ตับของคุณมีไขมันมากเกินไปหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับชื่อใหม่ของโรคไขมันพอกตับ (Steatotic Liver Disease) กันเถอะ!

“โอ้ คุณหมอ ฉันมีไขมันสะสมในตับ…” คุณเคยได้ยินอะไรแบบนี้ไหม? หรือคุณเองก็มีอาการนี้? ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคไขมันสะสมในตับ หรือที่รู้จักกันในชื่อ โรคตับแข็ง (Steatotic Liver Disease) ในอดีตเราเรียกมันว่า “ตับมัน” มันคืออะไรกันแน่? ทำไมถึงเปลี่ยนชื่อ? มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ เลยดีกว่า

ทำไมชื่อ "โรคตับไขมัน" ถึงเปลี่ยนไป?

เมื่อก่อนเราเรียกภาวะนี้ว่า “โรคไขมันพอกตับ” แต่ในปี 2023 ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ได้ตัดสินใจเปลี่ยนชื่อเป็น “โรคตับอักเสบจากไขมันสะสม” มีเหตุผลหลักสองประการ ประการแรกคือ ชื่อใหม่นี้อธิบายสาเหตุของภาวะนี้ได้แม่นยำกว่า ตัวอย่างเช่น แม้ว่า โรคอ้วน จะเป็นสาเหตุหนึ่ง แต่ก็ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับน้ำหนักตัว ประการที่สองคือ คำว่า “ไขมันพอกตับ” อาจทำให้ผู้ที่เป็นโรคนี้รู้สึกอับอายและถูกตีตราได้ ดังนั้น การเปลี่ยน ชื่อจึงช่วยลดความสำคัญของคำนี้ลง กล่าวโดยง่าย “ภาวะไขมันสะสม” เป็นคำที่แพทย์ใช้เพื่ออธิบายการสะสมของไขมันในอวัยวะ (โดยปกติคือตับ) ตับที่แข็งแรงและทำงานได้ดีจะมีไขมันอยู่เล็กน้อย การสะสมของไขมันนี้จะกลายเป็นปัญหาหากมีปริมาณเกิน 5% ของน้ำหนักตับ

โรคไขมันพอกตับ (SLD) มีกี่ประเภท?

แพทย์จำแนกโรค SLD ตามสาเหตุและภาวะที่เกี่ยวข้อง มาดูกันว่ามีประเภทหลักอะไรบ้าง

1. โรคตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ (ALD)

สิ่งที่เกิดขึ้นคือ หากคุณดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ไขมันจะสะสมในตับของคุณ ลองคิดดู เมื่อคุณดื่มแอลกอฮอล์ ตับของคุณจะเป็นตัวที่กรองแอลกอฮอล์ออกไป ในกระบวนการนี้ เซลล์ตับบางส่วนจะตายไป โดยปกติแล้ว ตับจะสามารถสร้างเซลล์ใหม่เพื่อทดแทนเซลล์ที่ตายไปได้ แต่หากคุณยังคงดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ตับจะไม่สามารถทำหน้าที่นี้ได้อย่างถูกต้อง นั่นคือเมื่อไขมันเริ่มสะสมในตับของคุณ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า โรคไขมันพอกตับ (steatosis )

2. โรคไขมันสะสมในตับที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม (MASLD)

ก่อนหน้านี้โรคนี้เรียกว่า โรคไขมันพอก ตับ ที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NAFLD) เนื่องจากไขมันในตับไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ชื่อใหม่นี้ระบุว่าปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดไขมันพอกตับคือ ปัจจัยเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือด และ ปัจจัยเสี่ยง ด้านเมตาบอลิซึม กล่าวโดยง่ายคือ เกิดจากสภาวะและลักษณะบางอย่างที่ส่งผลต่อสุขภาพของหัวใจ

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิด MASLD ได้แก่:

• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน ชนิด ที่ 2
• ความดัน โลหิตสูง
• ความผิดปกติของไขมัน – คือความไม่สมดุลของไขมันชนิดต่างๆ ในเลือด เช่น คอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์

แม้ว่าคุณจะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณน้อยต่อสัปดาห์ กล่าวคือ น้อยกว่า 140 กรัมต่อสัปดาห์สำหรับผู้หญิง และน้อยกว่า 210 กรัมต่อสัปดาห์สำหรับผู้ชาย คุณก็ยังอาจถูกพิจารณาว่าเป็นผู้ที่มีภาวะ MASLD ได้ (ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา เบียร์กระป๋องขนาด 12 ออนซ์โดยทั่วไปมีแอลกอฮอล์ประมาณ 14 กรัม)

3. การสะสมไขมันและการอักเสบในตับเนื่องจากความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม (โรคตับอักเสบจากไขมันที่เกี่ยวข้องกับเมตาบอลิซึม – MASH)

MASH เป็นรูปแบบที่รุนแรงกว่าของ MASLD ในภาวะนี้ ตับจะบวมและอักเสบเนื่องจากการสะสมของไขมันในตับ จากนั้นเนื้อเยื่อตับจะถูกทำลายและเริ่มเกิด แผลเป็น (พังผืด) ก่อนหน้านี้เรียกภาวะนี้ว่า โรคตับอักเสบจากไขมันที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ (NASH)

4. MASLD และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป (MetALD)

หากคุณมีภาวะ MetALD หมายความว่าทั้งปัจจัยเสี่ยงด้านเมตาบอลิซึมและการดื่มแอลกอฮอล์มีส่วนทำให้เกิดการสะสมไขมันในตับ ในกรณีนี้ คุณมีปัจจัยเสี่ยงด้านหัวใจและหลอดเลือดและเมตาบอลิซึม และคุณดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 140 กรัมต่อสัปดาห์สำหรับผู้หญิง และมากกว่า 210 กรัมสำหรับผู้ชาย

ปัจจัยเสี่ยงด้านแอลกอฮอล์หรือด้านเมตาบอลิซึมจะเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้เกิดการสะสมไขมันในตับหรือไม่นั้น อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

5. ประเภท SLD อื่นๆ

โรค SLD สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องดื่มแอลกอฮอล์หรือมีปัจจัยเสี่ยงด้านเมตาบอลิซึม ตัวอย่างเช่น ยาบางชนิดและโรคอื่นๆ อาจทำให้เกิดไขมันสะสมในตับได้ บางครั้งแพทย์ก็ไม่สามารถหาสาเหตุที่ชัดเจนได้ โรค SLD ที่ไม่ทราบสาเหตุนี้เรียกว่า โรค SLD ที่ไม่ทราบสาเหตุ (cryptogenic SLD )

โรคไขมันพอกตับ (SLD) เป็นปัญหาที่ร้ายแรงหรือไม่?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ไขมันสะสมในตับมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่หรือรบกวนการทำงานปกติของตับ อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง ภาวะนี้อาจค่อยๆ แย่ลงและพัฒนาไปเป็นโรคตับได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นเป็นหลายระยะ:

• โรคตับอักเสบ : ตับซึ่งเดิมทีเต็มไปด้วยไขมัน จะบวมและอักเสบ การอักเสบนี้ทำลายเนื้อเยื่อตับ ภาวะนี้เรียกว่า โรคตับอักเสบจากไขมันสะสม ตัวอย่างเช่น MASLD กลายเป็น MASH ดังนี้
• ภาวะพังผืด: เนื้อเยื่อแผลเป็นเริ่มก่อตัวในบริเวณที่ตับได้รับความเสียหายจากการอักเสบ ทำให้ตับแข็งตัวขึ้นเล็กน้อย กระบวนการนี้เรียกว่า ภาวะพังผืด
• โรคตับแข็ง: คือภาวะที่เนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็นจำนวนมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรค ตับแข็ง อาจนำไปสู่ภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะตับวายและมะเร็งตับ ตัวอย่างเช่น ประมาณ 90% ของผู้ที่เป็น มะเร็งตับชนิดเฮปาโตเซลลูลาร์คาร์ซิโนมา (HCC) มีภาวะตับแข็งอยู่แล้ว

อาการของโรคไขมันพอกตับ (SLD) มีอะไรบ้าง?

ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะ SLD จะมีอาการ บางครั้ง หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้องหรือรู้สึกแน่นท้องบริเวณด้านขวาบน
• รู้สึกเหนื่อยหรืออ่อนเพลียมาก (อ่อนเพลีย)

อย่างไรก็ตาม คนส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นอาการก็ต่อเมื่อโรคตับเรื้อรังลุกลามไปถึง ขั้นตับแข็ง แล้ว เมื่อเกิดภาวะตับแข็ง อาการต่างๆ เช่น:

• อาการคลื่นไส้
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• ผอมโดยไม่มีเหตุผล
• ผิวหนังและตาขาวเหลือง (ดีซ่าน)
• ภาวะท้องมาน – หมายความว่าช่องท้องเต็มไปด้วยของเหลว
• อาการบวม (บวมน้ำ) ที่ขา แขน หรือข้อเท้า
• มีเลือดออก (แพทย์อาจตรวจพบได้ในหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร หรือทวารหนัก)

สาเหตุของโรคไขมันพอกตับ (SLD) คืออะไร?

โรค SLD มีสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตาม หากคุณมี ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือโรคเมตาบอลิซึม หากคุณดื่มแอลกอฮอล์อย่างไม่ถูกวิธี หรือหากคุณมีทั้งสองอย่าง คุณก็มีโอกาสเป็นโรค SLD มากขึ้น

คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค SLD หากคุณมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ภาวะติดสุรา – กล่าวคือ การดื่มแอลกอฮอล์บ่อยหรือมากเกินไป
• กลุ่มอาการเมตาบอลิก – ซึ่งรวมถึงภาวะดื้อต่ออินซูลิน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และไตรกลีเซอไรด์สูง
• โรคเบาหวานชนิดที่ 2
• น้ำหนักเกิน – หมายความว่าดัชนีมวลกาย (BMI) ของคุณอยู่ระหว่าง 25 ถึง 29.9 กก./ตร.ม.
• โรคอ้วน – ดัชนีมวลกาย (BMI) 30 กก./ตร.ม. หรือมากกว่า
• กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS)
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น
• ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ
• ระดับฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองลดลง (ภาวะพร่องฮอร์โมนจากต่อมใต้สมอง)
• ภาวะฮอร์โมนเพศลดลง (ภาวะพร่องฮอร์โมนเพศ)
• การรับประทานยาบางชนิดอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่น อะมิโอดาโรน (Amiodarone – Cordarone®), ดิลทิอาเซม (Diltiazem – Cardizem®), ทาม็อกซิเฟน (Tamoxifen – Nolvadex®) หรือสเตียรอยด์ (ยาบางชนิดอาจทำให้เกิดไขมันสะสมในตับเป็นผลข้างเคียง)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก SLD มีอะไรบ้าง?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา ภาวะไขมันสะสมในตับอาจลุกลามไปสู่ ภาวะตับแข็ง ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะตับวาย มะเร็งตับ และมะเร็งชนิดอื่นๆ นอกตับ ผู้ที่มีภาวะไขมันสะสมในตับหลายระบบ (MASLD) มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ โรคหัวใจ ไม่ใช่โรคตับ เป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้นๆ ในผู้ที่มีภาวะ MASLD

โรคไขมันพอกตับ (SLD) วินิจฉัยได้อย่างไร?

เนื่องจาก SLD มักไม่มีอาการใดๆ แพทย์อาจเป็นคนแรกที่สังเกตเห็นปัญหา หากเอนไซม์ตับของคุณสูงขึ้นในระหว่างการตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของโรคอื่นๆ นั่นอาจเป็นสัญญาณเตือน เอนไซม์ตับที่สูงขึ้นอาจหมายความว่าตับของคุณได้รับความเสียหาย

ในการวินิจฉัยโรค แพทย์ของคุณอาจดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ประวัติทางการแพทย์: สอบถามเกี่ยวกับ โรคประจำตัว ปริมาณแอลกอฮอล์ที่ดื่ม และยาที่ใช้
• การตรวจร่างกาย: ตรวจหาสัญญาณของโรคตับแข็ง เช่น ตับโต และตัวเหลือง
• ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจต่างๆ เช่น การอัลตราซาวนด์ การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) หรือ การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) ใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบและรอยแผลเป็นในตับ การตรวจอัลตราซาวนด์แบบพิเศษที่เรียกว่า FibroScan® อาจใช้เพื่อกำหนดปริมาณไขมันและเนื้อเยื่อแผลเป็นในตับ
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ: การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อกำหนดระดับความรุนแรงของโรคตับอย่างแม่นยำ วิธีเดียวที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่าง MASLD และ MASH ได้อย่างถูกต้องคือการ ตรวจชิ้นเนื้อตับ

โรคไขมันพอกตับ (SLD) รักษาอย่างไร?

ไม่มีวิธีการรักษาหรือยาเฉพาะสำหรับภาวะนี้ แพทย์จึงมุ่งเน้นไปที่การช่วยคุณควบคุมปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิดภาวะนี้ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่สามารถปรับปรุงสุขภาพของคุณได้

แพทย์ของคุณอาจแนะนำดังต่อไปนี้:

• หยุดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง: แม้ว่าอาการ SLD ของคุณจะไม่ได้เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง
• ลดน้ำหนัก: การออกกำลังกาย การปรับเปลี่ยนอาหารภายใต้การดูแลของนักโภชนาการ และยาบางชนิด เช่น GLP-1RA สามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ คุณอาจพิจารณาการผ่าตัดลดน้ำหนักด้วยเช่นกัน(การผ่าตัดลดน้ำหนัก) อาจมีสิทธิ์ได้รับเช่นกัน
• รับประทานยาเพื่อควบคุมภาวะความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม: รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด คอเลสเตอรอล และไขมันในเลือด (ไตรกลีเซอไรด์) ในบางกรณี คุณอาจต้องรับประทานวิตามินอีและยา ในกลุ่มไทอะโซลิดิโอน (ยารักษาโรคเบาหวาน เช่น Actos® และ Avandia® ) ร่วมด้วย
• เข้ารับการฉีดวัคซีนป้องกัน ไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบ บี : การติดเชื้อไวรัสเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากคุณมีโรคตับอยู่แล้ว

หากยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทำให้เกิดไขมันสะสมในตับ แพทย์อาจเปลี่ยนยาให้คุณ

วิธีป้องกันโรคไขมันพอกตับ (SLD)?

วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรค SLD คือการดูแลสุขภาพโดยรวมให้ดี:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์ลง
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับตัวคุณเอง
• หากคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือมีภาวะเมตาบอลิกซินโดรม โปรดรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

โรคไขมันพอกตับ (SLD) รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ โรค SLD สามารถรักษาให้หายได้ และรอยแผลเป็นบางส่วนก็สามารถซ่อมแซมได้ ตับของคุณมีความสามารถในการรักษาตัวเองได้อย่างน่าทึ่ง หากคุณปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด คุณสามารถลดปริมาณไขมันและการอักเสบในตับได้ คุณสามารถป้องกันไม่ให้ความเสียหายรุนแรงขึ้น และในบางกรณี อาจสามารถฟื้นฟูความเสียหายของตับในระยะเริ่มต้นได้ด้วย

SLD สามารถทำให้เสียชีวิตได้หรือไม่?

สำหรับคนส่วนใหญ่ โรค SLD ไม่ก่อให้เกิดปัญหาใหญ่เว้นแต่จะลุกลามไปสู่ ภาวะตับแข็งขั้นรุนแรง ผู้ป่วยโรค SLD หลายคนมีอายุขัยปกติ

อย่างไรก็ตาม หาก ปล่อยให้ภาวะตับแข็ง ไม่ได้รับการรักษา ในที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะตับวายหรือมะเร็งตับได้ ตับเป็นอวัยวะสำคัญของคุณ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปกป้องตับของคุณหากคุณพบว่าตนเองเป็นโรคตับเรื้อรัง

อาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีภาวะ SLD คืออะไร?

หากภาวะ SLD ของคุณเกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนัก ให้รับประทานอาหารที่สมดุลเพื่อลดน้ำหนักอย่างช้าๆ แต่สม่ำเสมอ แพทย์มักแนะนำให้หลีกเลี่ยงอาหารที่มีน้ำตาลสูง และแนะนำให้ลองรับประทาน อาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียน ซึ่งอุดมไปด้วยผัก ผลไม้ และไขมันดี นอกจากนี้ อาหารจำพวกถั่ว ธัญพืชไม่ขัดสี ปลา และไก่ ก็เป็นอาหารที่ดีสำหรับผู้ที่มีภาวะ SLD เช่นกัน สิ่งสำคัญมากคือควรหลีกเลี่ยงการรับประทานเนื้อแดงมากเกินไปและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลสูง

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)

คำถาม: ตับของฉันได้รับความเสียหายมากน้อยแค่ไหน?

คำตอบ: แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณได้อย่างแน่นอน เขาจะทำการตรวจเลือด สแกน (อัลตราซาวนด์, ไฟโบรสแกน) เพื่อตรวจสอบปริมาณไขมันในตับและดูว่ามีการทิ้งรอยแผลเป็นหรือไม่ จากนั้นเขาจะอธิบายสถานการณ์ให้คุณฟัง

คำถาม: ตับที่เสียหายจะฟื้นตัวได้ภายในระยะเวลานานเท่าใด?

คำตอบ:มันขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและความพยายามของคุณจริงๆ ถ้าอยู่ในระยะเริ่มต้น ถ้าคุณควบคุมอาหารและลดน้ำหนัก คุณจะเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นในไม่กี่เดือน แต่ถ้าเป็นขั้นรุนแรง เช่น โรคตับแข็ง การรักษาให้หายขาดนั้นยาก แต่คุณสามารถป้องกันไม่ให้มันแย่ลงได้

คำถาม: ยาที่ฉันรับประทานมีผลต่อ SLD หรือไม่?

คำตอบ: ใช่ค่ะ ยาบางชนิด เช่น อะมิโอดาโรนและดิลทิอาเซม อาจส่งผลต่อตับได้ ดังนั้นคุณควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด แพทย์จะตรวจสอบว่ายาเหล่านั้นมีปัญหาหรือไม่

คำถาม: น้ำหนักที่เหมาะสมสำหรับฉันคือเท่าไหร่?

คำตอบ: ขึ้นอยู่กับส่วนสูงและอายุของคุณ โดยทั่วไปแล้วควรควบคุมค่าดัชนีมวลกาย (BMI) ให้อยู่ต่ำกว่า 25 แต่ทางที่ดีที่สุดคือปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเกี่ยวกับน้ำหนักที่เหมาะสมสำหรับคุณ การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยก็สามารถช่วยแบ่งเบาภาระของตับได้มาก

คำถาม: ฉันสามารถนัดพบกับนักโภชนาการเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับอาหารเพื่อสุขภาพได้หรือไม่?

คำตอบ: แน่นอน! นั่นเป็นวิธีที่ดีที่สุด นักโภชนาการสามารถช่วยคุณจัดทำรายการอาหารที่เหมาะสมกับคุณได้ พวกเขาสามารถบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น อาหารเมดิเตอร์เรเนียน และอาหารที่ปรุงง่าย หากคุณถามแพทย์ของคุณ เขาก็สามารถแนะนำคุณได้เช่นกัน

คำถาม: ฉันจะเข้ารับการรักษาอาการติดสุราได้อย่างไร?

คำตอบ: หากคุณมีปัญหาในการเลิกดื่มแอลกอฮอล์ อย่าอายเลยค่ะ มันเป็นเรื่องปกติ วิธีที่ดีที่สุดคือปรึกษาแพทย์ของคุณ แพทย์จะช่วยคุณได้ และหากจำเป็น อาจส่งต่อคุณไปยังบริการให้คำปรึกษาหรือผู้เชี่ยวชาญ จำไว้ว่า การงดดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพตับของคุณ