มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะหนังตาปลิ้นออก (Ectropion) ในแบบง่ายๆ กันเถอะ

เปลือกตา ของคุณดูเหมือนถูกม้วนออกหรือไม่? หรือคุณมีอาการที่บ่งบอกว่ามีบางอย่างผิดปกติกับดวงตา เช่น ตาแห้ง ตาแดง? คุณอาจมีภาวะที่เรียกว่า (Ectropion) ก็ได้ ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างละเอียดและเข้าใจง่าย

อาการเปลือกตาพลิกออกด้านนอกนี้หมายความว่าอย่างไรกันแน่? (Ectropion) คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย “ภาวะหนังตาปลิ้นออก” (Ectropion) คือภาวะที่หนังตา โดยเฉพาะหนังตาล่าง พลิกออกไปด้านนอก ห่างจากลูกตา เหมือนกับหนังตาหย่อนลงมา เมื่อเกิดภาวะนี้ ผิวด้านใน ของดวงตา จะถูกเปิดออก ส่วนภาวะตรงกันข้ามคือ “ภาวะหนังตาปลิ้นเข้า” (Entropion) คือภาวะที่หนังตาพลิกเข้าด้านใน

แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเปลือกตาถลอกออกมาแบบนี้?

• น้ำตาไหลไม่สะดวก: น้ำตาที่เกิดขึ้นในดวงตาจะกระจายไปทั่วทั้งดวงตา ช่วยให้ดวงตาชุ่มชื้น แล้วไหลออกทางรูเล็กๆ บริเวณข้างจมูก เมื่อเปลือกตาเหลือกขึ้น ท่อระบายน้ำตาจะถูกอุดตัน ทำให้น้ำตาไหลลงมาที่แก้มแทน
• ตาแห้งและแดง: เปลือกตาปิดตาไม่สนิท ทำให้ตาแห้ง แดง และคัน
• การอักเสบและการติดเชื้อ ที่ตา : เนื่องจากดวงตาเป็นส่วนที่สัมผัสกับสิ่งแวดล้อมภายนอก ฝุ่นละอองและเชื้อโรคจึงสามารถเข้าสู่ดวงตาและก่อให้เกิดการติดเชื้อได้ง่าย

แม้ว่าภาวะนี้อาจเกิดขึ้นกับเปลือกตาบนได้ แต่ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับเปลือกตาล่าง อาจเกิดขึ้นกับตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างก็ได้ แต่ข่าวดีก็คือมีวิธีการรักษา บางครั้งสามารถควบคุมได้ด้วยสิ่งต่างๆ เช่น น้ำตาเทียม หรืออาจต้องเข้ารับการผ่าตัดเล็กน้อย

ภาวะหนังตาปลิ้นออก (Ectropion) มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ภาวะนี้ (ภาวะหนังตาปลิ้น) สามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนหลักๆ ขึ้นอยู่กับลักษณะการเกิด

1. ความผิดปกติแต่กำเนิด (Congenital): กรณีนี้พบได้ยากมาก หมายความว่าบุคคลนั้นเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้

2. ที่เกิดขึ้นภายหลัง: นี่เป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด มีทั้งหมดสี่ประเภท:

• ภาวะหนังตาปลิ้นตามวัย (ภาวะหนังตาปลิ้นจากความเสื่อมตามวัย): นี่เป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เช่นเดียวกับผิวหนังของเราที่เหี่ยวย่น เมื่ออายุมากขึ้น กล้ามเนื้อและเอ็นในเปลือกตาจะค่อยๆ อ่อนแอและหย่อนคล้อยลง ทำให้เปลือกตาไม่สามารถยึดลูกตาไว้ได้และหย่อนคล้อยลง การหรี่ตาบ่อยๆ ก็อาจเป็นสาเหตุหนึ่งได้เช่นกัน
• ภาวะหนังตาปลิ้นจากอัมพาต: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทบนใบหน้าเสียหาย หรือเส้นประสาทที่ควบคุมเปลือกตาได้รับผลกระทบ ตัวอย่างเช่น อาจพบได้ในโรคเบลล์พัลซี ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งเป็นอัมพาต
• ภาวะหนังตาปลิ้นจากแผลเป็น: เมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นก่อตัวขึ้นเนื่องจาก การบาดเจ็บที่ผิวหนัง เช่น การผ่าตัด แผลไฟไหม้ หรือผิวไหม้จากแดด เนื้อเยื่อแผลเป็นอาจหดตัวและดึงหนังตาให้ปลิ้นออกด้านนอก
• ภาวะหนังตาปลิ้นจากสาเหตุทางกลไก: เมื่อมีสิ่งกีดขวางที่มีน้ำหนักมาก เช่น เนื้องอก ก่อตัวขึ้นบนเปลือกตา น้ำหนักของสิ่งนั้นอาจดึงเปลือกตาลงและม้วนออกด้านนอกได้

อาการของภาวะหนังตาปลิ้นมีอะไรบ้าง?

เปลือกตาของเราทำหน้าที่ปกป้องดวงตาและรักษาความสะอาด ดังนั้นอาการเหล่านี้จึงเกิดขึ้นเมื่อเปลือกตาหย่อนคล้อยและดวงตาถูกเปิดเผย ลองสังเกตดูว่าคุณพบอาการเหล่านี้หรือไม่:

• ความรู้สึกว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในตา (ความรู้สึก เหมือนมีสิ่งสกปรกตกลง ไปในตา )
• ตาแห้ง
• ตาแดง
• น้ำตาไหลอาบแก้มราวกับสายน้ำ ราวกับว่าฉันกำลังร้องไห้อยู่
• มีของเหลวข้นคล้ายหนองไหลออกมาจากตา
• ขนตาเกาะติดกันเป็นก้อนเหมือนเปลือกแข็ง

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบจักษุแพทย์

สาเหตุของภาวะหนังตาปลิ้นคืออะไร?

เหตุผลก็แตกต่างกันไปตามประเภทที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้

• ภาวะหนังตาปลิ้นเนื่องจากอายุ: สาเหตุหลัก คือความชรา นอกจากนั้น การขยี้ตาบ่อยๆ ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
• ภาวะหนังตาปลิ้นจากอัมพาต: เกิดขึ้นร่วมกับภาวะอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า เช่น โรคเบลล์พัลซี มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ทำให้ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งตกต่ำลง
• ภาวะหนังตาปลิ้นจากแผลเป็น: เกิดจากแผลเป็นที่ผิวหนัง ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดเปลือกตา (blepharoplasty) อุบัติเหตุ เช่น แผลบาด แผลไฟไหม้ หรือสารเคมีหกใส่ตา ลองนึกภาพดูว่า เมื่อผิวหนังถูกไฟไหม้ ผิวหนังจะยืดออกขณะที่แผลหาย และเปลือกตาก็อาจถูกดึงออกมาในลักษณะเดียวกันได้
• `ภาวะหนังตาปลิ้นจากแรงกดทับ`: เมื่อมีน้ำหนักกดทับเปลือกตา เช่น เนื้องอก ชั้นไขมัน หรืออาการบวม (บวมน้ำ) น้ำหนักนั้นจะดึงเปลือกตาลงมา
• ภาวะหนังตาปลิ้นแต่กำเนิด: นี่คือภาวะที่มีมาตั้งแต่กำเนิด มักพบได้ในความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่าง เช่น กลุ่มอาการดาวน์ และกลุ่มอาการหนังตาแคบ

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะหนังตาปลิ้นมีอะไรบ้าง?

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจส่งผลให้เกิดภาวะนี้ได้:

• ความชรา: อย่างที่เราได้พูดคุยกันไปแล้ว นี่คือสาเหตุหลัก
• การสัมผัสแสงแดดมากเกินไป: แสงแดดอาจทำลายผิวหนังและทำให้เปลือกตาอ่อนแอลงได้
• สัมผัส บีบ และดึงเปลือกตาอยู่ตลอดเวลา
• การใส่คอนแทคเลนส์: หากไม่ทำความสะอาดอย่างถูกต้อง ไม่เปลี่ยนตามเวลา หรือหากดึงเปลือกตาแรงเกินไปขณะใส่และถอดคอนแทคเลนส์
• มีโรคผิวหนังที่ส่งผลกระทบต่อเปลือกตา
• อุบัติเหตุหรือการผ่าตัดบริเวณเปลือกตา
• อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า หรืออาการชาที่ใบหน้า
• การใช้ยาหยอดตาบางชนิดเป็นเวลานาน

วิธีการวินิจฉัยภาวะหนังตาปลิ้น (Ectropion)?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการตรวจตาเป็นอันดับแรก บ่อยครั้งที่คุณสามารถสังเกตได้ทันทีว่าเปลือกตาของคุณกำลังพลิกออกด้านนอกหรือไม่ บางครั้งอาจไม่ชัดเจนนัก แต่บางครั้งก็เห็นได้ชัดเจน

เปลือกตาล่างของคุณอาจดูต่ำกว่าปกติ อาจมองเห็นด้านในของเปลือกตาได้ ดวงตาอาจแดงกว่าปกติ โดยเฉพาะบริเวณที่เปลือกตาเปิดออก หาก มีรอย ช้ำดำที่มองเห็นใต้เปลือกตาล่าง อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่าส่วนล่างของกระจกตา (กระจกตา) อาจเปิดออกและเกิดการอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า โรคกระจกตาอักเสบ (keratitis)

แพทย์อาจดึงเปลือกตาของคุณออกมาอีกเล็กน้อยแล้วดูว่าใช้เวลานานแค่ไหนกว่าเปลือกตาจะกลับเข้าที่เดิม การทดสอบนี้เรียกว่า "การทดสอบการกลับเข้าที่" หากภาวะเปลือกตาปลิ้นออกรุนแรง คุณอาจต้องกระพริบตาหลายครั้งเพื่อให้เปลือกตากลับเข้าที่เดิม

มีวิธีการรักษาภาวะหนังตาปลิ้นออก (Ectropion) อย่างไรบ้าง?

โดยปกติแล้ว แพทย์จะเริ่มการรักษาด้วยการสั่งจ่าย น้ำตาเทียม หรือยาหยอดตาหรือยาขี้ผึ้งอื่นๆ เพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับดวงตา หากความชุ่มชื้นเพียงอย่างเดียวไม่ช่วย แพทย์อาจแนะนำการรักษาอื่นๆ ซึ่งได้แก่:

• หยุดใช้ยาหยอดตาที่ใช้อยู่: หากแพทย์คิดว่าอาการนี้เกิดจากยาหยอดตาชนิดหนึ่งที่คุณใช้มาเป็นเวลานาน แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาหยอดตานั้น
• การรักษาภาวะอื่นๆ: หากสาเหตุของภาวะหนังตาปลิ้นเกิดจากโรคผิวหนัง ขั้นตอนแรกคือการรักษาโรคผิวหนังนั้นก่อน แล้วจึงพยายามควบคุมภาวะหนังตาปลิ้น ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบ เช่น สเตียรอยด์
• การผ่าตัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการตัดส่วนเล็กๆ ของเปลือกตาออก (โดยปกติจะตัดจากมุมด้านนอก ของตา ) กระชับเอ็นที่หย่อนยาน และเย็บกลับเข้าด้วยกัน

การผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาปลิ้นบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่เกิดจากแผลเป็น อาจต้องใช้การปลูกถ่ายผิวหนังเพื่อแก้ไขภาวะดังกล่าว ในบางกรณี อาจต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อรักษาภาวะหนังตาปลิ้นให้หายขาด

คุณสามารถป้องกันตัวเองจากภาวะหนังตาปลิ้นได้หรือไม่?

ภาวะหนังตาปลิ้นมักป้องกันได้ยาก แต่คุณสามารถทำบางขั้นตอนเพื่อปกป้องดวงตาและเปลือกตาของคุณได้ เช่น:

• ระวังอย่าขยี้ตาบ่อยเกินไป และอย่าขยี้แรงเกินไป ระวังอย่าให้ผิวหนังบริเวณนั้นยืดออก
• อย่านอนคว่ำโดยเอาหน้าแนบหมอน เพราะจะทำให้เปลือกตาหย่อนคล้อยมากขึ้น
• หากคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ให้ใช้เครื่อง CPAP อย่างถูกต้อง หากคุณสงสัยว่าตนเองมีภาวะนี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษา
• เพื่อปกป้องผิวและดวงตาของคุณจากแสงแดดจัด ควรใส่แว่นกันแดด
• หากคุณจำเป็นต้องสวมแว่นตานิรภัยขณะทำงาน โปรดสวมใส่ด้วย
• หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ ควรทำความสะอาดอย่างถูกวิธีและถอดออกให้ตรงเวลา ล้างมือให้สะอาดขณะใส่และถอดคอนแทคเลนส์ และระมัดระวังเปลือกตาของคุณด้วย

ถ้าเป็นโรคหนังตาปลิ้น (Ectropion) ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ภาวะหนังตาปลิ้นเป็น ภาวะที่รักษาได้ หากจำเป็น การผ่าตัดสามารถรักษาให้หายขาดและเสริมสร้างกล้ามเนื้อเปลือกตาให้แข็งแรงได้

อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะหนังตาปลิ้นอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่การเกิดแผลเป็นหรือแผล ใน กระจกตา ซึ่งอาจส่งผลให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร และในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดอาจถึงขั้นตาบอด ได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้

ควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีอาการหนังตาปลิ้น?

• อย่าลืมไปตรวจสุขภาพตาตามนัดเป็นประจำ
• หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็น หรือลักษณะหรือความรู้สึกของดวงตา โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที
• ลักษณะเด่นที่ควรระวังมีดังนี้:
• ตาแดง
• รู้สึกเหมือนมีบางอย่างผิดปกติกับดวงตา
• น้ำตาไหล.
• รู้สึกเหมือนตาปิดไม่สนิท

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับจักษุแพทย์ของคุณได้ เช่น:

• ฉันเป็นโรคหนังตาปลิ้นชนิดไหน?
• สาเหตุของอาการนี้คืออะไร?
• คุณแนะนำทางเลือกการรักษาแบบใดบ้าง?
• ฉันควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะหนังตาปลิ้นกลับมาเป็นซ้ำอีก?

เปลือกตาของคุณเป็นส่วนสำคัญมากของ ดวงตา มันทำหน้าที่ปกป้องดวงตาและป้องกันไม่ให้ดวงตาแห้ง หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ควรไปพบจักษุแพทย์ แม้ว่าเปลือกตาที่พลิกออกด้านนอกอาจดูเหมือนไม่ใช่เรื่องใหญ่ แต่ภาวะเปลือกตาพลิกออกด้านนอก (ectropion) อาจทำให้เกิดอาการไม่สบายในระยะสั้นและปัญหาด้านการมองเห็นในระยะยาว การรักษาอาจง่ายๆ เพียงแค่ใช้ยาหยอดตาเทียม แต่ควรปรึกษาแพทย์เพื่อปรึกษาถึงทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

• ภาวะหนังตาปลิ้นออก (Ectropion) คือภาวะที่หนังตา โดยเฉพาะหนังตาล่าง พลิกออกด้านนอก
• สาเหตุหลักมาจาก การสูงอายุ แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่นๆ ด้วยเช่นกัน
• อาการตาแห้ง ตาแดง น้ำตาไหล และรู้สึกเหมือนมีอะไรอยู่ในตา เป็นอาการที่พบได้ทั่วไป
• อาการนี้สามารถรักษาได้ มีวิธีการรักษาหลากหลาย ตั้งแต่การหยอดน้ำตาเทียมไปจนถึงการผ่าตัด
• หากคุณมีอาการดังกล่าว โปรดไปพบจักษุแพทย์ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้การมองเห็นเสียหายได้
• ดูแลดวงตาและเปลือกตาของคุณให้ดี ป้องกันตัวเองจากแสงแดดและหลีกเลี่ยงการขยี้ตาบ่อยๆ

ฉันหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ การมีดวงตาที่แข็งแรงทั้งสองข้างถือเป็นสิ่งที่ดีเยี่ยม!

` การกลอกตา, เปลือกตาปลิ้น, โรคตา, ตาแห้ง, น้ำตาไหล, การผ่าตัดเปลือกตา, ความชรา`