หลอดเลือดของคุณหดตัวอย่างฉับพลันหรือไม่? นี่เรียกว่า (ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง)!

คุณเคยรู้สึกตึงหรือเจ็บปวดอย่างฉับพลันในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายหรือไม่? อาจเป็นเพราะหลอดเลือดของคุณหดตัวอย่างกะทันหัน ในทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง หรือ การหดตัวของหลอดเลือด พูดง่ายๆ ก็เหมือนท่อน้ำอุดตันอย่างกะทันหัน ทำให้ไม่มีน้ำไหล การเข้าใจเรื่องนี้สำคัญมาก เพราะมันสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของร่างกายได้หลายส่วน

อาการนี้ (ภาวะหลอดเลือดหดตัว) คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง คือ การหดตัวและแคบลงอย่างฉับพลันและต่อเนื่อง ของหลอดเลือดแดงในร่างกาย ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณกำมือแล้วคลายมือออกสักพัก? มันจะเริ่มเจ็บหลังจากนั้นสักพักใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นหากหลอดเลือดแดงของคุณหดเกร็งอยู่ตลอดเวลา

ผนังหลอดเลือดแดงของเราประกอบด้วย กล้าม เนื้อ กล้ามเนื้อเหล่านี้หดตัวและคลายตัวอยู่ตลอดเวลาเพื่อควบคุมความดันโลหิต ซึ่งเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ในภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง กล้ามเนื้อเหล่านี้ จะหดตัวผิดปกติและนานเกินไป ทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลผ่านหลอดเลือดแดงลดลง ส่งผลให้ปริมาณออกซิเจนที่ไปถึงเนื้อเยื่อรอบข้างลดลง หากปล่อยให้เป็นเช่นนี้ต่อไป ผนังหลอดเลือดแดงอาจได้รับความเสียหาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ในกรณีที่มีความผิดปกติในหลอดเลือด ซึ่งเราเรียกว่า (ภาวะการทำงานผิดปกติของเยื่อบุหลอดเลือด) จะมีโอกาสเกิด (ภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง) ได้มากขึ้น

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเกิดภาวะหลอดเลือดหดตัว?

เมื่อเกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง กล้ามเนื้อเรียบในผนังหลอดเลือดแดง จะตอบสนอง ต่อสัญญาณให้หดตัวมากเกินไป โดยปกติแล้ว กล้ามเนื้อเหล่านี้จะหดตัวเพียงชั่วคราว แต่ในภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง กล้ามเนื้อเหล่านี้จะหดตัวนานกว่าที่จำเป็น

ภาวะหลอดเลือดหดเกร็งส่งผลต่อร่างกายของฉันอย่างไร?

ภาวะหลอดเลือดหดเกร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในหลอดเลือดแดงหลายเส้นในร่างกาย แต่พบได้บ่อยในบางบริเวณ ตัวอย่างเช่น:

• หลอดเลือดหัวใจ: เมื่อเกิดภาวะหลอดเลือดหดตัวในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ จะเรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบชนิด พรินซ์เมทัล (Prinzmetal angina ) ซึ่งอาจจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงหัวใจและทำให้เกิดภาวะ หัวใจ วาย ลองนึกภาพอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงฉับพลัน ซึ่งบางครั้งอาจทำให้หายใจลำบาก
• หลอดเลือดสมอง: หากหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมองเกิดการหดตัว (vasospasm) การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองอาจลดลง ทำให้ เนื้อเยื่อสมองเสียหาย (cerebral infarct) ซึ่งเป็นภาวะที่คล้ายกับ "หัวใจวาย" ในสมอง ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาด้านการพูดและการสูญเสียการทำงานของแขนขาได้
• หลอดเลือดแดงในนิ้วมือและนิ้วเท้า: หากเกิดภาวะหลอดเลือดหดตัวในนิ้วมือ นิ้วมืออาจเย็น ชา และเปลี่ยนสี ซึ่งเป็นภาวะที่สร้างความไม่สบายอย่างมาก
• ภาวะหลอดเลือด หดตัวบริเวณหัวนม : หากเกิดภาวะนี้ในคุณแม่ที่ให้นมบุตร การให้นมบุตรอาจเจ็บปวดมาก

ภาวะหลอดเลือดหดตัวพบได้บ่อยแค่ไหน?

จากการศึกษาบางชิ้น พบว่า คุณแม่ที่ให้นมบุตรมากถึง 20% อาจประสบภาวะหลอดเลือดในท่อ น้ำนม หดเกร็ง นอกจากนี้ ระหว่าง 50% ถึง 90% ของผู้ที่ประสบภาวะต่างๆ เช่น หลอดเลือดในสมองแตก (ภาวะโป่งพอง) มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็งได้เช่นกัน

อาการของภาวะหลอดเลือดหดตัวมีอะไรบ้าง?

อาการจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการหดตัวของหลอดเลือด มาดูกันว่ามันทำงานอย่างไร

อาการของภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง

อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้น ขณะพักผ่อน ในเวลากลางคืน ในตอนเช้าตรู่ และหลังจากสัมผัสกับความหนาวเย็นจัด งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาการเหล่านี้ยังมีความเกี่ยวข้องกับสภาวะทางจิตใจ เช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าด้วย

อาการหลักๆ ได้แก่:

• ภาวะหัวใจหยุดเต้น หรือการช่วยชีวิตผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
• เป็นลมหมดสติ
• อาการเจ็บหน้าอกแบบคงที่: หมายถึงอาการเจ็บหน้าอก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรง
• ภาวะหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน: นี่อาจเป็นภาวะหัวใจวายหรือภาวะเจ็บหน้าอกที่ไม่คงที่

อาการของภาวะหลอดเลือดสมองหดเกร็ง

ภาวะหลอดเลือดในสมองหดตัวอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น:

• อาการปวดหัวอย่างรุนแรงฉับพลันที่ทวีความรุนแรงขึ้นภายในไม่กี่วินาที
• ง่วงนอนมากเกินไป
• สูญเสียความรู้สึกหรือไม่สามารถขยับแขน ขา หรือร่างกายด้านใดด้านหนึ่งได้

อาการหลอดเลือดหดเกร็งที่มือหรือเท้า

หากคุณมีภาวะหลอดเลือดหดตัวที่แขน ขา หรือนิ้ว คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• นิ้วมือเย็นหรือชา
• สีผิวเปลี่ยนไป (เป็นสีขาว สีฟ้า สีแดง)
• รู้สึกปวดตุบๆ หรือชาที่นิ้วมือ

อาการของภาวะหลอดเลือดหดตัวบริเวณหัวนมในคุณแม่ ที่ให้นมบุตร

หากคุณแม่ที่ให้นมบุตรประสบกับภาวะนี้ เธออาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวด เต้านม อย่างรุนแรง
• การเปลี่ยนแปลงสีของท่อ น้ำนม (อาจเปลี่ยนเป็นสีขาว จากนั้นเป็นสีแดง สีน้ำเงิน หรือสีม่วง)

สาเหตุของการหดตัวของหลอดเลือดมีอะไรบ้าง?

ภาวะหลอดเลือดหดเกร็งในส่วนต่างๆ ของร่างกายมีสาเหตุได้หลากหลาย

สาเหตุของการหดตัวของหลอดเลือดหัวใจ

แม้ว่า สาเหตุที่แท้จริง ของอาการนี้จะยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ก็มีปัจจัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับอาการนี้:

• สารเคมีที่เรียกว่า เซโรโทนิน
• การรักษาโรคมะเร็ง (เคมีบำบัด)
• การใช้ยาเสพติด เช่น โคเคน แอมเฟตามีน หรือกัญชา
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• การอักเสบ
• ไมเกรน

สาเหตุของการหดตัวของหลอดเลือดในสมอง

ภาวะหลอดเลือดในสมองหดเกร็งอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• ภาวะหลอดเลือดในสมองแตก
• สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เกิดเลือดออกในสมอง
• การสัมผัสกับสารหรือยาที่มีฤทธิ์ต่อหลอดเลือด
• ลิ่มเลือดรอบสมอง (ลิ่มเลือดในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง)

สาเหตุของการหดเกร็งของหลอดเลือดในมือหรือเท้า

สาเหตุหลักมาจาก:

• อาการเรย์โนด์: ในอาการนี้ การไหลเวียนของเลือดไปยังนิ้วมือจะลดลงเมื่อสัมผัสกับความเย็นหรือความเครียด
• โรคหนังแข็ง: เป็นโรคที่ทำให้ผิวหนังหนาและแข็งตัวขึ้น
• ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง: การตีบแคบของหลอดเลือดแดงเนื่องจากไขมันสะสมในผนังหลอดเลือดแดง
• ลิ่มเลือด

สาเหตุของการหดตัวของท่อ น้ำนม ในมารดาที่ให้นมบุตร

มีหลายสาเหตุที่อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้:

• ปรากฏการณ์เรย์โนด์
• ยาบางชนิด
• เคยเข้ารับการผ่าตัดเต้านมมาแล้ว
• โรคภูมิต้านทานตนเอง
• การสัมผัสกับความเย็น
• ถอดจุกนมออกจากลูกทันทีหลังจากที่ลูกดื่มนมเสร็จแล้ว
• ยาต้านเชื้อราแบบทา และครีมบางชนิด เช่น ครีม APNO
• ความเสียหายต่อท่อ น้ำนม เนื่องจากทารกไม่ดื่มนมอย่างถูกวิธีหรือการใช้เครื่องปั๊มนม
• การใช้ยาสูบ
• สาเหตุไม่ทราบแน่ชัด

จะสังเกตอาการหลอดเลือดหดตัวได้อย่างไร?

การตรวจร่างกายโดยแพทย์มีความสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรค อย่างไรก็ตาม อาจมีการตรวจเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - EKG): ดูการทำงานของกระแสไฟฟ้าในหัวใจ
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสาร ทึบแสง (Angiogram): เป็นการตรวจที่ฉีดยาเข้าไปในหลอดเลือดหัวใจเพื่อทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด
• การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบปล่อยโพซิตรอน (PET scan)
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT)
• การสแกน MRI (Magnetic Resonance Imaging - MRI)
• การตรวจ เอโคคาร์ดิโอแกรม: การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง

มีวิธีการรักษาภาวะหลอดเลือดหดตัวอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดภาวะหลอดเลือดหดตัว

การรักษาภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็ง

• กำลังรับประทานยาในกลุ่ม ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• รับประทานยาในกลุ่ม ไนเตรต
• การลดน้ำหนัก
• การเลิกใช้ยาเสพติดและยาสูบ
• หากพบความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ เช่น ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์แท คีคาร์เดีย การติดตั้งอุปกรณ์ที่เรียกว่า เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) จะช่วยได้

การรักษาภาวะหลอดเลือดสมองหดเกร็ง

• ดื่มน้ำให้มากขึ้น
• ความดันโลหิตสูงขึ้น (ตามคำแนะนำของแพทย์)
• ขจัดสาเหตุของการหดตัวของหลอดเลือด
• การให้ยา เช่น เวราปามิล หรือ นิโมดิพีน ผ่านทางหลอดเลือดดำ (ฉีดเข้าเส้นเลือด - IV) ยาเหล่านี้เป็นยาขยายหลอดเลือด
• ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากจำเป็น อาจมีการให้ยาขยายหลอดเลือดแดง

การรักษาภาวะหลอดเลือดหดเกร็งที่มือหรือเท้า

• สวมถุงเท้า ถุงมือ และเสื้อผ้าที่ให้ความอบอุ่นอื่นๆ
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาสูบ
• การรับประทานยาในกลุ่ม ตัวบล็อกช่องแคลเซียม เช่น เฟโลดิพีน หรือ แอมโลดิพีน (Norvasc® หรือ Katerzia®)
• การผ่าตัดหรือการฉีดยาโบทูลินัมท็อกซิน

การรักษาภาวะหลอดเลือดหดตัวในต่อมน้ำ นม

• การให้ความอบอุ่นและรักษาความชุ่มชื้น ของน้ำนม ที่ไหลออกมา
• สิ่งต่างๆ ที่อาจทำให้หลอดเลือดหดตัว เช่น การสูบบุหรี่
• หากวิธีการข้างต้นไม่สามารถควบคุมอาการได้ บางครั้งอาจจำเป็นต้องใช้ ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม เช่น นิเฟดิพีน (Nifedical®XL หรือ Procardia®XL) หรือยาต้าน เศร้ากลุ่ม Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ยาบางชนิดที่ใช้รักษาภาวะหลอดเลือดหดตัวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น:

• ปวดศีรษะ.
• อาการไม่สบายท้อง
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการชัก - กรณีนี้พบได้น้อยมาก

วิธีลดความเสี่ยงต่อภาวะหลอดเลือดหดตัวผิดปกติ?

บางวิธีในการลดความเสี่ยงของภาวะหลอดเลือดหดตัวนั้น แท้จริงแล้วเป็นผลดีต่อสุขภาพโดยรวมของหัวใจและหลอดเลือด (ระบบหัวใจและหลอดเลือด)

• ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• รักษาระดับคอเลสเตอรอลของคุณให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
• จำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
• หากคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ควรควบคุมระดับน้ำตาลให้ดี
• หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง ควรควบคุมความดันโลหิตของคุณ
• ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเสพติด เช่น โคเคน

วิธีป้องกันภาวะหลอดเลือดหดตัว (Vasospasm)?

เพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดหดตัว โดยเฉพาะในสมอง แพทย์สามารถทำสิ่งต่างๆ ได้ เช่น:

• ตรวจสอบรายชื่อยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีตัวยาที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือดซึ่งทำให้หลอดเลือดหดตัว
• ป้องกันภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง
• การให้ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม เช่น นิโมดิพีน หรือ เวราปามิล แก่คุณ

สำคัญ: ข้อมูลนี้มีไว้สำหรับเป็นข้อมูลทั่วไปเท่านั้น หากคุณมีอาการใด ๆ หรือต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์

ภาวะหลอดเลือดหดเกร็งเป็นภาวะร้ายแรงหรือไม่?

อาการหดเกร็งของหลอดเลือดในนิ้วมือ นิ้วเท้า หรือ หัวนม อาจทำให้เจ็บปวดและรำคาญ แต่ ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

อย่างไรก็ตาม หากเกิดภาวะหลอดเลือดหดตัวใน หัวใจหรือสมอง การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเหล่านั้นลดลงอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้ ซึ่งอาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อการทำงานของหัวใจและสมอง

น้อยกว่า 5% ของผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดหัวใจหดเกร็งจะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตาม การรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวสามารถช่วยให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นได้

ผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดในสมองหดตัวอย่างรุนแรงอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

• ใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• หากอาการของคุณไม่ดีขึ้น โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ
• การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดตัวสามารถช่วยป้องกันภาวะนี้ได้
• หากคุณมีอาการของโรคหัวใจวาย (เช่น เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบาก อาเจียน) ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหลอดเลือดหดตัว (vasospasm) หรือสงสัยว่าตนเองเป็นโรคนี้ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• ถ้าหากยาที่ใช้ในปัจจุบันไม่ได้ผล มีตัวยาอื่นที่ฉันสามารถรับประทานได้อีกไหม?
• คุณช่วยแนะนำผู้เชี่ยวชาญที่สามารถให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาการให้นมบุตร (หากฉันมีภาวะหลอดเลือดในท่อ น้ำนม หดเกร็ง) ให้ฉันได้ไหม?
• ฉันควรนัดพบคุณบ่อยแค่ไหน (นัดติดตามผล)?
• อาการของฉันมีโอกาสหายเป็นปกติมากน้อยแค่ไหน?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ภาวะหลอดเลือดหดเกร็งสามารถส่งผลกระทบต่อร่างกายของเราได้หลายวิธี มีบางประเภทที่เราสามารถควบคุมและป้องกันได้ ดังนั้น หากคุณมีข้อสงสัยหรือคำถามใดๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับแผนการรักษาและวิธีการป้องกันที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ขอให้มีสุขภาพดี!

ภาวะ หลอดเลือดหดเกร็ง, การตีบของหลอดเลือด, การตีบของหลอดเลือดแดง, โรคหัวใจ, โรคทางสมอง, ปัญหาการไหลเวียนโลหิต, อาการชาที่นิ้วมือ