ลูกน้อยของคุณตัวเขียวหรือเปล่า? นั่นคือโรคหัวใจชนิดไซยาโนซิสใช่ไหม? มาคุยกันเรื่องนี้!

ริมฝีปาก ลิ้น และปลายนิ้วของลูกน้อยของคุณเปลี่ยนเป็นสีฟ้าบ้างหรือไม่? หรือคุณรู้สึกว่าลูกน้อยหายใจลำบาก หรือหมดสติเร็วมาก? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเกิดจากปัญหาเล็กน้อยเกี่ยวกับหัวใจ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหัวใจผิดปกติแต่กำเนิดที่แพทย์เรียกว่า โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดไซยาโนติก (CCHD) กล่าวโดยง่ายคือ เป็นภาวะหัวใจที่ทำให้ร่างกายเปลี่ยนเป็นสีฟ้า

แล้วโรคหัวใจเขียวคล้ำนี้คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป "โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด" หมายถึงความผิดปกติหรือความบกพร่องของหัวใจอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่มีมาตั้งแต่กำเนิด ซึ่งมีอยู่สองประเภทหลัก ได้แก่:

1. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียว (CCHD): ภาวะนี้เกิดจากหัวใจไม่สามารถนำออกซิเจนไปเลี้ยงส่วนต่างๆ ของร่างกายได้อย่างเพียงพอ บางครั้งเรียกว่า โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดขั้นรุนแรง เมื่อทารกเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ ผิวหนังของพวกเขาอาจมีสีฟ้า ซึ่งเรียกว่าภาวะ ตัว เขียว สีฟ้าที่เกิดขึ้นนี้เกิดจากร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ

2. โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดไม่เขียว: ในความผิดปกติของหัวใจชนิดนี้ ปริมาณออกซิเจนที่ส่งไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายจะไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งหมายความว่าทารกจะไม่ตัวเขียว

วันนี้เราจะพูดถึงประเภทแรกเป็นหลัก ซึ่งก็คือโรคหัวใจที่มีภาวะตัวเขียว (CCHD)

โรคหัวใจชนิดเขียวคล้ำนี้ส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างไร?

คุณรู้ไหม ร่างกายของเราต้องการ ออกซิเจน เพื่อการทำงานอย่างถูกต้อง เหมือนกับรถยนต์ที่ต้องการน้ำมันเบนซินเพื่อวิ่ง ในโรคหัวใจชนิดไซยาโนติก ร่างกายจะไม่ได้รับออกซิเจนที่ต้องการ ความผิดปกติทางโครงสร้างหรือความบกพร่องในหัวใจนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ลองคิดดูสิ เลือดของเราทำหน้าที่ลำเลียงออกซิเจนไปทั่วร่างกาย หัวใจทำหน้าที่สูบฉีดเลือดนี้ไปทั่วร่างกาย แล้วจะเกิดอะไรขึ้นถ้าเลือดที่มีออกซิเจนต่ำเข้าสู่ร่างกายเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ทั่วโลก มีทารกแรกเกิดประมาณ 8 หรือ 9 คนจาก 1,000 คนที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด และในจำนวนนี้ ประมาณ 25% หรือประมาณหนึ่งในสี่ เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดรุนแรง (CCHD) ดังนั้น แม้ว่าโรคนี้จะไม่พบได้บ่อยนัก แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่เราต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

`CCHD` อาจเกิดข้อผิดพลาดอะไรได้บ้าง?

โรคหัวใจเขียวสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก แม้ว่าจะเป็นศัพท์ทางการแพทย์อยู่บ้าง แต่ผมจะอธิบายอย่างง่ายๆ

1. ภาวะอุดตันของหัวใจห้องซ้าย (Left heart obstructive lesions)

ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดเหล่านี้ทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลจากหัวใจไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย (เรียกว่า "การไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกาย") ลดลง ตัวอย่างเช่น:

• กลุ่มอาการหัวใจห้องซ้ายเจริญไม่เต็มที่ (HLHS):นี่คือภาวะที่หัวใจซีกซ้ายพัฒนาไม่เต็มที่ ลองนึกภาพว่าหัวใจซีกซ้าย ซึ่งเป็นส่วนหลักที่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกาย มีขนาดเล็กเกินไป จึงไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ
• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนโค้งขาดตอน: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงใหญ่ ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่นำเลือดจากหัวใจไปเลี้ยงร่างกาย ขาดตอน เปรียบเสมือนท่อน้ำที่แตกตรงกลาง

2. รอยโรคอุดตันในหัวใจห้องขวา

ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดนี้ทำให้ปริมาณเลือดที่ไหลจากหัวใจไปยังปอด (เรียกว่า "การไหลเวียนของเลือดไปยังปอด") ลดลง เลือดจะไหลไปยังปอดเพื่อรับออกซิเจน ดังนั้นการลดลงจึงเป็นปัญหา ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะหลอดเลือดแดงปอด ตีบตัน (Pulmonary Atresia: PA): ลิ้นหัวใจปอด ซึ่งทำหน้าที่นำเลือดจากด้านขวาของหัวใจไปยังปอด เปรียบเสมือนประตู ในภาวะนี้ ลิ้นหัวใจปอดสร้างไม่สมบูรณ์หรือถูกปิดกั้น
• ภาวะลิ้นหัวใจ ไตรคัสปิดตีบตัน: ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดเป็นลิ้นหัวใจที่อยู่ระหว่างห้องหัวใจสองห้อง (เอทริอัมและเวนทริเคิล) ทางด้านขวาของหัวใจ ในภาวะนี้ ลิ้นหัวใจทำงานไม่ปกติ เนื้อเยื่อที่หนาตัวขึ้นมาปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดจากเอทริอัมขวาไปยังเวนทริเคิลขวา
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ชนิด Tetralogy of Fallot (TOF): นี่คือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด ที่พบได้บ่อยที่สุด (CCHD) โดยมีลักษณะเฉพาะคือการมีข้อบกพร่องของหัวใจสี่ประการ

3. รอยโรคผสม

นี่คือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดที่สาม (CCHD) ความผิดปกติของหัวใจชนิดนี้ทำให้เลือดที่ไปปอด (เลือดที่มีออกซิเจนต่ำ) และเลือดที่ไปร่างกาย (เลือดที่มีออกซิเจนสูง) ผสมปนกัน ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่สลับตำแหน่ง (Transposition of the Great Arteries หรือ TGA): ในภาวะนี้ หลอดเลือดหลักสองเส้นที่ออกจากหัวใจ (หลอดเลือดแดงปอดหลักและหลอดเลือดแดงใหญ่) สลับตำแหน่งกัน ซึ่งหมายความว่าเลือดจะไม่ไหลไปยังที่ที่ควรจะเป็น ภาวะนี้เป็นภาวะ ที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง รองจากโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิด CCHD
• ภาวะเลือดไหลกลับจาก หลอดเลือดดำปอดผิดปกติโดยสิ้นเชิง (Total Anomalous Pulmonary Venous Return: TAPVR): ในทารกที่มีภาวะ TAPVR เลือดที่มีออกซิเจนสูงจากปอดจะไม่ไหลไปยังด้านซ้ายของหัวใจตามที่ควรจะเป็น แต่กลับไหลไปยังด้านขวาของหัวใจแทน
• ภาวะหลอดเลือดแดง ใหญ่ผิดปกติ (Truncus Arteriosus): ในภาวะนี้ จะมีหลอดเลือดหลักเพียงเส้นเดียว แทนที่จะมีหลอดเลือดสองเส้นแยกกันที่นำเลือดไปเลี้ยงร่างกายและปอด

แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่แพทย์ก็รู้จักและให้การรักษา สิ่งสำคัญคือคุณควรตระหนักว่าคุณอาจมีอาการนี้

สาเหตุของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียวมีอะไรบ้าง?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ CCHD แต่บางกรณีมีความเชื่อมโยงกับปัจจัยดังต่อไปนี้:

• โครโมโซมผิดปกติ
• พันธุศาสตร์
• ภาวะทางการแพทย์บางอย่างที่มารดาอาจมีระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ โรคเบาหวาน โรคฟีนิลคีโตนูเรีย (ความผิดปกติของเลือด) การใช้ยาเสพติด หรือการติดเชื้อไวรัส

อาการของโรค CCHD มีอะไรบ้าง?

อาการของ CCHD มักปรากฏ ภายในไม่กี่สัปดาห์แรกของชีวิต แต่บางครั้งอาจไม่ชัดเจนจนกว่าจะถึงวัยเด็ก อาการต่างๆ ได้แก่:

• ผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือม่วง (ภาวะตัวเขียว): โดยเฉพาะริมฝีปาก ลิ้น และปลายนิ้ว
• หายใจเร็ว (ภาวะหายใจเร็วผิดปกติ)
• หัวใจเต้นเร็ว (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)
• ภาวะปอดบวมน้ำ
• เสียงหัวใจผิดปกติ (เสียงฟู่ในหัวใจ): เสียงนี้จะได้ยินเมื่อแพทย์ใช้หูฟังทางการแพทย์ฟัง
• อาการกระสับกระส่ายบ่อย หรือ ง่วงนอนมากเกินไป ขาดความสนใจ (หงุดหงิด หรือ เฉื่อยชา)
• ระดับออกซิเจนในร่างกายลดลง
• น้ำหนักขึ้นอย่างช้าๆ
• เหงื่อออกหรือร้องไห้ขณะให้นมบุตร
• เด็กโตอาจหายใจลำบากขณะออกกำลังกาย
• ชีพจรอ่อน

หากลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องไปพบแพทย์ทันที

โรคหัวใจเขียวคล้ำได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

บางครั้ง โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CCHD) สามารถตรวจพบได้ ก่อนที่ทารกจะคลอด หากการตรวจอัลตราซาวนด์ทารกในครรภ์ตามปกติพบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจของทารก แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจ เอ็กโคคาร์ดิโอแกรมของทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นการใช้เครื่องมือพิเศษสอดเข้าไปทางหน้าท้องหรือช่องคลอดของมารดาเพื่อถ่ายภาพหัวใจของทารกอย่างละเอียด

หลังจากทารกเกิด ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด (CCHD) คือ การตรวจวัดระดับออกซิเจนในเลือดด้วยเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว (pulse oximetry ) นี่เป็นการทดสอบที่ง่ายและไม่เจ็บปวด โดยใช้เซ็นเซอร์วัดระดับออกซิเจนในร่างกาย นี่เป็นหนึ่งในขั้นตอนการทดสอบมาตรฐานที่ทำก่อนที่ทารกจะออกจากโรงพยาบาลกลับบ้าน

นอกจากนี้ ยังสามารถทำการทดสอบเพิ่มเติมได้อีก:

• การถ่าย ภาพรังสีทรวงอก: การตรวจนี้จะถ่ายภาพภายในทรวงอกเพื่อตรวจสอบความผิดปกติทางโครงสร้าง ซึ่งสามารถช่วยในการวินิจฉัยว่าทารกมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดหรือไม่
• การทดสอบภาวะออกซิเจนเกิน (การทดสอบความท้าทายด้านออกซิเจน): การทดสอบนี้ช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้ว่าทารกมีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดหรือมีปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือไม่ โดยจะวัดระดับออกซิเจนในเลือดของทารกขณะหายใจอากาศปกติในห้อง และวัดอีกครั้งหลังจากได้รับออกซิเจน 100% เป็นเวลา 10 นาที
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG): เป็นเครื่องมือที่ใช้วัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): นี่คือการทดสอบที่ใช้เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ในการถ่ายภาพลิ้นหัวใจและห้องหัวใจ

CCHD รักษาอย่างไร?

ทารกจำนวนมากที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อความอยู่รอด ซึ่งรวมถึง:

• การบำบัดด้วยออกซิเจน: ให้ปริมาณออกซิเจนมากกว่าปริมาณออกซิเจนในอากาศปกติในห้อง
• โพรสตากลันดิน E1: สารนี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อเรียบของหัวใจและเปิดหลอดเลือดดักตัสอาร์เทอริโอซัส (หลอดเลือดพิเศษ) ซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนได้ดีขึ้น
• การผ่าตัด: การผ่าตัดทำขึ้นเพื่อซ่อมแซมความบกพร่องของหัวใจ หรือเพื่อเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือด

แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาเหล่านี้โดยพิจารณาจากสภาพของทารกและลักษณะของความผิดปกติของหัวใจ

สามารถป้องกัน CCHD ได้หรือไม่?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหัวใจเขียว ดังนั้นจึงยังไม่มีวิธีป้องกันที่ได้ผล แต่โดยทั่วไปแล้ว สิ่งสำคัญคือคุณแม่ต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรงระหว่างตั้งครรภ์ ควบคุมภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน และหลีกเลี่ยงการใช้ยา

อนาคตของทารกที่เป็นโรคหัวใจเขียวจะเป็นอย่างไร?

ทารกที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียวคล้ำจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อความอยู่รอด ถึงกระนั้น อัตราการเสียชีวิตก็ยังสูงขึ้นเล็กน้อย ประมาณ 75% ของทารกที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดเขียวคล้ำจะรอดชีวิตได้หนึ่งปี และประมาณ 69% จะรอดชีวิตได้ 18 ปี

เนื่องจากระดับออกซิเจนในร่างกายต่ำและความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด เด็กที่มีภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิดอาจมีความเสี่ยงต่อ:

• พัฒนาการล่าช้า
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน
• จังหวะ.

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านี้สามารถควบคุมได้ด้วยการรักษาทางการแพทย์และการติดตามผลอย่างเหมาะสม

คุณจำเป็นต้องรู้ข้อมูลอะไรบ้างเมื่อต้องใช้ชีวิตอยู่กับโรคหัวใจที่มีภาวะตัวเขียว?

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีภาวะ CCHD แพทย์มักจะแนะนำดังต่อไปนี้:

• เข้ารับการฉีดวัคซีนให้ครบตามกำหนด: การฉีดวัคซีน จะช่วยปกป้องคุณจากโรคอื่นๆ ได้
• ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพและติดตามผลอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ
• ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อต่างๆ เช่น ไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus): รักษาอนามัยที่ดีและหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย
• รับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อก่อนทำหัตถการทางทันตกรรม (ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์)

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่ากลัวหรือตื่นตระหนก และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด การแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากสำหรับอาการเช่นนี้

สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจำไว้)

โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดชนิดตัวเขียว (CCHD) เป็นภาวะที่ผิวหนังของทารกเปลี่ยนเป็นสีฟ้าเนื่องจากความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด ซึ่งลดปริมาณออกซิเจนที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกาย

• สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตอาการเริ่มต้น หากลูกน้อยของคุณตัวซีด หายใจลำบาก หรือหมดสติอย่างรวดเร็ว ควรพาไปพบแพทย์ทันที
• มีวิธีการตรวจ ที่สามารถระบุภาวะนี้ได้ก่อนหรือหลังคลอดทันที
• ทารกจำนวนมากที่เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดจำเป็นต้องได้ รับการบำบัดด้วยออกซิเจนและการผ่าตัด เพื่อความอยู่รอด
• ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการดูแลทางการแพทย์ในระยะยาว เด็กเหล่านี้ก็ มีโอกาสที่จะใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุขที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
• คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ในฐานะผู้ปกครอง คุณอาจกำลังเผชิญกับความยากลำบากทางอารมณ์เมื่อเจอกับสถานการณ์เช่นนี้ ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ครอบครัว และหากจำเป็นก็ขอรับบริการให้คำปรึกษา

หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ ขอให้ลูกน้อยหายป่วยเร็วๆ ค่ะ!

โรคหัวใจ เขียว , ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด, CCHD, อาการซึมเศร้าหลังคลอด, การผ่าตัดหัวใจ, การขาดออกซิเจน, โรคหัวใจในเด็ก