คุณอาจไม่เคยได้ยินคำว่า โรคเนื้องอกของเนื้อเยื่อรกในครรภ์ (Gestational Trophoblastic Disease หรือ GTD) มาก่อน แต่เป็นภาวะที่อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ กล่าวโดยง่ายคือ เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่พัฒนาขึ้นในมดลูก ซึ่งเป็นสถานที่ที่ทารกในครรภ์กำลังเจริญเติบโต และมีความเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่าไหม?
เนื้องอกเหล่านี้เริ่มพัฒนามาจากเซลล์ที่เรียกว่า โทรโฟบลาสต์ เซลล์เหล่านี้มักจะพัฒนาไปเป็น รก ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณรู้ไหมว่ารกเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดที่เชื่อมต่อทารกกับมดลูกของคุณ โดยทำหน้าที่ส่งออกซิเจนและสารอาหารให้แก่ทารกในครรภ์
อย่างไรก็ตาม ในภาวะ `GTD` นี้ แทนที่จะพัฒนาไปเป็นรกที่แข็งแรง เซลล์โทรโฟบลาสต์ (กล่าวคือ เซลล์ที่มีลักษณะคล้ายรก) กลับเจริญเติบโตผิดปกติ
โดยส่วนใหญ่แล้ว GTD มักเกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ หลังจากที่อสุจิปฏิสนธิกับไข่ เราเรียกภาวะนี้ว่า การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลา แต่ถึงแม้จะเรียกว่าการตั้งครรภ์ เซลล์เหล่านี้ก็ไม่ได้พัฒนาไปเป็นตัวอ่อนที่เติบโตเป็นทารก ส่วนใหญ่แล้ว ภาวะเหล่านี้ไม่ใช่โรคมะเร็ง (เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง) อย่างไรก็ตาม บางกรณีอาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะใกล้เคียง สิ่งสำคัญคือ GTD เป็นภาวะที่รักษาได้ คนส่วนใหญ่สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างมีสุขภาพดีหลังจากเป็นภาวะนี้
สถานการณ์ใดบ้างที่อาจเกิดปรากฏการณ์ GTD ขึ้นได้?
เรามักกล่าวว่า GTD เกิดขึ้นในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาอื่นด้วยเช่นกัน:
- หลังจากการแท้งบุตร หรือหลังจากการทำแท้ง
- หลังจากการตั้งครรภ์นอกมดลูก นั่นคือ เมื่อไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วฝังตัวอยู่ในท่อนำไข่แทนที่จะเป็นในมดลูก
- แม้ในกรณีการตั้งครรภ์ปกติ ก็ยังอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่พบได้น้อยมาก
GTD มีกี่ประเภท? มาดูกันเลยดีกว่า?
โรค GTD มีหลายประเภท และอาการก็แตกต่างกันไปตามประเภทของโรคด้วย
ครรภ์ไข่ปลาหรือครรภ์ไข่ปลา
นี่คือ ภาวะครรภ์ไข่ปลาชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มักเรียกกันว่า ครรภ์ไข่ปลาโมลา ซึ่งหมายถึง แทนที่จะเป็นรกหรือตัวอ่อน กลับมีถุงน้ำคล้ายองุ่นเกิดขึ้นในมดลูกของคุณ คุณอาจรู้สึกว่าตั้งครรภ์ และผลตรวจการตั้งครรภ์อาจเป็นบวก อย่างไรก็ตาม การตรวจอัลตราซาวนด์จะไม่เห็นทารกที่กำลังพัฒนาอยู่ ผลตรวจการตั้งครรภ์เป็นบวกเนื่องจากฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่ผลิตโดยรก ครรภ์ไข่ปลาโมลามีสองประเภท คือ ครรภ์ไข่ปลาโมลาแบบสมบูรณ์และแบบไม่สมบูรณ์ ครรภ์ไข่ปลาโมลาส่วนใหญ่ไม่เป็นมะเร็ง
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาคือเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ เลือดที่ออกอาจเป็นสีแดงหรือสีน้ำตาลปนน้ำ และบางครั้งอาจมีอาการปวดท้องร่วมด้วย
การตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาที่คงอยู่/รุกราน
นี่ถือเป็นภาวะครรภ์ไข่ปลาโมลา ครรภ์ไข่ปลาโมลาชนิดนี้สามารถเจริญเติบโตเข้าไปในกล้ามเนื้อของมดลูกได้ แตกต่างจากครรภ์ไข่ปลาโมลาชนิดอื่นๆ ครรภ์ไข่ปลาโมลาชนิดรุกรานนี้มักจะเป็นมะเร็ง หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เซลล์มะเร็งเหล่านี้มักจะยังคงอยู่ในกล้ามเนื้อของมดลูก แต่บางครั้งก็อาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายหรือเนื้อเยื่อได้
มะเร็งรก
มะเร็งรก (Choriocarcinoma) เป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ในกลุ่มโรคเนื้องอกรก (GTD) มันเริ่มต้นที่เยื่อบุโพรงมดลูกและสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ เช่น ช่องคลอด ปอด ไต ตับ และสมอง นอกจากนี้ยังเป็นภาวะที่พบได้ยากมาก แต่มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้นในผู้ที่เคยมีประวัติการตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลามาก่อน
บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย แต่สำหรับผู้ที่มีอาการ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหลังจากการแท้งบุตร การทำแท้ง หรือการตั้งครรภ์ไข่ปลา บางคนอาจมีอาการปวดท้อง ปัสสาวะเป็นเลือด หรืออุจจาระเป็นเลือดด้วย
เนื้องอกโทรโฟบลาสต์บริเวณรก (PSTT)
เนื้องอกโทรโฟบลาสต์บริเวณรก (PSTT) เป็นเนื้องอกโทรโฟบลาสต์ชนิดที่หายากมาก มันเกิดขึ้นบริเวณที่รกเกาะติดกับมดลูก PSTT เจริญเติบโตช้ามาก ดังนั้นอาจใช้เวลาหลายปีหลังคลอดบุตรกว่าจะมีอาการปรากฏ PSTT สามารถแพร่กระจายไปยังกล้ามเนื้อของมดลูก หลอดเลือด ปอด กระดูกเชิงกราน และต่อมน้ำเหลืองได้ ดังนั้นจึง จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจัง
เนื้องอกโทรโฟบลาสติกชนิดเอพิเทลิออยด์ (ETT)
นี่เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่พบได้ยากมากเช่นกันในกลุ่มโรค `GTD` เช่นเดียวกับ `PSTT` โรคนี้สามารถแพร่กระจายไปยังปอดได้ นอกจากนี้ `ETT` ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลายปีหลังจากการตั้งครรภ์
อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?
ในสหรัฐอเมริกา กล่าวกันว่าภาวะ GTD เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 1,000 ของการตั้งครรภ์ ชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ ไฮดาติฟอร์มโมล ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้ ส่วนภาวะ GTD ที่ร้ายแรงกว่า เช่น คอริโอคาร์ซิโนมา เกิดขึ้นน้อยกว่า 1 ใน 20,000 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งหมายความว่า พบได้ยากมาก
โรค GTD อาจถึงแก่ชีวิตได้หรือไม่?
หลายกรณีของ `GTD` โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรก สามารถรักษาและหายขาดได้อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรง โรค GTD อาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ
อาการของโรค GTD มีอะไรบ้าง?
บางคนที่เป็นโรค GTD อาจไม่มีอาการใดๆ เลย ในขณะที่บางคนอาจมีอาการคล้ายกับอาการตั้งครรภ์หรือโรค/ภาวะอื่นๆ หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์
- หากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ หรือมีเลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนของคุณ
- หากคุณรู้สึกว่ามดลูกมีขนาดใหญ่กว่าที่คาดไว้สำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ
- หากคุณมีอาการปวดบริเวณช่องท้องหรือบริเวณอุ้งเชิงกราน
- หากมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเกิดขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้ในระหว่างตั้งครรภ์
- หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ หรือหากแขนขาของคุณบวม
- หากยังคงมีเลือดออกทางช่องคลอด ไม่ว่าจะเป็นหลังคลอดบุตรหรือหลังแท้งบุตร
โรคเนื้องอกรกในครรภ์ (Gestational Trophoblastic Disease) อาจทำให้ ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปได้ หากเกิดกรณีนี้ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- ตัวสั่นเทา
- การลดน้ำหนัก
- เหงื่อออก.
สาเหตุของการตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลาคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป ในการตั้งครรภ์ปกติ เมื่อไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิ ไข่จะมีข้อมูลทั้งหมดที่จำเป็นต่อการสร้างตัวอ่อนและรก เราเรียกกลุ่มเซลล์ในช่วงแรกนี้ ว่า บลาสโตซิสต์ ตัวอ่อนนี้จะพัฒนาไปเป็นทารกในครรภ์ในภายหลัง ชั้นเซลล์โทรโฟบลาสต์จะกลายเป็นส่วนหนึ่งของรกและช่วยให้บลาสโตซิสต์ยึดติดกับผนังมดลูก
อย่างไรก็ตาม ในกรณีครรภ์ไข่ปลาโมลา ตัวอ่อน จะไม่เจริญเติบโตอย่างเหมาะสมเนื่องจากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้น เซลล์โทรโฟบลาสต์กลับเจริญเติบโตเป็นเนื้องอกแทนที่จะเป็นรกที่แข็งแรง นี่คือสาเหตุหลัก
จะระบุ GTD ได้อย่างไร?
แพทย์จะวินิจฉัยโรค GTD โดยการซักประวัติทางการแพทย์อย่างละเอียด ตรวจร่างกาย และทำการทดสอบอื่นๆ เพื่อดูภายในมดลูกของคุณ โรค GTD สามารถวินิจฉัยได้โดย:
- การตรวจภายใน: แพทย์จะสอดนิ้วที่สวมถุงมือเข้าไปในช่องคลอดและตรวจหาสัญญาณของโรค เช่น ก้อนหรือเนื้องอก หรือขนาดของมดลูก
- การตรวจอัลตราซาวนด์: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงในการถ่ายภาพอวัยวะภายใน หากแพทย์สงสัยว่าคุณเป็นโรค GTD แพทย์จะทำการอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอดเพื่อถ่ายภาพบริเวณอุ้งเชิงกรานและมดลูกของคุณ
- การตรวจเลือด:เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรค GTD จะมีการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับสารบางชนิดในร่างกาย ตัวอย่างเช่น หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรค GTD อาจมีระดับฮอร์โมนฮิว แมนคอริโอนิกโกนาโดโทรปิน (hCG) สูงกว่าหญิงตั้งครรภ์ที่ไม่เป็นโรค GTD มาก หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ร่างกายอาจผลิตสารบางชนิดมากขึ้นหรือน้อยลงเพื่อบ่งชี้ถึงโรค
การกำหนดระยะของโรค
หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น GTD แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ การกำหนดระยะของมะเร็ง คือกระบวนการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหนและมากน้อยเพียงใด ผลลัพธ์เหล่านี้ช่วยให้แพทย์กำหนดได้ว่าคุณเป็นมะเร็งระยะใด
ระยะของโรคมะเร็งจะเขียนด้วยเลขโรมัน คือ ระยะที่ I, II, III และ IV ยิ่งตัวเลขสูงเท่าไร มะเร็งก็ยิ่งลุกลามมากขึ้นเท่านั้น
การทดสอบที่ใช้ในการกำหนดขั้นตอนของ `GTD` ได้แก่:
- การตรวจ CT สแกน (Computed tomography - CT scan): วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์หลายชุดและคอมพิวเตอร์ในการสร้างภาพสามมิติ (3D) ของเนื้อเยื่อและกระดูก
- การตรวจ MRI (Magnetic resonance imaging - MRI): วิธีนี้ใช้แม่เหล็กและคลื่นวิทยุในการสร้างภาพรายละเอียดของร่างกาย แพทย์อาจฉีดสารที่เรียกว่าแกโดลิเนียมเข้าเส้นเลือดของคุณ เนื่องจากสารนี้ทำให้เซลล์มะเร็งมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในภาพ
- การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: วิธีนี้ใช้ลำแสงรังสีที่โฟกัสเพื่อตรวจสอบปอด อวัยวะอื่นๆ ภายในทรวงอก และกระดูกของคุณ
โรค GTD รักษาอย่างไร?
ทางเลือกในการรักษาโรคเนื้องอกรกในครรภ์มีหลากหลาย ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น:
- ชนิดของ `GTD` ขนาดของเนื้องอก และตำแหน่งที่ตั้งของเนื้องอก
- ไม่ว่าเนื้องอกจะลุกลามไปแล้วหรือไม่ หรืออยู่ในระยะใด
- ไม่ว่าเนื้องอกจะเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ หรือหลังการแท้งบุตร หรือหลังคลอดบุตรก็ตาม
- สุขภาพโดยรวมของคุณ
- ประวัติทางการแพทย์ของคุณ และประวัติการได้รับการรักษาโรค GTD มาก่อน
- แผนการของคุณเกี่ยวกับการมีบุตร
แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับอาการของคุณ ต่อไปนี้คือการรักษาเฉพาะบางอย่างสำหรับ GTD:
- การผ่าตัด: การผ่าตัดเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อและเซลล์ที่ผิดปกติออกจากมดลูก การผ่าตัดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ GTD คือ การขูดมดลูก (D&C) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดปากมดลูกและทำความสะอาดมดลูก
- เคมีบำบัด: เคมีบำบัด หรือ "เคโม" คือการใช้ยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
- การรักษาด้วยรังสี:การรักษาด้วยรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งและลดขนาดของเนื้องอก
- การผ่าตัดมดลูก: การผ่าตัดมดลูกเป็นการผ่าตัดเพื่อนำมดลูกออก บางครั้งอาจมีการผ่าตัดอวัยวะอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ท่อนำไข่และรังไข่
คุณและแพทย์ควรปรึกษาหารือเกี่ยวกับวิธีการรักษาที่มีอยู่ ตลอดจนความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการรักษาเหล่านั้น
GTD สามารถเกิดขึ้นซ้ำได้หรือไม่?
ใช่ โรคเนื้องอกของเนื้อเยื่อรก (Gestational Trophoblastic Disease หรือ GTD) สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ ขึ้นอยู่กับชนิดของ GTD ที่คุณเป็นในตอนแรกและการตอบสนองต่อการรักษา มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะกลับมาเป็นซ้ำ นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างต่อเนื่องหลังการรักษา
ฉันสามารถมีลูกได้ไหมหลังจากเป็นโรค GTD?
ใช่ค่ะ แน่นอน! คนส่วนใหญ่ที่มีประวัติเป็นโรค GTD สามารถตั้งครรภ์ได้อย่างปกติและมีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับประวัติของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติมในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป
สามารถป้องกันโรค GTD ได้หรือไม่?
ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันโรคเนื้องอกรกในครรภ์ได้อย่างแท้จริง นี่เป็นสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด GTD
แม้ว่าโรคเนื้องอกรกในครรภ์ (Gestational Trophoblastic Disease) จะเป็นภาวะที่พบได้ยาก แต่ก็มีปัจจัยบางอย่างที่คุณควบคุมไม่ได้ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้ ปัจจัยเหล่านั้นได้แก่:
- อายุของคุณ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี และผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค GTD สูงขึ้นเล็กน้อย
- หากคุณเคยมี ประวัติการตั้งครรภ์ไข่ปลาโมลา มาก่อน
- หากมีคนในครอบครัวเคยมีประวัติตั้งครรภ์ไข่ปลา นั่นหมายความว่า มีประวัติครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับการตั้ง ครรภ์ไข่ปลา
ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องทั้งหมดนี้คืออะไรบ้าง?
เมื่อคุณทราบว่าตนเองเป็นโรคเนื้องอกของเนื้อเยื่อรก (Gestational Trophoblastic Disease หรือ GTD) คุณอาจรู้สึกกลัว กังวล และเศร้าเสียใจ ซึ่งเป็นเรื่องปกติ นอกจากนี้ การรับมือกับการสูญเสียการตั้งครรภ์และการได้รับวินิจฉัยโรคที่ซับซ้อนเช่นนี้ในเวลาเดียวกันก็อาจเป็นเรื่องยากเช่นกัน
แต่โปรดจำไว้ว่า แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบต่างๆ เพื่อทำความเข้าใจสภาพของคุณอย่างถ่องแท้ และพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมที่สุด สิ่งสำคัญคือ ในกรณีส่วนใหญ่ โรค GTD สามารถรักษาได้ โอกาสที่คุณจะตั้งครรภ์อีกครั้ง (หากคุณต้องการ) ก็ดีมากเช่นกัน
ขอความช่วยเหลือจากครอบครัว เพื่อน และแพทย์ในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ และ อย่าเก็บอะไรไว้คนเดียว อย่ากลัวที่จะถามคำถาม คุณไม่ได้อยู่คนเดียว เราทุกคนอยู่เคียงข้างคุณ
โรคเนื้องอกรกในครรภ์ ( Gestational trophoblastic disease, GTD), ครรภ์ไข่ปลา, มะเร็งมดลูก, รก, มะเร็งรก (choriocarcinoma), ภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ