โรคเนื้อตายเน่าฟูร์เนียร์: คุณรู้จักภาวะอันตรายนี้หรือไม่?

ลองนึกภาพว่าคุณจะรู้สึกอย่างไรหากจู่ๆ ก็เริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรง บวม และเปลี่ยนสีบริเวณอวัยวะเพศของคุณ ส่วนใหญ่แล้ว เราอาจมองข้ามไปว่าเป็นเพียงการติดเชื้อที่ผิวหนังธรรมดา แต่จริงๆ แล้วมันอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของการติดเชื้อแบคทีเรียที่อันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า โรค เนื้อตายเน่าฟูร์เนียร์ (Fournier's Gangrene ) เนื่องจากมันแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว แม้แต่การล่าช้าเพียงไม่กี่ชั่วโมงก็อาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตาย ดังนั้นวันนี้เรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะร้ายแรงนี้กันเถอะ

กล่าวโดยสรุป โรคเนื้อตายเน่าของฟูร์เนียร์คืออะไร?

นี่เป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่พบได้น้อยมาก แต่ร้ายแรงมาก โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศและบริเวณรอบๆ (ฝีเย็บ) ในทางการแพทย์ จัดอยู่ในประเภท "เนื้อเยื่อตายเน่า" ได้ยินชื่อนี้แล้วฟังดูน่ากลัวเล็กน้อยใช่ไหม? เหตุผลก็คือแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อนี้จะแพร่กระจายโดยการทำลายและละลายเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย

ลองนึกภาพดูสิ ไม่รู้ว่าด้วยวิธีใด แบคทีเรียได้เข้าสู่บริเวณอวัยวะเพศของเราผ่านทางผิวหนัง แบคทีเรียจะเดินทางไปยังชั้นผิวหนังที่ลึกที่สุด คือชั้นใต้ผิวหนัง (hypodermis ) และเยื่อบางๆ ที่ห่อหุ้มกล้ามเนื้อ คือชั้นพังผืด (fascia ) ชั้นผิวหนังที่ลึกกว่านี้เป็นที่ตั้งของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้น

เมื่อติดเชื้อแล้ว แบคทีเรียจะทำลายหลอดเลือดเหล่านี้ จากนั้นเนื้อเยื่อในบริเวณนั้นจะไม่ได้รับเลือดและเริ่มตาย เมื่อเนื้อเยื่อตายไปเช่นนี้ แบคทีเรียก็จะเริ่มแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ได้เร็วขึ้น เช่น ต้นขา หน้าท้อง และหน้าอก

โรคนี้มีอาการอย่างไรบ้าง? และวินิจฉัยได้อย่างไร?

อาการของโรคเนื้อตายเน่าฟูร์เนียร์อาจปรากฏขึ้นอย่างฉับพลัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องคอยสังเกตอาการเหล่านั้นอยู่เสมอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคเบาหวาน แม้ว่าคุณจะฉีด อินซูลิน ตามที่แพทย์สั่ง ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณก็อาจควบคุมไม่ได้ ซึ่งนี่อาจเป็นอาการหนึ่งของการติดเชื้อนี้ได้เช่นกัน

แบคทีเรียชนิดนี้เข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร?

แบคทีเรียชนิดนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายของเราได้หลายวิธี วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดคือผ่านทางบาดแผลหรือรอยแตกของผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศหรือทวารหนัก

• ฝีหรือหนอง
• ริดสีดวง ทวาร
• การติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ (โรคถุงผนังลำไส้ใหญ่โป่งพอง)
• การติดเชื้อ ในกระเพาะปัสสาวะ หรือ การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTI)
• แผลที่อวัยวะเพศ
• รอยขีดข่วนหรือรอยไหม้ระหว่างมีเพศสัมพันธ์
• การเจาะอวัยวะเพศ
• แมลงกัดต่อย
• แม้แต่รอยขีดข่วนหรือบาดแผลเล็กน้อยก็อาจทำให้เกิดอาการนี้ได้

ทั้งแบคทีเรีย ที่ไม่ต้องการออกซิเจน และ แบคทีเรียที่ต้องการออกซิเจน สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อนี้ได้ แบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ อี. โคไล, สแตฟิโลค็อกคัส, สเตรปโตค็อกคัส และแบคเทอรอยด์ส

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อโรคนี้?

แม้ว่าโรคเนื้อตายเน่าฟูร์เนียร์ (Fournier's Gangrene) สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงประมาณสิบเท่า นอกจากนี้ สภาวะทางการแพทย์บางอย่างและพฤติกรรมในชีวิตประจำวันก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงนี้ได้เช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

• โรคเบาหวาน: ความเสี่ยงจะสูงเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง: เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น การติดเชื้อเอชไอวี และการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับโรคมะเร็ง
• เนื่องจากมีอายุมากกว่า 50 ปี
• โรคอ้วน: ดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การสูบบุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ
• โรคหัวใจและหลอดเลือด
• โรคตับแข็งหรือภาวะตับวาย
• ภาวะไตวาย
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)

การมีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องเป็นโรคนี้อย่างแน่นอน แต่หมายความว่าคุณควรระมัดระวังมากกว่าคนอื่น ๆ

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร และมีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การวินิจฉัย

เนื่องจากเป็นกรณีฉุกเฉิน แพทย์จึงสามารถคาดเดาโรคได้จากอาการและการตรวจร่างกายเท่านั้น บางครั้งอาจไม่มีเวลาทำการทดสอบใดๆ แต่หากมีเวลา แพทย์สามารถทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อยืนยันแหล่งที่มาและการแพร่กระจายของเชื้อได้:

• การตรวจ CT สแกน: เพื่อตรวจสอบว่ามีอากาศและของเหลวสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อหรือไม่
• การตรวจอัลตราซาวนด์: เพื่อตรวจสอบว่ามีอากาศอยู่ในเนื้อเยื่ออ่อนหรือไม่ และเพื่อแยกแยะความแตกต่างจากภาวะทางการแพทย์อื่นๆ
• เอ็กซ์เรย์: ดูว่าอากาศกระจายตัวไปไกลแค่ไหน
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบจำนวนเม็ดเลือดขาวที่สูงขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการติดเชื้อ หรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ

วิธีการรักษา

กระบวนการรักษานั้นประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

1. การกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ: นี่คือขั้นตอนที่สำคัญที่สุด ศัลยแพทย์จะตัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อ ตาย และเสียหายออกทั้งหมด เพื่อหยุดการแพร่กระจายของแบคทีเรีย บางครั้งอาจต้องผ่าตัดหลายครั้งเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกไปให้หมด

2. ยาปฏิชีวนะ: หลังการผ่าตัด จะมีการให้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรง ครอบคลุมเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด ทางหลอดเลือดดำ

3. การรักษาเสริม:

• บางคนอาจจำเป็นต้องทำการ ผ่าตัดสร้างช่องทวาร เทียมชั่วคราว เพื่อป้องกันไม่ให้อุจจาระเข้าไปในแผลจนกว่าแผลจะหายสนิท
• เพื่อป้องกันการติดเชื้อที่แผลในท่อปัสสาวะ อาจมีการสอดท่อ (สายสวนปัสสาวะทางหน้าท้อง) ผ่านทางหน้าท้องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ

4. การบำบัดด้วยออกซิเจนความดันสูง (HBOT): ในบางกรณี ผู้ป่วยจะถูกนำไปไว้ในห้องความดันสูงและได้รับออกซิเจน 100% ซึ่งจะช่วยให้เนื้อเยื่อที่เสียหายฟื้นตัวเร็วขึ้นและป้องกันการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

5. การผ่าตัดเพื่อฟื้นฟู: หลังจากการติดเชื้อหายสนิทแล้ว อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งเพื่อฟื้นฟูบริเวณที่เนื้อเยื่อถูกตัดออกไป

คำถามที่พบบ่อยและวิธีการป้องกัน

นี่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?

ไม่ โรคเนื้อตายเน่าฟูร์เนียร์ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไม่สามารถแพร่จากคุณไปสู่ผู้อื่น หรือจากผู้อื่นมาสู่คุณได้

โรคนี้เกิดจากสุขอนามัยที่ไม่ดีใช่หรือไม่?

สุขอนามัยที่ไม่ดีอาจเพิ่มความเสี่ยงได้ การไม่ทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศและบริเวณโดยรอบด้วยสบู่และน้ำเป็นประจำอาจทำให้แบคทีเรียเจริญเติบโตได้ อย่างไรก็ตาม แม้แต่ผู้ที่มีสุขอนามัยที่ดีก็ยังสามารถติดเชื้อนี้ได้ผ่านบาดแผลเล็กๆ

ควรทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหานี้?

แม้ว่าจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยลดความเสี่ยงได้:

• ดูแลโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวานให้ดี: รับประทานยาให้ตรงเวลาและควบคุมอาหาร
• รักษาความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศ
• หากคุณกำลังโกนขนบริเวณนั้น ให้ใช้ มีดโกนที่สะอาดและคม ระวังอย่าให้เกิดบาดแผล
• แม้จะเป็นแผลเล็กน้อยหรือรอยถลอก ก็ควรทำความสะอาดอย่างทั่วถึงและระมัดระวังอย่าให้เกิดการติดเชื้อ
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• เลิกสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• ควรรับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจและออกกำลังกาย เป็นประจำ