การตรวจอีลาสโตกราฟี: ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้โดยไม่ต้องกังวล

คุณหมอบอกให้คุณไปตรวจด้วยวิธีใหม่หรือเปล่าคะ? อาจจะเรียกว่า 'อิลาสโตกราฟี' ชื่ออาจฟังดูแปลกๆ แต่จริงๆ แล้วเป็นการตรวจที่ง่าย ไม่เจ็บ และสำคัญมากค่ะ คล้ายกับการอัลตราซาวนด์ ดังนั้นอย่ากลัวกันเลยนะคะ มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ดีกว่าค่ะ

อีลาสโตกราฟีคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป อีลาสโตกราฟีคือการทดสอบที่วัด "ความยืดหยุ่น" หรือความนุ่ม/ความแข็งของอวัยวะในร่างกายของเรา เช่น ตับ โดยใช้การสั่นสะเทือนความถี่ต่ำซึ่งไม่เจ็บปวดและเล็กมากจนเราไม่สามารถรู้สึกได้

ลองนึกภาพแบบนี้ ตับที่แข็งแรงเปรียบเสมือนฟองน้ำใหม่ที่เพิ่งดูดซับน้ำ มันจะนุ่มและยืดหยุ่น แต่เมื่อตับถูกทำลายด้วยโรค มันจะค่อยๆ แข็งตัวและแข็งขึ้น เหมือนกับฟองน้ำที่แห้งเหือดและกลายเป็นหิน การตรวจด้วยเครื่องอิลาสโตกราฟีจะวัดความแข็งของตับอย่างแม่นยำ หากอวัยวะแข็งเกินไป อาจเป็นสัญญาณของโรคได้

การทดสอบประเภทนี้มีกี่ประเภทหลัก ๆ?

การตรวจความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อมีสองประเภทหลัก แพทย์ของคุณจะเลือกประเภทที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การตรวจวัดความยืดหยุ่นด้วยคลื่นเฉือน (Shear Wave Elastography) คืออะไร?

นี่เป็นอีกหนึ่งวิธีการใหม่ที่พัฒนามาจากเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ ในวิธีนี้จะใช้คลื่นชนิดพิเศษ (คลื่นเฉือน) ในการวัดความแข็งของเนื้อเยื่อ ซึ่งจะทำให้ได้ภาพที่ชัดเจนขึ้น แม้ว่าเทคโนโลยีนี้ยังอยู่ในระหว่างการพัฒนา แต่ก็มีการนำไปใช้ในการตรวจวินิจฉัยสิ่งต่างๆ เช่น เต้านม ตับ กล้ามเนื้อ ต่อมลูกหมาก และก้อนในต่อมไทรอยด์แล้ว

เหตุใดคุณจึงแนะนำให้ทำการทดสอบอีลาสโตกราฟีนี้?

เหตุผลหลักในการทำการทดสอบอีลาสโตกราฟีคือเพื่อตรวจสอบภาวะที่เรียกว่า พังผืดในตับ

ลองนึกภาพว่าตับของเราถูกทำลายอย่างต่อเนื่องด้วยสาเหตุต่างๆ (เช่น การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ไวรัสตับอักเสบ โรคไขมันพอกตับ) จากนั้นตับก็พยายามรักษาตัวเอง ในระหว่างกระบวนการรักษานี้ เช่นเดียวกับรอยแผลเป็นที่เกิดขึ้นเมื่อบาดแผลบนผิวหนังหายดี เนื้อเยื่อแผลเป็นก็จะก่อตัวขึ้นในตับ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า โรคพังผืดในตับ (Fibrosis )

เมื่อภาวะพังผืดในตับรุนแรงขึ้น มันจะไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือดในตับ หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ตับอาจแข็งตัวและหดตัวลงอย่างสมบูรณ์ ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า ตับแข็ง ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพร้ายแรง เช่น มะเร็งตับและภาวะตับวาย

ดังนั้น หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคตับ (เช่น โรคไขมันพอกตับ โรคตับอักเสบ) หรือมีอาการของโรคที่คล้ายคลึงกัน แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจอีลาสโตกราฟี ซึ่งการตรวจนี้:

• คุณสามารถทราบได้อย่างแม่นยำว่าคุณมีภาวะพังผืดในระดับใด
• ดังนั้น คุณจึงสามารถตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
• สามารถติดตามการตอบสนองของตับต่อการรักษาที่ได้รับได้

ใครเป็นผู้ทำการทดสอบนี้? การทดสอบนี้มีความแม่นยำแค่ไหน?

โดยปกติแล้ว การตรวจนี้จะดำเนินการ โดยแพทย์รังสีวิทยา ซึ่งเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการถ่ายภาพทางการแพทย์ แพทย์รังสีวิทยาจะทำงานร่วมกับแพทย์ประจำครอบครัวของคุณและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาของคุณ

การตรวจนี้ถือว่ามี ความแม่นยำสูง ในการวินิจฉัยภาวะพังผืดในตับ ในอดีต การตรวจชิ้นเนื้อเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยภาวะนี้อย่างแม่นยำ แต่ด้วยเทคโนโลยีอีลาสโตกราฟี ทำให้สามารถได้ข้อมูลนี้โดยไม่เจ็บปวดหรือเป็นอันตรายต่อร่างกาย

วิธีทำการทดสอบทีละขั้นตอน

วิธีการทำจะแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่คุณได้รับ

วิธีการตรวจ Transient Elastography (อัลตราซาวนด์):

ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีเท่านั้น

1. ขั้นแรก แพทย์รังสีวิทยาจะทาเจลที่มีลักษณะคล้ายน้ำลงบนผิวหนังของคุณ บริเวณที่ตับอยู่ (ด้านขวาของช่องท้อง ใต้ซี่โครง) เพื่อให้เครื่องสแกนสามารถเคลื่อนที่ไปบนผิวหนังได้อย่างสะดวก

2. จากนั้น นำอุปกรณ์ขนาดเล็กแบบพกพา (ทรานสดิวเซอร์) ไปวางบนบริเวณที่ต้องการตรวจ และค่อยๆ ขยับไปมาอย่างช้าๆ

3. อุปกรณ์นี้ส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปที่ตับ ซึ่งเราไม่รู้สึกตัว

4. ความเร็วที่คลื่นกระแทกกระทบตับและสะท้อนกลับจะถูกวัดโดยคอมพิวเตอร์ เมื่อตับแข็งตัวขึ้น ความเร็วในการเดินทางของคลื่นเหล่านี้ก็จะเพิ่มขึ้น

5. จากนั้นคอมพิวเตอร์จะใช้ข้อมูลนี้ในการวัดความแข็งของตับและแสดงผลออกมาเป็นภาพ

วิธีการตรวจ MRE (Magnetic Resonance Elastography):

โดยปกติขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 5 นาที แต่หากทำพร้อมกับการตรวจ MRI แบบเต็มรูปแบบ อาจใช้เวลาประมาณ 45 นาที

1. คุณจะถูกนอนราบอยู่บนโต๊ะ คุณอาจได้รับการสนับสนุนด้วยอุปกรณ์ต่างๆ เช่น สายรัด เพื่อช่วยให้คุณอยู่นิ่งๆ

2. มีอุปกรณ์ขนาดเล็ก (ตัวขับ) อยู่บริเวณด้านขวาล่างของหน้าอก (เหนือตับ)

3. มีอุปกรณ์อื่นๆ อีกหลายชิ้นที่ส่งและรับคลื่นวิทยุถูกวางไว้บนผิวหนังบริเวณใกล้เคียง

4. บางครั้ง (แต่ไม่เสมอไป) จะมีการสอดท่อขนาดเล็กเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ และฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง - แกโดลิเนียม) เข้าไปทางท่อดังกล่าว ซึ่งจะทำให้ภาพคมชัดขึ้น

5. จากนั้น โต๊ะที่คุณนั่งอยู่จะค่อยๆ เคลื่อนเข้าไปในเครื่อง MRI ซึ่งมีลักษณะคล้ายท่อขนาดใหญ่

6. แพทย์รังสีวิทยาจะนั่งอยู่ที่คอมพิวเตอร์นอกเครื่องและควบคุมการตรวจ

7. คุณจะถูกขอให้กลั้นหายใจสักสองสามวินาที ในขณะนั้น คนขับจะส่งแรงสั่นสะเทือนเล็กๆ ไปที่ตับและถ่ายภาพ

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ก่อนเข้ารับการตรวจด้วยเครื่องอิลาสโตกราฟี โดยทั่วไป คุณอาจพบสิ่งต่างๆ ดังนี้:

• อาหาร: ห้ามรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีรสหวาน (ชาหวาน กาแฟ น้ำอัดลม น้ำผลไม้) ก่อนการตรวจ เนื่องจากน้ำตาลอาจเปลี่ยนแปลงค่าการวัดความแข็งของตับได้เล็กน้อย คุณอาจต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณสำหรับคำแนะนำเฉพาะเจาะจง
• เสื้อผ้า:ในวันที่เข้ารับการตรวจ โปรดอย่าสวมเครื่องประดับ นาฬิกา และกิ๊บติดผม สวมใส่เสื้อผ้าที่หลวมและสบาย คุณอาจต้องสวมชุดคลุมพิเศษที่โรงพยาบาลจัดเตรียมให้
• วัตถุโลหะ (สำหรับการตรวจ MRI): หากคุณมีวัตถุโลหะที่ฝังอยู่ในร่างกายจากการผ่าตัด (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องช่วยฟัง ข้อต่อเทียม) โปรด แจ้งให้แพทย์รังสีวิทยาทราบล่วงหน้า วัตถุเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากสนามแม่เหล็กแรงสูงของเครื่อง MRI
• การตั้งครรภ์: โปรดแจ้งแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีวิทยาหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่ากำลังตั้งครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์อีลาสโตกราฟีปลอดภัยสำหรับผู้หญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะไม่ทำการตรวจ MRI ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

มีความเสี่ยงอะไรบ้างในเรื่องนี้?

โดยทั่วไปแล้ว การตรวจ MRE ปลอดภัยหากปฏิบัติตามคำแนะนำด้านความปลอดภัยอย่างระมัดระวัง สนามแม่เหล็กไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดอาการแพ้สารทึบแสง (แกโดลิเนียม) ที่ใช้ได้ นอกจากนี้ หากคุณได้รับยาสงบประสาทเพื่อช่วยให้คุณสงบลงระหว่างการตรวจ อาจมีความเสี่ยงจากการใช้ยาเกินขนาด แต่กรณีเหล่านี้เกิดขึ้นได้น้อยมาก

ผลการทดสอบบอกว่าอย่างไรบ้าง?

การตรวจอีลาสโตกราฟีจะสร้างภาพของตับของคุณ แพทย์รังสีวิทยาจะวิเคราะห์ภาพเพื่อกำหนดระดับความแข็งหรือรอยแผลเป็นของตับ ซึ่งโดยปกติจะแบ่งเป็นระดับ F0 ถึง F4

ภายในไม่กี่วันหลังจากทำการตรวจ แพทย์รังสีวิทยาจะจัดทำรายงานผลการตรวจและส่งต่อให้แพทย์ผู้รักษาของคุณ จากนั้นแพทย์จะโทรกลับมาหาคุณเพื่ออธิบายผลการตรวจและหารือเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไป