คุณเคยได้ยินคำว่า 'ความดันตาที่สูง' หรือ 'ต้อหิน' บ้างไหม? บางทีอาจมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้อยู่ จริงๆ แล้วมันค่อนข้างน่ากลัว เพราะความดันตาที่สูงอาจทำให้การมองเห็นของเราเสียหายอย่างถาวร แต่ไม่ต้องกังวลไป การแพทย์ในปัจจุบันก้าวหน้ามาก หนึ่งในวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุดคือการผ่าตัดที่เรียกว่า โกนิโอโทมี (Goniotomy) เรามาดูกันว่ามันคืออะไร ทำอย่างไร และมีประโยชน์ อย่างไร บ้าง
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดกอนิโอโทมีคืออะไร?
การผ่าตัดโกนิโอโทมีเป็นการผ่าตัดพิเศษเพื่อลด ความดันในลูกตา จัดอยู่ในประเภท การผ่าตัดต้อหินแบบแผลเล็ก (Microinvasive Glaucoma Surgery หรือ MIGS) คำว่า "แผลเล็ก" หมายถึงการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือขนาดเล็กและละเอียดอ่อน โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อดวงตา
น้ำหล่อเลี้ยงลูกตาถูกสร้างและระบายออกจากดวงตาของเราอย่างต่อเนื่อง หากของเหลวนี้ไม่ถูกระบายออกอย่างเหมาะสม ความดันภายในดวงตาจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคต้อหิน การผ่าตัดโกนิโอโทมีจะเปิดทางเดินของของเหลวและลดความดัน ซึ่งจะป้องกันความเสียหายต่อเส้นประสาทตาที่เกิดจากต้อหินและปกป้องการมองเห็นของเรา
สิ่งสำคัญคือการผ่าตัดนี้สามารถ หยุดยั้งความเสียหายที่เกิดขึ้นเพิ่มเติม ได้เท่านั้น ไม่สามารถแก้ไขความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วได้ ดังนั้นการวินิจฉัยและรักษาโรคตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญ
ใครมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการผ่าตัดนี้มากที่สุด?
ในอดีต การผ่าตัดโกนิโอโทมีมักทำในเด็กเล็กที่ เป็นต้อหิน แต่กำเนิด อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ปัจจุบันการผ่าตัดนี้ประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษาต้อหินหลายชนิดในผู้ใหญ่
จักษุแพทย์ของคุณจะทำการตรวจคุณและตัดสินใจว่าการผ่าตัดนี้เหมาะสมกับชนิดและสภาพของโรคต้อหินของคุณหรือไม่
คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
ศัลยแพทย์ตาของคุณจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังก่อนการผ่าตัด โดยปกติแล้วพวกเขาจะพูดถึงเรื่องเหล่านี้:
- ยาที่คุณรับประทาน: คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามินและสมุนไพร) ยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด) อาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานล่วงหน้าสองสามวันก่อนการผ่าตัด
- การวางยาสลบ: การวางยาสลบใช้เพื่อป้องกันความเจ็บปวดระหว่างการผ่าตัด คุณอาจได้รับการวางยาสลบเฉพาะบริเวณดวงตา หรืออาจได้รับการวางยาสลบทั้งตัว แพทย์ผู้ให้ยาสลบจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟัง
- การถือศีลอด:คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด และต้องงดดื่มของเหลว เช่น น้ำ 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด โปรดปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
วิธีการผ่าตัด
การผ่าตัดนี้ไม่ใหญ่โตอย่างที่คุณคิด โดยปกติแล้วจะใช้เวลาประมาณ 15 นาทีในการดำเนินการให้เสร็จสิ้น
1. การวางยาสลบ: ขั้นแรก คุณจะได้รับยาเพื่อให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด
2. การผ่าตัดเล็ก: ศัลยแพทย์ตาจะทำการผ่าตัดเล็กมาก ประมาณหนึ่งมิลลิเมตร บริเวณกระจกตาของคุณ
3. เครื่องมือพิเศษ: จะมีการสอดเครื่องมือขนาดเล็กมากเข้าไปในดวงตาผ่านทางแผลผ่าตัด พร้อมกันนี้ จะมีการวางเลนส์พิเศษ (เลนส์โกนิโอสโคป) ไว้เหนือตา เลนส์นี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นโครงสร้างขนาดเล็กภายในดวงตาได้อย่างชัดเจนและขยายใหญ่ขึ้น
4. ขั้นตอนหลัก: ตอนนี้มาถึงส่วนที่สำคัญที่สุดแล้ว ภายในดวงตาจะมีส่วนที่เป็นตาข่ายคล้ายตะแกรงที่ทำหน้าที่กรองของเหลว เรียกว่า ตาข่ายทราเบคูลาร์ (trabecular meshwork ) เมื่อคุณเป็นโรคต้อหิน ตาข่ายนี้จะไม่ทำงานอย่างถูกต้อง แพทย์จะใช้เครื่องมือที่ละเอียดอ่อนทำการตัดเป็นแผลเล็กๆ บนตาข่ายนี้ เพื่อสร้างทางเดินใหม่ให้ของเหลวไหลผ่าน และความดันในดวงตาจะลดลง
5. สิ้นสุดการทำงาน: เมื่อเสร็จสิ้นงานแล้ว จะทำการถอดอุปกรณ์ออก และสวมแผ่นป้องกันดวงตาขนาดเล็กเพื่อป้องกันดวงตา
หลังการผ่าตัดและระยะเวลาพักฟื้น
หลังการผ่าตัด คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดสักระยะหนึ่ง แล้วจึงได้รับอนุญาตให้กลับบ้าน เนื่องจากคุณขับรถเองไม่ได้ คุณจึงต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน
แพทย์จะสั่งยาหยอดตาหลายชนิดให้คุณใช้ คุณจะต้องใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองสามวัน และยาต้านการอักเสบเป็นเวลาสองสามสัปดาห์
ในช่วงสองสามวันแรก อาจมีอาการน้ำตาไหล มองเห็นไม่ชัด และรู้สึกเหมือนมีทรายเข้าตา ซึ่งอาการเหล่านี้จะหายไปในไม่กี่วัน
โปรดจำสิ่งเหล่านี้ไว้ในระหว่างการพักฟื้น
| สิ่งที่ไม่ควรทำ (ควรหลีกเลี่ยง) | สิ่งที่ต้องทำ (DO) |
|---|---|
| ดึงดูดสายตา และทำให้ประทับใจอย่างมาก | ล้างมือให้สะอาดก่อนทายา |
| ใช้เครื่องสำอางแต่งตาชนิดใดก็ได้ | รับประทานยาตามเวลาที่แพทย์สั่ง |
| โน้มตัวไปข้างหน้า คุกเข่าลงกับพื้น | หากคุณมีปัญหาในการมองเห็นแสง ให้สวมแว่นกันแดด |
| การยกน้ำหนัก | เข้ารับการตรวจติดตามผลตามนัดหมาย |
| การออกกำลังกาย การวิ่ง การว่ายน้ำ | โปรดระมัดระวังอย่าให้เข้าตาขณะอาบน้ำและล้างหน้า |
มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?
ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากการผ่าตัดโกนิโอโทมีนั้น พบได้น้อย เช่นเดียวกับการผ่าตัดตาชนิดอื่นๆ มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดการติดเชื้อหรืออาการปวด
ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:
- มีเลือดออกเล็กน้อยภายในดวงตา (โดยปกติจะหายเองภายในหนึ่งหรือสองสัปดาห์)
- ความดันในตาเพิ่มขึ้นชั่วคราว
- การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในการมองเห็น เช่น สายตาเอียง
- ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น ความดันในตาต่ำเกินไป (ภาวะความดันลูกตาต่ำ) หรือจอ ประสาทตา หลุดลอกได้
แพทย์ของคุณจะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณทราบโดยละเอียดเพิ่มเติม
เมื่อใดที่คุณควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ฉุกเฉิน?
หลังการผ่าตัด หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ โปรดโทรติดต่อจักษุแพทย์ของคุณทันที:
- อาการปวดตา อย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว
- การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน หรือการมองเห็นพร่ามัวอย่างมาก
- เห็นแสงเป็นวงรอบดวงไฟ
- ตาแดง มาก หรือมีของเหลวคล้ายหนองไหลออกจากตา
ในกรณีฉุกเฉินเช่นนี้ ให้ไปที่ หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดโกนิโอโทมีเป็นวิธีการผ่าตัดที่ปลอดภัยและประสบความสำเร็จอย่างมากในผู้ที่มีความดันในตาเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคต้อหิน
- วิธีนี้ช่วยระบายของเหลวออกจากดวงตา ลดความดันในดวงตา และปกป้องสายตาจากการถูกทำลายเพิ่มเติม
- การผ่าตัดใช้เวลาไม่นาน และโดยทั่วไปแล้วระยะพักฟื้นจะไม่เจ็บปวด
- สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด (เช่น การรับประทานยาและการหลีกเลี่ยงการทำงานหนัก) ในระหว่างการพักฟื้น
- จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ตามนัดหมาย หากมีอาการฉุกเฉินใด ๆ เกิดขึ้น ให้รีบไปพบแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment