กำลังประสบปัญหาหน้าท้องแยกหลังคลอดอยู่ใช่ไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกกันเถอะ | นิโรกี ลังกา

เคยรู้สึกไหมว่า แม้จะคลอดลูกไปแล้วหลายเดือนหรือหลายปี ท้องของคุณก็ยังดูเหมือนกำลังตั้งครรภ์อยู่? คุณไม่ได้อยู่คนเดียวหรอกค่ะ อาการท้องป่องเรื้อรังนี้เป็นปัญหาที่พบได้บ่อยในคุณแม่หลายๆ คน สาเหตุอาจไม่ใช่แค่น้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่อาจเป็นภาวะที่เรียกว่า ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก (Diastasis Recti ) วันนี้เราจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าภาวะนี้คืออะไร และคุณจะจัดการกับมันได้อย่างไรด้วย Nirogi Lanka

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัว (Diastasis Recti) คืออะไร? คำอธิบายอย่างง่าย

กล่าวโดยง่าย ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก (Diastasis Recti) เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อขนาดใหญ่สองมัดที่อยู่ตรงกลางหน้าท้องแยกออกจากกัน ลองนึกภาพกล้ามเนื้อที่สร้างเป็น "ซิกแพ็ก" ของคุณ กล้ามเนื้อเหล่านี้เรียกว่ากล้ามเนื้อเร็กตัสแอบโดมินิ ส (Rectus Abdominis ) ในระหว่างตั้งครรภ์ กล้ามเนื้อเหล่านี้มักจะยืดและแยกออกจากกันเพื่อรองรับทารกที่กำลังเติบโต โดยดึงออกจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันตรงกลางที่เรียกว่าเส้นกลางหน้าท้อง ( Linea Alba )

ในระหว่างตั้งครรภ์ ขณะที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโต มดลูกของคุณจะขยายตัว ทำให้เนื้อเยื่อที่เรียกว่า Linea Alba ยืดและบางลง ลองนึกภาพเหมือนยางรัดผม โดยปกติแล้ว หลังคลอด เนื้อเยื่อนี้ควรจะหดกลับ ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องดึงเข้าหากันได้ อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยางรัดผมเก่าที่ยืดจนเกินไป ความยืดหยุ่น อาจลดลงได้ หากกล้ามเนื้อไม่สามารถปิดช่องว่างและยังคงแยกจากกัน ทำให้หน้าท้องยื่นออกมา ภาวะนี้เรียกว่า Diastasis Recti ซึ่งอาจมีอาการตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง แต่โปรดทราบว่า ภาวะนี้พบได้บ่อยมาก ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงหลังคลอดประมาณ 6 ใน 10 คน

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก? สังเกตอาการเหล่านี้!

โดยทั่วไปแล้วอาการนี้มักจะเริ่มเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แต่คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการจนกระทั่งผ่านไปหลายสัปดาห์หลังคลอด

อาการหลักที่ควรสังเกตมีดังนี้:

• แม้จะลดน้ำหนักแล้ว หน้าท้องของคุณยังคงป่องหรือมีลักษณะเหมือนฟองอากาศอยู่หรือไม่ (โดยเฉพาะบริเวณเหนือหรือใต้สะดือ)
• เมื่อคุณกดบริเวณรอบสะดือ บริเวณนั้นรู้สึกนุ่มหรือเหมือนเจลลี่หรือไม่?
• เมื่อคุณเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง (เช่น การลุกขึ้นจากเก้าอี้) คุณสังเกตเห็นรอยนูนรูปทรงกรวยหรือ "การโป่ง" ที่เห็นได้ชัดหรือไม่?
• คุณรู้สึกอ่อนแรงหรือไม่มั่นคง ขณะทำกิจกรรมประจำวัน เช่น การยกสิ่งของหรือการเดินหรือไม่?
• คุณมีอาการปวดหลังหรือไม่?
• ท่าทางการยืนของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่?

ลองนึกภาพเพื่อนของเราคนหนึ่ง ชื่อนิมาลี เธอคลอดลูกมาได้หกเดือนแล้ว น้ำหนักหลังคลอดลดลง แต่หน้าท้องยังยื่นออกมาเหมือนคนท้อง ทำให้เธอรู้สึกกังวลใจ ในหลายกรณีเช่นเดียวกับนิมาลี อาการนี้คือภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้อง แยก (Diastasis Recti ) นั่นเอง

อาการกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก (Diastasis Recti) รู้สึกอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัว (Diastasis Recti) นั้นไม่เจ็บปวดโดยตรง แต่ผลข้างเคียง เช่น อาการปวดหลัง อาจทำให้รู้สึกไม่สบาย คุณอาจรู้สึกว่ากล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวอ่อนแอหรือขาดการรองรับ การทำกิจกรรมง่ายๆ เช่น การยกตะกร้าผ้า อาจรู้สึกยากขึ้นทันที ผู้หญิงบางคนรายงานว่า เมื่อพวกเธอเกร็งกล้ามเนื้อหน้าท้อง จะรู้สึกเหมือนมีช่องว่างคล้ายวุ้นอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อที่แยกออกจากกัน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก (ปัจจัยเสี่ยง)

มีหลายปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณได้ ลองตรวจสอบดูว่ามีปัจจัยใดบ้างที่เกี่ยวข้องกับคุณ:

• ช่วงเวลาระหว่างการตั้งครรภ์สั้น (น้อยกว่า 12 เดือน)
• มีอายุมากกว่า 35 ปี
• การตั้งครรภ์แฝด (แฝดสองหรือแฝดสาม)
• การคลอดทารกตัวใหญ่
• มีรูปร่างเล็กและบอบบาง
• การเบ่งคลอดทางช่องคลอดเป็นเวลานาน

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยให้ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัวไม่ได้รับการรักษา? (ภาวะแทรกซ้อน)

หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการดูแล หรือในกรณีที่การแยกตัวรุนแรง คุณอาจประสบกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• ไส้เลื่อนสะดือ
• ท้องผูก.
• อาการปวดหลังเรื้อรัง
• ปัสสาวะเล็ดเมื่อไอ จาม หรือหัวเราะ
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• อาการปวดบริเวณกระดูกเชิงกรานและสะโพก

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ระหว่างการตรวจร่างกาย แพทย์จะตรวจสอบว่าคุณมี ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้อง แยกตัวหรือไม่ อยู่ที่ตำแหน่งใด และความรุนแรงของการแยกตัวนั้นมากน้อยเพียงใด ไม่ว่าจะเป็นเหนือ ใต้ หรือตรงบริเวณสะดือ

แพทย์จะใช้นิ้วคลำหน้าท้องของคุณเพื่อประเมินความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ในบางกรณี แพทย์อาจใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ เทปวัด หรือเวอร์เนียร์คาลิเปอร์เพื่อวัดขนาดอย่างแม่นยำ

โดยทั่วไปแล้ว การแยกตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องมากกว่า 2 เซนติเมตร ถือว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อหน้า ท้องแยก (Diastasis Recti ) ซึ่งมักวัดเป็น "ความกว้างของนิ้วมือ" เช่น ช่องว่างระหว่างสองหรือสามนิ้วมือ จากนั้นแพทย์จะแนะนำการออกกำลังกายเฉพาะ หรือส่งต่อคุณไปยังนักกายภาพบำบัด

ฉันสามารถตรวจสอบเรื่องนี้ด้วยตัวเองได้ไหม?

ใช่ คุณสามารถตรวจสอบที่บ้านได้ วิธีการมีดังนี้:

1. นอนหงาย งอเข่า และวางเท้าให้ราบกับพื้น

2. วางมือข้างหนึ่งไว้ด้านหลังศีรษะ แล้วยกไหล่ขึ้นเล็กน้อย คล้ายกับการทำท่าซิทอัพ พร้อมกับมองลงไปที่หน้าท้องของคุณ

3. ใช้นิ้วมืออีกข้างหนึ่ง โดยหันฝ่ามือเข้าหาลำตัว คลำหาบริเวณรอบสะดือ

4. ค่อยๆ กดลงเพื่อดูว่าคุณสามารถคลำพบช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อได้หรือ ไม่ สังเกตดูว่ามีนิ้วกี่นิ้วที่สอดเข้าไปในช่องว่างนั้นได้

หากคุณรู้สึกว่ามีช่องว่างระหว่างนิ้วมากกว่าสองนิ้ว โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์ จะสามารถวินิจฉัยโรคและแนะนำแผนการรักษาที่เหมาะสมและปลอดภัยได้

ฉันจะแก้ไขภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกได้อย่างไร?

เพื่อปรับปรุงอาการนี้ คุณจำเป็นต้องออกกำลังกายเบาๆ ที่เน้นกล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนลึก อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่า ก่อนเริ่มออกกำลังกายใดๆ โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าเหมาะสมกับผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก (Diastasis Recti ) วิธีที่ดีที่สุดคือการปรึกษากับนักกายภาพบำบัดผู้เชี่ยวชาญจาก Nirogi Lankaหรือโรงพยาบาลใกล้บ้านคุณ พวกเขาสามารถปรับโปรแกรมให้เหมาะสมกับความต้องการของคุณ แนะนำท่าทางที่ถูกต้อง และช่วยให้คุณก้าวไปสู่การออกกำลังกายที่ซับซ้อนขึ้นได้อย่างปลอดภัย

ในช่วง หกสัปดาห์แรก หลังคลอด โปรดดูแลลูกน้อยเป็นพิเศษในเรื่องต่อไปนี้:

• อย่ายกสิ่งของที่หนักกว่าลูกน้อยของคุณ
• เมื่อจะลุกจากเตียงหรือเก้าอี้ ให้กลิ้งตัวไปด้านข้างก่อน แล้วใช้แขนดันตัวเองขึ้นมา
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายทุกชนิดที่ทำให้เกิดแรงกดดันไปข้างหน้าบริเวณหน้าท้อง เช่น การซิทอัพหรือการยกขาแบบครันช์

คุณอาจใช้ ผ้าคาดเอวยางยืด หากรู้สึกว่าช่วยให้ช่วงกลางลำตัวมั่นคงและช่วยพยุงหลังได้ อย่างไรก็ตาม โปรดจำไว้ว่า ผ้าคาดเอวยางยืดไม่ได้ช่วยรักษาภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้อง แยก (Diastasis Recti) หรือเสริมสร้างกล้ามเนื้อหน้าท้อง แต่ให้คิดว่ามันเป็นเพียงเครื่องเตือนใจให้คุณตระหนักถึงการเกร็งกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวและรักษาส 자세ที่ดีเท่านั้น

ตอนนี้แก้ไขไม่ทันแล้วหรือเปล่า?

ไม่เลย! ไม่ ว่าเมื่อไหร่ก็ไม่สายเกินไปที่จะแก้ไขภาวะกล้ามเนื้อ หน้าท้องแยก (Diastasis Recti ) ด้วยการออกกำลังกายที่ถูกต้อง คุณสามารถปรับการแยกของกล้ามเนื้อให้ดีขึ้นได้ แม้ว่าจะผ่านมาหลายปีแล้วนับตั้งแต่การตั้งครรภ์ครั้งสุดท้ายก็ตาม

ฉันสามารถแก้ไขปัญหานี้ได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่?

ใช่ค่ะ! ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักแนะนำให้ทำกายภาพบำบัดหรือออกกำลังกายที่บ้านก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ไส้เลื่อนสะดือ หรือหากคุณวางแผนที่จะทำการผ่าตัด เช่น การยกกระชับหน้าท้องด้วยเหตุผลอื่น แพทย์ของคุณอาจจะพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกในการผ่าตัดกับคุณ

มันจะแก้ไขได้เองหรือไม่?

เป็นไปได้ค่ะ การฟื้นตัวมักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแยกตัวและวิธีการดูแลรักษาของคุณ ในกรณีที่ไม่รุนแรงและมีช่องว่างเล็กน้อย คุณอาจเห็นผลดีขึ้นโดยไม่ต้องมีการรักษามากนัก

การออกกำลังกายแบบไหนดีที่สุดสำหรับ ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก ?

การออกกำลังกายที่ดีที่สุดคือการออกกำลังกายที่ช่วยกระชับ กล้ามเนื้อหน้าท้องส่วนลึก ได้อย่างปลอดภัย การออกกำลังกายที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัว (Diastasis Recti) มักเน้นการหายใจลึกๆ และการเคลื่อนไหวที่ช้าและควบคุมได้ น่าเสียดายที่การออกกำลังกายมาตรฐานหลายอย่างที่มักโฆษณาว่า "ช่วยกระชับหน้าท้อง" เช่น การซิทอัพ อาจทำให้ ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัว แย่ลงได้

การเคลื่อนไหวแบบใดที่ทำให้ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัว (Diastasis Recti) แย่ลง?

การเคลื่อนไหวใดๆ ที่ทำให้ผนังหน้าท้องยื่นออกมาข้างหน้า อาจทำให้อาการของคุณแย่ลงได้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ในระหว่างทำกิจกรรมประจำวันง่ายๆ เช่น การลุกจากเตียงหรือการลุกจากเก้าอี้ จึงควรระมัดระวังการใช้งานกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวตลอดทั้งวัน

หากคุณมี ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก (Diastasis Recti ) ควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายต่อไปนี้:

• การออกกำลังกายแบบครันช์หรือซิทอัพทุกประเภท
• ท่าแพลงค์หรือท่าดันพื้นแบบมาตรฐาน (เว้นแต่จะมีการปรับเปลี่ยนท่าให้เหมาะสม)
• ท่าโยคะบางท่า เช่น ท่าสุนัขคว่ำ หรือ ท่าเรือ
• ท่าพิลาทิสที่เกี่ยวข้องกับการยกขาขึ้นพร้อมกันทั้งสองข้าง หรือท่าเตะแบบกรรไกร
• กิจกรรมใดๆ ที่ทำให้ท้องของคุณโป่งออกมาเป็นรูปกรวยหรือโดม

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ภาวะกล้ามเนื้อ หน้าท้องแยก (Diastasis Recti) เป็นภาวะที่พบได้บ่อยและรักษาได้ หากคุณสังเกตเห็นช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้องกว้างกว่าสองนิ้วมือ หรือหากคุณมีอาการปวดโปรดปรึกษาแพทย์เพื่อรับการประเมินอย่างมืออาชีพ แพทย์อาจแนะนำให้คุณไปพบนักกายภาพบำบัดหรือผู้เชี่ยวชาญด้านกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน เพื่อช่วยให้คุณฟื้นฟูความแข็งแรงของกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวได้อย่างปลอดภัย

ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกัน ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก (Diastasis Recti) ?

การแยกตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติและเป็นสิ่งที่คาดหวังได้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• รักษาน้ำหนักให้เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยการรับประทานอาหารที่สมดุลและออกกำลังกายอย่างปลอดภัย หากไม่แน่ใจเกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสม ควรปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพก่อนคลอด
• ฝึกการทรงตัวที่ดีและการหายใจลึกๆ ยืนตัวตรง ไหล่ตั้งตรง เมื่อหายใจลึกๆ ให้เน้นการขยายซี่โครง ไม่ใช่แค่หน้าท้อง
• ออกกำลังกายกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวอย่างปลอดภัย หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ต้องใช้แรงมาก เช่น การซิทอัพและครันช์แบบดั้งเดิม หลังจากไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร
• หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปขณะยกของ ระมัดระวังกิจกรรมประจำวัน เช่น การยกของชำหรืออุ้มเด็กเล็ก ซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องต้องรับภาระมากเกินไปโดยไม่จำเป็น
• ใช้เทคนิค "การกลิ้งตัว" โดยกลิ้งตัวไปด้านข้างเสมอ และใช้แขนช่วยพยุงตัวขณะขึ้นและลงจากเตียง

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะหายดี?

จากการศึกษาพบว่า ผู้หญิงหลายคนยังมีภาวะกล้ามเนื้อ หน้าท้องแยกตัว อยู่บ้างแม้ผ่านไป 6 เดือนหลังคลอด ระยะเวลาในการฟื้นตัวจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการแยกตัวและความสม่ำเสมอในการออกกำลังกายเสริมสร้างกล้ามเนื้อ เมื่อกล้ามเนื้อกลับมาแข็งแรงขึ้นในสัปดาห์หลังคลอด ช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อก็จะเริ่มปิดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัวสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ หรือไม่?

ใช่ค่ะ เป็นไปได้ที่จะเกิดซ้ำ ความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ ไป ลองนึกถึงเส้นกลางหน้า ท้อง (Linea Alba) เหมือนกับยางรัดผม เมื่อเวลาผ่านไป มันอาจสูญเสียความยืดหยุ่นไป หลังจากถูกยืดหลายครั้ง มันอาจไม่กลับคืนสู่ความตึงเดิมได้

ผู้ชายสามารถเป็น โรคกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกได้ หรือไม่?

ใช่ค่ะ ใครๆ ก็สามารถเป็นโรคนี้ได้ แม้ว่าจะพบได้บ่อยในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ผู้ชายก็สามารถเป็นได้เช่นกันเนื่องจากการเบ่งเรื้อรัง ปัจจัยต่างๆ เช่น การยกของหนัก ท้องผูกเรื้อรัง หรือการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างรวดเร็ว สามารถทำให้ผนังหน้าท้องแยกออกจากกันในผู้ชายได้เช่นกัน

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยก (Diastasis Recti) อาจเป็นปัญหาทั้งทางร่างกายและจิตใจ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกไม่มั่นใจเกี่ยวกับหน้าท้องที่ยื่นออกมา หรือรู้สึกปวดหลังเนื่องจากกล้ามเนื้อแกนกลางลำตัวอ่อนแอ โปรดจำไว้ว่า นิโรกี ลังกา พร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ แม้จะผ่านมาหลายปีแล้ว คุณก็ยังสามารถขอความช่วยเหลือได้ นี่เป็นภาวะที่พบได้ทั่วไปและสามารถจัดการได้ การขอรับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญจะช่วยให้คุณกลับมามีความมั่นใจและบรรเทาความไม่สบายได้

ข้อสรุปสำคัญ

เราหวังว่าภาพรวมเกี่ยวกับภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัวนี้ จะช่วยให้คุณเข้าใจสิ่งที่คุณกำลังเผชิญอยู่ได้ดียิ่งขึ้น

• โปรดจำไว้ว่า นี่เป็นอาการที่พบได้บ่อยในหมู่คุณแม่ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว
• หากคุณสังเกตเห็นว่ามีก้อนนูนออกมาอย่างต่อเนื่อง บริเวณรอบสะดืออ่อนนุ่ม หรือมีลักษณะ "โป่งออก" เมื่อออกแรง โปรดปรึกษาแพทย์
• ด้วยการออกกำลังกายที่เหมาะสมและการบำบัดทางกายภาพเฉพาะทาง อาการนี้มักจะสามารถควบคุมและดีขึ้นได้อย่างมาก
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดแรงกดออกด้านนอกบริเวณผนังหน้าท้อง เช่น การซิทอัพแบบดั้งเดิม
• ไม่ว่าเมื่อไหร่ก็ไม่สายเกินไป ที่จะเริ่มต้นเส้นทางการฟื้นฟูของคุณ

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ ดูแลสุขภาพให้แข็งแรงด้วย Nirogi Lanka!

คำสำคัญ: ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกตัว, หน้าท้องหลังคลอด, การแยกตัวของกล้ามเนื้อ, การออกกำลังกายแกนกลางลำตัว, การตั้งครรภ์, สุขภาพสตรี, เส้นกลางหน้าท้อง