มีก้อนเนื้อเกิดขึ้นที่ด้านหลังส้นเท้าและรู้สึกเจ็บหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะผิดรูปของฮากลุนด์กันเถอะ!

วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องที่หลายคนอาจเคยประสบ แต่ไม่รู้ว่าคืออะไรกันแน่ คุณมีก้อนเล็กๆ หรือตุ่มที่ด้านหลังส้นเท้า ตรงบริเวณที่เอ็นใหญ่ที่วิ่งขึ้นไปตามด้านหลังขา (เราเรียกว่า เอ็นร้อยหวาย ) เชื่อมต่อกับกระดูกส้นเท้า และรู้สึกเจ็บ โดยเฉพาะเวลาใส่รองเท้าหรือไม่? ถ้าใช่ เรื่องนี้จะสำคัญมากสำหรับคุณ

Haglund's Deformity คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะผิดรูปของฮาแกลนด์ คือการเจริญเติบโตของกระดูกส่วนเกินที่ด้านหลังของกระดูกส้นเท้า (หรือที่เรียกว่า กระดูกแคลคาเนียส ) บริเวณที่เอ็นร้อยหวายยึดติดอยู่ พูดให้ชัดเจนก็คือ มันเป็นเหมือนตุ่มเล็กๆ ที่งอกอยู่บนกระดูก บางครั้งเราสามารถคลำและมองเห็นตุ่มนี้ได้เมื่อสัมผัสจากภายนอก

นี่คือสาเหตุหลักของอาการปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสวมรองเท้าคับหรือรองเท้าที่รัดส้นเท้า อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากรองเท้ากดทับข้อต่อนี้ เมื่อเวลาผ่านไป แรงกดทับนี้อาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ ในส้นเท้าและเท้าได้ เช่น โรค เอ็นร้อยหวายอักเสบ ( การอักเสบของเอ็นร้อยหวาย) และ ถุงน้ำในส้นเท้าอักเสบ (การอักเสบของถุงน้ำเล็กๆ ที่เรียกว่าถุงน้ำในส้นเท้า)

โดยทั่วไป การรักษาจะใช้วิธีรองส้นเท้า แผ่นรองเท้า การเปลี่ยนชนิดของรองเท้าที่สวมใส่ และยาแก้ปวด ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดไม่จำเป็นสำหรับการกำจัดตาปลา อย่างไรก็ตาม บางคนอาจจำเป็นต้องผ่าตัดหากการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถบรรเทาอาการปวดและอาการอื่นๆ ได้

สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

ภาวะผิดรูปของฮากลันด์เป็น ภาวะที่พบได้บ่อยมาก อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากที่จะระบุจำนวนผู้ป่วยที่แน่ชัดได้ เพราะหลายคนมีอาการไม่รุนแรง หรืออาจไม่มีอาการเลย จึงอาจไม่ไปพบแพทย์และได้รับการยืนยันว่า "นี่คือภาวะผิดรูปของฮากลันด์"

อาการของภาวะผิดรูปของฮากลุนด์มีอะไรบ้าง?

หากคุณมีภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดส้นเท้า: นี่คืออาการหลัก
• ก้อนที่ด้านหลังส้นเท้า: คุณสามารถคลำเจอได้ด้วยมือ บางครั้งอาจเป็นก้อนที่มองเห็นได้
• อาการบวม: อาจมีอาการบวมรอบๆ ก้อนเนื้อ
• การเปลี่ยนสีผิว: ผิวหนังบริเวณเหนือตุ่มอาจมีสีแดงหรือเปลี่ยนสีได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ (Haglund's deformity) นี้ มักเกิดขึ้น ทั้งสองข้าง หมายความว่า มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นที่ส้นเท้าของทั้งสองขา ไม่ใช่แค่ข้างเดียว

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสิ่งนี้?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ จากการศึกษาบางชิ้นพบว่า...โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้เช่นกัน นั่นหมายความว่าหากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ คุณก็มีโอกาสที่จะเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน

นอกจากนั้นแล้ว อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ:

• แรงกดและการระคายเคืองจากรองเท้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการสวมรองเท้าที่คับ คับแน่น หรือมีส้นรองเท้าที่ไม่พอดีเป็นเวลานาน
• การใช้งานส้นเท้ามากเกินไป: ผู้คน เช่น นักวิ่ง มักจะลงน้ำหนักที่ส้นเท้ามาก ตัวอย่างเช่น บางคนอาจมีอาการปวดแบบนี้เมื่อเริ่มงานใหม่และต้องยืนทั้งวัน หรือเมื่อเริ่มวิ่งเป็นครั้งแรก
• เท้าโค้งสูง: รูปทรงของเท้าบางคนก็อาจส่งผลต่อเรื่องนี้ได้เช่นกัน
• เอ็นร้อยหวายตึง: หากเอ็นร้อยหวายอ่อนแอ
• ความผิดปกติในการเดินบางอย่าง: ปัญหาบางอย่างเกี่ยวกับวิธีการเดินของเราก็อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้ได้เช่นกัน

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคฮากลุนด์ได้ แต่บางคนก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า:

• คนที่สวมรองเท้าคับและแคบ โดยเฉพาะรองเท้าที่รัดส้นเท้า เช่น รองเท้าปลายแหลม
• ผู้หญิง: อาการนี้พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย ซึ่งอาจเป็นเพราะประเภทของรองเท้าที่พวกเธอสวมใส่
• ผู้ที่มีประวัติโรคนี้ในครอบครัว: เนื่องจากอย่างที่กล่าวไปแล้ว โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้หลายรุ่น

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจะคลำส้นเท้าและตรวจสอบหาเนื้องอก นี่เรียกว่า การตรวจร่างกาย

นอกจากนี้ อาจมีการถ่าย ภาพรังสีเอกซ์ เพื่อดูขนาดของก้อนเนื้อและสภาพของกระดูกอย่างแน่ชัด การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ยังสามารถใช้ตรวจสอบปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับเท้าหรือข้อเท้าได้อีกด้วย บางครั้ง หากจำเป็นต้องผ่าตัด อาจมีการตรวจด้วย เครื่อง MRI (Magnetic Resonance Imaging) ก่อนการผ่าตัด

ภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ได้รับการรักษาอย่างไร?

ในการรักษาภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ แพทย์มักจะเน้นที่การลดอาการและบรรเทาความเจ็บปวดมากกว่าการกำจัดความผิดรูป ซึ่งอาจรวมถึงวิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

• ยาแก้ปวดกลุ่ม NSAIDs ที่หาซื้อได้ทั่วไป: ยาเช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน สามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้
• ประคบเย็นส้นเท้า: การประคบเย็นส้นเท้าเป็นเวลา 15-20 นาที หลายๆ ครั้งต่อวัน สามารถช่วยลดอาการบวมและปวดได้
• ควร เลือกใช้รองเท้าที่แตกต่างและสวมใส่สบายกว่า: คุณควรเลือกรองเท้าที่ไม่คับส้นเท้าและมีส่วนรองรับที่ดี
• แผ่นรองเท้า: คือแผ่นรองส้นเท้าหรือแผ่นรองด้านในรองเท้าแบบพิเศษ สามารถหาซื้อได้ตามร้านขายยา หรือสั่งทำพิเศษตามขนาดเท้าได้หากแพทย์แนะนำ
• กายภาพบำบัด: แพทย์หรือนักกายภาพบำบัดจะสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายและการยืดกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของส้นเท้าและข้อเท้า การทำท่าเหล่านี้อย่างถูกต้องนั้นสำคัญมาก

หากอาการของคุณหายไปได้ด้วยการรักษาแบบง่ายๆ เหล่านี้ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอื่นๆ อีก

การผ่าตัดแก้ไขความผิดปกติของฮากลุนด์

โดยปกติแล้วไม่ จำเป็นต้องผ่าตัดสำหรับภาวะผิดรูปของฮากลุนด์

แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดก็ต่อเมื่ออาการรุนแรงยังคงอยู่แม้จะลองรักษาด้วยวิธีอื่นมาแล้ว การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนที่งอกเกินและเนื้อเยื่อที่อักเสบในส้นเท้าออก คนส่วนใหญ่ต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะฟื้นตัวเต็มที่หลังการผ่าตัดนี้

ฉันจะจัดการกับอาการของฉันได้อย่างไร?

สิ่งสำคัญที่สุดที่จะช่วยจัดการกับอาการของคุณคือ การหลีกเลี่ยงรองเท้าหรือกิจกรรมประเภทที่ทำให้คุณเจ็บปวดมากขึ้นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

ภาวะผิดรูปของฮาแกลนด์บางครั้งเรียกว่า "ปุ่มนูนจากรองเท้าส้นสูง" เนื่องจากปุ่มนูนนี้ถูกกดทับและทำให้เจ็บปวดเมื่อสวมรองเท้าส้นสูง เช่น รองเท้าปั๊ม หากคุณรู้ว่ารองเท้าแบบไหนที่ทำให้คุณเจ็บปวด ควรหลีกเลี่ยงการสวมรองเท้าเหล่านั้นให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ บางคนอาจไม่สามารถสวมรองเท้าบางประเภทได้เลย แม้ว่าอาการจะดีขึ้นหรือได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาปุ่มนูนออกแล้วก็ตาม

ข้อสำคัญ: หากแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดให้คุณออกกำลังกายหรือยืดกล้ามเนื้อเพื่อเพิ่มความยืดหยุ่น โปรดทำตามที่พวกเขาแนะนำอย่างเคร่งครัด และทำตามจำนวนครั้งที่พวกเขากำหนด

ฉันจะรู้สึกดีขึ้นเร็วแค่ไหนหลังจากรับการรักษา?

หลายคนค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป โดยการจัดการกับอาการและลดการสวมรองเท้าหรือการใช้งานมากเกินไปที่ทำให้เกิดอาการปวด

หากคุณต้องเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก ความเจ็บปวดจะค่อยๆ ลดลงเมื่อคุณค่อยๆ ฟื้นตัว กลับมาแข็งแรง และสามารถเดินได้ตามปกติ ซึ่งโดยทั่วไปอาจใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่สัปดาห์ถึงไม่กี่เดือน

ถ้าฉันมีภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ จะเกิดอะไรขึ้น?

แม้ว่าคุณจะมีภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ คุณ ก็ไม่จำเป็นต้องมีปัญหาใหญ่ในระยะยาว เมื่อคุณเรียนรู้ที่จะจัดการกับอาการและปรับเปลี่ยนเล็กน้อยในชีวิตประจำวันเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวด ภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ก็จะไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของคุณอย่างมาก

ความพิการของฮากลุนด์จะคงอยู่นานแค่ไหน?

หากไม่ได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกออก ภาวะผิดรูปของฮาแกลนด์ถือเป็นภาวะเรื้อรังตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม หากคุณสามารถจัดการกับอาการต่างๆ ได้ (เช่น อาการปวดหรือบวมเป็นครั้งคราว) มันจะไม่ส่งผลกระทบต่อชีวิตหรือสุขภาพของคุณ

ฉันจะไม่สามารถไปทำงานหรือไปโรงเรียนได้เพราะเรื่องนี้ใช่หรือไม่?

แม้ในระหว่างที่คุณกำลังเข้ารับการรักษาภาวะผิดรูปของฮากลันด์ คุณก็ไม่ควรหยุดงานหรือหยุดเรียน

อย่างไรก็ตาม หากคุณเข้ารับการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก คุณอาจต้องงดกิจกรรมบางอย่างจนกว่าจะหายดี โปรดปรึกษาแพทย์หรือศัลยแพทย์เกี่ยวกับระยะเวลาการฟื้นตัวและช่วงเวลาที่คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมทางกายได้หลังการผ่าตัด

ฉันจะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ได้อย่างไร?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ ดังนั้นอาจไม่มีวิธีป้องกันภาวะนี้ได้อย่างสมบูรณ์ ภาวะนี้ถือเป็นภาวะ ที่ไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าคุณจะไม่สามารถป้องกันภาวะผิดรูปของฮาแกลนด์ได้อย่างสมบูรณ์ แต่การดูแลสุขภาพเท้าและข้อเท้าให้ดีสามารถช่วยป้องกันอาการปวดและปัญหาอื่นๆ ได้:

• สวมรองเท้าที่สบายและรองรับเท้าได้ดี: หลีกเลี่ยงรองเท้าที่ไม่สบายหรือทำให้เจ็บเท้าและข้อเท้า หลีกเลี่ยงรองเท้าที่คับส้นเท้าหรือสูงเกินไป
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อส่วนอื่นๆ: การทำให้กล้ามเนื้อของคุณแข็งแรง จะช่วยพยุงข้อเท้าและส้นเท้า และลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้
• หยุดทันทีหากรู้สึกเจ็บปวด: อย่าละเลยความเจ็บปวด หากการเคลื่อนไหวหรือกิจกรรมใดทำให้รู้สึกไม่สบาย ให้หยุดพัก หากความเจ็บปวดไม่หายไป ให้ไปพบแพทย์ การออกกำลังกายขณะเจ็บปวดอาจทำให้อาการบาดเจ็บเล็กน้อยแย่ลงได้
• วอร์มร่างกายให้ดี: วอร์มร่างกายและยืดกล้ามเนื้อก่อนออกกำลังกาย เมื่อกล้ามเนื้อ เอ็น และเส้นเอ็นอบอุ่นก่อนเริ่มทำกิจกรรมทางกาย โอกาสการบาดเจ็บก็จะลดลง

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรปรึกษาแพทย์หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• หากอาการปวดใหม่ไม่ทุเลาลงหลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์หรือกลับแย่ลง
• หากคุณมีปัญหาในการยืน เดิน หรือใช้ขาอย่างปกติ
• หากมีอาการบวม

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณสูญเสียความสามารถในการใช้งานหรือขยับขาอย่างกะทันหัน หรือหากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงจนทนไม่ไหว ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันที หากคุณได้รับบาดเจ็บหรือคิดว่ากระดูกหัก ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันที

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

• ภาวะผิดรูปของฮากลุนด์เป็นสาเหตุของอาการปวดนี้หรือไม่?
• ฉันต้องการการรักษาแบบไหน?
• ฉันจำเป็นต้องผ่าตัดไหม?
• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการบำบัดทางกายภาพหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องใช้แผ่นรองเท้าหรือแผ่นรองรองเท้าหรือไม่?

ภาวะผิดรูปของฮากลุนด์ (Haglund's Deformity) กับกระดูกงอกที่ส้นเท้า (Heel Spur) แตกต่างกันอย่างไร?

ทั้งภาวะผิดรูปของฮากลุนด์และ กระดูกงอกที่ส้นเท้า เป็นการเจริญเติบโตของกระดูกส่วนเกินที่เกิดขึ้นบริเวณส้นเท้า

กระดูกงอกที่ส้นเท้า คือส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งเกิดขึ้น ที่ด้านล่างของส้นเท้า บริเวณที่กระดูกส้นเท้าเชื่อมต่อกับเยื่อหุ้มด้านล่างของฝ่าเท้า (เรียกว่า พังผืดฝ่าเท้า)

ภาวะผิดรูปของฮาแกลนด์มักเกิดขึ้น ที่ด้านหลังของส้นเท้า บริเวณที่เอ็นร้อยหวายยึดติดอยู่

โชคดีที่การรักษาภาวะผิดรูปของฮากลุนด์และกระดูกงอกที่ส้นเท้ามีความคล้ายคลึงกันมาก ไม่ว่าสาเหตุของอาการปวดส้นเท้าของคุณจะเป็นอะไรก็ตาม ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ภาวะกระดูกงอกผิดปกติบริเวณส้นเท้าและเอ็นร้อยหวาย (Haagland's deformity) เป็นภาวะที่สามารถรักษาได้ คุณอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่ามีภาวะนี้ แม้ว่าอาการปวดจะเล็กน้อยหรือเป็นๆ หายๆ ก็ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับอาการใหม่ๆ ที่เกิดขึ้น บางครั้งสิ่งง่ายๆ อย่างเช่นรองเท้าคู่ใหม่ก็อาจช่วยได้มาก ดังนั้นอย่าละเลยแม้แต่สิ่งเล็กๆ น้อยๆ เพราะความสบายของคุณสำคัญที่สุด