คุณสำลักเวลากลืนอาหารหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหารกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีก้อนข้าวหรืออะไรบางอย่างติดอยู่ในลำคอขณะรับประทานอาหารหรือไม่? หรือคุณรู้สึกว่ากลืนอาหารลำบาก เหมือนมีอะไรติดอยู่ตรงกลางหน้าอก? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นแบบสุ่ม แต่ถ้าคุณมีอาการไม่สบายแบบนี้บ่อยๆ อาจเกิดจาก ความผิดปกติบางอย่างในหลอดอาหาร (ภาวะการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหาร) วันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ใน รายละเอียดกัน หน่อยดีไหม?

ภาวะการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหารคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหาร หมายถึงสภาวะต่างๆ ที่หลอดอาหาร ซึ่งเป็นท่อที่ลำเลียงอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหาร ไม่สามารถเคลื่อนอาหารและของเหลวลงไปได้อย่างถูกต้อง ลองนึกภาพเหมือนถนนทางเดียว อาหารและเครื่องดื่มต้องเดินทางจากลำคอไปยังกระเพาะอาหาร

นี่คือสิ่งที่มักเกิดขึ้น:

1. ขั้นแรก กล้ามเนื้อที่อยู่ส่วนบนสุดของหลอดอาหาร (เราเรียกว่า กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบน ) จะเปิดออกเพื่อให้อาหารและของเหลวจากลำคอไหลผ่านเข้าไป เปรียบเสมือนประตูที่กำลังเปิดออก

2. จากนั้น กล้ามเนื้อในหลอดอาหารจะหดตัวและคลายตัวอย่างเป็นจังหวะ ดันอาหารลงไป อาหารจะเคลื่อนลงไปเหมือนคลื่น

3. สุดท้าย ที่ปลายล่างของหลอดอาหาร ซึ่งเป็นจุดที่อาหารเข้าสู่กระเพาะอาหาร กล้ามเนื้ออีกมัดหนึ่ง (เราเรียกว่า กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง) จะเปิดออกและยอมให้อาหารและของเหลวเข้าสู่กระเพาะอาหารได้

ทีนี้ ในขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่ง หากกล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานไม่ปกติ อาหารก็จะเริ่มติดค้างและทำให้กลืนลำบาก นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่าภาวะการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหาร

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

เมื่อคุณมีภาวะความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการกลืนลำบาก (ภาวะกลืนลำบาก): นี่คืออาการหลัก ผู้ป่วยรู้สึกว่าอาหารติดอยู่ในลำคอหรือหน้าอก บางคนอาจกลืนลำบากไม่เพียงแต่เฉพาะอาหารแข็งเท่านั้น แต่รวมถึงของเหลวด้วย
• อาการเจ็บหน้าอกหลังรับประทานอาหาร: อาการนี้บางครั้งอาจคล้ายกับอาการหัวใจวาย ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าเป็นเพราะสาเหตุใดกันแน่
• อาการแสบร้อนกลางอก: ความรู้สึกแสบร้อนนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนขึ้นมาในหลอดอาหาร อย่างไรก็ตาม อาการนี้ยังเป็นอาการหนึ่งของโรคกรดไหลย้อน (GERD) อีกด้วย

นอกจากนี้ บางคนอาจประสบกับอาการต่างๆ เช่น อาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอ น้ำหนักลด และไอ

สาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมีอะไรบ้าง?

มีหลายปัจจัยที่สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้ บางสาเหตุเป็นสาเหตุหลักที่ส่งผลกระทบเฉพาะหลอดอาหาร ในขณะที่บางสาเหตุเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด

สาเหตุหลัก (ที่ส่งผลกระทบเฉพาะหลอดอาหาร)

สาเหตุหลักที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• ภาวะกลืนลำบาก:สิ่งที่เกิดขึ้นคือ กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ซึ่งเป็นห่วงกล้ามเนื้อที่ปลายหลอดอาหารตรงจุดที่เชื่อมต่อกับกระเพาะอาหาร ไม่คลายตัวอย่างเหมาะสม ลองนึกภาพเหมือนประตูที่อยู่ด้านล่างของหลอดอาหารไม่เปิดอย่างถูกต้อง ทำให้เศษอาหารและน้ำไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร
• โรคหลอดอาหารอักเสบจากอีโอซิโนฟิล: ในโรคนี้ เม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษที่เรียกว่าอีโอซิโนฟิลจะสะสมตัวอยู่ที่ผนังหลอดอาหาร ทำให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ ส่งผลให้ภายในหลอดอาหารบวมและแคบลง ทำให้ยากต่อการเคลื่อนตัวของอาหารลงไป
• ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหาร: ในภาวะนี้ กล้ามเนื้อในหลอดอาหารจะหดตัวโดยไม่ตั้งใจ เร็วมาก หรือไม่เป็นระเบียบ เหมือนชิ้นเนื้อในหลอดอาหารที่หดตัวอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีลำดับ ทำให้เศษอาหารพยายามไหลย้อนกลับขึ้นมาแทนที่จะลงไป

สาเหตุรอง (เกิดจากโรคที่ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย)

บางครั้ง ภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ก็อาจทำให้สมรรถภาพทางเพศบกพร่องได้เช่นกัน

• โรคชากาส: นี่คือการติดเชื้อเรื้อรังที่เกิดจากการถูกสัตว์กัด เช่น แมลงดูดเลือด (Triatomine bug) การติดเชื้อนี้อาจส่งผลกระทบต่อหลอดอาหาร ทำให้กลืนลำบาก
• โรคหลอดอาหารแข็งตัว: โรคนี้เป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง หมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง ทำให้เกิดเนื้อเยื่อหนาผิดปกติขึ้นในร่างกาย เมื่อเนื้อเยื่อหนาแบบนี้สะสมอยู่ในหลอดอาหาร จะทำให้การเคลื่อนตัวของอาหารผ่านหลอดอาหารเป็นไปได้ยาก

นอกจากนี้ เนื้องอกมะเร็งในหลอดอาหาร ยังสามารถทำให้เกิดการอุดตันของหลอดอาหารและทำให้กลืนลำบากได้อีกด้วย

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักที่อาจเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารคือ โรคปอดบวมจากการสำลัก และการติดเชื้อในปอดอื่นๆ ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากอาหารที่ติดอยู่ในหลอดอาหารเคลื่อนที่ผิดทาง คือเข้าไปในหลอดลม และจากนั้นเข้าไปในปอด นั่นคือเมื่ออาจเกิดภาวะร้ายแรง เช่น โรคปอดบวม นอกจากนี้ยังอาจเกิดภาวะขาดสารอาหารและน้ำหนักลดได้อีกด้วย

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์ก่อน แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย จากนั้น หากจำเป็น แพทย์จะส่งต่อคุณไปยัง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร

ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษในการวินิจฉัยและรักษาโรคของระบบย่อยอาหาร รวมถึงหลอดอาหาร พวกเขาสามารถทำการทดสอบต่างๆ เพื่อดูว่าอาหารและเครื่องดื่มเคลื่อนผ่านหลอดอาหารของคุณอย่างไร การทดสอบบางส่วนได้แก่:

• การตรวจหลอดอาหาร ด้วยแบเรียม (Barium Swallow / Esophagram): ในการตรวจนี้ คุณจะได้รับของเหลวพิเศษที่เรียกว่าแบเรียมให้ดื่ม และจะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ขณะที่ของเหลวนั้นไหลลงไปในหลอดอาหารของคุณ ซึ่งจะช่วยให้คุณเห็นรูปร่างของหลอดอาหารและตรวจสอบว่ามีสิ่งอุดตันหรือไม่
• การทดสอบ EndoFLIP:การทดสอบนี้จะวัดขนาดภายในของถุงอัณฑะและวัดการทำงานของกล้ามเนื้อภายในถุงอัณฑะ
• การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร: เช่นเดียวกับการตรวจ Endoflip การทดสอบนี้จะวัดว่ากล้ามเนื้อในหลอดอาหารหดตัว คลายตัว และดันอาหารลงไปได้ดีเพียงใด
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (เอนโดสโคป) ซึ่งมีกล้องขนาดเล็กและไฟส่องสว่าง เข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในหลอดอาหารได้โดยตรงเพื่อหาความผิดปกติ อาการบวม หรือการตีบตัน หากจำเป็น อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ (ชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ) เพื่อนำไปวิเคราะห์

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ หากเกิดจากสาเหตุหลัก คุณอาจได้รับการรักษาด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งหรือหลายวิธีดังต่อไปนี้:

• ยา: ยาที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อหลอดอาหารหรือลดอาการบวม
• วิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด: ตัวอย่างเช่น การขยายหลอดอาหาร ในวิธีนี้ ในระหว่างการส่องกล้อง แพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อขยายบริเวณที่ตีบแคบของหลอดอาหาร ทำให้กลืนอาหารได้ง่ายขึ้น
• การผ่าตัดแบบแผลเล็ก: ตัวอย่างเช่น การผ่าตัดอย่าง Heller Myotomy หรือ Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) ทำงานโดยการคลายกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร ทำให้ง่ายต่อการเคลื่อนตัวของอาหารลงไปในหลอดอาหาร

หากเกิดจากสาเหตุรอง สิ่งสำคัญที่สุดคือการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุหลัก

เราคาดหวังอะไรได้บ้างจากสถานการณ์นี้?

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคอะคาลาเซีย ซึ่งเป็นภาวะที่ส่งผลกระทบเฉพาะหลอดอาหาร สามารถรักษาได้สำเร็จ การใช้ยา วิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด และการผ่าตัด สามารถช่วยให้การลำเลียงอาหารและเครื่องดื่มจากหลอดอาหารไปยังกระเพาะอาหารง่ายขึ้นมาก

แต่สิ่งหนึ่งที่ควรจำไว้คือ อาการของแต่ละคนไม่เหมือนกัน การปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจอาการของคุณและสิ่งที่คาดหวังได้นั้นเป็นวิธีที่ดีที่สุด

ฉันจะดูแลตัวเองได้อย่างไร? ฉันจำเป็นต้องเปลี่ยนพฤติกรรมการกินหรือไม่?

ใช่แล้ว การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการกินเพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายเหล่านี้ได้บ้าง

• การรับประทานอาหารอย่างมีสติ: รับประทานอาหารช้าๆ และเคี้ยวอาหารให้ละเอียด รอสักครู่หลังจากกลืนคำหนึ่งแล้วจึงค่อยรับประทานคำต่อไป อย่าดูทีวีหรือใช้โทรศัพท์ขณะรับประทานอาหาร ตั้งใจจดจ่ออยู่กับอาหารของคุณ
• นั่งตัวตรงขณะรับประทานอาหาร: อย่ารับประทานอาหารขณะเอนตัวบนเตียงหรือพิงโซฟา ให้รับประทานอาหารขณะนั่งตัวตรงบนเก้าอี้ วิธีนี้จะช่วยให้แรงโน้มถ่วงช่วยดันอาหารลงสู่กระเพาะ
• ดื่มน้ำทีละน้อย:ดื่มน้ำสักหนึ่งหรือสองอึกทุกๆ สองสามคำที่กินอาหาร การดื่มน้ำจะช่วยให้อาหารชุ่มชื้นและกลืนง่ายขึ้น นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณกินอาหารช้าลงด้วย

อาหารอะไรบ้างที่ฉันไม่ควรรับประทาน?

โดยทั่วไปแล้ว ควรลดปริมาณหรือหลีกเลี่ยงอาหารประเภทนี้:

• อาหารที่เคี้ยวยากและย่อยยาก เช่น ผักที่ปรุงไม่สุกและแข็ง เนื้อสัตว์ที่มีเส้นใยและไขมันมาก
• อาหารที่อาจติดอยู่ในหลอดอาหาร: ตัวอย่างเช่น บางคนอาจกลืนขนมปังนุ่มๆ ที่ทำจากแป้ง ข้าวขาว (โดยเฉพาะข้าวเหนียว) และพาสต้าลำบาก เมื่อรับประทานอาหารเหล่านี้ ควรหักเป็นชิ้นเล็กๆ เคี้ยวให้ละเอียด และรับประทานพร้อมน้ำ

นี่เป็นเพียงแนวทางทั่วไปเท่านั้น คุณจะต้องทดลองดูสักหน่อยเพื่อดูว่าอาหารชนิดไหนทานยากและชนิดไหนทานง่ายสำหรับคุณ นอกจากนี้ คุณยังสามารถขอคำแนะนำจากนักโภชนาการได้หากจำเป็น

ฉันควรไปพบแพทย์อีกครั้งเมื่อไหร่?

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษา หรือหากอาการดูเหมือนจะแย่ลง โปรดไปพบแพทย์อีกครั้ง

บางครั้งคุณอาจไม่อยากรับประทานอาหารเลยเนื่องจากการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารไม่ดี คุณอาจรู้สึกกลัวว่า "มื้อต่อไปจะยากไหม?" บางครั้ง เช่นเดียวกับอาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร คุณอาจรู้สึกว่า "ไม่มีทางแก้ไขเลยหรือ? ฉันต้องใช้ชีวิตแบบนี้ไปตลอดหรือ?"

แต่โปรดจำไว้ว่า มีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการเหล่านี้ได้ หากคุณมีปัญหาในการกลืนหรือมีอาการเจ็บหน้าอกหลังรับประทานอาหาร โปรดปรึกษาแพทย์ หากผลการตรวจแสดงว่าคุณมีภาวะความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารชนิดนี้ แพทย์จะสั่งยาหรือวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดให้คุณ

สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ:

• อาการกลืนอาหารลำบากและอาการเจ็บหน้าอกหลังรับประทานอาหาร ไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้
• อาการเหล่านี้อาจเป็นอาการ ของภาวะการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหาร
• สาเหตุอาจมีได้หลายประการ ดังนั้น การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องจึงมีความสำคัญมาก
• ไม่ต้องกังวลไป อาการเหล่านี้มีวิธีรักษา ปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
• คุณยังสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนอาหารเล็กน้อย

หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดอย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

หลอดอาหาร , กลืนลำบาก, ภาวะการเคลื่อนไหวผิดปกติของหลอดอาหาร, อาการเจ็บหน้าอก, ระบบย่อยอาหาร, โรคอะคาลาเซีย, การส่องกล้องตรวจ