กล้ามเนื้อของคุณกระตุกเป็นจังหวะหรือไม่? มาพูดถึงอาการโคลนัสกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกไหมว่ากล้ามเนื้อขา โดยเฉพาะข้อเท้า กระตุกเป็นจังหวะเดียวกันตลอดเวลา? บางทีแพทย์อาจตรวจขาของคุณแล้วสังเกตเห็นว่ามันกระตุกเมื่อคุณงอขาขึ้น นี่คือสิ่งที่ทางการแพทย์เรียกว่า "โคลนัส" อย่าตกใจเมื่อได้ยินเช่นนี้ นี่ไม่ใช่โรค แต่เป็นสัญญาณบ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกายของเรา โดยเฉพาะระบบประสาท ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายและชัดเจนกันเถอะ

Clonus คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย โคลนัสคือ ปฏิกิริยาตอบสนอง ที่ผิดปกติ ปฏิกิริยาตอบสนองคือสิ่งที่เกิดขึ้นโดยอัตโนมัติโดยที่เราควบคุมไม่ได้ ลองนึกถึงเวลาที่เราดึงมือออกโดยอัตโนมัติเมื่อมีอะไรร้อนๆ มาสัมผัส นั่นคือปฏิกิริยาตอบสนอง ปฏิกิริยาเหล่านี้ช่วยปกป้องร่างกายของเราจากอันตราย

เมื่อแพทย์ทำการตรวจระบบประสาท พวกเขาจะทดสอบปฏิกิริยาตอบสนองเหล่านี้ คุณอาจเคยเห็นพวกเขาเคาะเข่าด้วยค้อนยาง ขาจะดีดไปข้างหน้าโดยอัตโนมัติ ซึ่งเป็นปฏิกิริยาตอบสนองปกติ

อาการโคลนัสเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อถูกดึงอย่างกะทันหัน ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกเป็นจังหวะคล้ายกับการตีกลอง อาการนี้มักพบที่ข้อเท้า หากแพทย์งอขาขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ที่มีอาการโคลนัสจะมีขาที่กระตุกขึ้นลง บางครั้งอาการจะหยุดเอง หรืออาจกระตุกต่อไปจนกว่าแพทย์จะคลายแรงกดที่ขา

อาการนี้ไม่เพียงแต่เกิดขึ้นที่ข้อเท้าเท่านั้น แต่ยังสามารถเกิดขึ้นที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้ด้วย

• หัวเข่า
• ข้อมือ
• นิ้วมือ
• ขากรรไกร

อาการกระตุกเป็นส่วนหนึ่งของภาวะที่เรียกว่า ภาวะรีเฟล็กซ์ มากเกินไป ซึ่งหมายความว่ารีเฟล็กซ์ถูกกระตุ้นมากเกินไป เร็วเกินไป และรุนแรงกว่าปกติ นี่แสดงให้เห็นว่ามีปัญหาใน ระบบประสาทส่วนกลาง นั่นคือในสมองหรือไขสันหลัง

อาการโคลนัสและอาการไมโอโคลนัสแตกต่างกันอย่างไร?

ชื่อทั้งสองนี้อาจทำให้บางคนสับสนเพราะมีความคล้ายคลึงกัน แต่จริงๆ แล้วมีความแตกต่างกันมาก ลองมาดูในตารางกันดีกว่า

ในภาวะทางระบบประสาทบางอย่าง อาจพบทั้งสองอย่างพร้อมกันได้

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการโคลนัส?

สาเหตุหลักของอาการโคลนัสคือ ความเสียหายของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน คำนี้อาจฟังดูซับซ้อน แต่โดยพื้นฐานแล้วหมายความว่าเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบนที่ส่งข้อความจากสมองไปยังกล้ามเนื้อผ่านไขสันหลังได้รับความเสียหาย ความเสียหายนี้ทำให้ข้อความจากสมองควบคุมไม่ได้ ส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาตอบสนองที่มากเกินไป

มีหลายปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายประเภทนี้:

• โรคหลอดเลือดสมอง: การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองบกพร่อง
• เนื้องอกในสมอง: มะเร็งหรือการเจริญเติบโตผิดปกติในสมอง
• การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ: ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับศีรษะจากอุบัติเหตุ
• การติดเชื้อในสมอง: การติดเชื้อในสมอง เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ หรือสมองอักเสบ
• การบาดเจ็บไขสันหลัง: การบาดเจ็บร้ายแรงที่กระดูกสันหลัง
• โรคอัมพาตสมอง: ภาวะที่เกิดจากความเสียหายต่อสมองในวัยเด็ก
• โรค ปลอกประสาทเสื่อมแข็ง (Multiple Sclerosis หรือ MS): โรคที่ทำลายเยื่อหุ้มรอบเส้นประสาท
• ALS (Amyotrophic Lateral Sclerosis): โรคที่ทำให้เส้นประสาทสั่งการอ่อนแอลงเรื่อยๆ
• กลุ่มอาการเซโรโทนิน:ยาบางชนิดอาจทำให้ระดับเซโรโทนินในร่างกายเพิ่มสูงขึ้นมากเกินไป ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้

หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีอาการกล้ามเนื้อกระตุก แพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจหลายอย่างเพื่อหาสาเหตุ

• การตรวจเลือด
• การสแกน MRI ของสมองและไขสันหลัง
• การศึกษาการนำกระแสประสาท
• การเจาะน้ำไขสันหลัง / การเจาะบริเวณเอว

รักษาอย่างไร?

การรักษาอาการกล้ามเนื้อกระตุกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่เป็นต้นเหตุ สิ่งสำคัญคือ การรักษาที่ต้นเหตุ เช่น ถ้าเป็นการติดเชื้อ ก็จะให้ยาปฏิชีวนะ ในขณะเดียวกันก็ต้องให้การรักษาเพื่อลดความรุนแรงของอาการกล้ามเนื้อกระตุกด้วย

การรักษาเพื่อควบคุมอาการโคลนัส

• การประคบเย็น: การศึกษาพบว่าการใช้สิ่งของเช่นถุงน้ำแข็งที่ห่อด้วยผ้าขนหนูประคบลงบนกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบสามารถช่วยควบคุมอาการเกร็งได้ชั่วคราว อย่างไรก็ตาม ควร ปรึกษาแพทย์ ก่อนทำวิธีนี้
• ยา: ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่น บาโคลเฟน และ ทิซานิดีน ถูกนำมาใช้เพื่อวัตถุประสงค์นี้
• การฉีดยาโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®): การฉีดยานี้จะฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงชั่วคราวและหยุดการกระตุก ผลลัพธ์มักจะอยู่ได้ประมาณสามเดือน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณมีอาการกล้ามเนื้อกระตุกหรือไม่ จำเป็นต้องได้รับการยืนยันจากแพทย์

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

• หากคุณรู้สึกว่ากล้ามเนื้อ แข็งเกร็ง (ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็ง)
• หากคุณรู้สึกกล้ามเนื้ออ่อน แรง
• หากพบการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบการเดิน หรือเดินลำบาก
• หากคุณรู้สึกว่ากล้ามเนื้อในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายกระตุกโดยควบคุมไม่ได้

อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาท ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหาสาเหตุ หากอาการสั่นประเภทนี้เกิดขึ้นหลังอุบัติเหตุหรือมีอาการอัมพาต (พูดลำบาก ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อย) เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไป ที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที