โรค Enspiring และ NMOSD: เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะหายากนี้ (Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder)

คุณเคยสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็น ปวดตา หรือมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่แขนขาอย่างกะทันหันหรือไม่? มันอาจเป็นอย่างอื่นก็ได้ วันนี้เราจะพูดถึงภาวะที่ไม่ค่อยพบในประเทศของเรา แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบ นั่นคือ กลุ่มอาการความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางและไขสันหลัง (Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ) หรือ NMOSD ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่ส่งผลกระทบต่อดวงตาและไขสันหลังเป็นหลัก

NMOSD คืออะไร? Enspryng ทำงานอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป NMOSD คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ซึ่งเป็นระบบที่ปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ เริ่มโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของร่างกายเองโดยผิดพลาด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ร่างกายจะเริ่มสร้างแอนติบอดี้ต่อโปรตีนชนิดหนึ่งในระบบประสาทที่เรียกว่า 'อะควาพอริน-4 (AQP4)'

การโจมตีนี้ส่วนใหญ่ทำให้เกิดการอักเสบบริเวณเส้นประสาทตา (เส้นประสาทที่ส่งข้อความระหว่างดวงตาและสมอง) และไขสันหลัง หากอาการนี้ดำเนินต่อไป อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นและเดินลำบาก

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาโรค NMOSD ให้หายขาด การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การลดการอักเสบ ควบคุม อาการ และป้องกันการกำเริบของโรคเป็นหลัก

นี่คือจุดที่ Enspryng เข้ามามีบทบาท Enspryng เป็นยาชีวภาพชนิดใหม่ ยานี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้ NMOSD กลับมาเป็นซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีแอนติบอดีต่อ AQP4 ที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้ในเลือดของคุณ

Enspryng ทำงานโดยการยับยั้งโปรตีนอีกชนิดหนึ่งในร่างกายของเราที่เรียกว่า "อินเตอร์ลิวคิน-6 (IL-6)" เนื่องจากโปรตีน IL-6 นี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เกิดจากแอนติบอดีต่อ APQ4 ดังนั้นเมื่อ IL-6 ถูกยับยั้ง การอักเสบก็จะลดลง อาการต่างๆ จะถูกควบคุม และโรคก็จะลดลงได้

ฉันควรใช้ยานี้อย่างไร?

การ ฉีดเข้าใต้ผิวหนังเป็นการฉีดที่ มักฉีดบริเวณหน้าท้องส่วนล่างหรือกลางต้นขาด้านหน้า

• ควร ฉีดยา 3 เข็มแรก โดยเว้นระยะห่าง 2 สัปดาห์
• หลังจากนั้น คุณก็แค่ต้องตีมันเดือนละครั้งก็พอ

สิ่งสำคัญมากคือต้องจำวันที่จะต้องฉีดยาให้ได้อย่างแม่นยำ ตั้งเตือนในปฏิทินหรือในโทรศัพท์ของคุณ หากคุณลืมฉีดยา คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปทันที

ไม่ต้องกังวล คุณหมอจะสอนวิธีฉีดยาด้วยตัวเอง ตำแหน่งที่ฉีด และวิธีการเปลี่ยนตำแหน่งฉีดทุกครั้ง ล้างมือให้สะอาดทุกครั้งก่อนฉีดยา

ฉันควรเก็บรักษายาอย่างไร?

ควรเก็บยานี้ไว้ในตู้เย็น แต่ห้ามแช่แข็ง และห้ามเขย่าขวดยา นำยาออกจากตู้เย็น 30 นาทีก่อน ฉีด และปล่อยให้ยาเย็นลงจนถึงอุณหภูมิห้อง ห้ามอุ่นยาในไมโครเวฟหรือในน้ำร้อนเด็ดขาด

ยาชนิดนี้ได้รับการวิจัยมาอย่างไรบ้าง?

มีการศึกษาวิจัยสำคัญสองชิ้นที่ดำเนินการเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของเอนสปริง โดยการศึกษาเหล่านี้เปรียบเทียบเอนสปริงกับยาหลอก ซึ่งเป็นยาที่ไม่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ใดๆ เมื่อเปรียบเทียบกันแล้ว เราจะสามารถบอกได้อย่างแท้จริงว่ายาชนิดนี้มีประโยชน์หรือเป็นอันตรายหรือไม่

ผู้เข้าร่วมการศึกษาทุกคนมีภาวะ NMOSD มีประวัติการกำเริบของโรค และมีคะแนนระหว่าง 0 ถึง 6.5 ในแบบประเมินระดับความพิการแบบขยาย (Expanded Disability Status Scale: EDSS) ซึ่งเป็นแบบประเมินที่ใช้วัดระดับความพิการ (คะแนน EDSS 0 หมายถึงไม่มีความพิการ คะแนน 6.5 หมายถึงมีข้อจำกัดในการเดินบ้าง)

การวิจัยนี้มุ่งเน้นไปที่ระยะเวลาที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำ นอกจากนี้ยังให้ความสนใจกับการเปลี่ยนแปลงของ "มาตรวัดความเจ็บปวดแบบภาพ (Visual Analog Scale: VAS)" และ "การประเมินการทำงานของผู้ป่วยโรคเรื้อรัง (Functional Assessment of Chronic Illness Therapy: FACIT)" ซึ่งวัดความเหนื่อยล้า

ผลการวิจัยเป็นอย่างไรบ้าง?

จากการศึกษาทั้งสองครั้ง พบว่าผู้ป่วยที่รับประทาน Enspryng มีอาการกำเริบซ้ำน้อยกว่าผู้ที่รับประทานยาหลอกอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งหมายความว่า Enspryng สามารถลดอาการและจำนวนครั้งของการกำเริบซ้ำได้

อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่ไม่มีแอนติบอดีต่อ AQP4 ไม่ได้รับประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญจาก Enspryng เมื่อเทียบกับยาหลอก

จะจัดการกับผลข้างเคียงอย่างไรหากเกิดขึ้น?

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยานี้ ได้แก่ การติดเชื้อในจมูกและลำคอ ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ผื่นขึ้นตามผิวหนัง โรคกระเพาะอาหารอักเสบ อ่อนเพลีย และปวดตามแขนขาหรือข้อต่อ หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งแพทย์

การติดเชื้อ

การใช้ยา Enspryng อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทั่วไปหรือการติดเชื้อร้ายแรงเล็กน้อย หากคุณกำลังได้รับการรักษาอาการติดเชื้ออยู่ โปรดแจ้งแพทย์ นอกจากนี้ โปรดแจ้งแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• เป็นหวัด ปวดเมื่อยตามตัว มีไข้ เจ็บคอ ไอเรื้อรัง
• ผิวหนังแดงหรือบวม
• ปวดท้อง ท้องเสีย
• อาการแสบร้อนขณะปัสสาวะ หรือปัสสาวะบ่อย

ผื่น

หากมีผื่นขึ้นขณะรับประทานยา ให้แจ้งแพทย์ หากผื่นลุกลามไปทั่วร่างกายอย่างฉับพลัน ให้รีบไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

นี่ไม่ใช่ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งหมด หากคุณมีอาการใด ๆ ที่รบกวนคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

ควรทำการทดสอบอะไรบ้างก่อนเริ่มการรักษาและระหว่างการรักษา?

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Enspryng แพทย์ของคุณจะทำการตรวจเลือดหลายอย่างเพื่อตรวจสอบการทำงานของตับ โรคไวรัสตับอักเสบ บี วัณโรค หรือการติดเชื้ออื่นๆ การตรวจเหล่านี้อาจต้องทำซ้ำในระหว่างการรักษา ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทำการตรวจให้ตรงเวลา

ยาตัวอื่นอาจก่อให้เกิดปัญหาได้หรือไม่?

ยังไม่มีรายงานปฏิกิริยาที่สำคัญระหว่าง Enspryng กับอาหารหรือยาอื่นๆ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด (รวมถึงยาสำหรับโรคอื่นๆ วิตามิน สมุนไพร และอาหารเสริม) เพื่อช่วยป้องกันผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์