โรคไฟโบรไมอัลเจีย: เรื่องราวของความเจ็บปวดที่ซ่อนเร้นและวิธีจัดการกับมัน

เช้าวันเสาร์ที่อากาศสดชื่น ฉันกำลังเดินชมแผงขายสินค้าที่คึกคักในตลาดนัดวันหยุดสุดสัปดาห์ ขณะที่ฉันชื่นชมผลผลิตสดใหม่ ฉันก็สังเกตเห็นซาร่าห์ เพื่อนเก่าจากละแวกบ้าน เธอมีท่าทางเหนื่อยล้าอย่างเห็นได้ชัด เธอถูไหล่และหลังขณะเดินช้าๆ ไปยังแผงขายชาออร์แกนิก

“ซาร่าห์ ไม่ได้เจอกันนานเลย! สบายดีไหม?” ฉันถามพลางก้าวเข้าไปใกล้ด้วยรอยยิ้มอบอุ่น

เธอมองขึ้นมาด้วยความประหลาดใจแต่ก็ดีใจที่ได้เห็นฉัน “คุณหมอพริยา! ฉัน…รับมือได้ค่ะ แต่บอกตามตรง ฉันกำลังลำบากกับ อาการปวด เรื้อรังทั่วร่างกาย มันเหนื่อยมาก และที่แย่ที่สุดคือ ดูเหมือนไม่มีใครเข้าใจสิ่งที่ฉันกำลังเผชิญอยู่เลย”

ฉันตั้งใจฟังขณะที่ซาร่าห์อธิบาย อาการ ของเธอ “คุณเพิ่งไปตรวจอะไรมาบ้างหรือเปล่า?” ฉันถาม

ซาร่าห์พยักหน้า “ใช่ค่ะ คุณหมอประจำตัว ตรวจเลือด หลายอย่างและส่งตัวไปพบ ผู้เชี่ยวชาญ ด้วย แต่ผลตรวจออกมาปกติหมดเลยค่ะ คุณหมอบอกว่าเป็นแค่ ความเครียด ”

หลังจาก ได้ฟัง เรื่องราวของเธอและตรวจสอบรายงานและผลการตรวจต่างๆ แล้ว ฉันจึงพูดอย่างนุ่มนวลว่า “ดูเหมือนว่าเราอาจกำลังเผชิญกับ โรคไฟโบรไมอัลเจียอยู่ แต่เรามาตรวจสอบทุกอย่างอย่างละเอียดอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจดีกว่า”

โรคไฟโบรไมอัลเจียคืออะไร?

โรคไฟโบรไมอัลเจียเป็นภาวะ ปวดเรื้อรัง ที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย เช่น กล้ามเนื้อ เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ และ เอ็น โดยทั่วไปจะ ทำให้เกิด อาการปวดทั่วร่างกายตั้งแต่คอถึงเข่า ในอดีตมักถูกเรียกว่าไฟโบรไมอัลเจียหรือโรคไขข้ออักเสบของเนื้อเยื่ออ่อน

ผลการวิจัย ล่าสุดระบุว่า โรคไฟโบรไมอัลเจียส่งผลกระทบต่อประชากรโลกประมาณ 2-4% โดยผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Journal of Pain Research พบว่า ผู้หญิงมีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียมากกว่าผู้ชายถึง 6 เท่า

ลักษณะเฉพาะของภาวะนี้คือเป็นอาการเรื้อรัง หมายความว่าจะเป็นอยู่อย่างน้อยสามเดือน และมักจะเป็นๆ หายๆ นานหลายปี แม้ว่าจะทำให้เกิดความไม่สบาย แต่ก็ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต

สาเหตุคืออะไร?

สาเหตุที่แท้จริงของโรคไฟโบรไมอัลเจียยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม เรารู้ว่าสารเคมีบางชนิดที่ผลิตในระบบประสาทส่วนกลางจะไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่ออ่อนและทำให้เนื้อเยื่อเหล่านั้นไวต่อความรู้สึกเจ็บปวดมาก ไม่มีโรคร้ายแรง การบาดเจ็บ หรือความเสียหายอื่นใดที่ซ่อนอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุของปัญหานี้

นอกจากนี้ อาจมีปัจจัยทางพันธุกรรมเข้ามาเกี่ยวข้อง ซึ่งหมายความว่าโรคนี้สามารถถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ได้ งานวิจัยของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ชี้ให้เห็นว่า ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคไฟโบรไมอัลเจีย มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้เองมากกว่า

ใครบ้างที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจีย?

โรคไฟโบรไมอัลเจียสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี ที่น่าสนใจคือ ผู้หญิงเป็นโรคนี้มากกว่าผู้ชายถึงหกเท่า

ซาร่าพยักหน้าขณะที่ฉันอธิบาย “ฟังดูสมเหตุสมผล แม่ของฉันก็เคยเป็นแบบนี้เหมือนกัน” เธอกล่าว

ผลการวิจัยพบว่าประมาณ 90% ของผู้ป่วยโรคไฟโบรไมอัลเจียเป็นผู้หญิง สาเหตุที่แท้จริงของความแตกต่างทางเพศนี้ยังไม่ชัดเจน แต่ความแตกต่างของฮอร์โมนอาจมีบทบาทสำคัญ

อาการทั่วไปมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคไฟโบรไมอัลเจียอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และอาจเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละวัน อาการทั่วไปมีดังนี้:

• อาการปวดเมื่อย ตามบริเวณต่างๆ ที่แสดงในแผนภาพ โดยเฉพาะบริเวณคอ ไหล่ และหลัง
• มีอาการตึง บริเวณเหล่านี้
• อาการปวดตามจุดต่างๆ ในบริเวณเหล่านี้ ซึ่งเรียกว่า 'จุดกระตุ้น' คือจุดที่ไวต่อการสัมผัส
• ความเหนื่อยล้า — ความรู้สึกเหนื่อยอ่อนอย่างต่อเนื่อง
• ปัญหาการนอนหลับ
• ปฏิกิริยาทางอารมณ์ ต่อปัญหา

หมายเหตุ: ระดับความเจ็บปวดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และอาจเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละวัน

ฉันให้ซาร่าดูแผนภาพแสดงจุดที่มักเกิดอาการเจ็บปวดจากโรคไฟโบรไมอัลเจีย “นี่คือบริเวณที่คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัวมากที่สุด” ฉันอธิบาย

ปัจจัยใดบ้างที่ทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง?

ปัจจัยบางอย่างสามารถทำให้อาการของโรคไฟโบรไมอัลเจียแย่ลงได้:

• ความเครียด .
• ความเหนื่อยล้าและการทำงานหนักเกินไป
• การสัมผัสกับความชื้นและความเย็น
• กิจกรรมที่มากเกินไป

ซาร่าห์ถอนหายใจ “ช่วงนี้ฉันเครียดเรื่องงานมาก และฉันสังเกตว่าอาการปวดจะแย่ลงในวันที่ฝนตก”

จากการศึกษาในปี 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Rheumatology International พบว่าการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ โดยเฉพาะสภาพอากาศหนาวเย็นและชื้น สามารถทำให้อาการของโรคไฟโบรไมอัลเจียรุนแรงขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมาก

Outlook คืออะไร?

ไม่ว่าอาการไม่สบายจะรุนแรงหรือเกิดขึ้นนานแค่ไหน โรคไฟโบรไมอัลเจียก็มีโอกาสทุเลาลงได้เสมอ บางคนอาจหายเองได้โดยธรรมชาติ ในขณะที่บางคนอาจมีอาการกำเริบเป็นช่วงๆ สลับกับช่วงที่รู้สึกดีสลับกันไปเป็นเวลานาน หรือแม้กระทั่งหลายปี

ถึงแม้ว่าไฟโบรไมอัลเจียจะทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่ก็ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต วิธีที่ดีสำหรับผู้ป่วยในการรับมือกับโรคนี้คือ ให้คิดว่ามันคล้ายกับอาการหูอื้อ (เสียงดังในหูตลอดเวลา) ของกล้ามเนื้อ ซึ่งจะอยู่เบื้องหลังแต่ไม่ค่อยสังเกตเห็นได้ชัดเมื่อเรายุ่งอยู่และหันไปสนใจสิ่งที่น่าสนใจ

ฉันปลอบใจซาร่าว่า “เธอไม่ได้อยู่คนเดียวในเรื่องนี้ กุญแจสำคัญคือต้องจัดการมันให้ดีและหาทางเบี่ยงเบนความสนใจ”

การรักษาคืออะไร?

ไม่มีวิธีรักษาโรคไฟโบรไมอัลเจียให้หายขาดได้โดยทันที แต่มีวิธีการรักษาหลากหลายวิธีที่สามารถช่วยจัดการกับอาการได้อย่างมีประสิทธิภาพ

มาตรการช่วยเหลือตนเอง

การส่งเสริมการดูแลตนเองเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการจัดการกับโรคไฟโบรไมอัลเจีย ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับบางประการ:

• ระบุปัจจัยกระตุ้น เช่น ความเครียด ความเหนื่อยล้า และการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ และพยายามหลีกเลี่ยงปัจจัยเหล่านั้น
• ใช้ความร้อนบำบัด เช่น การแช่น้ำอุ่น การอาบน้ำอุ่น หรือใช้แผ่นประคบร้อน เพื่อบรรเทาอาการกล้ามเนื้อตึง
• ฝึกฝนเทคนิคการผ่อนคลาย เช่น โยคะ ไทชิ และการทำสมาธิ
• หาอะไรทำเพื่อเบี่ยงเบนความสนใจ เช่น งานอดิเรกหรือกิจกรรมที่สร้างความสุข
• ปฏิบัติตามโปรแกรมออกกำลังกาย เพื่อกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อและลดอาการตึงตัว
• ลองใช้วิธีบำบัดด้วยน้ำ ซึ่งเป็นการออกกำลังกายในน้ำอุ่น

ซาร่าห์ถามว่า “ฉันควรทานอาหารอะไรเป็นพิเศษหรือเปล่าคะ?”

“ไม่มีอาหารพิเศษที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว” ฉันตอบ “แต่การหลีกเลี่ยงสารที่รบกวนการนอนหลับ เช่น คาเฟอีนและแอลกอฮอล์ เป็นสิ่งที่ควรทำ”

โครงการสนับสนุน

ผู้ที่เป็นโรคไฟโบรไมอัลเจียจำนวนมากได้รับประโยชน์จากการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนหรือลงทะเบียนในโปรแกรมฟื้นฟูสมรรถภาพภายใต้การดูแล ซึ่งรวมถึงการเดิน การว่ายน้ำ และการปั่นจักรยาน

ฉันเสริมว่า “มีนักบำบัดที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับผู้ป่วยโรคไฟโบรไมอัลเจีย การมีชุมชนคอยให้การสนับสนุนนั้นเป็นสิ่งที่มีประโยชน์”

ยา

แม้ว่าจะไม่มีตัวยาใดตัวหนึ่งที่สามารถรักษาโรคไฟโบรไมอัลเจียให้หายขาดได้ แต่แพทย์สามารถให้ยาเพื่อบรรเทาอาการได้ ซึ่งอาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวด
• ยาแก้ซึมเศร้า
• ยาต้านอาการชัก ที่ช่วยลดอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับเส้นประสาท

งานวิจัยปี 2020 ที่ตีพิมพ์ใน วารสาร The Lancet รายงานว่า การใช้กายภาพบำบัดร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้าในปริมาณต่ำ ช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโรคไฟโบรไมอัลเจียได้อย่างมีนัยสำคัญ

ซาร่าห์ดูโล่งใจ “นี่ทำให้ฉันมีความหวัง ฉันจะลองทำตามคำแนะนำเหล่านี้แน่นอน”

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับโรคไฟโบรไมอัลเจีย