หากคุณเป็นโรคซึมเศร้าขั้นรุนแรง (MDD) คุณอาจกำลังสงสัยเกี่ยวกับการเริ่มต้นสร้างครอบครัว “ฉันต้องหยุดยาไหม?” “ลูกจะเสี่ยงไหมถ้าฉันไม่หยุดยา?” “ฉันสามารถทานยานี้ขณะให้นมบุตรได้หรือไม่?” คุณอาจมีคำถามมากมายอยู่ในใจ คุณอาจต่อสู้กับโรคซึมเศร้ามาเป็นเวลานาน หรืออาจเพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อไม่นานมานี้ ไม่ว่าสาเหตุจะเป็นอะไรก็ตาม มีบางสิ่งที่คุณต้องตระหนักถึงเมื่อคุณเริ่มต้นการเดินทางครั้งนี้ มาพูดคุยกันเกี่ยวกับเรื่องเหล่านั้นกันเถอะ
เหตุใดการรักษาจึงมีความสำคัญมาก?
กล่าวโดยสรุป หากคุณไม่รักษาอาการซึมเศร้า อาการของคุณอาจกลับมาอีกครั้งแล้วครั้งเล่า เราเรียกว่าการกำเริบของโรค เมื่อคุณเป็นโรคซึมเศร้า คุณมีแนวโน้มที่จะละเลยสิ่งต่างๆ เช่น การกินและการดื่ม การได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่คุณและลูกน้อยต้องการ และคุณมีแนวโน้มที่จะหันไปพึ่งยาเสพติดมากขึ้น
ที่สำคัญกว่านั้นคือ มีความเสี่ยงสูงขึ้นมากที่จะเกิด ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ซึ่งอาจส่งผลกระทบโดยตรงต่อความผูกพันระหว่างคุณกับลูกน้อย
ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ชี้ให้เห็นว่า เด็กที่เกิดจากมารดาที่ประสบภาวะซึมเศร้า ความเครียด หรือความวิตกกังวลระหว่างตั้งครรภ์ จะมีระดับฮอร์โมนความเครียด 'คอร์ติซอล' สูง ซึ่งอาจทำให้เด็กเหล่านั้นมีความไวต่ออารมณ์มากเกินไป (ตอบสนองไวเป็นพิเศษ) ตั้งแต่อายุยังน้อย และอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพจิตในอนาคตได้
การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
- ความรุนแรงของภาวะซึมเศร้าของคุณ
- คุณกำลังรับการรักษาแบบใดอยู่ตอนนี้?
- คุณมีปฏิกิริยาอย่างไรต่อยาที่คุณเคยใช้ก่อนหน้านี้
- ไม่ว่าคุณจะกำลังตั้งครรภ์ วางแผนที่จะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตรก็ตาม
หากอาการซึมเศร้าของคุณไม่รุนแรง และคุณเคยได้รับการบรรเทาอาการด้วยวิธีต่างๆ เช่น จิตบำบัด กลุ่มสนับสนุน หรือโยคะสำหรับคนท้อง คุณอาจผ่านช่วงเวลานี้ไปได้โดยไม่ต้องใช้ยา แต่คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ หากคุณจำเป็นต้องใช้ยาในภายหลัง ก็มีตัวเลือกมากมายที่คุณสามารถเริ่มต้นด้วยยาที่มีความเสี่ยงน้อยกว่า
สำหรับภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยา การรักษาอีกวิธีหนึ่งคือ การรักษาด้วยไฟฟ้าช็อต (ECT) ซึ่งเป็นการส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กเข้าไปในสมอง เพื่อเปลี่ยนแปลงการทำงานของเซลล์ประสาทและสารเคมีบางชนิด การรักษานี้ถือว่า ปลอดภัยสำหรับทั้งคุณและลูกน้อย
ยาและผลข้างเคียงของยา
โดยทั่วไป ความเสี่ยงต่อความพิการแต่กำเนิดหรือปัญหาอื่นๆ ในทารกจากการรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์นั้นต่ำมาก อย่างไรก็ตาม งานวิจัยแสดงให้เห็นว่ายาบางชนิดมีความปลอดภัยมากกว่ายาชนิดอื่นๆ เรามาดูกันว่ามียาอะไรบ้าง
| ช่วงเวลา | ควรทำอย่างไร และควรพิจารณาใช้ยาอะไรบ้าง |
|---|---|
| ก่อนตั้งครรภ์ | ถ้าเป็นไปได้ ควรปรึกษาแพทย์สูติและจิตแพทย์ของคุณก่อนที่จะเริ่มคิดเรื่องการมีลูก และวางแผนการรักษาร่วมกัน หากคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนยา นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่สุดที่จะทำเช่นนั้น ยาต้านเศร้า 2 กลุ่มที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่ SSRIs (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) และ TCAs (Tricyclic Antidepressants) อย่างไรก็ตาม เนื่องจาก TCAs เป็นยาเก่าที่มีผลข้างเคียงมากกว่า แพทย์จึงไม่แนะนำให้ใช้เป็นอันดับแรก ส่วนใหญ่จะได้รับยา SSRI ที่ผ่านการวิจัยมาอย่างดีแล้ว ตัวอย่างเช่น Citalopram (Celexa), Escitalopram (Lexapro), Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft) |
| ระหว่างตั้งครรภ์ | หากคุณกำลังรับประทานยาอยู่แล้ว อย่าเปลี่ยนไปใช้ยาอื่นโดยทันที ไม่ว่าจะเป็นยาอะไรก็ตาม เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกได้รับยาหลายชนิดโดยไม่จำเป็น ที่สำคัญที่สุดคือ อย่ารู้สึกผิดที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้าขณะตั้งครรภ์ บางคน แม้แต่แพทย์บางคน ก็คิดว่ายาชนิดนี้ควรรับประทาน "เฉพาะเมื่อจำเป็นอย่างยิ่ง" เท่านั้น แต่โรคซึมเศร้าเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษา เช่นเดียวกับโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง |
| หลังจากคลอดลูกแล้ว | การรับมือกับอาการซึมเศร้าขณะดูแลทารกแรกเกิดเป็นเรื่องยากมาก ดังนั้นการรับประทานยาอย่างต่อเนื่องจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก หากคุณรู้สึกว่าอาการแย่ลง ให้รีบปรึกษาแพทย์ทันที ยาบางชนิดสามารถผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ แต่ในปริมาณน้อยมาก กล่าวคือ น้อยกว่า 10% ของขนาดยาที่คุณรับประทานดังนั้น จึงแทบไม่มีสถานการณ์ใดที่คุณจะต้องหยุดให้นมบุตรเพราะกำลังรับประทานยา |
เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับยาประเภทอื่นๆ กันเถอะ
หากคุณกำลังใช้ ยา SNRI (Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor) เพราะยา SSRI ไม่ได้ผลสำหรับคุณ เช่น Duloxetine (Cymbalta) หรือ Venlafaxine (Effexor) ก็ไม่ใช่เรื่องใหญ่ แพทย์จะบอกว่า "ถ้าหากยานี้ได้ผลกับคนคนนี้ และเรารู้ว่ายาตัวอื่นอาจไม่ได้ผล เราก็ไม่อยากเปลี่ยนยา" เพราะมีงานวิจัยที่แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยในระดับหนึ่งของยา SNRI
อย่างไรก็ตาม ยาตัวใหม่ๆ เช่น วอร์ติออกเซทีน (Trintellix) ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอเพื่อยืนยันความปลอดภัยในการใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาที่ปลอดภัยกว่า
ความรู้สึกที่คอยหลอกหลอนคุณ...
"ฉันเป็นแม่ที่ไม่ดีหรือเปล่าเพราะฉันกินยา?" คุณอาจคิดแบบนี้ แต่ความจริงแล้วไม่ใช่แบบนั้น
"เนื่องจากทัศนคติเชิงลบเกี่ยวกับโรคทางจิตในประเทศของเรา ทำให้หลายคนคิดว่าการรับประทานยาแก้ซึมเศร้าเป็นเรื่องฟุ่มเฟือยและไม่จำเป็น เมื่อคุณพูดว่า 'รับประทานยานี้เฉพาะเมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น' คุณแม่จะรู้สึกผิดกับตัวเองมาก" ผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็น
สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องเข้าใจคือ โรคซึมเศร้าไม่ใช่ความอ่อนแอของคุณ แต่มันเป็นโรคที่ต้องได้รับการรักษา การเป็นแม่ที่มีสุขภาพดีจะสร้างสภาพแวดล้อมที่ดีที่สุดสำหรับลูกน้อยที่มีสุขภาพดี หากจำเป็นต้องใช้ยา การรับประทานยาคือสิ่งที่ดีที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อตัวคุณเองและลูกน้อยของคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- โรคซึมเศร้าเป็นโรคที่ร้ายแรง การรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญทั้งต่อตัวคุณเองและลูกน้อยของคุณ
- หากเป็นไปได้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์และวางแผนการรักษา
- ยาหลายชนิดที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้ามีความปลอดภัยสำหรับผู้หญิงตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- ห้ามหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด
- อย่ารู้สึกผิดที่ต้องทานยาเพื่อรักษาสุขภาพ การที่แม่มีสุขภาพดีคือของขวัญที่ดีที่สุดสำหรับลูกที่มีสุขภาพดี
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment