คุณเคยรู้สึกแน่นหน้าอกหรือเจ็บหน้าอกบ้างไหม เวลากลืนอาหารเล็กน้อยหรือจิบน้ำสักนิด? รู้สึกเหมือนมีอาหารติดอยู่ในลำคอ หรือเหมือนมีคนบีบหน้าอก นี่คือภาวะที่เราจะพูดถึงกันในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า อาการหดเกร็งของหลอดอาหาร แม้ว่าอาการนี้จะดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ก็สามารถอธิบายอาการอื่นๆ ได้มากมายเมื่อเรารู้จักมันมากขึ้น

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

การหดตัวของกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักนี้คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย เมื่อคุณกลืนอาหารหรือเครื่องดื่ม จะมีส่วนที่คล้ายท่อทำหน้าที่นำอาหารหรือเครื่องดื่มจากปากไปยังกระเพาะอาหาร เราเรียกว่า หลอดอาหาร ผนังของหลอดอาหารประกอบด้วยกล้ามเนื้อ เมื่อคุณกลืนอะไรบางอย่าง กล้ามเนื้อเหล่านี้จะหดตัวและคลายตัวอย่างเป็นจังหวะจากบนลงล่าง ดันอาหารหรือเครื่องดื่มลงสู่กระเพาะอาหาร เหมือนคลื่น เราเรียกกระบวนการนี้ว่า "การบีบตัวของหลอดอาหาร" (Peristalsis) อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มี "ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหาร" จะมีปัญหาเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการหดตัวของกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร กล้ามเนื้ออาจหดตัวอย่างฉับพลันและรุนแรง หรืออาจหดตัวอย่างไม่สม่ำเสมอและไม่เป็นระเบียบ ทำให้ยากต่อการไหลลงของอาหารหรือเครื่องดื่มอย่างถูกต้อง บางครั้งสิ่งที่กลืนเข้าไปอาจไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอ นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้

มีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่ มีสองประเภทหลักๆ คือ 1. กล้ามเนื้อหลอดอาหารส่วนล่างหดเกร็ง: คือภาวะที่กล้ามเนื้อในส่วนล่างของหลอดอาหารหดตัวอย่างไม่เป็นระเบียบและไม่ประสานกัน ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ เกิดการสำรอก ได้บ่อย 2. หลอดอาหารหดตัวมากเกินไป: บางครั้งเรียกว่า หลอดอาหารบีบเหมือนที่บีบถั่ว หรือ หลอดอาหารกระแทกเหมือนเครื่องขุด คือภาวะที่กล้ามเนื้อในหลอดอาหารหด ตัวอย่างรุนแรงและรวดเร็ว ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง โดยเฉพาะเวลากลืน บางคนอาจรู้สึกเหมือนกำลังบีบหน้าอกตัวเอง

✨ Hair care Verified Partner

Natural solutions for hair fall

100% natural hair solutions for alopecia and medical hair loss.

Check Availability →

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้ว อาการที่เรียกว่า "ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหาร" นั้น ไม่ได้พบได้บ่อยนัก ตามที่แพทย์ระบุ ตัวอย่างเช่น ชนิดที่เรียกว่า "ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหารส่วนปลาย" เกิดขึ้นประมาณหนึ่งในแสนคนต่อปี ดังนั้นอย่ากังวลมากเกินไป

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดสองอย่างของภาวะนี้คือ กลืนลำบาก (dysphagia) และ อาการเจ็บหน้าอกที่ไม่เกี่ยวข้องกับหัวใจ อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการเหล่านี้ ในบางกรณี อาการเจ็บหน้าอกที่เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อนี้ อาจรู้สึกคล้ายกับอาการหัวใจวาย

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงโดยไม่ทราบสาเหตุและนานกว่าห้านาที โปรดไปพบแพทย์ทันที การวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจวายหรือไม่นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรงในบางคน และอาจรุนแรงกว่าในบางคน บางครั้งอาการอาจเริ่มขึ้นในช่วงเวลาที่กำหนด เช่น หลังรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลันโดยไม่มีสาเหตุ เมื่อการหดตัวเริ่มขึ้นแล้ว อาจกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่นาทีไปจนถึงมากกว่าหนึ่งชั่วโมง

อาการเจ็บหน้าอกเป็นอย่างไร?

หากคุณมีอาการหดเกร็งของหลอดอาหาร อาการเจ็บหน้าอกของคุณอาจมีลักษณะดังนี้:

คุณอาจรู้สึก บีบแน่น ตึง หรือหนัก บริเวณกลางหน้าอก โดยเฉพาะบริเวณด้านหลังกระดูกอก (กระดูกสันอก)
บางคนอาจรู้สึก เหมือนมี อาการแสบร้อนกลางอก ซึ่งหมายถึงความรู้สึกแสบร้อนในหน้าอก
อาการปวดอาจเกิดขึ้นที่ด้านขวา ด้านซ้าย หรือตรงกลางหน้าอก แล้ว จึงลามไปยังคอ แขนซ้าย หรือหลัง

อาการกลืนลำบาก (ภาวะกลืนลำบาก) รู้สึกอย่างไร?

เมื่อรู้สึกไม่สบายตัว คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

รู้สึก เหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ
รู้สึก เหมือนอาหารกำลังจะไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

แพทย์ยัง ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของอาการ นี้ แต่บางคนเชื่อว่าเกิดจาก ความผิดปกติของเส้นประสาท ที่ควบคุมกล้ามเนื้อในหลอดอาหาร ในบางกรณี เส้นประสาทที่ผิดปกตินี้อาจเกี่ยวข้องกับกรดในหลอดอาหารมากเกินไป หลายคนที่เป็นโรคหลอดอาหารหดเกร็งมักมี ภาวะเรื้อรังที่เรียกว่า โรคกรดไหลย้อน (GERD) ซึ่งทำให้กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหาร เชื่อกันว่ากรดนี้สามารถทำลายเส้นประสาทในหลอดอาหารได้ การวิจัยล่าสุดพบว่าผู้ที่ รับประทานยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์นานกว่าสามเดือน มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการหลอดอาหารหดเกร็งมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ยังจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงที่แน่ชัด

อะไรคือปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดภาวะนี้?

บางคนพบว่าอาการหดเกร็งของหลอดอาหารถูกกระตุ้นหรือแย่ลงโดยสิ่งบางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

หลังจากรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่ม ที่ร้อนจัดหรือเย็นจัด
ก่อน ระหว่าง หรือหลัง ช่วงเวลาที่มีความเครียดหรือ ความวิตกกังวล อย่างรุนแรง
ขณะออกกำลังกาย

อย่างไรก็ตาม การหดตัวเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะทำการตรวจร่างกายคุณก่อนและฟังอาการของคุณอย่างละเอียด หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกคุณอาจถูกขอให้ทำการทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อตรวจสอบโรคหัวใจ เมื่อตัดโรคหัวใจออกไปแล้ว คุณจะถูกขอให้ทำการทดสอบเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:

การทดสอบที่ทำกันโดยทั่วไป

การส่องกล้องตรวจหลอดอาหารส่วนบน: วิธีนี้แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (เรียกว่ากล้องเอนโดสโคป) เข้าไปในหลอดอาหารของคุณ ท่อนี้จะมีไฟและกล้องขนาดเล็กอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง ทำให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในหลอดอาหารได้ ซึ่งจะช่วยตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างใดๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการเจ็บหน้าอกหรือกลืนลำบาก
การตรวจหลอดอาหารด้วยแบเรียม (Esophagram หรือ Barium Swallow): ในการทดสอบนี้ คุณจะต้องดื่มของเหลวที่มีสารแบเรียมเป็นส่วนประกอบ จากนั้นแพทย์จะถ่ายภาพเอกซเรย์ติดตามการเคลื่อนตัวของแบเรียมลงไปในหลอดอาหาร การตรวจนี้สามารถช่วยตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปได้ เช่น การตีบตันของหลอดอาหาร (stricture)

การทดสอบเฉพาะทางเพื่อตรวจหาอาการกล้ามเนื้อหดเกร็ง

การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร (Esophageal Manometry): นี่คือ การทดสอบมาตรฐาน สำหรับการวินิจฉัยภาวะหดเกร็งของหลอดอาหาร การทดสอบนี้จะวัดคลื่นความดันที่เกิดขึ้นภายในหลอดอาหารเมื่อคุณกลืน หากพบว่ามีการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ผิดปกติจำนวนมากในส่วนล่างของหลอดอาหารพร้อมกัน นั่นเป็นสัญญาณของภาวะนี้
เครื่องมือตรวจวัดการเคลื่อนไหวของทวารหนัก (Functional Lumen Imaging Probe หรือ FLIP): นี่คือการทดสอบแบบใหม่ที่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของทวารหนักและการตอบสนองของผนังทวารหนักต่อการเปลี่ยนแปลงของแรงดันได้

มีโรคหรือภาวะอื่นๆ ใดบ้างที่มีอาการคล้ายคลึงกัน?

การวินิจฉัยภาวะหดเกร็งของหลอดอาหารอาจค่อนข้างยุ่งยาก เนื่องจากมีภาวะอื่นๆ อีกหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดอาการหลักคือ เจ็บหน้าอกและกลืนลำบากได้ หลังจากที่แพทย์แน่ใจแล้วว่าปัญหาของคุณไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจ แพทย์จะตัดภาวะอื่นๆ ที่พบบ่อยในระบบย่อยอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันออกไป ภาวะเหล่านั้นอาจรวมถึง:

( โรคกรดไหลย้อน ) (อาการนี้อาจเกิดขึ้นร่วมกับ (อาการหดเกร็งของหลอดอาหาร) ได้เช่นกัน)
ภาวะตีบตันของหลอดอาหาร
ไส้เลื่อน กระบังลม

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เป้าหมายหลักของการรักษาอาการหดเกร็งของหลอดอาหารคือ การคลายกล้ามเนื้อในหลอดอาหารและลดอาการต่างๆอย่างไรก็ตาม หากคุณไม่มีอาการใดๆ จากอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งเหล่านี้ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลายอย่างต่อไปนี้:

วิธีรักษาแบบพื้นบ้าน: งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า น้ำมัน เปปเปอร์มินต์ สามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อบริเวณทวารหนักได้ การดื่มน้ำผสมน้ำมันเปปเปอร์มินต์สองสามหยดสามารถช่วยบรรเทาอาการเล็กน้อยได้ นอกจากนี้ การระบุสาเหตุที่กระตุ้นอาการก็สามารถช่วยป้องกันการหดเกร็งในอนาคตได้
ยา:
การรับประทาน ยาปิดกั้น ช่องแคลเซียม (ยาประเภทหนึ่งที่ใช้รักษาความดันโลหิตสูง) ก่อนอาหาร ช่วยให้หลายคนกลืนอาหารได้ง่ายขึ้น
สารไนเตรต ช่วยลด อาการเจ็บหน้าอก ได้
ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิก สามารถออกฤทธิ์ต่อเส้นประสาทที่เสียหายในหูและลดอาการปวดได้
การฉีดยาโบทูลินัมท็อกซิน ( Botox® ): การฉีดยา Botox® สามารถทำให้กล้ามเนื้อในทวารหนักเป็นอัมพาตชั่วคราวและหยุดการหดตัวได้ แพทย์อาจแนะนำวิธีนี้หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล ผลของการรักษานี้มักอยู่ได้ประมาณหกเดือน
การผ่าตัด : หากอาการของคุณรุนแรงและวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ คุณทำการผ่าตัด ที่เรียกว่า ไมโอโทมี (myotomy ) ในการผ่าตัดไมโอโทมี แพทย์จะทำการตัดตามแนวกล้ามเนื้อที่ส่วนล่างของหลอดอาหาร การตัดนี้จะทำให้กล้ามเนื้อหยุดทำงานโดยสมบูรณ์ ซึ่งจะหยุดการหดตัวที่ผิดปกติ เนื่องจากกล้ามเนื้อในหลอดอาหารของคุณไม่ได้ใช้งานอีกต่อไป แรงโน้มถ่วงจึงช่วยให้อาหารและเครื่องดื่มเคลื่อนลงไปในหลอดอาหารได้

หลายคนที่มีทั้งอาการหดเกร็งของหลอดอาหารและโรคกรดไหลย้อน พบว่าอาการทั้งสองดีขึ้นเมื่อรับประทานยาในกลุ่ม ยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs) ยาเหล่านี้ทำงานโดยการลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร อาการหดเกร็งของหลอดอาหารที่เกิดจากยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์มักจะหายไปหลังจากหยุดรับประทานยาเหล่านั้น

สามารถป้องกันเหตุการณ์นี้ได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่การป้องกันภาวะนี้อย่างสมบูรณ์นั้นเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม คุณ สามารถช่วยได้โดยการระบุและหลีกเลี่ยง สิ่งต่างๆ ที่ทำให้อาการของคุณแย่ลง (เช่น อาหารและเครื่องดื่มบางชนิด)วิธีนี้สามารถช่วยป้องกันการเกิดหรืออาการกล้ามเนื้อหดเกร็งแย่ลงได้

สถานการณ์นี้อันตรายหรือไม่?

อาการหดเกร็งของหลอดอาหารบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกและกลืนลำบาก อย่างไรก็ตาม แพทย์ ไม่ถือว่าภาวะนี้เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของคุณ การกลืนลำบากอาจทำให้คุณรู้สึกเหมือนกำลังสำลัก แต่การหดเกร็งของหลอดอาหาร นั้นไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้คุณขาดสารอาหารที่จำเป็น การหดเกร็งของหลอดอาหารไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งหลอดอาหารหรือภาวะร้ายแรงอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อหลอดอาหาร

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากได้รับการรักษา? (แนวโน้ม)

การพยากรณ์โรคสำหรับภาวะหดเกร็งของหลอดอาหารนั้นแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะมีอาการไม่รุนแรง การรักษาจะช่วยให้อาการหดเกร็งของหลอดอาหารดีขึ้นอย่างเห็นได้ ชัด แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่ายาที่คุณรับประทานได้ผล หากคุณได้รับการผ่าตัด จะมีการนัดหมายติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าคุณฟื้นตัวได้ดี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไรอย่างแน่นอน?

อาการหดเกร็งของหลอดอาหารบางครั้งอาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหัวใจวาย ซึ่งโรคหัวใจวายอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาทันที ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทร 911 หรือไปพบแพทย์โดยด่วน:

หากคุณ รู้สึกแน่นหน้าอก เป็นเวลานานกว่าห้านาที
หากคุณมี อาการปวดบริเวณอื่นในทรวงอก เช่น บริเวณไหล่ แขน หรือคอ
หากคุณมี อาการหายใจลำบาก (หายใจถี่)
หากคุณมี อาการหัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ (ใจสั่น)
หากคุณรู้สึก เวียนศีรษะ หน้ามืด หรืออ่อนแรง (เหมือนจะหมดสติ)
หากคุณมี เหงื่อออกเย็นๆ
หากคุณมี อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน

อาการเจ็บหน้าอกและกลืนลำบากมักเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพทั่วไป อย่างไรก็ตาม บางครั้งอาจเป็นสัญญาณของภาวะที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคมะเร็ง ดังนั้น หากคุณ มีอาการเหล่านี้เกินสองสัปดาห์ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเสมอ

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ได้ เช่น:

สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดของอาการตะคริวกล้ามเนื้อเหล่านี้คืออะไร?
ฉันจะระบุได้อย่างไรว่าอะไรเป็นตัวกระตุ้นอาการของฉัน?
คุณแนะนำให้ฉันรับการรักษาแบบไหน?
การรักษาเหล่านั้นอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
ฉันต้องเข้ารับการรักษาและติดตามผลนานแค่ไหน?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาการหดเกร็งของหลอดอาหารระดับปานกลางถึงรุนแรงอาจส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณได้ แม้แต่สิ่งที่คุณชื่นชอบ เช่น การรับประทานอาหาร ก็อาจทำได้ยากเนื่องจากอาการเหล่านี้ ความเจ็บปวดเรื้อรังอาจทำให้คุณหลีกเลี่ยงสิ่งที่ชอบ หรือแม้กระทั่งทำให้คุณเป็นโรคซึมเศร้าได้

ดังนั้น หากคุณมี อาการเจ็บหน้าอก กลืนลำบาก หรืออาการอื่นๆ ที่บ่งบอกถึง ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหาร ควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษา และควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการเจ็บหน้าอกโดยไม่ทราบสาเหตุ

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจำไว้

โอเค เราได้พูดคุยกันมากเกี่ยวกับ (อาการหดเกร็งของหลอดอาหาร) จำไว้ว่านี่ไม่ใช่ภาวะที่พบได้บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม หากคุณรู้สึกเหมือนมีอะไรติดขัดขณะกลืนอาหารบ่อยๆ เช่น เจ็บหน้าอก อย่าละเลย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพราะอาการเจ็บหน้าอกอาจคล้ายกับอาการของโรคหัวใจวาย ดังนั้นควรระมัดระวัง มีวิธีการรักษาที่ดีสำหรับภาวะนี้ แพทย์ของคุณจะช่วยคุณหาสาเหตุที่แท้จริงของอาการและเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด ไม่ต้องกังวล ด้วยการรักษาที่ถูกต้อง ภาวะนี้สามารถควบคุมได้เป็นอย่างดี การรักษาคุณภาพชีวิตของคุณเป็นสิ่งสำคัญมาก