คุณเคยมีน้ำตาไหลออกมาโดยไม่มีสาเหตุ และรู้สึกเปียกชื้นรอบดวงตาบ้างไหม? คุณอาจต้องเช็ดน้ำตาด้วยกระดาษทิชชู่ตลอดเวลา ซึ่งเป็นเรื่องที่น่ารำคาญมาก สาเหตุหลักอาจเกิดจากระบบท่อเล็กๆ ที่นำน้ำตาจากดวงตาไปยังจมูก หรือที่เรียกว่าท่อระบายน้ำตา เกิดการอุดตัน วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดซึ่งเป็นวิธีแก้ปัญหาที่ดีที่สุด
การผ่าตัด DCR คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดดากริโอซิสโตไรโนสโตมี หรือ DCR เป็นขั้นตอน ที่สร้างทางเดินน้ำตาใหม่ให้ไหลผ่านได้ หากท่อระบายน้ำตาอุดตัน
โดยปกติแล้ว น้ำตาที่ผลิตในดวงตาของเราจะไหลผ่านรูเล็กๆ ที่มุมตา ผ่านถุงน้ำตา และไหลลงสู่จมูก คุณอาจจำได้ว่าเมื่อเราร้องไห้ หรือเมื่อมีอะไรเข้าตาและน้ำตาไหลออกมา น้ำตาจะไหลออกมาจากจมูกด้วย นี่คือสาเหตุที่เป็นเช่นนั้น ดังนั้นหากท่อระบายน้ำตาอุดตันที่ใดที่หนึ่ง น้ำตาจะไม่มีที่ไปและจะเริ่มไหลล้นออกมาจากดวงตา ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้ดวงตาชุ่มชื้นอยู่ตลอดเวลาเท่านั้น แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงได้ด้วย
ภาวะนี้สามารถพบได้ในเด็กเล็ก รวมถึงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
ก่อนที่คุณหรือบุตรหลานจะเข้ารับการผ่าตัดนี้ คุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อน การผ่าตัดนี้มักดำเนินการโดยจักษุแพทย์หรือศัลยแพทย์หู คอ จมูก (ศัลยแพทย์ ENT) บางครั้ง แพทย์จากแผนกเดียวกันอาจทำการผ่าตัดร่วมกัน
แพทย์ของคุณจะอธิบายการผ่าตัดให้คุณฟังอย่างละเอียด และจะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อดูว่าคุณเหมาะสมที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่
นอกจากนี้ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการวางยาสลบจะพูดคุยกับคุณ เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ทำภายใต้การวางยาสลบ
เมื่อกำหนดวันผ่าตัดแล้ว แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องต่อไปนี้:
- ยาที่คุณรับประทาน: หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่าคุณจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาใดบ้างก่อนการผ่าตัด และหากจำเป็นต้องหยุด จะต้องหยุดอย่างไร
- การรักษาความสะอาดของผิว: เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ล้างหน้าด้วยสบู่ชนิดพิเศษในคืนก่อนการผ่าตัด
- การงดอาหารและเครื่องดื่ม: นี่เป็น สิ่งสำคัญมาก แพทย์จะบอกคุณอย่างชัดเจนว่าคุณควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มกี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด คุณต้องปฏิบัติตามเวลานั้นอย่างเคร่งครัด เพราะหากมีอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารระหว่างการดมยาสลบ หากคุณอาเจียนและอาหารเหล่านั้นเข้าไปในปอด อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ (ปอดอักเสบจากการสำลัก)
การผ่าตัดทำอย่างไร?
เมื่อเริ่มการผ่าตัด จะมีการใส่สายน้ำเกลือหรือสายน้ำเกลือเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ เพื่อให้คุณได้รับยาชาและสารน้ำ จากนั้นคุณจะถูกวางยาสลบและหลับสนิท
แพทย์สามารถทำการผ่าตัดนี้ได้สองวิธีหลักๆ คือ โดยการกรีดแผลภายนอกจมูก (แบบภายนอก) หรือโดยการกรีดแผลภายในจมูก (แบบสอดเข้าจมูก)
| วิธีการผ่าตัด | เกิดอะไรขึ้น (ขั้นตอน) |
|---|---|
| DCR ภายนอก | คุณหมอจะทำการผ่าตัดเล็ก ๆ บริเวณผิวหนังระหว่างจมูกและตา จากนั้นจะเจาะรูเล็กๆ ในกระดูกที่คั่นระหว่างท่อระบายน้ำตาและจมูก ผ่านรูนี้ คุณหมอจะสอดท่อขนาดเล็ก (สเตนต์) เข้าไปในท่อระบายน้ำตา โดยให้ปลายอีกด้านหนึ่งชี้เข้าไปในจมูก ท่อนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ทางเดินที่สร้างขึ้นใหม่ปิดลงอีก จากนั้นจะเย็บปิดแผลด้วยไหมเย็บ |
| DCR ทางจมูก | วิธีนี้จะไม่มีแผลผ่าตัดให้เห็น แพทย์จะสอดอุปกรณ์ที่มีกล้องเรียกว่าเอนโดสโคปเข้าไปในจมูก แล้วทำการผ่าตัดเล็กๆ ภายในจมูก จากนั้นจะสอดอุปกรณ์ดังกล่าวไปยังตำแหน่งที่ถุงน้ำตาอยู่ และเจาะรูที่กระดูก จากนั้นจะสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปทางรูที่มุมตา แล้วนำเข้าไปในจมูกผ่านรูที่เจาะใหม่ และยึดไว้ ในกรณีนี้ อาจใช้สารเช่นโฟมเพื่อห้ามเลือดได้ |
การผ่าตัดนี้ใช้เวลานานแค่ไหน?
โดยทั่วไป สำหรับการผ่าตัดครั้งแรก วิธีผ่าตัดภายนอกจะใช้เวลาประมาณ 45-50 นาที และวิธีผ่าตัดทางจมูกจะใช้เวลาประมาณ 30 นาที อย่างไรก็ตาม เวลาอาจแตกต่างกันไปได้
การผ่าตัดนี้มีประโยชน์อย่างไรบ้าง?
ข้อดีที่สำคัญที่สุดของวิธีนี้คือ คุณสามารถกำจัดอาการน้ำตาไหลไม่หยุดที่น่ารำคาญได้อย่างสิ้นเชิง นอกจากนี้:
- วิสัยทัศน์ชัดเจนขึ้น
- ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อบริเวณรอบดวงตาจะลดลง
สิ่งสำคัญคือทั้งสองวิธีนี้ มีอัตราความสำเร็จสูงมากอัตราความสำเร็จสูงถึง 85% - 99%
การผ่าตัดนี้มีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดนี้ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง และยังมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นเฉพาะกับการผ่าตัดนี้ด้วย
| ประเภทความเสี่ยง | คำอธิบาย |
|---|---|
| ความเสี่ยงทั่วไป | อาการปวด เลือดออก การติดเชื้อ |
| ความเสี่ยงเฉพาะเจาะจง | อาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นและทำให้เกิดการอุดตันใหม่ได้ สเตนต์อาจหลวม หรือหากถอดสเตนต์ออกจากภายนอก แผลอาจเปิดออกอีกครั้งหรืออาจเกิดแผลเป็นขึ้นได้ |
| ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อยมาก | ภาวะน้ำไขสันหลังรั่ว (CSF leak) คือภาวะที่น้ำไขสันหลังรอบสมองรั่วออกมาทางจมูก ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ยากมาก หากเกิดขึ้นจะต้องทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไข |
แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับความเสี่ยงที่คุณอาจเผชิญให้คุณทราบ
หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
โดยปกติแล้วเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก คุณจะได้รับการดูแลสังเกตอาการเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังจากฟื้นจากยาสลบแล้วจึงกลับบ้าน แพทย์จะสั่งยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ ให้ สิ่งสำคัญมากคือต้องรับประทานยาเหล่านี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
คุณจะได้รับแจ้งให้กลับมาตรวจอีกครั้งประมาณหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด แพทย์จะตรวจสอบแผลและนำผ้าพันแผลที่ใช้ห้ามเลือดออก หากมีการกรีดแผลภายนอก แพทย์ก็จะเอาไหมเย็บออกในเวลาเดียวกันนี้ด้วย
ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?
อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะหายสนิท เนื่องจากรูที่เกิดขึ้นในกระดูกต้องใช้เวลาในการสมานตัว
มี สิ่งหนึ่งที่คุณไม่ควรทำอย่างเด็ดขาด ในช่วงพักฟื้น นั่นคือ การสั่งน้ำมูก การทำเช่นนั้นอาจทำให้แผลเปิดอีกครั้งและท่อที่ใส่ไว้เคลื่อนที่ได้ คุณควรหลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูกอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ แพทย์ของคุณจะแนะนำสิ่งอื่นๆ ที่ควรหลีกเลี่ยงเพิ่มเติม
คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากผ่าตัด คุณควรโทรหาแพทย์ทันที:
- หากคุณมีไข้
- หากบริเวณที่ผ่าตัดมีอาการบวมและร้อน
- หากแผลยังคงมีเลือดไหลหรือมีหนองไหล หรือหากเลือดกำเดาไม่หยุดไหล
- ถ้าน้ำตาเริ่มไหลอีกครั้ง
มีทางเลือกอื่นนอกเหนือจากการผ่าตัด DCR หรือไม่?
ใช่ค่ะ แพทย์ของคุณอาจแนะนำทางเลือกอื่นๆ แทนการผ่าตัด DCR อีกหลายทางเลือก:
- ข้อสังเกต: หากอาการไม่สบายของคุณไม่รุนแรง คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
- ยา: ในบางกรณี คุณสามารถลองควบคุมอาการได้ด้วยยา เช่น ยาปฏิชีวนะและยาหยอดตาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์
- การใส่ท่อ: โดยไม่ต้องผ่าตัด จะมีการใส่ท่อขนาดเล็กเข้าไปในท่อระบายน้ำตาตามธรรมชาติ และทิ้งไว้ประมาณ 3-6 เดือน เพื่อดูว่าปัญหาจะได้รับการแก้ไขหรือไม่
- การผ่าตัดอื่นๆ: มีการผ่าตัดเฉพาะทางอื่นๆ ที่ดำเนินการสำหรับผู้ที่ไม่ประสบความสำเร็จในการผ่าตัด DCR
อาการน้ำตาไหลไม่หยุดอาจสร้างความรำคาญใจได้มาก แต่ DCR เป็นวิธีรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาก หากคุณหรือคนในครอบครัวมีปัญหานี้ ควรไปพบจักษุแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ แพทย์จะพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณและให้คำแนะนำที่จำเป็น
ข้อสรุปสำคัญ
- DCR เป็นการผ่าตัดที่ประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษาภาวะที่น้ำตาไหลออกมาจากดวงตาอย่างต่อเนื่องเนื่องจากท่อระบายน้ำตาอุดตัน
- การผ่าตัดนี้สามารถทำได้สองวิธีหลัก (ภายนอกและภายในจมูก) แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
- มันต้องใช้เวลาสักพักกว่าจะหายสนิท ในระหว่างนั้น โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งคำแนะนำที่ว่าอย่าแคะจมูกแรงเกินไป
- หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ หลังการผ่าตัด เช่น มีไข้ บวม หรือมีเลือดออกมากเกินไป โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ