คุณก็มีอาการปวดและชาอย่างรุนแรงที่ขาเนื่องจากโรคเบาหวานเช่นกันใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคนี้กันเถอะ (ภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน)!

คุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่? บางครั้งคุณรู้สึกปวดอย่างรุนแรงที่สะโพกและต้นขา และรู้สึกเหมือนขาชาอย่างกะทันหันหรือไม่? คุณอาจคิดว่านี่เป็นเพียงปัญหาอีกอย่างหนึ่งของโรคเบาหวาน จริงอยู่ นี่เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน แต่ก็อาจพบได้ไม่บ่อยนัก วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้กัน

"ภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน" คืออะไร ซึ่งเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน” เป็นโรคของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ส่งผลต่อสะโพก ก้น และต้นขา ทำให้เกิด อาการปวดอย่างรุนแรงและกล้ามเนื้ออ่อนแรง โรคนี้พบได้ไม่บ่อยนัก ส่วนใหญ่แล้ว หลังจากเริ่มมีอาการ อาการจะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป แล้วค่อยๆ ดีขึ้นทีละน้อย บางครั้งอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปี

ภาวะนี้มักพบใน ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 โดยปกติจะปรากฏขึ้นประมาณสี่ปีหลังจากเริ่มเป็นโรคเบาหวาน แพทย์และนักวิจัยยังคงพยายามหาคำตอบว่า อะไรคือสาเหตุที่แท้จริงของภาวะที่ซับซ้อนนี้ ดังนั้นสาเหตุที่แท้จริงจึงยังไม่เป็นที่แน่ชัด

แพทย์ใช้ชื่อเรียกอื่นๆ อีกมากมายสำหรับภาวะนี้ ซึ่งก็คือ "กล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน" ชื่อเหล่านั้นอาจฟังดูซับซ้อน แต่ทั้งหมดล้วนเป็นลักษณะที่แตกต่างกันของภาวะเดียวกัน นี่คือตัวอย่างบางส่วน:

• (โรคเส้นประสาทไขสันหลังส่วนเอวและกระดูกเชิงกรานอักเสบที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน - DLRPN)
• (กลุ่มอาการบรูนส์-การ์แลนด์)
• (ภาวะเส้นประสาทส่วนต้นเสื่อมจากเบาหวาน)
• (โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบจากเบาหวาน)
• (ภาวะเส้นประสาทต้นขาและเส้นประสาทสะโพกเสื่อมจากโรคเบาหวาน)

คุณไม่จำเป็นต้องจำชื่อเหล่านี้ทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่านี่เป็นภาวะเฉพาะอย่างหนึ่งที่มาพร้อมกับโรคเบาหวานและส่งผลกระทบต่อเท้า

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ `(ภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน)` เป็น ภาวะที่พบได้ยากมาก ไม่ได้เกิดขึ้นกับผู้ป่วยเบาหวานทุกคน กล่าวกันว่าส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเบาหวานประมาณ 1% อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยกว่าเล็กน้อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

อาการของโรคกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน (Diabetic Amyotrophy) มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะนี้ส่วนใหญ่จะส่งผลต่อ สะโพก ก้น และ/หรือต้นขา ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่:

• อาการปวดเส้นประสาทอย่างรุนแรง : อาการนี้มักเป็นอาการแรกที่ปรากฏขึ้น อาจรู้สึกเหมือนปวดแสบปวดร้อน ปวดแทง หรือปวดชา
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง : รู้สึกเหมือนขาชา ลุกจากเก้าอี้หรือขึ้นบันไดลำบาก
• กล้ามเนื้อลีบ : นี่คือการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อบริเวณขา ต้นขาอาจดูผอมลงกว่าเดิม
• การสูญเสียปฏิกิริยาตอบสนอง (ภาวะไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง)เมื่อแพทย์ใช้ค้อนเล็กๆ เคาะที่เข่าของคุณ ขาของคุณจะกระตุก นั่นคือวิธีที่ปฏิกิริยาตอบสนองลดลง

อาการเหล่านี้มัก เริ่มขึ้นอย่างฉับพลันที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย กล่าวคือ ขาขวาคือขาขวา ขาซ้ายคือขาซ้าย แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการอาจลุกลามไปยังอีกด้านหนึ่งได้ อาการปวดอย่างรุนแรงในระยะแรกอาจกินเวลานานหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน หลังจากอาการปวดลดลง อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงก็จะเริ่มเพิ่มขึ้น สภาพนี้อาจค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ ในช่วงเวลาประมาณ 18 เดือน ในกรณีที่รุนแรงที่สุด คุณอาจไม่สามารถเดินได้โดยปราศจากความช่วยเหลือ

เมื่อนั้นอาการต่างๆ จึงจะคงที่ และผู้ป่วยจะค่อยๆ ฟื้นตัว กระบวนการรักษาอาจใช้เวลานานหลายเดือน

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานบางรายอาจมี น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งมักจะลดลงมากกว่า 10 ปอนด์ (ประมาณ 4.5 กิโลกรัม) บางรายอาจมีอาการปวดและกล้ามเนื้ออ่อนแรงบริเวณลำตัว (หน้าท้อง อก) และแขนด้วย

สาเหตุของภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานคืออะไร?

อย่างที่เราเคยกล่าวไว้ก่อนหน้านี้ นักวิจัยยัง ไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด สำหรับเรื่องนี้ แต่พวกเขายังคงศึกษาเรื่องนี้ต่อไป

หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่านี่ คือภาวะที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดฝอยอักเสบ ซึ่งเกิดจากการอักเสบของหลอดเลือดขนาดเล็กในร่างกาย กล่าวโดยง่ายคือ ระบบภูมิคุ้มกันซึ่งทำหน้าที่ปกป้องร่างกายของเราจากโรคภัยไข้เจ็บ เกิดการทำงานมากเกินไปโดยไม่ทราบสาเหตุ และทำลายหลอดเลือดขนาดเล็กที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาทบริเวณสะโพกและขา ทำให้เส้นประสาทได้รับความเสียหาย

จากการศึกษาพบว่า ในภาวะ "กล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน" ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับความเสียหายเป็นหลัก ได้แก่:

• รากประสาท : นี่คือส่วนเริ่มต้นของเส้นประสาทที่งอกออกมาจากไขสันหลังในกระดูกสันหลังของเรา
• เส้นประสาทส่วนปลาย : เส้นประสาทอื่นๆ ที่แตกแขนงออกมาจากรากประสาทเหล่านั้น
• กลุ่ม เส้นประสาทลัมโบซาครัล : นี่คือเครือข่ายเส้นประสาทที่ให้ความรู้สึก (การรับรู้) และควบคุมการทำงานของกล้ามเนื้อ (ความสามารถในการเคลื่อนไหว) ในส่วนขาของเรา ตั้งแต่เอวลงไป

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน (Diabetic Amyotrophy)?

อาการนี้มักพบในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน แต่สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานก็อาจมีอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะกล้ามเนื้อลีบในผู้ป่วยเบาหวานมีดังต่อไปนี้:

• เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น หากค่า "A1C" (ซึ่งหมายถึงระดับน้ำตาลเฉลี่ยของคุณในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมา) ลดลงอย่างกะทันหันจาก 11% เหลือประมาณ 7% ภายในหนึ่งเดือน
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มงวด โดยทั่วไปคือการรักษาระดับ "A1C" ให้อยู่ต่ำกว่า 7%

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่เชื่อว่าเป็น ตัวกระตุ้นให้ เกิดภาวะนี้:

• เริ่มต้นการรักษาโรคเบาหวาน
• อุบัติเหตุหรือการบาดเจ็บ (บาดแผล)
• การเกิดการติดเชื้อ
• การฉีดวัคซีน

แต่ทั้งหมดนี้ยังอยู่ในขั้นตอนการวิจัย

วิธีการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน (Diabetic Amyotrophy)?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด ไม่มีวิธีการตรวจใดที่สามารถยืนยันภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานได้อย่างแน่นอน แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้โดยการตัดสาเหตุอื่นๆ ที่เป็นไปได้ออกไปทีละอย่าง (กระบวนการตัดออก) กล่าวคือ พวกเขาจะตัดภาวะอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณออกไปก่อนที่จะตัดสินใจว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน ตัวอย่างเช่น พวกเขาจะพยายามตัดภาวะต่างๆ ออกไป เช่น:

• การกดทับรากประสาท
• เนื้องอกในอุ้งเชิงกราน
• โรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังที่ทำให้เกิดการเสื่อมของปลอกไมอีลิน (CIDP)
• โรคซาร์คอยโดซิส
• การติดเชื้อต่างๆ เช่น เชื้อเอชไอวี, ไวรัสเอปสไตน์-บาร์, ไวรัสไซโตเมกา และโรคซิฟิลิส

ขั้นแรก แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ จากนั้นจะทำการตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาท

นอกจากนี้ อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมดังต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด : ตัวอย่างเช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน การตรวจ A1C การตรวจการทำงานของตับ และการตรวจระดับแคลเซียมในเลือด
• ภาพถ่าย MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอวและกระดูกเชิงกราน
• การตรวจ CT สแกนบริเวณอุ้งเชิงกราน
• การทดสอบทางประสาทสรีรวิทยา : การทดสอบเหล่านี้จะตรวจสอบระบบประสาทของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมทางไฟฟ้าของระบบประสาท

มีวิธีการรักษาโรคกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน (Diabetic Amyotrophy) อย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานจะฟื้นตัวได้ในระดับหนึ่งโดยไม่ต้องรับการรักษาทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา การฟื้นตัวอาจช้ามากหรืออาจไม่สมบูรณ์ก็ได้

นักวิจัยยังคงศึกษาหาวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานอยู่ คุณอาจมีโอกาสเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกที่กำลังทดสอบวิธีการรักษาใหม่ได้เช่นกัน สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

นอกเหนือจากนั้น แพทย์ส่วนใหญ่มักแนะนำการรักษาที่ช่วยควบคุมอาการ ซึ่งอาจรวมถึง:

• การจัดการความเจ็บปวดยาแก้ปวด เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจถูกสั่งจ่ายเพื่อควบคุมอาการปวด การรับประทานยาอะมิทริปไทลีนในเวลากลางคืนสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและนอนไม่หลับได้ หากอาการปวดรุนแรง แพทย์อาจสั่งจ่ายยาแก้ปวดที่แรงกว่า หรือคุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
• กายภาพบำบัด : นักกายภาพบำบัดจะออกแบบชุดแบบฝึกหัดและการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมกับคุณโดยเฉพาะ ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถใช้ส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ ควบคุมความเจ็บปวด และเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อได้
• กายภาพบำบัด : หากภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานทำให้คุณทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก นักกายภาพบำบัดสามารถช่วยคุณหาวิธีทำกิจกรรมเหล่านั้นได้ง่ายขึ้น พวกเขาอาจแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน เช่น ไม้เท้าหรือรถเข็น

นอกจากนี้ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเบาหวาน

พยากรณ์โรคของภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานเป็นอย่างไร?

ภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานเป็น ภาวะที่หายได้เองตามธรรมชาติ มักเกิดขึ้นและหาย ไปได้เอง เมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะเห็นอาการดีขึ้นในที่สุด อย่างไรก็ตาม การฟื้นตัวอาจใช้ เวลานานและคาดเดาได้ยาก

มีการประเมินว่าประมาณ 10% ของผู้ป่วยจะต้องใช้รถเข็นภายในสองปีหลังจากเริ่มมีอาการ และหลายคนอาจมีความพิการถาวรในระดับหนึ่งด้วย

แม้ว่าภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานจะเป็นภาวะที่หายได้ เอง แต่การปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับภาวะนี้เป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยเร่งระยะเวลาการฟื้นตัวได้

โรคกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานจะคงอยู่นานแค่ไหน?

อาการของโรคนี้อาจคงอยู่ตั้งแต่ไม่กี่เดือนจนถึงประมาณสองปี หลังจากนั้น การฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายเดือนถึงหลายปี หลายคนอาจยังคงมีอาการบางอย่างอยู่บ้าง (เช่น อ่อนเพลีย) (แม้ว่าจะน้อยกว่าตอนที่โรคอยู่ในขั้นรุนแรงที่สุดก็ตาม)

ฉันสามารถป้องกันโรคกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานได้หรือไม่?

เนื่องจากนักวิจัยยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง จึง ไม่มีสิ่งใดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะนี้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรหากเป็นโรคกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน (Diabetic Amyotrophy)?

นอกจากการเข้ารับการรักษาทางการแพทย์แล้ว ยังมีวิธีอื่นๆ ที่คุณสามารถดูแลตัวเองได้:

• ขอความช่วยเหลือจากคนที่คุณรัก : โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากเบาหวานอาจทำให้คุณทำงานได้ยากเหมือนเดิม อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือจากครอบครัวและเพื่อนของคุณจนกว่าคุณจะหายดี
• ขอความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิตสถานการณ์เช่นนี้อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตของคุณได้เช่นกัน อาจเกิดภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวลได้ หากสถานการณ์นี้ทำให้คุณรู้สึกเครียดมากหรือรู้สึกโดดเดี่ยวทางสังคม ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักจิตวิทยาหรือผู้ให้คำปรึกษา

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากเบาหวาน คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการและตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผนการรักษาได้ผล อย่าลืมแจ้งแพทย์หากอาการของคุณแย่ลงหรือเปลี่ยนแปลงไป

การรับมือกับภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอยู่ในระดับที่ควบคุมได้ดี อาจเป็นเรื่องยากและน่าหงุดหงิด แต่โปรดจำไว้ว่า อาการของ "กล้ามเนื้อลีบจากเบาหวาน" จะดีขึ้นอย่างแน่นอนเมื่อเวลาผ่านไป ในระหว่างนี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อจัดการกับอาการและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของคุณ แพทย์ของคุณจะอยู่เคียงข้างคุณตลอดเส้นทางการฟื้นตัวนี้

โปรดจำไว้โดยสรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

ภาวะกล้ามเนื้อลีบจากเบาหวานเป็นภาวะที่พบได้ยาก ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดและอ่อนแรงอย่างรุนแรงบริเวณสะโพกและต้นขา โดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2

• อาการ : ในระยะแรกจะมีอาการปวดอย่างรุนแรง จากนั้นกล้ามเนื้อจะอ่อนแรงและลีบลง อาจเดินลำบากด้วย
• สาเหตุ : ยังไม่ทราบแน่ชัด แต่คาดว่าเกิดจากความเสียหายของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเส้นประสาท อันเนื่องมาจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
• การวินิจฉัยโรค : การวินิจฉัยโรคทำได้โดยการตัดโรคอื่นๆ ออกไป การตรวจ MRI, CT สแกน และการตรวจทางระบบประสาทเป็นประโยชน์
• การรักษา : การลดความเจ็บปวด การทำกายภาพบำบัด และการบำบัดทางอาชีพมีความสำคัญ นอกจากนี้ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดก็จำเป็นเช่นกัน
• การฟื้นตัว : ต้องใช้เวลา แต่โดยทั่วไปอาการจะดีขึ้น

หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นสำคัญมาก

โรค เบาหวาน, กล้ามเนื้อลีบ, อาการปวดเส้นประสาท, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดขา, ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน, กายภาพบำบัด