็ดเลือดของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้
  • การติดเชื้อบ่อยครั้ง: หากจำนวนเม็ดเลือดขาวที่แข็งแรงไม่เพียงพอ คุณจะมีโอกาสติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัสได้ง่ายขึ้น
  • โรคภูมิต้านทานตนเอง: ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังบางรายอาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกจากภูมิต้านทานตนเอง

การวินิจฉัยโรค CLL ทำได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกาย และอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:

  • การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) และการตรวจแยกชนิดเม็ดเลือด: การตรวจนี้จะวัดจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ นอกจากนี้ยังตรวจสอบปริมาณฮีโมโกลบิน (โปรตีนที่ขนส่งออกซิเจน) ในเม็ดเลือดแดงของคุณด้วย
  • การตรวจเลือดด้วยกล้องจุลทรรศน์: เจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการทางการแพทย์จะตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดของคุณภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง
  • การตรวจวิเคราะห์เซลล์ ด้วยเครื่องฟลูออโรไซโตเมทรี: การตรวจทางห้องปฏิบัติการนี้สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดของคุณได้ ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) การตรวจนี้ใช้เพื่อระบุให้แน่ชัดว่าเซลล์เม็ดเลือดขาวของคุณมีเซลล์ CLL อยู่หรือไม่
  • การตรวจทางพันธุกรรม:แพทย์ใช้การทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจวิเคราะห์ด้วยเทคนิคการตรวจหาตำแหน่งของยีนโดยใช้ฟลูออเรสเซนต์ (FISH) และการตรวจวิเคราะห์สายโซ่หนักของอิมมูโนโกลบูลิน (IGHV) เพื่อตรวจสอบโครโมโซมและยีนของคุณ การทำความเข้าใจว่ามีการเปลี่ยนแปลงอะไรเกิดขึ้นในโครโมโซมและยีนเหล่านี้ จะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้ว่าจะรักษาโรค CLL อย่างไร

ระยะต่างๆ ของ CLL

แพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งเพื่อวางแผนการรักษาและทำนายผลการรักษา โดยมีวิธีการหลักสองวิธีที่ใช้ในการกำหนดระยะของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ได้แก่ ระบบการกำหนดระยะของ Rai และ ระบบการกำหนดระยะของ Binet

บางครั้ง เมื่อคุณอ่านขั้นตอนเหล่านี้ในรูปแบบตัวเลขและตัวอักษร คุณอาจรู้สึกกลัวและไม่สบายใจเล็กน้อย คุณอาจคิดด้วยซ้ำว่า "นี่คือวิธีที่อธิบายโรคของฉันด้วยสูตรใช่ไหม?" แพทย์เข้าใจเรื่องนี้ หากคุณไม่เข้าใจสิ่งที่กำลังพูด หรือหากมันเป็นภาระสำหรับคุณ โปรดขอให้แพทย์อธิบายว่าระบบการแบ่งขั้นตอนนี้ใช้กับอาการของคุณอย่างไร

ระบบเวที Rai

วิธีการนี้จำแนกประเภทของ CLL ตามโอกาสที่โรคจะแย่ลงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่:

  • ความเสี่ยงต่ำ (เดิมเรียกว่าระยะ Rai 0): คุณมีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น (lymphocytosis) และมีเม็ดเลือดขาวผิดปกติในเลือดและ/หรือไขกระดูก
  • ความเสี่ยงระดับปานกลาง (เดิมเรียกว่าระยะ Rai ระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2): คุณมีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์เพิ่มขึ้น ต่อมน้ำเหลืองบวม และม้ามและ/หรือตับโต
  • ความเสี่ยงสูง (เดิมเรียกว่าระยะ Rai III): คุณมีภาวะโลหิตจางหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ)

ระบบเวทีบิเนต์

วิธีนี้อิงตามจำนวนเม็ดเลือดและเกล็ดเลือดของคุณ รวมถึงจำนวนบริเวณที่มีต่อมน้ำเหลืองบวมในร่างกายของคุณ:

  • ระยะที่ A: คุณไม่มีภาวะโลหิตจาง (จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำ) หรือจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ อย่างไรก็ตาม คุณมีต่อมน้ำเหลืองบวมอย่างน้อยสองแห่งบนร่างกาย ตัวอย่างเช่น คุณอาจมีต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอและขาหนีบ
  • ระยะ B: พบต่อมน้ำเหลืองบวมในสามตำแหน่งของร่างกาย หรือตับหรือม้ามบวม แต่ไม่มีภาวะโลหิตจาง และระดับเกล็ดเลือดปกติ
  • ระยะที่ C: คุณมีภาวะโลหิตจางและต่อมน้ำเหลืองบวมในสามจุดขึ้นไปของร่างกาย

CLL รักษาอย่างไร?

ทางเลือกในการรักษาจะขึ้นอยู่กับอาการและผลการตรวจของคุณ ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังระยะเริ่มต้น แพทย์อาจ แนะนำให้ "เฝ้าระวัง/ติดตามอย่างใกล้ชิด"คุณสามารถเลือกใช้วิธีที่เรียกว่า "การเฝ้าระวัง" ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเฝ้าติดตามสุขภาพโดยรวม อาการ และผลการตรวจอย่างละเอียดโดยไม่ต้องเริ่มการรักษา

ผลการตรวจทางพันธุกรรมอาจส่งผลต่อการตัดสินใจในการรักษาได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมบางอย่างอาจหมายความว่าอาการของคุณอาจทรุดลงอย่างรวดเร็ว หรือการรักษา CLL แบบมาตรฐานอาจไม่ได้ผลดีเท่าที่คาดไว้

การรักษา CLL ที่พบได้บ่อยที่สุดคือ การรักษาแบบมุ่งเป้า และ การให้เคมีบำบัด บางครั้งอาจใช้ รังสีรักษา เพื่อลดอาการของ CLL การรักษาแต่ละวิธีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน แพทย์ของคุณจะอธิบายถึงประโยชน์ ผลข้างเคียง และภาวะแทรกซ้อนระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาที่คุณได้รับอย่างชัดเจน

การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย

การรักษาแบบนี้ทำงานโดยการมุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็ง ในกรณีของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง การรักษาแบบนี้จะหยุดการเจริญเติบโตของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็ง การรักษาแบบมุ่งเป้าบางชนิดสามารถฆ่าเซลล์มะเร็งได้โดยไม่ทำลายเซลล์ปกติ ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาแบบนี้ ได้แก่:

  • การรักษาด้วยยาต้านเอนไซม์ไทโรซีนไคเนสของบรูตัน (BTK): การรักษานี้จะยับยั้งเอนไซม์ที่ช่วยให้เซลล์บีสร้างเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่น ไอบรูตินิบ (Imbruvica®) , อะคาลาบรูตินิบ (Calquence®) และ ซานูบรูตินิบ (Brukinsa®)
  • การรักษาด้วยยาต้าน BCL2: ยา เวเนโทแคล็กซ์ (Venclexta®) จะไปยับยั้งโปรตีนที่เรียกว่า BCL2 ซึ่งพบในเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว รวมถึงเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) การรักษานี้สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือทำให้เซลล์เหล่านั้นไวต่อยาต้านมะเร็งชนิดอื่นมากขึ้น
  • การรักษาด้วยแอนติบอดีโมโนโคลนอล: นี่คือการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่ง แอนติบอดีโมโนโคลนอลเป็นแอนติบอดีชนิดหนึ่งที่ผลิตขึ้นในห้องปฏิบัติการ พวกมันสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งหรือฆ่าเซลล์มะเร็งได้ ตัวอย่างเช่น ริทูซิแมบ (Rituxan®) และ โอบินูตูซูแมบ (Gazyva®)

เคมีบำบัด

แพทย์ของคุณอาจใช้เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ยาเคมีบำบัดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับ CLL ได้แก่:

  • ฟลูดาราบีน (Fludarabine - Fludara®)
  • คลอแรมบูซิล (Chlorambucil - Leukeran®)
  • ไซโคลฟอสฟาไมด์ (ไซทอกซาน®)
  • เบนดามัสทีน (เบนดามัสทีน - Treanda®)

ภูมิคุ้มกันบำบัด

วิธีการรักษานี้ทำงานโดยการฟื้นฟูหรือเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ซึ่งจะช่วยทำลายเซลล์มะเร็งหรือชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง

สำหรับผู้ป่วย CLL ที่ไม่ตอบสนองต่อเคมีบำบัด กลับมาเป็นซ้ำ (CLL กำเริบ) หรือมีอาการแย่ลง แพทย์อาจใช้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด เลนาลิโดไมด์ (Revlimid®)

นักวิจัยทางการแพทย์กำลังศึกษา การบำบัดด้วยเซลล์ตัวรับแอนติเจนลูกผสม (CAR-T) สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง ( CLL) ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบมาตรฐาน

คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้นานแค่ไหนกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL)?

โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) มักดำเนินไปอย่างช้าๆ คุณอาจใช้ชีวิตอยู่กับ CLL ได้หลายปีก่อนที่จะมีอาการ เมื่ออาการปรากฏขึ้น แพทย์มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากซึ่งสามารถทำให้ CLL เข้าสู่ภาวะสงบได้ ภาวะสงบจาก CLL นี้มักคงอยู่ได้หลายปีก่อนที่โรคจะกลับมาอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่นๆ ที่สามารถทำให้ CLL เข้าสู่ภาวะสงบได้อีกครั้ง CLL ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถมีชีวิตอยู่ได้อย่างยาวนานและมีคุณภาพ

สถาบันมะเร็งแห่งชาติประเมินว่าผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ร้อยละ 87.9 ยังมีชีวิตอยู่ได้ 5 ปีหลังการวินิจฉัย อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาอัตราการรอดชีวิตเหล่านี้ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่เป็นเพียงการประมาณการจากประสบการณ์ของผู้ป่วย CLL จำนวนมาก ปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตเหล่านี้ รวมถึงสุขภาพโดยรวมของคุณ ระยะของโรคขณะวินิจฉัย และการตอบสนองต่อการรักษา หากคุณมีข้อสงสัย โปรดสอบถามแพทย์ของคุณว่าควรคาดหวังอะไรบ้างในสถานการณ์ของคุณ

อะไรเกิดขึ้นในระยะสุดท้ายของ CLL?

คำว่า "ระยะสุดท้าย" หมายความว่าการรักษาไม่สามารถควบคุมหรือหยุดยั้งโรค CLL ได้อีกต่อไป ในระยะนั้น คุณอาจมีภาวะติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิต หรือมีเลือดออกไม่หยุด ซึ่งแพทย์อาจไม่สามารถรักษาให้หายได้

สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีป้องกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) ที่ทราบแน่ชัด

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เป็นอย่างไร?

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณ คุณอาจเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) โดยไม่มีอาการใดๆ หากมีอาการ ก็มีวิธีการรักษาเพื่อลดอาการและควบคุมโรคได้ แต่โรคจะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำบางประการที่อาจช่วยคุณได้ในขณะที่ใช้ชีวิตอยู่กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL):

  • ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ:ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อต่างๆ การติดเชื้อบางชนิดอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวัคซีนที่เหมาะสมสำหรับคุณ
  • ใส่ใจสุขภาพโดยรวมของคุณ: คุณอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งผิวหนัง มะเร็งปอด หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็ง
  • จัดการความเครียด: ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังหลายคนต้องเผชิญกับช่วงเวลาที่โรคสงบและกำเริบสลับกันไป เมื่อโรคดำเนินไป คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัว หากเป็นเช่นนั้น โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโปรแกรมหรือบริการที่สามารถช่วยคุณจัดการความเครียดได้
  • รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ: อาการบางอย่างของ CLL อาจทำให้คุณเบื่ออาหารได้ ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำจากนักโภชนาการ หากคุณยังทานอาหารได้ดี ลองรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งประกอบด้วยโปรตีนไม่ติดมัน ธัญพืชไม่ขัดสี ผลไม้และผัก และไขมันที่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งจะช่วยให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้น
  • การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายช่วยให้คุณจัดการกับความเครียดและทำให้คุณมีความสุข
  • การพักผ่อน: โรค CLL อาจทำให้คุณรู้สึกเหนื่อยล้ามาก พักผ่อนเมื่อคุณรู้สึกว่าต้องการพักผ่อน
  • รู้ว่าอะไรจะเกิดขึ้น: ความรู้คือพลัง ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณที่บ่งชี้ว่าอาการของคุณอาจแย่ลง หากเป็นเช่นนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่น ๆ ที่สามารถช่วยควบคุมอาการ CLL ของคุณได้ดีขึ้น

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณอาจต้องการถามคำถามเหล่านี้:

  • ฉันเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังประเภทใด?
  • ฉันไม่มีอาการใดๆ ฉันควรเริ่มการรักษาเมื่อไหร่?
  • ฉันมีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
  • ฉันจะต้องรับการรักษาไปตลอดชีวิตหรือไม่?
  • การรักษาจะช่วยให้โรคของฉันสงบลงได้หรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ คุณอาจเป็นโรคนี้ได้นานหลายปีโดยไม่มีอาการใดๆ หากคุณเป็น CLL คุณอาจไม่จำเป็นต้องเริ่มการรักษาทันที แม้ว่าแพทย์จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ก็มีการรักษาที่สามารถบรรเทาอาการของ CLL และทำให้โรค เข้าสู่ภาวะสงบได้ ผู้ป่วยบางรายที่เป็น CLL สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานหลายปี

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังอย่างมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) นั้นไม่ง่ายเสมอไป คุณอาจต้องผ่านช่วงเวลาที่โรคสงบและกำเริบซ้ำหลายครั้ง ในแต่ละช่วงเวลา คุณอาจกังวลว่าอะไรจะเกิดขึ้นต่อไป แพทย์ของคุณเข้าใจดีว่าการใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังนั้นเป็นอย่างไร พวกเขาพร้อมที่จะตอบคำถามของคุณและช่วยเหลือคุณในทุกวิถีทาง ดังนั้นอย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความกังวลของคุณ


มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด เรื้อรัง (CLL) มะเร็งในเลือด อาการ การรักษา ลิมโฟไซต์ การฟื้นตัว

Frequently Asked Questions (FAQ)

CLL มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ในร่างกายของเรามีเม็ดเลือดขาวหลักอยู่สองชนิด เรียกว่าลิมโฟไซต์ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง (CLL) สามารถเกิดขึ้นได้ในลิมโฟไซต์เพียงชนิดเดียวเท่านั้น

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก

เพิ่มความคิดเห็นของคุณ

โปรดคำนวณ: 3 + 8 =