ระวังหนู! มาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคฮันตาไวรัสในปอดกันเถอะ

เราทุกคนอาจมีหนูและแมลงสาบอยู่ในบ้าน ที่ทำงาน หรือแม้แต่ในบริเวณที่เราไปตั้งแคมป์ บางครั้งสัตว์เหล่านี้อาจดูน่ารัก แต่พวกมันสามารถเป็นพาหะนำโรคที่เราคาดไม่ถึงได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่ค่อนข้างหายาก แต่สำคัญมากที่ควรรู้ ซึ่งติดต่อโดยหนู โรคนี้เรียกว่า โรคฮันตาไวรัสปอดอักเสบ หรือ HPS นั่นเอง

โรคฮันตาไวรัสปอดอักเสบ (HPS) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรค HPS นี้เป็น โรคหายากแต่ร้ายแรงที่เกิดจากไวรัส โดยส่วนใหญ่จะทำลายหัวใจ ปอด และอวัยวะสำคัญอื่นๆ ในร่างกาย เป็นโรคที่สามารถลุกลามได้อย่างรวดเร็ว และบางครั้งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต บางคนเรียกโรคนี้ว่า "กลุ่มอาการหัวใจและปอดจากไวรัสฮันตา" (Hantavirus Cardiopulmonary Syndrome หรือ HCPS)

โรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าเราติดโรคนี้ได้อย่างไร โดยส่วนใหญ่แล้ว โรค HPS เกิดจากการสัมผัสกับอุจจาระ ปัสสาวะ หรือน้ำลายของหนูหรือหนูบ้านที่ติดเชื้อไวรัสฮันตาไวรัส สิ่งเหล่านี้เข้าสู่ร่างกายเราได้อย่างไร? เรา อาจหายใจเอาอนุภาคเหล่านั้นเข้าไป หรือหากเรากินหรือดื่มอะไรที่ปนเปื้อนสิ่งเหล่านี้ หรือหากเราสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนแล้วใช้มือเดียวกันนั้นสัมผัสปากหรือจมูก ไวรัสนี้ก็จะเข้าสู่ร่างกายเรา

คุณจะรอดชีวิตได้ไหมถ้าติดเชื้อไวรัสฮันตา?

ใช่ โรค HPS สามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเรื่องร้ายแรง จากรายงานพบว่า ประมาณ 40% ของผู้ที่เป็นโรคนี้ หรือประมาณสี่ในสิบคน อาจเสียชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้และรีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการปรากฏขึ้น

หนูและหนูบ้านทุกตัวมีไวรัสนี้อยู่หรือไม่?

ไม่ ไม่ใช่ว่าหนูทุกตัวจะเป็นพาหะของไวรัสฮันตา ในทวีปอเมริกาเหนือ มีการระบุสายพันธุ์หนูหลายสายพันธุ์ที่เป็นพาหะของไวรัสนี้ อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องยากที่จะระบุเจาะจงเกี่ยวกับหนูในประเทศของเรา สิ่งสำคัญที่สุดคือเราไม่สามารถบอกได้ด้วยการมองดูหนูว่ามันมีไวรัสนี้หรือไม่ ดังนั้น วิธีที่ดีที่สุดคือระมัดระวัง วิธีที่ดีที่สุดคือลดการสัมผัสกับหนูและหนูบ้านให้น้อยที่สุด และหากคุณพบอุจจาระ ปัสสาวะ หรือรังของพวกมันในบ้าน ให้กำจัดออกอย่างปลอดภัยและทำความสะอาดบริเวณนั้นอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค HPS มากกว่ากัน?

โรคที่เรียกว่า `HPS` นี้สามารถเกิดขึ้นกับใครก็ได้ สิ่งสำคัญคือ การสัมผัสกับอุจจาระ ปัสสาวะ และน้ำลายของหนูหรือหนูบ้านที่ติดเชื้อ มีรายงานผู้ป่วยจากหลายประเทศทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในรัฐทางตะวันตกของแม่น้ำมิสซิสซิปปี แม้ว่าในประเทศของเราจะไม่มีการกำหนดพื้นที่พิเศษเช่นนั้น แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่ทุกที่ที่มีหนูชุกชุม ลองคิดดู เมื่อทำความสะอาดห้องเก็บของเก่า ห้องใต้หลังคา หรือบ้านในป่า หรือเมื่อทำงานในทุ่งนา ความเสี่ยงนี้ก็จะเพิ่มขึ้น

โรค `HPS` พบได้บ่อยแค่ไหน?

HPS เป็น โรคที่พบได้ยากมาก ตัวอย่างเช่น นับตั้งแต่เริ่มมีการวิจัยเกี่ยวกับโรคนี้ในสหรัฐอเมริกาในปี 1993 มีรายงานผู้ป่วยเพียง 833 รายจนถึงเดือนธันวาคม 2020 ซึ่งเป็นเวลาประมาณ 27 ปี ดังนั้นจึงหมายความว่านี่ไม่ใช่โรคที่พบได้ทั่วไป แต่ถึงแม้จะเป็นโรคที่หายาก แต่ก็อาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้นจึงควรทราบไว้

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อไวรัสฮันตาเข้าสู่ร่างกาย?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่าเกิดอะไรขึ้นหลังจากที่ไวรัสฮันตาเข้าสู่ร่างกายของเรา เมื่อไวรัสเข้าสู่ร่างกายแล้ว มันจะค่อยๆ เพิ่มจำนวนขึ้น หมายความว่ามันจะสร้างไวรัสเพิ่มขึ้นและเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

โดยเฉพาะใน ปอด ไวรัสนี้ทำให้หลอดเลือด (หลอดเลือดขนาดเล็ก) ในปอดอ่อนแอลงและเลือดรั่วซึม ส่งผลให้ถุงลม (ถุงเล็กๆ ที่บรรจุออกซิเจนเมื่อเราหายใจ) ในปอดเต็มไปด้วยเลือด ทำให้หายใจลำบากมาก

นอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อ หัวใจ ด้วย ไวรัสจะทำลายกล้ามเนื้อหัวใจ และทำให้หลอดเลือดในหัวใจอ่อนแอและรั่ว เมื่อหลอดเลือดเหล่านี้อ่อนแอ หัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอไปยังเซลล์และอวัยวะต่างๆ ของร่างกายได้ เมื่อเซลล์และอวัยวะได้รับเลือดไม่เพียงพอ ร่างกายก็อาจ เกิดภาวะช็อก ได้

โปรดจำไว้ว่า หากร่างกายเกิดภาวะช็อก อวัยวะต่างๆ อาจล้มเหลวอย่างรวดเร็วและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ นั่นเป็นเหตุผลที่เรียกว่าอันตราย

อาการเริ่มต้นของ HPS มีอะไรบ้าง?

เมื่อติดเชื้อไวรัสฮันตาไวรัส อาการจะปรากฏขึ้นในหลายระยะ

ระยะแรก คือ 'ระยะฟักตัว' หรือช่วงเวลาที่ไวรัสกำลังเจริญเติบโตในร่างกาย ระยะนี้อาจกินเวลานานถึงแปดสัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ คุณอาจมีไวรัสอยู่ในร่างกาย แต่คุณอาจไม่แสดงอาการภายนอกใดๆ

ระยะที่สอง คือเมื่ออาการเริ่มปรากฏ ซึ่งอาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการต่างๆ ได้แก่:

• มีไข้ สูงกว่า 101 องศาฟาเรนไฮต์ (38.33 องศาเซลเซียส)
• รู้สึกเหมือน กำลังหนาวสั่น
• ความเหนื่อย ล้า ความอ่อนเพลีย
• อาการปวดกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะบริเวณต้นขา สะโพก และหลัง
• ปวดท้อง
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• อาการท้องเสีย (ท้องอืด)
• อาจเป็น ผื่นคันที่ผิวหนัง
• ไอแห้งและหายใจลำบาก
• ปวดศีรษะ .
• อาการเวียนศีรษะ

ขั้นตอนที่สองนี้อาจกินเวลาตั้งแต่สองถึงแปดวัน

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่ออาการของ HPS รุนแรงขึ้น (ระยะที่ 3)

ประมาณสี่ถึงสิบวันหลังจากเริ่มมีอาการครั้งแรก อาการในระยะที่สามอาจเริ่มขึ้น ระยะนี้ อาจรุนแรงมาก และ อาจเกิดอาการต่อไปนี้ในช่วงเวลานี้:

• เลือดออกภายใน
• ปอดเต็มไปด้วยของเหลว

อาการเหล่านี้อาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงถึงชีวิตกับอวัยวะและระบบทางเดินหายใจ สัญญาณที่บ่งบอกว่าคุณกำลังเข้าสู่ระยะรุนแรงนี้ ได้แก่:

• อาการไอเพิ่มมากขึ้น
• หายใจลำบากขึ้นเรื่อยๆ
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• รู้สึกแน่นหน้าอก

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปโรงพยาบาลทันที

สาเหตุของ HPS คืออะไร?

สาเหตุหลักของโรค HPS คือกลุ่มไวรัสที่เรียกว่าฮันตาไวรัส ไวรัสเหล่านี้มักพบในหนูและหนูบ้านบางชนิด

โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนมักติดเชื้อ HPS จากการหายใจเอาอนุภาคขนาดเล็กจากอุจจาระของหนูที่ติดเชื้อเข้าไป อย่างไรก็ตาม ไวรัสฮันตาไวรัสยังสามารถแพร่กระจายได้โดย:

• โดยการถูกหนูหรือแมลงที่ติดเชื้อกัด
• หากคุณสัมผัสพื้นผิวที่ปนเปื้อนด้วยสารคัดหลั่ง (อุจจาระ ปัสสาวะ น้ำลาย) จากหนูที่ติดเชื้อ แล้ว ใช้มือข้างเดียวกันนั้นสัมผัสจมูกหรือปากของคุณ
• หากคุณรับประทาน อาหารที่ปน เปื้อนสารคัดหลั่งจากเชื้อโรค

โรคนี้ติดต่อจากคนสู่คนได้หรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก โรค HPS นั้นติดต่อจากคนสู่คนได้ยากมาก ตามที่นักวิจัยทางการแพทย์ระบุ มีเพียงไวรัสฮันตาชนิดหนึ่งที่พบในอาร์เจนตินาและชิลีเท่านั้นที่พบว่าสามารถติดต่อจากคนสู่คนได้ ดังนั้น โดยทั่วไปแล้ว โรคนี้มักติดต่อจากหนูสู่คน ไม่ใช่โรคที่แพร่กระจายได้ง่ายระหว่างคนด้วยกัน

โรค HPS วินิจฉัยได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการของ HPS แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย นอกจากนี้ แพทย์อาจถามคำถามเพิ่มเติม เช่น:

• คุณเคย พบเจอหนูหรือแมลงสาบป่าเมื่อเร็ว ๆ นี้บ้างไหม?
• คุณ เพิ่งไปตั้งแคมป์หรือพักในบ้านกลางป่ามาหรือเปล่า?
• คุณ อาศัยหรือทำงานอยู่ในพื้นที่ป่าหรือไม่?
• คุณสังเกตเห็นมูลหนูหรือมูลแมลงในบ้านหรือที่ทำงานของคุณหรือไม่?

ข้อมูลนี้ช่วยให้แพทย์สามารถทำการทดสอบเพื่อหาโรค HPS ที่ต้องสงสัย รวมถึงโรคอื่นๆ ที่ติดต่อโดยหนูได้

การวินิจฉัยโรค HPS ใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

แพทย์สามารถยืนยันได้ว่าคุณเป็นโรค HPS หรือไม่ ด้วยการตรวจเลือด

ในการตรวจเลือด แพทย์จะเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่แขนของคุณโดยใช้เข็มเล็กๆ (คล้ายไม้จิ้มฟัน) จากนั้นจะนำเลือดไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีแอนติบอดี (โปรตีนที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับโรค) ที่สร้างขึ้นเพื่อต่อต้านไวรัสหรือไม่

การตรวจเลือดอาจเผยให้เห็นสัญญาณอื่นๆ ของ HPS ได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น จำนวนเม็ดเลือดขาว (เซลล์เหล่านี้ทำหน้าที่ต่อสู้กับโรคในร่างกายของเรา) สูงผิดปกติ และจำนวนเกล็ดเลือด (สารที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว) ต่ำผิดปกติ แพทย์ของคุณอาจตรวจสอบระดับออกซิเจนในเลือดของคุณด้วย

HPS ได้รับการรักษาอย่างไร?

การรักษาโรค HPS ให้เร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจากสัมผัสกับอุจจาระของหนูหรือหนูบ้าน ควรไปพบแพทย์ทันที

โดยปกติแล้ว HPS จะได้รับการรักษา ในห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิดและอาจให้การรักษาเฉพาะเจาะจง เช่น:

• การบำบัดด้วยออกซิเจน (หากหายใจลำบาก)
• ให้ร่างกายได้รับของเหลวที่จำเป็น (การทดแทนของเหลว) (ป้องกันภาวะขาดน้ำ)
• ยาลดความดันโลหิต (หากความดันโลหิตต่ำ)
• ริบาไวรินเป็นยาต้านไวรัส
• การช่วยหายใจด้วยเครื่อง (ใช้เครื่องช่วยหายใจหากหายใจลำบากมาก)
• การฟอกไต (หากไตได้รับผลกระทบ)

ในบาง กรณีที่รุนแรงมาก แพทย์อาจใช้วิธีการรักษาพิเศษที่เรียกว่า ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation) ซึ่งเป็นการนำเลือดออกจากร่างกาย เติมออกซิเจนเข้าไปในเลือดผ่านเครื่อง แล้วส่งกลับเข้าไปในร่างกาย การรักษานี้มีความซับซ้อนมาก

อาการของ HPS จะดีขึ้นไหม? จะใช้เวลานานแค่ไหน?

หากคุณผ่านพ้นช่วงสองสามวันแรกของระยะเฉียบพลันของ HPS ไปได้ คุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นภายในไม่กี่สัปดาห์ คนส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติภายในไม่กี่สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร / ฉันควรทำอะไรบ้างระหว่างรอหายดี?

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรไปพบแพทย์ทันทีหากรู้สึกไม่สบายหลังจากไปอยู่ในสถานที่ที่มีมูลหนู/แมลงสาบ เพื่อให้หายดีอย่างสมบูรณ์ คุณต้องปฏิบัติตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนดอย่างเคร่งครัด

หากอาการป่วยไม่รุนแรงมาก คุณ สามารถพักผ่อนให้เพียงพอและดื่มน้ำมากๆ (เช่น น้ำเปล่าและน้ำผลไม้)มันสามารถช่วยเร่งการฟื้นตัวได้

เราควรทำอะไรบ้างเพื่อลดการเกิดโรค `HPS` (วิธีการป้องกัน)

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับโรค HPS อย่างไรก็ตาม มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้:

• ควรอยู่ห่างจากหนูและแมลงสาบป่า และอย่าเข้าไปใกล้บริเวณที่พวกมันขับถ่าย
• เมื่อทำความสะอาดบริเวณที่พบมูลหนู ควรใส่ถุงมือยางและหน้ากากอนามัยที่ปิดทั้งจมูกและปาก
• ทำความสะอาดบริเวณที่มีมูลหนู/แมลงสาบอย่างทั่วถึงด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• อย่าใช้ผ้าขี้ริ้วกวาดมูลหนู เพราะ หากกวาดแล้ว อนุภาคที่ปนเปื้อนเชื้อโรคอาจปะปนกับฝุ่นละอองและสูดดมเข้าไป ได้ วิธีที่ดีที่สุดคือใช้ผ้าชุบน้ำหมาดๆ เช็ดทำความสะอาดบริเวณนั้นก่อน
• หากมีรูหรือช่องโหว่ในบ้านหรือบริเวณรอบบ้านที่ทำให้หนูหรือแมลงสาบเข้ามาได้ ให้อุดรูเหล่านั้นให้แน่นสนิท
• วางกับดักหนูและกับดักหนูบ้านไว้ทั้งภายในและรอบๆ บ้าน เพื่อลดจำนวนหนูบ้านและหนูบ้านลง
• ควรหลีกเลี่ยงการทิ้งอาหารไว้นอกบ้าน และ ควรระมัดระวังเรื่องอาหารแม้กระทั่งขณะตั้งแคมป์
• ก่อนใช้งานพื้นที่ใดๆ ที่ทราบว่ามีหนู (เช่น ห้องเก็บของเก่า โรงนา) โปรดตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ระบายอากาศอย่างดี เปิดประตูและหน้าต่าง และรอสักพักก่อนเข้าไป

ถ้าเป็นโรค HPS ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

หากคุณเป็นโรค HPS สิ่งสำคัญคือต้องรีบไปพบแพทย์ทันที หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว โรค HPS อาจถึงแก่ชีวิตได้

อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรค HPS จะหายเป็นปกติโดยไม่มีผลกระทบระยะยาวใดๆ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

อาการของ HPS อาจคล้ายกับโรคทั่วไปอื่นๆ เช่น โรคปอดบวมหรือไข้หวัดใหญ่ อย่างไรก็ตาม การรักษา HPS เป็นสิ่งสำคัญเพราะอาจลุกลามอย่างรวดเร็วและรุนแรง ได้ หากคุณมีอาการของ HPS (เช่น มีไข้ ปวดเมื่อยตามร่างกาย และหายใจลำบาก) หลังจากสัมผัสกับหนูป่าหรือสารคัดหลั่งของหนู ควรไปพบแพทย์ทันที

ฉันจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้เมื่อไหร่?

หลังจากได้รับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ คุณจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยปกติภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม อาจต้องใช้เวลาหนึ่งเดือนหรือมากกว่านั้นกว่าที่การทำงานของปอดบางส่วนจะกลับมาเป็นปกติ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบอย่างชัดเจนว่าเมื่อใดที่คุณสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ รวมถึงการออกกำลังกาย

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นโรคฮันตาไวรัสปอดอักเสบ?
• ฉันได้ `HPS` นี้มาได้อย่างไร?
• คุณทำการทดสอบอะไรบ้างในการวินิจฉัยโรค HPS?
• อาการของฉันร้ายแรงแค่ไหน?
• การรักษาที่คุณแนะนำมีผลข้างเคียงหรือไม่?
• ฉันจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นเมื่อไหร่?
• ฉันสามารถทำอะไรได้อีกบ้างเพื่อเร่งการฟื้นตัวของฉัน?

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจำไว้

หนูและหนูบ้านเป็นสัตว์น่ารักที่มีตาโต หูใหญ่ จมูกสีชมพู และขาเล็ก แต่เราอาจติดโรคจากหนู/หนูบ้านในป่าได้ หนึ่งในโรคที่พวกมันแพร่เชื้อคือไวรัสฮันตา ไวรัสนี้ก่อให้เกิดโรคที่หายากแต่ร้ายแรงที่เรียกว่ากลุ่มอาการปอดอักเสบจากไวรัสฮันตา (Hantavirus Pulmonary Syndrome หรือ HPS)

แม้ว่าในระยะแรกอาการอาจคล้ายไข้หวัดใหญ่ แต่เมื่อโรคค่อยๆ ลุกลามและส่งผลกระทบต่ออวัยวะอื่นๆ คุณอาจมีอาการหายใจลำบากและหัวใจเต้นเร็ว โรค HPS อาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ดังนั้น หากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่หลังจากอยู่ในสถานที่ที่มีมูลหนูหรือที่ที่มีหนูอาศัยอยู่ โปรดไปพบแพทย์ทันที และแจ้งแพทย์ด้วยว่าคุณไปอยู่ในสถานที่ดังกล่าวเมื่อใดและที่ไหน ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค HPS เร็วเท่าไหร่ โอกาสในการหายเป็นปกติก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ไวรัส ฮันตา, HPS, หนู, โรคติดเชื้อไวรัส, การติดเชื้อในปอด, ไข้หนู