คุณอาจจำใครบางคนที่เป็นโรคเบาหวานได้ อาจเป็นสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน บางครั้งเราอาจเคยได้ยินเรื่องราวของคนที่เป็นโรคเบาหวานที่หมดสติไปอย่างกะทันหัน พูดไม่ได้ และบางครั้งก็ล้มลง นี่เป็นภาวะที่อันตรายและอาจถึงแก่ชีวิตได้ นั่นเป็นเหตุผลที่วันนี้เราคิดที่จะพูดคุยเกี่ยวกับภาวะนี้ซึ่งอาจเกิดจากโรคเบาหวาน หรือที่แพทย์เรียกว่า "ภาวะโคม่าที่เกิดจากโรคเบาหวาน" การรู้เรื่องนี้อย่างถูกต้องจะช่วยให้เราดูแลคนที่เรารักได้
ภาวะโคม่าที่เกิดจากโรคเบาหวานคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ...
กล่าวโดยสรุป ภาวะโคม่าจากเบาหวานเป็น ภาวะร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิต ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) หรือต่ำเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) อย่างฉับพลัน "โคม่า" คือภาวะที่ไม่รู้สึกตัวอย่างสมบูรณ์ เหมือนกับการหลับลึก และไม่สามารถปลุกให้ตื่นได้ด้วยการพูด แต่ถึงแม้จะหมดสติไปแล้ว ผู้ป่วยก็ยังคงมีชีวิตอยู่ ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน
สถานการณ์อันตรายนี้เกิดจากสาเหตุหลักสามประการ
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานอาจเข้าสู่ภาวะโคม่าได้ 3 วิธีหลักๆ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:
1. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกินปกติ (Hyperosmolar Hyperglycemic State: HHS)
2. ภาวะคีโตอะซิโดซิสที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน (DKA)
3. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง
ทีนี้เรามาพูดถึงแต่ละประเด็นในรายละเอียดกันอีกหน่อยดีไหม?
1. ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกินปกติ (Hyperosmolar Hyperglycemic State: HHS) คืออะไร?
ภาวะนี้เรียกว่า HHS (High-Hereditary Hemorrhage Syndrome) พบได้บ่อยที่สุด ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) สูงมาก (โดยปกติสูงกว่า 600 มก./ดล.) เป็นเวลานาน ซึ่งอาจทำให้ร่างกายสูญเสียน้ำมากเกินไป นำไปสู่ภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง สับสน และอาการอื่นๆ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจนำไปสู่ภาวะโคม่าได้
2. ภาวะคีโตอะซิโดซิสที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน (DKA) คืออะไร?
ภาวะที่เรียกว่า "DKA" ก็เป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นกัน โดยส่วนใหญ่มักพบในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 (สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งกับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 อยู่แล้ว และผู้ที่ยังไม่รู้ว่าตนเองเป็นเบาหวาน) อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้เช่นกัน
ภาวะ DKA เกิดขึ้นเมื่อร่างกายของคุณมีอินซูลินไม่เพียงพอ (ไม่ว่าจะสร้างขึ้นเองตามธรรมชาติหรือได้รับจากภายนอก) อย่างที่ทราบกันดี อินซูลินมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการนำน้ำตาลในเลือด หรือกลูโคส เข้าสู่เซลล์และนำไปใช้เป็นพลังงาน ดังนั้นเมื่อขาดอินซูลินหรือมีไม่เพียงพอ ร่างกายจะเริ่มสลายไขมันเพื่อเป็นพลังงาน เมื่อไขมันถูกสลาย สารเคมีที่เรียกว่าคีโตนจะถูกปล่อยออกมาในกระแสเลือด
เมื่อปริมาณคีโตนในร่างกายของผู้ที่เป็นเบาหวานเพิ่มขึ้น เลือดจะค่อยๆ มีสภาพเป็นกรดมากขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดอาการโคม่าได้ ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ที่เป็น DKA มักจะสูงกว่า 250 มิลลิกรัม/เดซิลิตร แต่โปรดจำไว้ว่า สาเหตุหลักของ DKA คือการขาดอินซูลินและการเพิ่มขึ้นของคีโตน ไม่ใช่แค่ระดับน้ำตาลในเลือด ผู้ที่เป็นเบาหวานบางรายอาจเกิด DKA ได้แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงกว่า 250 มิลลิกรัม/เดซิลิตรก็ตาม
3. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงคืออะไร?
นี่คือเหตุผลที่สาม หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 40 มิลลิกรัม/เดซิลิตร จะถือว่าเป็นภาวะ "น้ำตาลในเลือดต่ำ" อย่างรุนแรง ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตเช่นกัน
คุณรู้ไหมว่าแหล่งพลังงานหลักของร่างกายและโดยเฉพาะสมองคือกลูโคส ดังนั้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลง ร่างกายจะไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ หากระดับน้ำตาลลดลงต่ำกว่า 40 มิลลิกรัม/เดซิลิตร ดังที่กล่าวมาแล้ว คุณอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงในร่างกายและจิตใจ ทำให้คุณไม่สามารถทำอะไรได้เลย หากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงนี้ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน คุณอาจเข้าสู่ภาวะโคม่าได้
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงนี้พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่ใช้ยาอินซูลินรักษาโรคเบาหวาน หรือยาเบาหวานบางชนิด เช่น ซัลโฟนิลยูเรีย
อาการของภาวะโคม่าจากเบาหวานมีอะไรบ้าง? เราจะรู้ได้อย่างไรว่าเกิดภาวะนี้ขึ้น?
อาการโคม่ามีลักษณะสำคัญ 3 ประการ ได้แก่:
- หมดสติ: เหมือนกับการหลับลึกมาก ไม่ว่าจะพูดมากแค่ไหนก็ยากมาก แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะปลุกให้ตื่น
- ภาวะไม่มีการตอบสนองของดวงตา: ดวงตายังคงปิดอยู่ ไม่มีปฏิกิริยาใดๆ เมื่อบุคคลนั้นลืมตาขึ้น อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจมีการตอบสนองโดยรีเฟล็กซ์ของดวงตาต่อสิ่งต่างๆ เช่น แสง
- ขาดการตอบสนองทางมอเตอร์: ไม่มีการเคลื่อนไหวโดยตั้งใจ แต่การเคลื่อนไหวแบบรีเฟล็กซ์บางอย่างอาจเกิดขึ้นได้
ต่อไปนี้เรามาดูกันว่ามีอาการอะไรบ้างที่ปรากฏขึ้นก่อนที่จะเข้าสู่ภาวะโคม่าในภาวะ `(DKA)`, `(HHS)` และ `(ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)` อย่างรุนแรง หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ คุณจะสามารถหลีกเลี่ยงอุบัติเหตุร้ายแรงได้
อาการที่เกิดขึ้นก่อนเข้าสู่ภาวะโคม่าในภาวะ DKA:
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- ปวดท้อง
- การหายใจเร็วและลึก (แพทย์เรียกว่า "การหายใจแบบคัสส์มาอุล") อาจเป็นการหายใจในจังหวะเดียว
- มีกลิ่นผลไม้จางๆ บนลมหายใจ
- รู้สึกเหนื่อยล้าและอ่อนเพลียมาก
- รู้สึกสับสนหรือมึนงง
- ความตื่นตัวลดลง
อาการที่เกิดขึ้นก่อนเข้าสู่ภาวะโคม่าในภาวะ `(HHS)`:
- การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจ: สับสน เพ้อคลั่ง เห็นภาพหลอน
- มันเหมือนกับว่าคุณกำลังจะหมดสติ
- ปากแห้งและกระหายน้ำมากผิดปกติ (polydipsia)
- ปัสสาวะบ่อย
- การมองเห็นไม่ชัดหรือสูญเสียการมองเห็น
- อาการชา บางครั้งอาจเป็นข้างใดข้างหนึ่งมากกว่าอีกข้าง
อาการที่เกิดขึ้นก่อนเข้าสู่ภาวะโคม่าในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ได้แก่:
- มองเห็นภาพเบลอหรือเห็นภาพซ้อน
- พูดจาสับสนคำ
- เสียสมดุลและมีปัญหาในการทำสิ่งต่างๆ
- อาการสับสนงุนงง
- อาการชักมีลักษณะคล้ายอาการลมบ้าหมู
หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์ทันที
เราควรทำอย่างไรหากมีคนหมดสติเนื่องจากโรคเบาหวาน (การปฐมพยาบาล)
ลองนึกภาพว่ามีคนในพื้นที่ของคุณหมดสติไปอย่างกระทันหันเนื่องจากโรคเบาหวาน คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง:
- โทร 1990 ทันทีและขอรถพยาบาล หากคุณทราบว่าบุคคลนั้นเป็นโรคเบาหวาน ให้แจ้งเจ้าหน้าที่ 1990 ด้วย
- อย่าให้พวกเขากินหรือดื่มอะไรเด็ดขาด พวกเขาอาจสำลักได้
- ค่อยๆ พลิกตัวผู้ป่วยให้นอนตะแคง เพื่อป้องกันไม่ให้น้ำลายหรืออาเจียนไปอุดกั้นทางเดินหายใจ
- จนกว่ารถพยาบาลจะมาถึง ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของเจ้าหน้าที่รับสาย
หากทำอย่างถูกต้อง วิธีนี้จะช่วยชีวิตบุคคลนั้นได้เป็นอย่างมาก
ทำไมโรคเบาหวานจึงทำให้หมดสติได้? (เหตุผลนั้นง่ายมาก)
อย่างที่เราเคยพูดคุยกันไปแล้ว สาเหตุหลักสามประการที่ทำให้เกิดภาวะโคม่าจากเบาหวาน ได้แก่:
- ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกินปกติ (Hyperosmolar Hyperglycemic State: HHS)
- ภาวะคีโตอะซิโดซิสในผู้ป่วยเบาหวาน (DKA)
- ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำมาก)
ทั้ง HHS และ DKA เป็นภาวะ ที่ระดับน้ำในร่างกายลดลงอย่างมาก ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการโคม่าได้
ในทางกลับกัน ในภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง สมองจะไม่ได้รับกลูโคส (น้ำตาล) ในปริมาณที่ต้องการ น้ำตาลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานของสมอง เมื่อน้ำตาลหมดไป สมองจะ "หยุดทำงาน" และคุณอาจเข้าสู่ภาวะโคม่า เข้าใจไหม?
ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะเบาหวานขึ้นสมอง?
ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทุกคน (แม้แต่ผู้ที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวาน) มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโคม่าจากเบาหวานได้ อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงนี้จะแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับชนิดของโรคเบาหวาน:
- ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการโคม่า ไม่ว่าจะเป็นจากภาวะคีโตอะซิโดซิส (DKA) หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง เนื่องจากผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 จำเป็นต้องฉีดอินซูลินตลอดเวลา และระดับน้ำตาลในเลือดจะผันผวนมากกว่าผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2
- ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีโอกาสเข้าสู่ภาวะโคม่าจากภาวะ HHS มากกว่าจากภาวะ DKA หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ มีอะไรบ้าง?
นอกจากสิ่งเหล่านี้แล้ว ยังมีปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโคม่าจากเบาหวานได้อีกด้วย:
- การเกิดโรคอื่นๆ เพิ่มเติม
- กำลังเข้ารับการผ่าตัด
- การบาดเจ็บทางร่างกาย (อุบัติเหตุ)
- ปัญหาเกี่ยวกับระบบการส่งอินซูลิน (เช่น ปากกาฉีดอินซูลิน เครื่องปั๊มอินซูลินทำงานผิดปกติ)
- การลืมฉีดอินซูลิน การข้ามขั้นตอนการฉีด หรือการฉีดอินซูลินมากเกินไป
- การจัดการโรคเบาหวานไม่ถูกต้อง (เช่น ไม่ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดทุกวัน ไม่รับประทานยาตามกำหนด)
- `(ภาวะไม่รู้ตัวเมื่อน้ำตาลในเลือดต่ำ)` (นั่นคือ ไม่รู้สัญญาณเริ่มต้นของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)
- การดื่มแอลกอฮอล์
- การใช้ยาเสพติด
แพทย์วินิจฉัยภาวะเบาหวานขึ้นสมองได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?
ภาวะโคม่าจากเบาหวานเป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาทันที ผู้ที่อยู่ในภาวะโคม่าทุกคนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
โดยปกติแล้ว แพทย์สามารถวินิจฉัยภาวะเบาหวานขึ้นสมองได้อย่างรวดเร็ว โดยการสอบถามประวัติทางการแพทย์ ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด (การตรวจระดับน้ำตาลในเลือด) และทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อตรวจสอบคีโตนและสุขภาพโดยรวมของคุณ
นั่นเป็นเหตุผลสำคัญที่ผู้ป่วยเบาหวานควรสวมกำไลหรือสร้อยคอแจ้งเตือนทางการแพทย์ ในกรณีฉุกเฉิน แพทย์สามารถมองเห็นและตัดสินใจได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ การแจ้งให้ครอบครัว เพื่อน และเพื่อนร่วมงานทราบว่าคุณเป็นโรคเบาหวานก็สำคัญเช่นกัน เพื่อให้พวกเขารู้ว่าควรทำอย่างไรในกรณีฉุกเฉิน
จะรักษาภาวะโคม่าจากเบาหวานอย่างไร?
การรักษาภาวะโคม่าจากเบาหวาน จะแตกต่างกันไปตามสาเหตุ แต่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นสิ่งจำเป็นเสมอ
การรักษาภาวะโคม่าที่เกิดจาก `(DKA)` หรือ `(HHS):
- สารน้ำทางหลอดเลือดดำ: สาร น้ำเหล่านี้ให้เพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์
- อินซูลิน: ทีมแพทย์อาจให้ยาอินซูลินแก่คุณโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือฉีดใต้ผิวหนัง
- การรักษาอื่นๆ: อาจมีการรักษาอื่นๆ เพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัว ซึ่งอาจรวมถึงการรักษาภาวะทางการแพทย์หรือการติดเชื้อที่เป็นสาเหตุทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูง
การรักษาภาวะโคม่าที่เกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง:
- กลูคากอนฉุกเฉิน:นี่คือฮอร์โมนกลูคากอนสังเคราะห์ สามารถให้โดยคนที่คุณรักหรือแพทย์ได้ในรูปแบบการฉีดหรือพ่นจมูก (ขึ้นอยู่กับชนิด) กลูคากอนสังเคราะห์ทำงานโดยการปลดปล่อยกลูโคสที่สะสมอยู่ในตับ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น
สิ่งสำคัญที่สุดคือ แม้ว่าคนใกล้ชิดจะให้ยา `(กลูคากอน)` แก่คุณ คุณก็ยังจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างแน่นอน พวกเขาควรให้ยา `(กลูคากอน)` แก่คุณ และโทรแจ้ง 1990 ทันที
หากเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม เช่น อวัยวะล้มเหลว อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์เพิ่มเติมด้วย
เราจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันภาวะโคม่าจากโรคเบาหวาน?
เพื่อป้องกันภาวะโคม่าจากเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสัญญาณเตือนเบื้องต้นของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (DKA) ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (HHS) และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาภาวะเหล่านี้ก่อนที่จะรุนแรงขึ้น
ควรไปพบแพทย์ทันทีหาก:
- หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่า 300 มิลลิกรัม/เดซิลิตร ติดต่อกันสองครั้งโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน
- หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำ (ต่ำกว่า 70 มก./ดล.) และระดับน้ำตาลไม่กลับสู่ปกติหลังจากพยายามรักษาด้วยวิธีต่างๆ 3 ครั้งแล้ว (เช่น การรับประทานยาเม็ดกลูโคส เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล) ให้โทรหาแพทย์หรือหมายเลข 911 ทันที
คนเราสามารถรอดชีวิตจากภาวะโคม่าจากเบาหวานได้หรือไม่? จะมีผลกระทบระยะยาวอะไรบ้าง?
ใช่แล้ว ภาวะโคม่าจากเบาหวานสามารถป้องกันได้หากรักษาต้นเหตุของโรคอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม บางคนอาจได้รับความเสียหายทางสมองอย่างถาวร หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม อาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
อัตราการเสียชีวิตจากภาวะ DKA อยู่ระหว่าง 0.2% ถึง 2.5% ผู้ที่เข้าสู่ภาวะโคม่า มีภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ และมีปริมาณปัสสาวะลดลง (ภาวะปัสสาวะน้อย) จะมีผลลัพธ์ที่แย่ที่สุด
ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรค HHS เสียชีวิตจากโรคนี้ ผู้ที่เกิดอาการโคม่าและ/หรือความดันโลหิตต่ำจะมีโอกาสรอดชีวิตต่ำ
คุณสามารถอยู่ในภาวะโคม่าจากโรคเบาหวานได้นานแค่ไหน?
ระยะเวลาที่คุณอยู่ในภาวะโคม่าจากเบาหวาน นั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับการรักษาที่ถูกต้องเร็วแค่ไหน วิธีเดียวที่จะยุติภาวะโคม่าเช่นนี้ได้คือการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดและอินซูลินกลับสู่ระดับปกติ ซึ่งทำได้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เท่านั้น ผู้ที่อยู่ในภาวะโคม่าจากเบาหวานจะไม่ฟื้นคืนสติด้วยตนเอง
หากผู้ป่วยที่อยู่ในอาการโคม่าแบบนี้ไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที พวกเขามีโอกาสเสียชีวิตสูง คำว่า "ทันท่วงที" นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีและแต่ละบุคคล นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุดจึงสำคัญมาก
โดยสรุป สิ่งที่เราต้องจำไว้มีดังนี้ (ข้อความสำคัญ):
แม้ว่าภาวะโคม่าจากเบาหวานจะเป็นอันตรายมาก แต่ โดยส่วนใหญ่แล้วสามารถป้องกันได้
- สิ่งสำคัญที่สุดคือโปรดระวังสัญญาณเตือนของภาวะ DKA, HHS และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และรีบดำเนินการแก้ไขทันทีเมื่อพบเห็น
- หากคุณมีอาการของโรคนี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที
- ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานนั้นน่ากลัวอย่างแท้จริง แต่ การตระหนักรู้และการเตรียมพร้อมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้น
- อย่าลังเลที่จะสอบถามแพทย์ของคุณหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวานหรือภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ สุขภาพของคุณมีค่าสำหรับคุณ
โรค เบาหวาน, อาการโคม่า, ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ระดับน้ำตาลในเลือด, อินซูลิน, การปฐมพยาบาล, ภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน, การสูญเสียความทรงจำ

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment