คุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือเสียสมดุลหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการตรวจ ENG (Electronystagmography - ENG) กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกเวียนหัวอย่างกะทันหัน เหมือนทุกอย่างรอบตัวหมุนติ้วเหมือนลูกข่างบ้างไหม? หรือคุณเสียสมดุลขณะเดินและรู้สึกเหมือนกำลังจะล้ม? สาเหตุของอาการเหล่านี้มีมากมาย แต่ในวันนี้เราจะมาพูดถึงการทดสอบพิเศษที่ใช้ตรวจสอบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทที่ควบคุมการทรงตัวในสมองและหูชั้นในหรือไม่ นั่นคือการทดสอบ ENG

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ การทดสอบ ENG นี้คืออะไร?

ชื่อเต็มของ ENG คือ Electronystagmography แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อน แต่หลักการทำงานนั้นง่ายมาก กล่าวโดยง่าย ENG คือการทดสอบที่ตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทที่สำคัญบางส่วนในสมอง (เส้นประสาทสมอง) ซึ่งควบคุม การเคลื่อนไหวของดวงตา การได้ยิน และการทรงตัว

การทดสอบนี้ตรวจสอบ เป็นหลัก ว่าดวงตาของคุณเคลื่อนไหวไปมาอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้หรือไม่ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'ภาวะตากระตุก' (nystagmus) การวิเคราะห์การเคลื่อนไหวของดวงตาจะช่วยให้แพทย์เข้าใจการทำงานของหูชั้นในและส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมการทรงตัวได้ดียิ่งขึ้น

เส้นประสาทสำคัญที่ได้รับการทดสอบด้วย ENG คือเส้นประสาทอะไรบ้าง?

เกือบทุกการทำงานในร่างกายของเราถูกควบคุมโดยเส้นประสาทที่มาจากสมอง มีเส้นประสาทหลักสี่เส้นที่มีความสำคัญเป็นพิเศษต่อดวงตา หู และการทรงตัว ซึ่งเราจะเน้นในแบบทดสอบ ENG นี้ มาดูกันว่าเส้นประสาทเหล่านั้นคืออะไรและเกิดอะไรขึ้นกับพวกมัน

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการทดสอบ ENG?

แพทย์อาจสั่งตรวจนี้ด้วยเหตุผลหลักสองประการ ประการแรกคือเนื่องจากคุณมีอาการ และประการที่สองคือเพื่อยืนยันภาวะทางการแพทย์ที่สงสัยไว้

คุณมีอาการแบบนี้หรือไม่?

หากคุณยังมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบ ENG

• ปัญหาเรื่องการทรงตัว: รู้สึกไม่มั่นคงหรือเวียนศีรษะขณะเดิน และมักล้มลง
• อาการวิงเวียนศีรษะและอาการวิงเวียน: นี่ไม่ใช่แค่ความรู้สึกหมุนๆ เท่านั้น 'วิงเวียน' คืออาการที่คุณรู้สึกว่าโลกรอบตัวกำลังหมุนอย่างรวดเร็ว แม้ว่าคุณจะยืนนิ่งอยู่ก็ตาม
• การสูญเสียการได้ยินโดยไม่ทราบสาเหตุ: หากคุณมีอาการสูญเสียการได้ยินอย่างฉับพลันหรือค่อยเป็นค่อยไปในหูข้างใดข้างหนึ่ง การทดสอบนี้สามารถช่วยระบุได้ว่าสาเหตุเกิดจากปัญหาที่เส้นประสาทในหูชั้นในหรือไม่

ENG ยังช่วยในการวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ได้อีกด้วย

การตรวจ ENG ให้ข้อมูลที่มีค่าอย่างยิ่งในการวินิจฉัยหรือรักษาโรคบางชนิด

• เนื้องอกประสาทหู: เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งเกิดขึ้นบนเส้นประสาทที่วิ่งจากหูไปยังสมอง
• BPPV (Benign Paroxysmal Positional Vertigo): อาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรงและฉับพลันที่เกิดขึ้นเมื่อหันศีรษะไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง
โรคหูชั้นในอักเสบ หรือ โรคเส้นประสาทหูอักเสบ: การสูญเสียการทรงตัวเนื่องจากการติดเชื้อหรือบวมในหูชั้นใน
• โรคเมนิแยร์: ภาวะที่มีความดันในหูชั้นในสูงขึ้น ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น เวียนศีรษะ สูญเสียการได้ยิน และหูอื้อ
• กลุ่มอาการอัชเชอร์: ภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบต่อทั้งการได้ยินและการมองเห็น

ENG และ VNG แตกต่างกันอย่างไร?

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจ VNG (Videonystagmography) แทนการตรวจ ENG ก็ได้ แม้ว่าผลลัพธ์ที่คาดหวังจะเหมือนกัน แต่มีวิธีการตรวจที่แตกต่างกันเล็กน้อย

• ในการทดสอบ ENG: การเคลื่อนไหวของดวงตาจะถูกวัดโดยการติดแผ่นโลหะขนาดเล็ก (อิเล็กโทรด) ไว้ที่ผิวหนังรอบดวงตาของคุณ
• ระหว่างการทดสอบ VNG: คุณจะได้รับแว่นตาพิเศษคู่หนึ่งที่ใช้กล้องอินฟราเรดในการบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณ

กล่าวโดยสรุป แม้ว่าจะมีข้อแตกต่างเล็กน้อยระหว่างสองวิธีนี้ แต่ทั้งสองวิธีก็ให้ข้อมูลสำคัญเดียวกันแก่แพทย์เกี่ยวกับการทำงานของเส้นประสาทและหูชั้นในของคุณ

วิธีการสอบ ENG ทำอย่างไร?

คุณอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อนึกถึงการทดสอบนี้ แต่ไม่ใช่การทดสอบที่เจ็บปวด ลองมาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นก่อน ระหว่าง และหลังการทดสอบ

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนสอบ?

โดยปกติแล้วขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

• แจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับทุกอย่างที่คุณรับประทาน รวมถึงวิตามินและอาหารเสริมด้วย
• แพทย์อาจแนะนำให้คุณหยุดรับประทานยาบางชนิดชั่วคราว โดยเฉพาะ ยาที่ทำให้ง่วงนอนหรือยาแก้เวียนศีรษะ 24 ถึง 48 ชั่วโมงก่อนการตรวจ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

โดยปกติแล้ว การตรวจ ENG จะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการได้ยิน และอาจใช้เวลาประมาณ 90 นาที

1. การติดอิเล็กโทรด: ขั้นแรก จะมีการติดแผ่นโลหะขนาดเล็กที่มีกาวหลายแผ่นที่เรียกว่าอิเล็กโทรดไว้เหนือ ใต้ และใกล้กับมุมด้านนอกของดวงตาของคุณ อาจมีการติดอิเล็กโทรดอีกแผ่นหนึ่งไว้ที่หน้าผากด้วย

2. ห้องมืด: จากนั้นคุณจะถูกให้นั่งอย่างสบาย ๆ บนเก้าอี้ในห้องมืด

3. ขั้นตอนการทดสอบ: ขั้น ตอนนี้เป็นการเริ่มต้นการทดสอบ พวกเขาจะทำหลายอย่างเพื่อบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตาของคุณ

• การล้างหูด้วยน้ำหรืออากาศ: ค่อยๆ ฉีดน้ำอุ่นหรือน้ำเย็น (หรืออากาศ) ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในหูของคุณเป็นระยะๆ การทำเช่นนี้จะกระตุ้นเส้นประสาทเวสติบูลาร์ ซึ่งมีหน้าที่ควบคุมการทรงตัว คุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะเล็กน้อยในระหว่างนี้ แต่เป็นเรื่องปกติและจะหายไปในไม่กี่นาที
• การจ้องมองแสง: หมายถึงการจ้องมองแสงที่เคลื่อนที่โดยไม่ขยับศีรษะ
• การเคลื่อนไหวศีรษะ: คุณอาจถูกขอให้ทำสิ่งต่างๆ เช่น ลุกขึ้นจากท่านั่งอย่างรวดเร็ว หรือหันศีรษะไปมาอย่างรวดเร็ว

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น คุณสามารถกลับบ้านและทำกิจกรรมตามปกติได้ อาการเวียนศีรษะหรือคลื่นไส้ที่คุณอาจรู้สึกระหว่างการทดสอบมักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในวันเดียวกัน

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้เข้าร่วมการทดสอบส่วนใหญ่จะไม่พบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงใดๆ คุณอาจมีอาการปวดคอหรือหลังเล็กน้อยเนื่องจากการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วระหว่างการทดสอบ

ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากมาก แรงดันจากการใส่น้ำเข้าไปในหูอาจทำให้เยื่อแก้วหูเสียหายเล็กน้อยได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณเคยมีเยื่อแก้วหูทะลุมาก่อน ทีมแพทย์ของคุณจะทราบเรื่องนี้และจะหลีกเลี่ยงการใส่น้ำเข้าไปในหู ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับเรื่องนี้

ผลการทดสอบบอกว่าอย่างไรบ้าง?

หากดวงตาของคุณไม่ขยับตามที่คาดไว้ระหว่างการทดสอบ อาจบ่งชี้ว่าเส้นประสาทในสมอง (เส้นประสาทสมอง) อ่อนแอหรือได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทประเภทนี้

• ความผิดปกติของหลอดเลือด
• เนื้องอกที่ผิวหนังบริเวณหูชั้นกลาง (คอเลสเตียโทมา)
• ยาบางชนิด (เช่น ยาต้านมาลาเรีย ยาขับปัสสาวะ หรือยาปฏิชีวนะบางชนิด)
• ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
• การติดเชื้อต่างๆ เช่น โรคหัดเยอรมัน
• การบาดเจ็บรุนแรงที่ศีรษะ

หากผลการตรวจ ENG ของคุณผิดปกติ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม (เช่น การสแกน MRI) เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง จากนั้นแพทย์จะพิจารณาว่าคุณต้องการการรักษาแบบใดโดยอิงจากสาเหตุนั้น