ติดเชื้อภายในดวงตา? มาพูดถึงเรื่อง "โรคเยื่อบุตาอักเสบ" กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเรื่องการติดเชื้อร้ายแรงภายในดวงตาหรือไม่? คุณอาจไม่คิดว่าการติดเชื้อร้ายแรงเช่นนี้จะเกิดขึ้นภายในดวงตาได้ แต่เป็นไปได้จริง และในทางการแพทย์เราเรียกว่า "โรคเยื่อบุตาอักเสบ" (Endophthalmitis) นี่เป็นภาวะที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงสำคัญมากที่จะต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด วันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

`โรคเยื่อบุตาอักเสบภายใน` คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยสรุป โรคเยื่อบุตาอักเสบเป็น ภาวะติดเชื้อที่เกิดขึ้นภายในดวงตา เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียหรือเชื้อราเข้าสู่ดวงตาและทำให้เกิด การอักเสบ การอักเสบเป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อ

ลองนึกภาพดูว่าภายในดวงตาของเรามีของเหลวอยู่สองชนิด ชนิดแรกคือของเหลวใสที่เรียกว่า "น้ำหล่อเลี้ยงลูกตา" ซึ่งอยู่ด้านหน้าของดวงตา ระหว่าง เลนส์และกระจกตา ส่วนอีกชนิดคือสารคล้ายวุ้นใสที่เรียกว่า "น้ำวุ้นตา" ซึ่งอยู่ภายในดวงตา ระหว่างเลนส์ และ เรตินา ของเหลวทั้งสองชนิดนี้มักได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อที่เรียกว่า "โรคเยื่อบุตาอักเสบ"

สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ นี่เป็น ภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง มาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การติดเชื้อ อาจลุกลามและทำให้สูญเสียการมองเห็น ได้ บางครั้ง การติดเชื้ออาจลุกลามไปยังลูกตาทั้งหมดและแม้กระทั่งเบ้าตา ในกรณีนี้เรียกว่า โรคแพนออฟทาลไมติส (Panophthalmitis)

เมื่อคุณไปพบจักษุแพทย์ พวกเขาอาจบอกคุณได้ว่าคุณเป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบจากแบคทีเรียหรือเชื้อรา และพวกเขายังจะจำแนกประเภทตามสาเหตุของการติดเชื้อด้วย

โรคเยื่อบุตาอักเสบมีสองประเภท:

1. การติดเชื้อในลูกตาจากภายนอก (Exogenous Endophthalmitis): นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เกิดขึ้น เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมจากภายนอกเข้าไปในลูกตาและ ทำให้เกิดการติดเชื้อ ตัวอย่างเช่น หากเกิดอุบัติเหตุกับดวงตา เช่น วัตถุมีคมติดอยู่ในตา หรือหลังจากการผ่าตัดตา ก็อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

2. โรคเยื่อบุตาอักเสบจากภายในร่างกาย: โรคนี้พบได้น้อยกว่าชนิดอื่นๆ เกิด จากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แล้วแพร่กระจายไปยังดวงตาผ่านทางกระแสเลือด กล่าวคือ ปัญหาจากส่วนอื่นๆ ของร่างกายส่งผลกระทบต่อดวงตา

อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบมีอะไรบ้าง?

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณควรเริ่มกังวล:

• ตาแดง: ไม่เพียงเท่านั้น บางครั้งดวงตาอาจแดงมากผิดปกติ
• อาการปวดตาอย่างรุนแรง: อาการปวดที่ทนไม่ได้ซึ่งเกิดขึ้นจากภายในดวงตา
• การมองเห็นลดลงหรือสูญเสียไป: การมองเห็นเริ่มพร่ามัวหรือลดลงอย่างกะทันหัน
• ภาวะไวต่อแสงจ้า (โฟโตโฟเบีย): ดวงตาจะเปลี่ยนเป็นสีฟ้ามากจนไม่สามารถมองแสงได้
• อาการบวมที่เปลือกตา: เปลือกตาบนและล่างอาจบวมขึ้น
• อาการน้ำตาไหล (epiphora): ความรู้สึกว่ามีน้ำตาไหลออกมาจากดวงตาตลอดเวลา

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ทันที เพราะยิ่งรอช้า ความเสียหายก็จะยิ่งมากขึ้น

เหตุใดจึงเกิดภาวะ "เยื่อบุตาอักเสบ" ขึ้น? สาเหตุเกิดจากอะไร?

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับเรื่องนี้ สาเหตุจะแตกต่างกันไปตามประเภททั้งสองที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ คือ 'ปัจจัยภายนอก' และ 'ปัจจัยภายใน'

สาเหตุของ `ภาวะเยื่อบุตาอักเสบจากภายนอก`:

นี่คือช่วงเวลาที่เชื้อโรคจากภายนอกเข้าสู่ดวงตา ตัวอย่างเช่น:

• การผ่าตัดตา: นี่คือสาเหตุหลัก ภาวะนี้พบได้บ่อยเป็นพิเศษหลัง การผ่าตัดต้อกระจก นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดรักษาโรคตาอื่นๆ เช่น ต้อหิน หากมีอาการ เช่น การมองเห็นลดลงและปวดตาภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการผ่าตัด อาจเป็นภาวะเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งเป็นชนิดที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งอาการอาจใช้เวลานานกว่าจะปรากฏ และเรียกว่าภาวะเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง
• การฉีดยาเข้าในลูกตาหรือเข้าในน้ำวุ้นตา: โรคตาบางชนิด เช่น โรคจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ จำเป็นต้องฉีดยาเข้าไปในลูกตา และอาจเกิดการติดเชื้อได้ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้
• อุบัติเหตุในโรงงานหรืออุบัติเหตุทางจราจร: ลองนึกภาพว่าถูกเครื่องจักรในที่ทำงานกระแทกเข้าที่ตา หรือมีอะไรบางอย่างเข้าตาในระหว่างอุบัติเหตุทางรถยนต์ การบาดเจ็บที่ดวงตา ประเภทนี้ยังสามารถนำเชื้อโรคเข้าสู่ดวงตาได้อีกด้วย
• อุบัติเหตุจากการเล่นกีฬา: การบาดเจ็บที่ดวงตาอาจเกิดขึ้นได้ในกีฬาบางประเภท โดยเฉพาะกีฬาที่มีการปะทะรุนแรง

สาเหตุของ `ภาวะเยื่อบุตาอักเสบจากภายใน`:

นี่คือภาวะที่เชื้อโรคจากส่วนอื่นของร่างกายเข้าสู่ดวงตาผ่านทางกระแสเลือด ในประเทศตะวันตก แบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดที่ก่อให้เกิดภาวะนี้คือ Staphylococcus aureus และ Streptococcus pneumoniae ส่วนเชื้อราที่พบได้บ่อยที่สุดคือ Candida albicans

นี่คือสถานการณ์บางประการที่เชื้อโรคในร่างกายสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและไปถึงดวงตาได้:

• งานทันตกรรม: เมื่อถอนฟัน หรือในระหว่างขั้นตอนทางทันตกรรมบางอย่าง
• ยาฉีดเข้าเส้นเลือด: เนื่องจากโรคบางชนิดจำเป็นต้องใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือด
• ภาวะต่างๆ เช่น โรคปอดบวม หรือภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) เหล่านี้เป็นการติดเชื้อที่ร้ายแรง
• การผ่าตัดทุกส่วนของร่างกาย: ไม่ใช่แค่การผ่าตัดตาเท่านั้น แต่รวมถึงการผ่าตัดอื่นๆ ด้วย
• ฝีหรือแผลที่ผิวหนัง
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ

จากการศึกษาล่าสุดพบว่า ผู้ป่วยโควิด-19 บางรายอาจ เกิดภาวะที่เรียกว่า 'เยื่อบุตาอักเสบจากภายใน' ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้ออื่นที่เกิดขึ้นระหว่างที่อยู่ในโรงพยาบาล ใครบ้างที่มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ?

• สำหรับผู้ที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานาน
• สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวร้ายแรงอื่นๆ
• ผู้ที่ได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV antibiotics) และยาอื่นๆ

โรคเยื่อบุตาอักเสบติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ แม้ว่าโรคนี้จะเกิดจากเชื้อโรค แต่ โรคนี้ไม่ติดต่อจากคนสู่คน

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

เมื่อคุณไปพบจักษุแพทย์ แพทย์จะสอบถาม ประวัติสุขภาพ ของคุณก่อน สอบถามเกี่ยวกับ อาการ ปัจจุบันของคุณ จากนั้นจึงทำการ ตรวจตา อย่างละเอียด

ขั้นตอนต่อไป แพทย์มักจะเก็บ ตัวอย่างของเหลวจากดวงตาของคุณ หรืออาจจะเป็นหนองจากดวงตา แล้วส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ เพื่อช่วยระบุชนิดของเชื้อโรคที่เป็นสาเหตุ คุณอาจต้องตรวจเลือด และปัสสาวะ ด้วย

ในบางกรณี แพทย์อาจ สั่งให้ทำการอัลตราซาวนด์ตา (ocular ultrasound) ด้วย

รักษาอย่างไร?

เมื่อทำการรักษาภาวะเยื่อบุตาอักเสบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตาอาจสั่ง ยา ให้ ซึ่งอาจรวมถึง ยาปฏิชีวนะ หรือ ยาต้านเชื้อรา หรือยาต้านการอักเสบ เช่น คอร์ติโคสเตียรอย ด์ โดยอาจให้ในรูปแบบยาหยอดตาหรือยาฉีด

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

หาก การมองเห็นของคุณได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากโรคนี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับ การผ่าตัดที่เรียกว่า การผ่าตัดตัดเนื้อเยื่อวุ้นตา (vitrectomy ) การผ่าตัดนี้จะเอาเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อออกจากภายในดวงตา ทำให้ศัลยแพทย์สามารถฉีดยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อราเข้าไปในดวงตาได้โดยตรง

หลังการผ่าตัด แพทย์อาจแนะนำให้คุณปิดตาข้างหนึ่งไว้สักระยะหนึ่งด้วย

การรักษาดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนใดบ้างหรือไม่?

เมื่อฉีดยาเข้าตา (การฉีดยาเข้าในลูกตา) บางครั้งอาจเกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อกระจกตาหรือจอประสาทตาได้ อย่างไรก็ตาม เหตุการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ฉันจะฟื้นตัวเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

อาการของคุณ เช่น อาการปวดและรอยแดง อาจเริ่มทุเลาลงภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม ปัญหาด้านการมองเห็นอาจยังคงอยู่ต่อไปอีกระยะหนึ่ง โรคเยื่อบุตาอักเสบ อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะหายสนิท ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องอดทนและปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้บ้าง?

สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดภาวะเยื่อบุตาอักเสบได้:

• หากงานของคุณเกี่ยวข้องกับการขว้างปาวัตถุหรือวัตถุอาจเข้าตา (เช่น การทำงานกับเครื่องจักร การเชื่อมโลหะ) ควรใส่แว่นตาป้องกันดวงตาเสมอ สิ่งนี้สำคัญมากเช่นกันหากคุณเล่นกีฬาที่มีแรงกระแทกสูง
• หากจำเป็นต้องสัมผัสตา ให้ล้างมือให้สะอาดและรักษาความสะอาดมืออยู่เสมอ หลีกเลี่ยงการสัมผัสตาโดยไม่จำเป็น
• หากคุณเคยเข้ารับการผ่าตัดใดๆ โดยเฉพาะการผ่าตัดตา โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และ ปฏิบัติตามคำแนะนำในการดูแลตนเองอย่างเคร่งครัดเช่นกัน

จะเกิดอะไรขึ้นกับผู้ที่เป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบ? (ข้อสรุปเบื้องต้น)

เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ อีกหลายโรค ยิ่งตรวจพบและรักษาโรคเยื่อบุตาอักเสบได้เร็วเท่าไร ผลการรักษาก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ หรือผู้ที่มีภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ผลการรักษาก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

บางคนอาจยังมี ปัญหาด้านสายตาอยู่บ้าง หลังการรักษา หากเกิดกรณีเช่นนี้ โปรดปรึกษาทีมแพทย์ของคุณและขอรับการสนับสนุนที่จำเป็น

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณเป็นโรคเยื่อบุตาอักเสบ คุณจะต้อง ไปพบแพทย์ตาเป็นประจำ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นหรือมีอาการปวดตา ให้แจ้งแพทย์ทันที

หากการมองเห็นของคุณแย่ลงหลังจากได้รับการรักษา แพทย์ของคุณจะช่วยคุณค้นหา บริการสนับสนุนที่ จำเป็นหากจำเป็น

ข้อสำคัญ: หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดตาหรือการฉีดยาเข้าตา และมีอาการที่น่าเป็นห่วง เช่น ปวดตา มีสารคัดหลั่ง หรือตาแดงเกิดขึ้นหลังจากนั้น โปรดไปพบแพทย์ทันที ภาวะเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัว คุณควรเข้ารับการรักษาโดยเร็วที่สุด

ข้อสรุปสำคัญ

โรคเยื่อบุตาอักเสบเป็นภาวะติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดขึ้นภายในดวงตา ซึ่งอาจเกิดจากอุบัติเหตุที่ดวงตา การผ่าตัด หรือการแพร่กระจายของเชื้อจากส่วนอื่นของร่างกาย

• อาการ: ตาแดง ปวดอย่างรุนแรง การมองเห็นลดลง ไวต่อแสง เปลือกตาบวม
• สาเหตุ: การผ่าตัดตา อุบัติเหตุที่ตา ยาหยอดตา การติดเชื้ออื่นๆ ในร่างกาย
• การรักษา: ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านเชื้อรา (แบบหยอดหรือฉีด) และอาจต้องผ่าตัด (การผ่าตัดวุ้นตา)
• สิ่งสำคัญที่สุดคือ: ควรไปพบจักษุแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยรักษาสายตาของคุณได้
• ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัย: ป้องกันดวงตาของคุณ ล้างมือให้สะอาด และปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์

ฉันหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ ดวงตาเป็นสิ่งที่มีค่ามาก ดังนั้นจึงเป็นความรับผิดชอบของทุกคนที่จะต้องดูแลรักษาดวงตา

` โรคเยื่อบุตาอักเสบ, การติดเชื้อในตา, อาการปวดตา, การสูญเสียการมองเห็น, การผ่าตัดตา, การผ่าตัดวุ้นตา`