หัวใจของคุณก็กำลังประสบปัญหาแบบนี้อยู่ด้วยหรือเปล่า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกบ้างไหมว่าหัวใจเต้นแรงผิดปกติ หรือมีอะไรแปลกๆ เกิดขึ้นในอก? สิ่งเหล่านี้บางครั้งเราอาจไม่ได้ใส่ใจมากนัก แต่จริงๆ แล้วอาจเป็นอาการของโรคหัวใจบางชนิดที่พบได้ยาก วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคหัวใจที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงชนิดหนึ่ง ซึ่งมีชื่อว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ หรือในภาษาอังกฤษว่า "(Giant Cell Myocarditis)"

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์คืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (Giant Cell Myocarditis) เป็นโรคอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจชนิดหายากมาก การอักเสบคือการบวมชนิดหนึ่ง สิ่งที่เกิดขึ้นในโรคนี้คือ เซลล์อักเสบในร่างกายบางส่วนจะรวมตัวกันและก่อตัวเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "เซลล์ยักษ์" เซลล์ยักษ์เหล่านี้เปรียบเสมือนศัตรู ที่โจมตีกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดแผลเป็น

ลองคิดดูสิ หัวใจของเราเปรียบเสมือนปั๊มน้ำ มันทำหน้าที่สูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย ดังนั้น เมื่อเซลล์ขนาดใหญ่เหล่านี้ทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ หัวใจก็จะไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ นั่นหมายความว่า:

• การสูบฉีดเลือด เริ่มยากขึ้นเรื่อยๆ
• เมื่อหัวใจเต้น ไม่ใช่ทุกส่วนของหัวใจจะหดตัวพร้อมกัน
• สัญญาณไฟฟ้าที่ควบคุมการเต้นของหัวใจถูกรบกวน และสัญญาณเหล่านั้นไม่สามารถเดินทางผ่านหัวใจได้อย่างถูกต้อง

เนื่องจากภาวะนี้สามารถรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้จึงมักต้องเข้ารับ การผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดไมโอคาร์ไดติสและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดไจแอนท์เซลล์แตกต่างกันอย่างไร?

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบก็คือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นกัน อย่างไรก็ตาม กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์เป็นกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ ชนิดที่หายากและเฉพาะเจาะจงมาก เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดอื่นๆ มันก็สามารถทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ หรือภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เช่นกัน

โดยปกติแล้ว การติดเชื้อไวรัสเป็นสาเหตุหลักของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยยังคงพยายามหาคำตอบว่าทำไมจึงเกิดกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) ขึ้น

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะนี้มากที่สุด? ภาวะนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (Giant cell myocarditis หรือ GCM) มักเกิดขึ้น ในคนหนุ่มสาวและวัยกลางคนที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในคนทุกเพศทุกวัย

ในแง่ของความชุก โรคนี้พบได้น้อยมาก แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้ในคนน้อยกว่า 1 ใน 100,000 คนต่อปี นั่นหมายความว่า มีรายงานผู้ป่วยประมาณ 0.13 คนต่อ 100,000 คน

อาการมีอะไรบ้าง? เราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

อาการเริ่มต้นของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) อาจรวมถึง:

• อาการใจสั่น (รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็วหรือแน่นหน้าอก)
• อาการเจ็บหน้าอก
• หายใจลำบากหรือหายใจถี่
• ข้อเท้า บวม
• ความเหนื่อยล้า อย่างรุนแรง

อาการเหล่านี้มัก เริ่มต้นอย่างรวดเร็ว ต่อมาอาจเกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ ผู้ป่วยมากกว่าครึ่งที่มีโรคนี้จะเกิด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย (ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ) ซึ่งเริ่มต้นในห้องหัวใจ และอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหันได้

นอกจากนี้ อัตราการเต้นของหัวใจอาจเร็วมากหรือช้ามาก คุณอาจ รู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลม บางคนอาจถึงขั้นเกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า "ภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลว" ซึ่งหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) พวกเขากำลังศึกษาหลายปัจจัย ตัวอย่างเช่น พวกเขากำลังตรวจสอบว่าการติดเชื้อบางชนิด ความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน หรือบางอย่างในยีน อาจทำให้บุคคลมีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้นหรือไม่

อีกประเด็นหนึ่งคือ พบว่าประมาณ 20% ของผู้ที่ป่วยเป็นโรคนี้มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ภาวะ ภูมิคุ้มกันบกพร่องคือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์ของตัวเอง ดังนั้น โรคเหล่านี้จึงอาจเป็นสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิด GCM ได้เช่นกัน

คุณจะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) แพทย์ของคุณจะต้อง เก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อหัวใจเล็กน้อย ซึ่งเรียกว่าการตรวจชิ้นเนื้อหัวใจ ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและตรวจสอบโดยพยาธิแพทย์หัวใจ

การนำตัวอย่างไปตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญเช่นนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากผลการตรวจชิ้นเนื้อของกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์อาจคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ เช่น โรคซาร์คอยโดซิสของหัวใจ ดังนั้น การวินิจฉัยที่แม่นยำจึงเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับแผนการรักษา

การตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) นี้มีความเสี่ยง แต่เป็นวิธีเดียวที่จะทราบได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อกล้ามเนื้อหัวใจ ได้แก่:

• ภาวะน้ำคั่งในเยื่อหุ้มหัวใจ (การสะสมของเหลวในเยื่อหุ้มรอบหัวใจ)
• ภาวะหัวใจถูกกดทับ
• การทะลุของผนังห้องหัวใจ (ผนังห้องเวนทริคูลาร์)

ในการเก็บตัวอย่างนี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กมากที่เรียกว่าสายสวนเข้าไปในหัวใจของคุณผ่านทางหลอดเลือดขนาดใหญ่ในลำคอหรือขาหนีบ สายสวนนี้จะถูกนำทางเข้าไปในหัวใจโดยใช้เครื่องมือพิเศษ (การสร้างภาพ) จากนั้น เครื่องมือพิเศษภายในสายสวนจะตัดชิ้นส่วนเล็กๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจออกมา

บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อมากกว่าหนึ่งครั้ง เนื่องจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจโตอาจไม่ส่งผลกระทบต่อทุกส่วนของหัวใจในลักษณะเดียวกัน การทำเช่นการสแกน MRI ของหัวใจจะช่วยให้แพทย์ตัดสินใจได้อย่างแม่นยำว่าควรทำการตรวจชิ้นเนื้อที่บริเวณใด

คุณทำการทดสอบอื่น ๆ อะไรบ้าง?

เพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่มีภาวะหัวใจผิดปกติอื่น ๆ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม ซึ่งบางส่วนได้แก่:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม
• การสวนหัวใจ

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

แพทย์ของคุณอาจสั่งยาหลายชนิดเพื่อรักษาอาการนี้ ยาเหล่านั้นได้แก่:

• ช่วย ลดการอักเสบ ได้
• ช่วยป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือภาวะหัวใจล้มเหลว
• คุณอาจ มีเวลาเพิ่มขึ้น ก่อนที่จะต้องเข้ารับการผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจ
• ช่วย ยืดอายุขัย

การรักษาอื่นๆ สำหรับโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) ช่วยควบคุมภาวะหัวใจล้มเหลวและจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ การรักษาเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ยา
• การจี้ด้วยสายสวน
• เครื่องกระตุ้นหัวใจ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) คืออุปกรณ์ที่ฝังไว้ในร่างกายเพื่อควบคุมและช็อกไฟฟ้าอัตราการเต้นของหัวใจ
• การปลูกถ่ายหัวใจ

ในระหว่างรอการปลูกถ่ายหัวใจ คุณอาจต้องใช้เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) หากคุณจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจและรักษาที่โรงพยาบาลที่มีสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการปลูกถ่ายหัวใจ

มีการใช้ยาประเภทใดบ้าง?

การรักษาโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) ประกอบด้วย ยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน) ซึ่งก็คือยาที่ลดภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่น:

• ไซโคลสปอริน (เช่น Gengraf®, Neoral®)
• ยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ เช่น เพรดนิโซน (เช่น Sterapred®, Rayos®)
• อะซาไทโอพรีน (เช่น Imuran®, Azasan®)

การเริ่มใช้ยาเหล่านี้โดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญมาก หากไม่ได้รับยาเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจภายในสามเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ หรืออาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่รับประทานยาควบคุมระบบภูมิคุ้มกันมักจะมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 12 เดือน

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่?

ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของยาที่คุณรับประทาน ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางส่วน ได้แก่:

• อาการปวดกล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดศีรษะ
• น้ำตาลในเลือดสูง
• ท้องเสีย
• นอนไม่หลับ

หากคุณรู้สึกเช่นนี้ อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบ

ชีวิตจะเป็นอย่างไรเมื่อต้องเผชิญกับโรคนี้?

หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) อาจนำ ไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ ได้ เมื่ออาการเหล่านี้รุนแรงขึ้น (โดยปกติภายในประมาณห้าเดือน) คุณอาจจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ หากคุณมีคุณสมบัติเหมาะสม หลายคนไม่มีอาการใดๆ หลังจากได้รับการปลูกถ่ายหัวใจใหม่ แต่พวกเขาจะต้องรับประทานยาใหม่หลายชนิดเพื่อช่วยพยุงการทำงานของหัวใจใหม่

โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์สามารถป้องกันได้หรือไม่?

แม้ว่าผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) จะมีชีวิตอยู่ได้นานขึ้นกว่าในอดีต แต่โรคนี้ ก็ยังคงเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ ในช่วงศตวรรษที่ 1900 ผู้ป่วย GCM มีชีวิตอยู่ได้ไม่ถึงสามเดือน แต่ในปัจจุบัน หากวินิจฉัยโรคได้ตั้งแต่ระยะแรกและรักษาด้วยยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน ผู้ป่วย GCM 90% จะมีชีวิตอยู่ได้นานอย่างน้อยหนึ่งปี ยาเหล่านี้สามารถช่วยยืดอายุผู้ป่วยได้หลายเดือนหรือหลายปี จนกว่าจะถึงเวลาที่ต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ

โรคนี้มีโอกาสหายได้มากน้อยแค่ไหน?

หลังการปลูกถ่ายหัวใจ ผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) ประมาณ 71% สามารถมีชีวิตอยู่ได้นาน 5 ปี (82% ในการศึกษาอื่น) ส่วนอัตราการรอดชีวิต 10 ปีหลังการปลูกถ่ายหัวใจนั้นอยู่ที่ประมาณ 68%

อย่างไรก็ตาม เซลล์ขนาดใหญ่สามารถกลับมาปรากฏอีกครั้งได้ในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจใหม่ประมาณ 10% ถึง 50% ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ไปจนถึงเก้าปีหลังการปลูกถ่าย หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น คุณจะต้องรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลาหลายเดือน

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (GCM) คุณควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่มีการแข่งขันอย่างน้อยสามถึงหกเดือน เมื่อโรค GCM ของคุณคงที่แล้ว ให้ปรึกษาแพทย์ว่าปลอดภัยหรือไม่ที่จะค่อยๆ กลับไปออกกำลังกาย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีผลข้างเคียงรุนแรงจากยา หรืออาการของคุณดูเหมือนจะแย่ลง โปรดไปพบแพทย์ทันที นอกจากนี้ การไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อติดตามอาการของคุณก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

เมื่อไหร่คุณถึงควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) ?

หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงหรือหายใจลำบาก ให้โทร 911 หรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที นี่เป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะร้ายแรงได้

ฉันควรจะถามคำถามอะไรบ้างกับคุณหมอ?

อย่าลืมถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์:

• ฉันต้องมาพบแพทย์เพื่อติดตามผลบ่อยแค่ไหน?
• มีกลุ่มช่วยเหลือที่ผู้ป่วยโรคนี้สามารถเข้าร่วมได้หรือไม่?
• คุณคิดว่าฉันจำเป็นต้องได้รับการปลูกถ่ายหัวใจหรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ

ตอนนี้คุณคงเข้าใจแล้วว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์ (Giant Cell Myocarditis) เป็นโรคหัวใจที่หายากแต่ร้ายแรงมาก สิ่งสำคัญที่สุดคือการสังเกตอาการตั้งแต่เนิ่นๆ รีบไปพบแพทย์ และเริ่มการรักษาที่เหมาะสม อย่ากังวลไป เพราะปัจจุบันมีวิธีการรักษาโรคนี้แล้ว และสามารถยืดอายุขัยได้ ดังนั้น หากคุณรู้สึกว่าหัวใจของคุณมีอะไรผิดปกติ อย่าละเลยและรีบไปพบแพทย์ ดูแลหัวใจของคุณให้ดี!

โรค กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดเซลล์ยักษ์, โรคหัวใจ, การปลูกถ่ายหัวใจ, เซลล์ยักษ์, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, ระบบภูมิคุ้มกัน, หัวใจวาย, โรคหัวใจ