เรามาพูดคุยเกี่ยวกับยาต้านอาการซึมเศร้ากันดีกว่าไหม?

คุณเคยรู้สึกท้อแท้ เศร้า และว่างเปล่าบ้างไหม? เราทุกคนต่างก็มีวันที่รู้สึกแบบนั้นในชีวิต แต่ถ้าความรู้สึกเหล่านี้ยังคงอยู่ และควบคุมคุณจนทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ นั่นอาจเป็นอาการของภาวะซึมเศร้า ข่าวดีก็คือ โรคนี้สามารถรักษาได้ หากคุณและแพทย์ตัดสินใจที่จะรักษาร่วมกัน ยาต้านซึมเศร้าก็สามารถช่วยได้อย่างมาก

ยาแก้ซึมเศร้าเหล่านี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ยาเหล่านี้ช่วยปรับสมดุลการทำงานของสารเคมีบางชนิด (สารสื่อประสาท) ในสมองของเรา และช่วยปรับปรุงอารมณ์ แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ยาเหล่านี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ทันที อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะเห็นผลลัพธ์เต็มที่ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องอดทน

นอกจากนี้ การรักษาโรคซึมเศร้าที่ดีที่สุดไม่ใช่แค่การใช้ยา แต่ เป็นการผสมผสานระหว่างการให้คำปรึกษาหรือการพูดคุยบำบัด และการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต (เช่น การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ) คุณควรปรึกษาเรื่องทั้งหมดนี้กับแพทย์ของคุณ

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่ายาประเภทหลักๆ ที่แพทย์มักแนะนำมีอะไรบ้าง

1. ยาประเภท SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors)

นี่คือยาในกลุ่มที่นิยมใช้มากที่สุดในการรักษาภาวะซึมเศร้าทั่วโลกในปัจจุบัน และมักจะเป็นยาตัวแรกที่เริ่มใช้ในการรักษา

สิ่งเหล่านี้ทำงานอย่างไร?

ลองนึกภาพว่าสมองของเรามีสารสื่อประสาททางเคมีที่เรียกว่า 'เซโรโทนิน' สารนี้ควบคุมหลายสิ่งหลายอย่าง เช่น ความสุข อารมณ์ และการนอนหลับ เมื่อเราเป็นโรคซึมเศร้า ระดับเซโรโทนินอาจลดลง ยาในกลุ่ม SSRI ทำงานโดยการยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินกลับเข้าไปในสมอง จากนั้นปริมาณเซโรโทนินในสมองก็จะเพิ่มขึ้น และอารมณ์ของเราก็จะค่อยๆ ดีขึ้น

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

เมื่อเทียบกับยาชนิดอื่น ยาในกลุ่ม SSRIs มีผลข้างเคียงค่อนข้างน้อย แต่บางคนอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• นอนหลับยาก
• ปวดศีรษะ
• การเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก (เพิ่มขึ้นหรือลดลง)
• ความวิตกกังวลอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในช่วงแรก
• เวียนศีรษะ
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ปากแห้ง
• การเปลี่ยนแปลงในหน้าที่ทางเพศ

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ จะหายไปเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาแล้ว แต่หากอาการยังคงอยู่ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

สิ่งที่ไม่ควรรับประทานร่วมกับยานี้

หากคุณกำลังใช้ยา SSRI อยู่ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาอื่นๆ ทั้งหมดที่คุณกำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาอื่นๆ ที่เพิ่มระดับเซโรโทนิน (เช่น ยาต้านซึมเศร้าอื่นๆ ยาแก้ปวดบางชนิด) อาจทำให้เกิดภาวะอันตรายที่เรียกว่า กลุ่มอาการเซโรโทนิน ได้ ดังนั้น ห้ามรับประทานยาใดๆ ด้วยตนเอง

2. ยาประเภท SNRI (สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน)

ยาเหล่านี้คล้ายคลึงกับ SSRIs มาก แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย

สิ่งเหล่านี้ทำงานอย่างไร?

ยาในกลุ่ม SNRI ไม่เพียงแต่เพิ่มระดับเซโรโทนินเท่านั้น แต่ยังเพิ่มระดับสารสื่อประสาทอีกชนิดหนึ่งในสมองที่เรียกว่านอร์เอพิเนฟรินด้วย นอร์เอพิเนฟรินมีผลต่อสิ่งต่างๆ เช่น สมาธิและความตื่นตัวของเรา สำหรับบางคน หากยาในกลุ่ม SSRI เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แพทย์อาจเปลี่ยนไปใช้ยาในกลุ่ม SNRI แทน

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

นอกเหนือจากผลข้างเคียงเช่นเดียวกับยา SSRIs (เช่น คลื่นไส้ ปากแห้ง เวียนศีรษะ) แล้ว ยังอาจเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้ได้อีกด้วย:

• เหงื่อออกมากขึ้น
• ความเหนื่อยล้า
• ท้องผูก
• ความอยากอาหาร
• ยาในกลุ่ม SNRI บางชนิดอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นเล็กน้อย

3. ยาประเภท TCA (Tricyclic Antidepressants)

ยาเหล่านี้เป็นยากลุ่มเก่าที่เริ่มใช้รักษาโรคซึมเศร้าเป็นครั้งแรก ปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้แล้วเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากกว่ายา SSRIs และ SNRIs อย่างไรก็ตาม อาจมีประโยชน์สำหรับบางคนที่รักษาไม่หายด้วยยาชนิดอื่น

เมื่อใช้ยาในกลุ่ม TCA อาจเกิดผลข้างเคียง เช่น ปากแห้ง ท้องผูก ตาพร่ามัว ความดันโลหิตต่ำเมื่อยืนขึ้น และเวียนศีรษะ

4. ยาประเภท MAOI (สารยับยั้งโมโนอะมีนออกซิเดส)

นี่คือยาต้านอาการซึมเศร้ากลุ่มที่เก่าแก่ที่สุดที่มีอยู่ แม้ว่าจะมีประสิทธิภาพสูง แต่ ก็มีข้อกำหนดที่เข้มงวดมากเกี่ยวกับการรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเมื่อรับประทานยาเหล่านี้ ดังนั้นจึงมักใช้ก็ต่อเมื่อวิธีการรักษาอื่นไม่ได้ผลแล้วเท่านั้น

อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงขณะใช้ยา MAOIs

ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่มีสารเคมีที่เรียกว่า 'ไทรามีน' ในขณะที่รับประทานยา MAOI เพราะ อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างอันตราย ดังนั้น ผู้ที่รับประทานยานี้ควรหลีกเลี่ยงอาหารต่อไปนี้อย่างเด็ดขาด

รายชื่อนี้ไม่ครบถ้วนสมบูรณ์ หากคุณได้รับยา MAOI แพทย์จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมให้คุณทราบ

ภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

เมื่อใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า นอกเหนือจากผลข้างเคียงทั่วไปแล้ว สิ่งสำคัญคือคุณต้องตระหนักถึงภาวะที่พบได้ยากแต่เป็นอันตรายอย่างยิ่งบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้

คุณจะเลือกยาที่เหมาะสมกับตัวเองได้อย่างไร?

นี่เป็นการตัดสินใจที่คุณและแพทย์ควรทำร่วมกัน แพทย์จะพิจารณาปัจจัยต่อไปนี้เมื่อเลือกยาให้คุณ:

• ลักษณะของอาการของคุณ
• ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น
• โรคประจำตัวอื่นๆ ของคุณ (เช่น โรคหัวใจ โรคเบาหวาน)
• ยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• ไม่ว่าคุณจะกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรก็ตาม
• ราคายา

สำหรับตัวคุณเอง สิ่งสำคัญมากคือต้องพูดคุยอย่างตรงไปตรงมากับแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณกำลังประสบอยู่ และว่าคุณรู้สึกว่ายาช่วยบรรเทาอาการได้หรือไม่ หลังจากนั้นแพทย์จึงจะสามารถปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นได้หากจำเป็น