การคว้านไส้ - มาคุยเรื่องนี้กันเถอะ

เป็นเรื่องปกติที่ใครๆ จะรู้สึกหวาดกลัวและตกใจอย่างมากเมื่อได้ยินคำว่า "ผ่าตัดเอาลูกตาออก" แต่บางครั้ง การผ่าตัดตาเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดที่ทนไม่ได้ ควบคุมการติดเชื้อที่เป็นอันตราย หรือหลังจากอุบัติเหตุร้ายแรง แต่ไม่ใช่ทุกครั้งที่จะต้องผ่าตัดเอาลูกตาออกทั้งหมด วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่เอาเฉพาะส่วนประกอบภายในลูกตาออก โดยคงส่วนของตาขาว (ที่เราเรียกว่า "ส่วนสีขาวของตา") และกล้ามเนื้อที่ใช้ในการเคลื่อนไหวของลูกตาไว้ ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า "การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อภายในลูกตาออก" (Evisceration)

ทำไมจึงจำเป็นต้องทำการผ่าตัดประเภทนี้?

นี่ไม่ใช่เรื่องที่ทำกันเล่นๆ แพทย์จะแนะนำการผ่าตัดประเภทนี้เฉพาะในกรณี ที่จำเป็น และร้ายแรงเท่านั้น ลองพิจารณาสถานการณ์เหล่านี้ดู:

• การติดเชื้อในตาอย่างรุนแรง: บางครั้งอาจเกิดการติดเชื้อร้ายแรงภายในดวงตาได้ ซึ่งเรียกว่า "โรคเยื่อบุตาอักเสบ" หากไม่สามารถควบคุมการติดเชื้อด้วยยาได้ การติดเชื้ออาจลุกลามไม่เพียงแต่ไปยังดวงตาเท่านั้น แต่ยังอาจลุกลามไปยังสมอง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีเช่นนี้ จะต้องผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่ติดเชื้อออก
• การบาดเจ็บที่ดวงตาอย่างรุนแรง: หากมีของมีคมแทงเข้าไปในดวงตาและทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง อาจไม่สามารถซ่อมแซมได้ และอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว
• ดวงตาที่บอดและเจ็บปวด: สภาวะทางการแพทย์บางอย่างอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ การสูญเสียการมองเห็นไม่ใช่เรื่องผิด แต่หากคุณประสบกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและทนไม่ได้ นี่คือวิธีที่ดีที่สุดในการกำจัดความเจ็บปวดนั้น
• ภาวะตาฝ่อ (Phthisis bulbi): เป็นภาวะที่ลูกตาค่อยๆ หดตัวและไม่ทำงาน ภาวะนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดและปัญหาด้านการมองเห็นได้

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่วางแผนไว้ล่วงหน้า คุณจึงมีเวลาเตรียมตัวก่อนได้

1. พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา: หลังการผ่าตัด คุณจะต้องมีตาเทียม ผู้เชี่ยวชาญที่ทำตาเทียมเหล่านี้เรียกว่า นักทำตาเทียม (Ocularist) การพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาก่อนการผ่าตัดมีความสำคัญมาก เพื่อให้เขาหรือเธอสามารถวางแผนทำตาเทียมที่พอดีกับตาอีกข้างของคุณและดูเป็นธรรมชาติมากที่สุด ตาเทียมนี้มีลักษณะคล้ายคอนแทคเลนส์หนาๆ ที่คุณใส่ไว้ในตา

2. การปรึกษาแพทย์: คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด แม้แต่วิตามิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณต้องหยุดรับประทานยาเหล่านั้นกี่วันก่อนการผ่าตัด

3. เรื่องอื่นๆ: หนึ่งวันก่อนการผ่าตัด คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับเวลาที่ควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม นอกจากนี้ คุณจะถูกขอให้พาญาติหรือเพื่อนที่ไว้ใจได้ มารับกลับบ้านหลังการผ่าตัดพูดคุยต่อไปนะคะ เพราะส่วนใหญ่แล้วเป็นการผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่ห้ามขับรถเด็ดขาดค่ะ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

การผ่าตัดนี้ทำในห้องผ่าตัด คุณอาจได้รับยาสลบหรือยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ดวงตาของคุณชาและรู้สึกสบายขึ้น

ศัลยแพทย์จะค่อยๆ นำส่วนประกอบภายในดวงตา (กระจกตา เลนส์ และสารคล้ายวุ้นภายในดวงตา) ออก อย่างไรก็ตาม ส่วนสีขาวของดวงตา (สเคลรา) และกล้ามเนื้อรอบดวงตาที่ช่วยให้ดวงตาเคลื่อนไหวไปมาจะยังคงอยู่ครบถ้วน

จากนั้น จะมีการใส่รากเทียมรูปทรงกลมขนาดเล็กเข้าไปในช่องว่างเพื่อช่วยรักษารูปทรงของดวงตา จะมีการวางอุปกรณ์พลาสติกชั่วคราวครอบรากเทียมไว้ ซึ่งจะช่วยรักษารูปทรงของช่องว่างภายในเปลือกตาให้คงที่ ทำให้การใส่ดวงตาเทียมในภายหลังทำได้ง่ายขึ้น บางครั้ง อาจต้องเย็บเปลือกตาปิดไว้จนกว่าแผลจะหาย สุดท้าย จะมีการพันผ้าพันแผลกดทับที่ดวงตาเพื่อห้ามเลือดและลดอาการบวม ขั้นตอนทั้งหมดมักใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง

ฉันควรทำอะไรหลังจากผ่าตัด?

เพื่อให้การฟื้นตัวของคุณประสบความสำเร็จ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

• คุณจะได้รับยาต่างๆ เช่น ยาแก้ปวด ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ และสเตียรอยด์เพื่อลดอาการบวม รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• อย่าแกะผ้าพันแผลที่ตาออกจนกว่าแพทย์จะบอกให้แกะ (โดยปกติในวันแรกหรือจนกว่าคุณจะกลับไปพบแพทย์อีกครั้ง) และที่สำคัญคือต้องระวังอย่าให้ผ้าพันแผลเปียกน้ำด้วย
• งดว่ายน้ำ วิ่ง หรือกระโดด อย่างน้อยสองสัปดาห์ หรืออาจนานถึงสี่สัปดาห์
• หยุดการก้มตัวลงและยกน้ำหนักเป็นเวลาสี่สัปดาห์
• คุณจะได้รับแจ้งให้กลับมาพบแพทย์เพื่อติดตามผลอีกครั้งในอีกประมาณหนึ่งสัปดาห์
• เมื่อแผลหายดีแล้ว ซึ่งหมายถึงประมาณ 6-8 สัปดาห์ คุณสามารถไปพบจักษุแพทย์เพื่อทำการใส่ตาเทียมถาวรได้

การผ่าตัดเอาอวัยวะภายในออก (Evisceration) และการผ่าตัดเอาลูกตาออก (Enucleation) แตกต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองวิธีเป็นการผ่าตัดเอาลูกตาออก แต่มีความแตกต่างกันเล็กน้อย ในการผ่าตัดแบบ "Evisceration" จะเหลือส่วนนอกสุดของลูกตา (sclera) และกล้ามเนื้อไว้ ในขณะที่การผ่าตัดแบบ "Enucleation" จะเอา ลูกตาออกทั้งหมดและส่วนหนึ่งของเส้นประสาทตา การผ่าตัด แบบ "Enucleation" มักทำในกรณีที่มีสิ่งผิดปกติอยู่ภายในลูกตา เช่น มะเร็ง

เมื่อใดที่คุณควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที?

อาการปวดและบวมเล็กน้อยหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• หากมี เลือดออกมากเกินไป
• หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรงที่ดวงตาหรือศีรษะ ซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ แม้จะใช้ยาแก้ปวดแล้วก็ตาม
• หากคุณพบสัญญาณของการติดเชื้อ เช่น มีไข้และมีหนอง
• สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากมีอาการปวดหรือการมองเห็นเปลี่ยนแปลงในตาอีกข้างที่ปกติ (นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะที่เรียกว่า 'โรคตาอักเสบจากปฏิกิริยาร่วม' ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินเกี่ยวกับการผ่าตัดประเภทนี้ แต่โปรดจำไว้ว่านี่คือทางเลือกที่ดีที่สุดที่จะช่วยชีวิตคุณ บรรเทาความเจ็บปวดอย่างรุนแรง หรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ปรึกษาข้อกังวลและความกลัวทั้งหมดของคุณกับแพทย์ นั่นเป็นสิทธิ์ของคุณ