ELISA ในรายงานผลเลือดของคุณคืออะไร? (การทดสอบ ELISA) มาทำความเข้าใจกันอย่างง่ายๆ

คุณเคยถูกขอให้ส่งรายงานผลเลือดเมื่อไปหาหมอเพราะเจ็บป่วยหรือไม่? คุณเคยสับสนกับคำศัพท์แปลกๆ บนรายงานนั้นหรือไม่? เรามักเจอประสบการณ์แบบนี้บ่อยๆ วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการตรวจที่มักพบในรายงานเหล่านั้น ซึ่งอาจดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่มีความสำคัญมาก นั่นคือ การตรวจ ELISA

ELISA คืออะไรกันแน่?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่า คำ ว่า ELISA สี่คำนี้หมายถึงอะไร ELISA เป็นคำย่อของ Enzyme- Linked Immunosorbent Assay ฟังดูน่ากลัวนิดหน่อยใช่ไหม แต่ไม่ต้องกลัวไป ELISA ไม่ใช่โรค มันเป็นวิธีการทดสอบพิเศษที่ทำในห้องปฏิบัติการ เหมือนกับสูตรอาหารนั่นแหละ

วิธีนี้สามารถใช้ตรวจจับสิ่งเล็กๆ ในของเหลวในร่างกายของเรา เช่น เลือด ปัสสาวะ และน้ำลายได้ ตัวอย่างเช่น วิธีนี้ใช้ตรวจจับสิ่งต่างๆ เช่น แอนติบอดีที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านเชื้อโรคชนิดใดชนิดหนึ่ง (เราเรียกว่าแอนติบอดี) ส่วนประกอบของเชื้อโรคเอง (เราเรียกว่าแอนติเจน) ฮอร์โมน และโปรตีน

วิธีนี้ประสบความสำเร็จอย่างมากจนแพทย์เรียกมันว่า "มาตรฐานทองคำ" ของการตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกัน นั่นหมายความว่ามันเป็นวิธีการที่แม่นยำและเชื่อถือได้มาก

ลองนึกถึงชุดตรวจการตั้งครรภ์ที่ใช้ตรวจดูว่าคุณตั้งครรภ์หรือไม่ ชุดตรวจนั้นก็ทำงานบนหลักการของ ELISA เช่นกัน โดยจะตรวจหาฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่เรียกว่า HCG (Human Chorionic Gonadotropin) ในปัสสาวะ

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้อย่างถูกต้อง เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับ 'แอนติเจน' และ 'แอนติบอดี' กันก่อน

เพื่อให้เข้าใจวิธีการ ELISA เราจำเป็นต้องรู้จักองค์ประกอบที่สำคัญสองอย่างในร่างกายของเรา ได้แก่ แอนติเจนและแอนติบอดี

แอนติเจนคืออะไร?

ลองนึกถึงโจร ศัตรู หรือคนแปลกหน้าที่เข้ามาในร่างกายของเรา คนแปลกหน้านี้คือสิ่งที่เราเรียกว่า แอนติเจน ซึ่งโดยทั่วไปแล้วมักเป็นสิ่งที่เป็นอันตรายต่อร่างกายของเรา ศัตรูที่เรียกว่าแอนติเจนเหล่านี้สามารถมาในหลายรูปแบบ

• ไวรัส (เช่น ไข้เลือดออก เอชไอวี โคโรนาไวรัส)
• แบคทีเรีย (เช่น แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคไทฟอยด์ วัณโรค)
• ปรสิต
• สิ่งต่างๆ ที่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (เช่น ฝุ่นละออง เกสรดอกไม้ อาหารบางชนิด)
• โปรตีนบนพื้นผิวของเซลล์มะเร็ง

ศัตรูแต่ละตัวมี "บัตรประจำตัว" เฉพาะตัว ซึ่งบัตรประจำตัวนั้นเราเรียกว่าแอนติเจน

แอนติบอดีคืออะไร?

เมื่อแอนติเจนเข้าสู่ร่างกายของเรา ร่างกายของเราไม่ได้อยู่นิ่งเฉย เรามีกองทัพที่มีประสิทธิภาพสูงมากอยู่ในร่างกาย เราเรียกมันว่า...ระบบภูมิคุ้มกัน เราเรียกทหารพิเศษในกองทัพนี้ว่า แอนติบอดี

ความพิเศษของแอนติบอดีเหล่านี้คือ ร่างกายของเราสร้างทหารพิเศษ (แอนติบอดี) เพื่อโจมตีโจรชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ (แอนติเจน) เปรียบเสมือนกุญแจดอกเดียวที่ใช้กับแม่กุญแจได้เพียงอันเดียว

หากไวรัสไข้เลือดออกเข้าสู่ร่างกาย ร่างกายจะสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเฉพาะไวรัสไข้เลือดออกเท่านั้น แต่หากไวรัสเอชไอวีเข้าสู่ร่างกาย ร่างกายจะสร้างแอนติบอดีอีกชนิดหนึ่งที่โจมตีเฉพาะไวรัสเอชไอวีเช่นกัน แอนติบอดีเหล่านี้จะไปเกาะติดกับศัตรู (แอนติเจน) และส่งต่อไปยังเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ เพื่อทำลายมัน

แล้วการทดสอบ ELISA ตรวจหาอะไรบ้าง?

ELISA สามารถตรวจจับสิ่งต่างๆ ได้มากมาย เหมือนกับการใช้เครื่องมือเดียวกันทำหลายๆ อย่าง แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าจะตรวจหาอะไรในชุดตรวจ ELISA โดยพิจารณาจากอาการของคุณ

คุณสามารถเข้าใจเรื่องนี้ได้ดีขึ้นจากตารางด้านล่างนี้

คุณทำการทดสอบ ELISA ในห้องปฏิบัติการอย่างไร?

วิธีการทำงานค่อนข้างซับซ้อนทางเทคนิคเล็กน้อย แต่ผมจะอธิบายให้เข้าใจด้วยตัวอย่างง่ายๆ สมมติว่าแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นไข้เลือดออกและขอตัวอย่างเลือดจากคุณเพื่อทำการทดสอบ ELISA นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในห้องแล็บ

1. การเตรียมศัตรู: ขั้นแรก ช่างเทคนิคในห้องปฏิบัติการจะนำแผ่นพลาสติกพิเศษมาติดแอนติเจนของไวรัสไข้เลือดออกลงไป ตอนนี้ "ศัตรู" ของเราก็พร้อมแล้ว

2. การเก็บตัวอย่างเลือด: ขั้นตอนต่อไปคือการนำตัวอย่างเลือดของคุณไปใส่ในจานเพาะเชื้อ หากคุณมีแอนติบอดีต่อไวรัสไข้เลือดออก แอนติบอดีเหล่านั้นจะเกาะติดกับอนุภาคไวรัสไข้เลือดออกบนจานเพาะเชื้อ เหมือนแม่เหล็ก หากไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสไข้เลือดออก ก็จะไม่มีอะไรเกาะติด

3. การล้าง: หลังจากนั้น ให้ล้างจานนี้ให้สะอาดหมดจด สิ่งที่ไม่จำเป็นซึ่งไม่ได้เกาะติดกับไวรัสจะถูกล้างออกไป เหลือไว้เพียงแอนติบอดีที่เกาะติดอยู่เท่านั้น

4. การเพิ่มแอนติบอดี "ตัวจดจำ": ขั้นตอนนี้สำคัญมาก เราจะเพิ่มแอนติบอดีอีกชนิดหนึ่งที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษในห้องปฏิบัติการ แอนติบอดีชนิดนี้มีเอนไซม์ติดอยู่ด้วย นี่คือที่มาของคำว่า "เชื่อมโยงด้วยเอนไซม์" ในชื่อ แอนติบอดีตัวที่สองนี้จะเกาะติดกับแอนติบอดีที่ติดอยู่กับแผ่นทดสอบก่อนหน้านี้เท่านั้น

5.ปฏิกิริยาการเปลี่ยนสี: สุดท้าย จะมีการเติมสารเคมีลงไป ซึ่งจะทำปฏิกิริยากับเอนไซม์และ ทำให้เกิดสี หากคุณมีแอนติบอดีต่อไวรัสไข้เลือดออกอยู่ในร่างกาย และกระบวนการทั้งหมดนี้เกิดขึ้นแล้ว สีของสารนั้นจะเปลี่ยนไป หากสีเปลี่ยนไป ผลตรวจ จะเป็นบวก หากไม่มีสีเกิดขึ้น แสดงว่าคุณไม่มีแอนติบอดีต่อไวรัสไข้เลือดออกในร่างกาย ผลตรวจจึง เป็นลบ

ความเข้มของสีนี้สามารถใช้วัดปริมาณแอนติบอดีในร่างกายได้อย่างคร่าวๆ

วิธี การตีความผลการทดสอบ ELISA?

โดยทั่วไป การทดสอบ ELISA สามารถให้ผลลัพธ์ได้สามประเภท

• ผลลัพธ์เป็นบวก: หมายความว่าสิ่งที่การทดสอบกำลังมองหา (เช่น แอนติบอดี้หรือแอนติเจน) มีอยู่ในตัวอย่างของคุณ
• ผลลัพธ์เป็นลบ: หมายความว่าสิ่งที่การทดสอบกำลังมองหานั้นไม่มีอยู่ในตัวอย่างของคุณ
• ผลลัพธ์ไม่ถูกต้อง: หมายความว่ามีบางอย่างผิดพลาดเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบ อาจเป็นข้อผิดพลาดระหว่างการเก็บตัวอย่างหรือสิ่งที่เกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ หากเกิดกรณีนี้ จะต้องทำการทดสอบซ้ำ

ฉันควรกังวลไหมหากผลตรวจออกมาผิดปกติ?

ไม่เลยค่ะ การที่ผลตรวจของคุณผิดปกติ หมายความว่าผลเป็นบวก ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคนี้แน่นอน เพราะการตรวจแบบ ELISA มีข้อจำกัดอยู่บ้าง คืออาจได้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้ในบางครั้ง

มีอยู่สองประเภท:

• ผลตรวจผิดพลาด (ผลบวกเท็จ): คือกรณีที่ผลตรวจรายงานว่าคุณเป็นโรค ทั้งๆ ที่ความจริงแล้วคุณไม่ได้เป็นโรคนั้น ผลตรวจผิดพลาดนี้อาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ หรือสารอื่นๆ
• ผลลบเท็จ: นี่คือกรณีที่ผลตรวจออกมาว่า "ไม่ป่วย" ทั้งๆ ที่คุณเป็นโรคอยู่ ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้นได้หากตรวจในช่วงแรกๆ ของการติดเชื้อ ซึ่งร่างกายยังสร้างแอนติบอดี้ไม่เพียงพอ

ด้วยเหตุนี้ แพทย์จึงมักใช้ ELISA เป็นการ ตรวจคัดกรอง เพื่อแยกแยะผู้ที่มีโอกาสเป็นโรคออกจากผู้ที่ไม่เป็นโรค หาก ผลตรวจเป็นบวก แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมเฉพาะทาง (เช่น Western Blot) เพื่อยืนยัน ผล

ดังนั้นอย่าตกใจหากผลตรวจออกมาผิดปกติ มันเป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมทั้งหมด แพทย์จะพิจารณาอาการ ประวัติทางการแพทย์ และผลการตรวจอื่นๆ ก่อนตัดสินใจขั้นสุดท้าย ดังนั้นหากคุณมีข้อสงสัยใดๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์