มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการสลายก้อนนิ่วในไตโดยไม่ต้องผ่าตัด (ESWL) กันเถอะ?

คุณเองก็เป็นนิ่วในไตและทนความเจ็บปวดไม่ไหวใช่ไหม? บางครั้งความเจ็บปวดจากนิ่วที่อุดตันนั้นทนไม่ไหวจริงๆ ใช่ไหม? คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับการรักษาที่ใช้คลื่นกระแทกจากภายนอกร่างกายเพื่อสลายก้อนนิ่วโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือไม่? วันนี้เราจะมาพูดถึงการรักษานี้ที่เรียกว่า ESWL หรือ Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy กัน

กล่าวโดยสรุป ESWL คืออะไร?

ESWL เป็นวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดที่พบได้บ่อยมาก โดยใช้คลื่นกระแทกพลังงานสูงจากภายนอกร่างกายเพื่อสลายก้อนนิ่วในไตหรือท่อปัสสาวะให้เป็นชิ้นเล็กๆ เปรียบเสมือนการใช้ค้อนทุบก้อนหินเล็กๆ ชิ้นส่วนของก้อนนิ่วที่แตกแล้วจะถูกขับออกจากร่างกายทางปัสสาวะได้ง่ายเหมือนเม็ดทราย

นิ่วในไตเกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของสารบางชนิด เช่น แคลเซียม ในปัสสาวะเพิ่มสูงขึ้น แม้ว่าในตอนแรกนิ่วจะก่อตัวขึ้นในไต แต่บางครั้งมันก็หลุดออกมาและเคลื่อนตัวลงไปตามท่อไต ซึ่งเป็นท่อที่นำปัสสาวะไปยังกระเพาะปัสสาวะ นิ่วขนาดเล็กมักจะถูกขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะ แต่บางก้อนมีขนาดใหญ่กว่านั้น มันไม่สามารถออกมาได้ง่ายๆ มันจะติดอยู่ในท่อ ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง การรักษาด้วย ESWL ทำงานโดยการสลายก้อนนิ่วที่ติดอยู่และเปิดทางให้มันออกมาได้

การรักษาด้วย ESWL จำเป็นในกรณีใดบ้าง?

โดยทั่วไป แพทย์มักแนะนำการรักษาด้วย ESWL ในกรณีต่อไปนี้:

• หากนิ่วมีขนาดใหญ่: นิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 มิลลิเมตร (ประมาณขนาดของยางลบดินสอ) มักจะขับออกมาพร้อมกับปัสสาวะได้ยาก
• หากการไหลของปัสสาวะถูกขัดขวาง: หากนิ่วอุดตันและปัสสาวะหยุดไหล ไตอาจได้รับความเสียหาย
• หากมีอาการปวดอย่างรุนแรง: หากอาการปวดนั้นควบคุมได้ยาก

ก่อนที่แพทย์จะแนะนำวิธีการรักษาใดๆ ให้คุณ แพทย์จะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

แพทย์ของคุณจะอธิบายสิ่งที่คุณต้องทำก่อนเริ่มการรักษา ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ: คุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจหลายอย่างเพื่อตรวจสอบการทำงานของไต จำนวนเม็ดเลือด และการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
• ข้อมูลเกี่ยวกับยา: โปรดแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานทั้งหมด หากคุณกำลังรับประทานยา ต้านการแข็งตัว ของเลือด แพทย์อาจขอให้หยุดรับประทานยาเหล่านั้นสองสามวันก่อนเข้ารับการรักษา ห้ามหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• การงดอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา
• หาคนขับรถพาคุณกลับบ้าน: เนื่องจากคุณจะไม่สามารถขับรถได้หลังการรักษา โปรดหาคนขับรถพาคุณกลับบ้าน

วิธีการรักษานี้ทำอย่างไร?

ก่อนเริ่มการรักษา คุณจะได้รับยาชาเพื่อป้องกันไม่ให้รู้สึกเจ็บปวด คุณอาจหลับสนิท หรืออาจทำให้รู้สึกเหมือนมึนเมาเล็กน้อย บางครั้งอาจใช้ยาชาเฉพาะบริเวณใต้เอวเท่านั้น

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการรักษา:

1. คุณจะต้องนอนลงบนเตียงพิเศษที่มีหมอนรองซึ่งบรรจุน้ำอยู่

2. จากนั้น โดยใช้เครื่องเอกซเรย์หรือเครื่องอัลตราซาวนด์ พวกเขาจะหาตำแหน่งที่แน่นอนของก้อนนิ่วได้

3. เครื่องและร่างกายของคุณได้รับการปรับแต่งเพื่อให้คลื่นกระแทกกระทบหินได้อย่างแม่นยำ

4. ขั้นตอนต่อไป เครื่อง ESWL จะส่งคลื่นกระแทกพลังงานสูงผ่านร่างกายไปยังก้อนหิน หากคุณยังมีสติอยู่ คุณอาจได้ยินเสียง "ติ๊กต็อก" จากด้านข้าง

5. ด้วยวิธีนี้ คลื่นกระแทกนับพันจะถูกส่งไป และหินจะถูกบดให้เป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อย

โดยปกติแล้วกระบวนการทั้งหมดจะใช้เวลา ประมาณหนึ่งชั่วโมง แต่เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขนาดและจำนวนของนิ่ว รวมถึงสภาพสุขภาพของคุณด้วย

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

โดยปกติแล้ว ESWL เป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก แต่คุณจะต้องพักอยู่ในห้องพักฟื้นเป็นเวลาสองสามชั่วโมงหลังการรักษา

อาการต่างๆ เช่นนี้ อาจเกิดขึ้นได้ในช่วงสองสามวันหลังการรักษา:

• อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย: คุณอาจรู้สึกฟกช้ำและปวดบริเวณที่ทำการรักษา
• ปัสสาวะมีเลือดปน: เป็นเรื่องปกติที่ปัสสาวะจะมีสีชมพู
• อาการปวดขณะปัสสาวะ: เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกปวดเล็กน้อยเมื่อเศษหินที่บดแล้วถูกขับออกมา

อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในไม่กี่วัน

ต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่านิ่วจะหลุดออกมา?

หลังการรักษาเป็นเวลา หลายวันหรือหลายสัปดาห์ คุณอาจขับเศษหินออกมาในปัสสาวะได้ เศษหินเหล่านี้อาจมีลักษณะคล้ายเม็ดทรายหรือชิ้นส่วนเล็กๆ ของหิน คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดเมื่อเศษหินเหล่านี้ขับออกมา แพทย์อาจสั่งยา เช่น:

• แทมซูโลซิน: ยานี้ช่วยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ทำให้ก้อนนิ่วเคลื่อนผ่านได้ง่ายขึ้น
• `เคโทโรแลค`: นี่คือยาแก้ปวด

นอกจากนี้ การดื่มน้ำมากๆ ก็สำคัญมากเช่นกัน เพราะจะช่วยขับนิ่วออกมาได้

เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

หากมีอาการใดๆ ต่อไปนี้เกิด ขึ้น ให้รีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หรือแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ใครบ้างที่ไม่เหมาะกับการรักษาแบบนี้?

การรักษาด้วย ESWL ไม่เหมาะสำหรับบางคน ตัวอย่างเช่น:

• หญิงตั้งครรภ์
• ผู้ที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติ
• ผู้ที่ไม่สามารถหยุดรับประทานยา ต้านการแข็งตัว ของเลือดได้
• ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมไม่ได้
• ผู้ที่มีภาวะติดเชื้อในไตหรือเป็นมะเร็งไต
• ผู้ที่มีภาวะอ้วน

แพทย์ของคุณคือบุคคลที่ดีที่สุดที่จะตัดสินใจว่าการรักษาแบบนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ ดังนั้นโปรดแจ้งข้อมูลสุขภาพทั้งหมดของคุณให้แพทย์ทราบ