ลูกน้อยของคุณมีน้ำในสมองหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะน้ำในสมองแต่กำเนิดกันเถอะ

คุณหมอบอกคุณหรือเปล่าว่าศีรษะของลูกน้อยใหญ่กว่าปกติเล็กน้อย? หรือการสแกนระหว่างตั้งครรภ์พบว่ามีของเหลวในสมองของทารกมากกว่าปกติ? เป็นเรื่องปกติที่พ่อหรือแม่ทุกคนจะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อได้ยินเรื่องแบบนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า ' ภาวะน้ำในสมอง มากเกินไป' เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่ทุกคนเข้าใจได้

ภาวะน้ำในสมองมากเกินไปคืออะไร?

เมื่อได้ยินชื่อนี้ บางคนอาจคิดว่าเป็นโรคที่สมองเต็มไปด้วยน้ำ ชื่อนี้เป็นการรวมคำว่า "น้ำ" และ "หัว" เข้าด้วยกัน แต่ความจริงแล้วนี่ไม่ใช่น้ำ นี่คือของเหลวที่สำคัญมากซึ่งไหลเวียนอยู่รอบสมองและไขสันหลังของเรา ทางการแพทย์เรียกของเหลวนี้ว่า น้ำไขสันหลัง (Cerebrospinal Fluid หรือ CSF)

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ลองนึกภาพระบบภายในสมองของเราเป็นเหมือนอ่างน้ำ ด้านหนึ่งของเหลว CSF นี้ถูกผลิตขึ้นอย่างต่อเนื่อง และอีกด้านหนึ่ง ร่างกายจะดูดซึมและขับของเหลวนี้ออกไป จึงจำเป็นต้องมี ความสมดุลที่ดี ระหว่างอัตราการผลิตและการดูดซึมของร่างกาย

ในกรณีของภาวะน้ำในสมองมากเกินไป ด้วยเหตุผลบางประการ ความสมดุล นี้จึงถูกรบกวน และน้ำไขสันหลังเริ่มสะสมอยู่ภายในสมอง เมื่อน้ำไขสันหลังสะสมมากขึ้น ความดันภายในสมองก็จะเพิ่มขึ้น และศีรษะของทารกอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นได้

คำว่า "แต่กำเนิด" หมายความว่าภาวะดังกล่าวมีอยู่ในทารก ตั้งแต่แรกเกิด

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้กับเด็กทารก? สาเหตุคืออะไร?

มีสาเหตุหลักสามประการที่ทำให้ของเหลว CSF สามารถสะสมอยู่ภายในสมองได้:

1. การผลิตของเหลวเพิ่มขึ้น: โพรง ภายในสมองผลิตของเหลว CSF มากกว่าที่จำเป็น

2. การอุดตันในทางเดินของของเหลว: การอุดตันเกิดขึ้นในเส้นทางที่ของเหลวที่ผลิตขึ้นไหลผ่าน นี่เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด

3. การดูดซึมของเหลวเข้าสู่ร่างกายลดลง: ของเหลวที่ไหลออกไปจะไม่ถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือดอย่างเหมาะสม

ภาวะน้ำในสมองแต่กำเนิดอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม รวมถึงภาวะบางอย่างที่เกิดขึ้นระหว่าง การตั้งครรภ์ ของมารดา เรามาดูสาเหตุหลักบางประการในตารางด้านล่างกัน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

บ่อยครั้งที่แพทย์สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนาสมองของทารก เช่น โพรงสมองขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ในระหว่าง การตรวจอัลตราซาวนด์ ตามปกติขณะตั้งครรภ์

หากผลการสแกนแสดงให้เห็นสิ่งผิดปกติเช่นนั้น แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบให้ชัดเจนยิ่งขึ้น

• การสแกน MRI: วิธีนี้ช่วยให้สามารถตรวจสอบ พัฒนาการทางสมองของทารก ได้อย่างละเอียดมาก
• การตรวจน้ำคร่ำ:ขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ สามารถเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำเล็กน้อยเพื่อนำไปตรวจโครโมโซมของทารกได้
• ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว: เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทราบว่ามีใครในครอบครัวของคุณเคยมีภาวะผิดปกติ เช่น ความผิดปกติของท่อประสาทหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

แม้ว่าภาวะนี้จะได้รับการวินิจฉัยขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ แต่โดยปกติแล้ว การรักษา จะเริ่มต้นหลังจากที่ทารกคลอดแล้ว

มีวิธีการรักษาหลักสองวิธี

1. การติดตั้งระบบบายพาส:

นี่คือวิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุด ในขั้นตอนการรักษานี้ แพทย์จะสอดท่อพลาสติกที่บางและยืดหยุ่นได้เข้าไปทางศัลยกรรม จากจุดที่น้ำไขสันหลังสะสมอยู่ในสมองของทารก ใต้ผิวหนัง ไปยังบริเวณอื่น เช่น ช่องท้องของทารก น้ำไขสันหลังส่วนเกินที่สะสมอยู่ในสมองจะไหลผ่านท่อและไปสะสมอยู่ในช่องท้อง ซึ่งร่างกายจะดูดซึมไปได้อย่างปลอดภัย

2. การผ่าตัด ETV (Endoscopic Third Ventriculostomy):

นี่เป็นอีกหนึ่งวิธีการรักษา ในวิธีนี้ จะใช้กล้องขนาดเล็กที่มีเทคโนโลยีใยแก้วนำแสงเข้าไปในสมอง และเจาะรูเล็กๆ ในโพรงสมองเพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันในทางเดินของของเหลว จากนั้นของเหลวจะไหลผ่านรูนั้นและถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

อนาคตของทารกที่เกิดมาพร้อมภาวะน้ำในสมองมากเกินไปนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

หลังจากติดตั้งระบบระบายน้ำไขสันหลังแล้ว แพทย์จะต้องติดตามตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนท่อระบายน้ำไขสันหลัง หรืออาจต้องทำการผ่าตัดเพิ่มเติมเมื่อทารกเติบโตขึ้น ปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับท่อระบายน้ำไขสันหลัง ได้แก่:

• การติดเชื้อ
• ท่ออุดตัน
• ความล้มเหลวทางกลไก
• ท่อดังกล่าวจะไม่เพียงพอเมื่อทารกโตขึ้น

การผ่าตัด ETV ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน เช่น ความเสี่ยงที่รูจะปิดสนิทอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ มีไข้ และเลือดออก

แม้จะได้รับการรักษาแล้ว ภาวะนี้ก็ยังอาจส่งผลกระทบต่อพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญาของเด็กได้ ดังนั้น เด็กอาจต้องการ การฟื้นฟูสมรรถภาพ การศึกษาพิเศษ ฯลฯ อย่างไรก็ตาม ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่เหมาะสมและความรักความเอาใจใส่จากพ่อแม่ เด็กหลายคนสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขและมีความสุขโดยมีข้อจำกัดเล็กน้อย ดังนั้นอย่าเพิ่งท้อใจ