คุณอาจเคยได้ยินชื่อของเซเรนา วิลเลียมส์ นักเทนนิสชื่อดังระดับโลก หลังจากที่เธอคลอดลูกสาวในปี 2017 ชีวิตของเธอก็ตกอยู่ในอันตราย เซเรนามีประวัติเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันในปอด เมื่อเธอหายใจลำบากหลังคลอด เธอบอกพยาบาลว่าเธอต้องการการตรวจ CT สแกนและยาละลายลิ่มเลือดทันที แต่พยาบาลคิดว่าเธอหมดสติเพราะยาแก้ปวด แต่เซเรนาก็ยังคงขอต่อไป ในที่สุด การตรวจ CT สแกนก็เผยให้เห็นลิ่มเลือดหลายก้อนในปอดของเธอ เซเรนาบอกว่าแพทย์ช่วยชีวิตเธอไว้ แต่เหตุการณ์นี้ได้เปิดเผยสิ่งสำคัญบางอย่างให้สังคมได้รับรู้ นั่นคือ ความเสี่ยงที่สูงขึ้นที่ผู้หญิงบางเชื้อชาติเผชิญระหว่างการคลอดบุตร
สาเหตุของเรื่องนี้ซับซ้อน เนื่องจากความไม่เท่าเทียมทางสังคม ผู้หญิงจากบางกลุ่มชาติพันธุ์จึงตั้งครรภ์พร้อมกับปัญหาสุขภาพต่างๆ พวกเธอยังอาจเผชิญกับการเลือกปฏิบัติในด้านการดูแลสุขภาพด้วย งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าแพทย์บางคนใช้เวลากับผู้ป่วยผิวดำน้อยกว่าผู้ป่วยผิวขาว พวกเขาอาจไม่ฟังสิ่งที่ผู้ป่วยพูดหรือให้ความสำคัญกับอาการของพวกเขา เรื่องนี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่การคลอดบุตร รายงานแสดงให้เห็นว่าคุณภาพการดูแลที่ชนกลุ่มน้อยได้รับอาจต่ำกว่าในหลายๆ ด้าน เช่น โรคเบาหวาน โรคหัวใจ และการรักษาโรคมะเร็ง
การเหยียดเชื้อชาติในระดับสถาบันนี้คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การเหยียดเชื้อชาติคือระบบที่สร้างและรักษาความไม่เท่าเทียมกันระหว่างเชื้อชาติ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในหลายระดับ การเหยียดเชื้อชาติในระดับสถาบัน คือการเลือกปฏิบัติที่เกิดขึ้นภายในสถาบัน เช่น ระบบการดูแลสุขภาพ
ลองคิดดูสิ แพทย์ พยาบาล และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ส่วนใหญ่มักเป็นคนที่มีความเอาใจใส่และคิดถึงผู้อื่นมาก แต่พวกเขาก็เป็นคนที่อาศัยอยู่ในสังคมนี้เช่นกัน ดังนั้นเมื่อพวกเขาต้องทำงานหนัก เมื่อความกดดันเพิ่มขึ้น ความคิดเหมารวมที่พวกเขาได้รับการปลูกฝังมาตั้งแต่เด็กก็อาจปรากฏออกมา นี่เรียกว่า "อคติ โดยไม่รู้ตัว " นี่ไม่ใช่สิ่งที่พวกเขาทำโดยตั้งใจ
ตัวอย่างเช่น แพทย์อาจคิดว่าผู้ป่วยไม่รับประทานยาอย่างถูกต้อง จึงอาจแนะนำการรักษาแบบอื่น ในการศึกษาหนึ่งพบว่า แพทย์ที่มองว่าผู้ป่วยผิวดำ "ไม่ให้ความร่วมมือ" มีแนวโน้มที่จะส่งต่อผู้ป่วยเหล่านั้นไปรับการรักษาโรคหัวใจวายน้อยลง แม้ว่าจะมีอาการของโรคหัวใจวายก็ตาม
นี่ไม่ได้หมายความว่าแพทย์ทุกคนจะเป็นแบบนี้ แต่เป็นสิ่งสำคัญที่เราทุกคนต้องตระหนักถึงแนวโน้มเหล่านี้ที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัวทั่วทั้งระบบ
เรื่องนี้ส่งผลกระทบต่อการศึกษาทางการแพทย์อย่างไร
เนื่องจากอคติทางสังคมเหล่านี้ แพทย์บางคนจึงเข้าเรียนในโรงเรียนแพทย์ด้วยอคติบางอย่าง การสำรวจหนึ่งพบว่าครึ่งหนึ่งของนักศึกษาแพทย์ผิวขาวเชื่อในความเชื่อผิดๆ เกี่ยวกับคนผิวดำ ตัวอย่างเช่น พวกเขาเชื่อว่าผิวหนังของคนผิวดำหนากว่า หรือปลายประสาทของคนผิวดำมีความไวต่อความรู้สึกน้อยกว่า
ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าอคตินี้ได้รับการตอกย้ำไปทั่วทั้งระบบการดูแลสุขภาพ รวมถึงโรงเรียนแพทย์และโรงเรียนพยาบาล มันฝังอยู่ในหลักสูตรการเรียนการสอนเอง อคตินี้ยังสามารถพบเห็นได้แม้กระทั่งในตำราเรียนทางการแพทย์ที่มีรูปภาพแสดงอาการต่างๆ
จากการศึกษาพบว่า ตำราทางการแพทย์หลายเล่มไม่ได้แสดงอาการของผู้ที่มีผิวสีเข้มอย่างครบถ้วน สำหรับมะเร็งผิวหนัง 6 ชนิดที่พบได้บ่อย ไม่มีภาพใดเลยที่แสดงอาการของผู้ที่มีผิวสีเข้ม นี่อาจเป็น สาเหตุที่ทำให้ผู้ที่มีผิวสีเข้มมีโอกาสเสียชีวิตจากมะเร็งผิวหนังมากกว่า เนื่องจากการวินิจฉัยโรคใช้เวลานานกว่า จึงอาจตรวจพบโรคในระยะที่ลุกลามไปมากแล้ว
ยิ่งไปกว่านั้น การแพทย์ยังคงถูกสอนบนพื้นฐานของแนวคิดที่ว่าเชื้อชาติเป็นผลมาจากความแตกต่างทางพันธุกรรมหรือชีวภาพ มากกว่าปัจจัยทางสังคมและการเมือง แม้กระทั่งในปัจจุบัน เครื่องมือและสูตรบางอย่างที่แพทย์ใช้ในการสั่งการรักษา ก็ยังรวมถึงเชื้อชาติด้วย ผลที่ตามมาโดยไม่ตั้งใจคือ ผู้ป่วยบางรายอาจมีโอกาสน้อยลงที่จะได้รับยาบางชนิด การปลูกถ่ายอวัยวะ และการส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
สามารถลดการดูแลที่มอบให้กับชนกลุ่มน้อยได้หรือไม่?
การเหยียดเชื้อชาติในระบบการดูแลสุขภาพนี้อาจนำไปสู่การขาดการดูแลสำหรับชนกลุ่มน้อย แม้ว่าสิ่งนี้จะพบเห็นได้ในทุกสาขาการแพทย์ แต่การวิจัยส่วนใหญ่เน้นไปที่สาขาเหล่านี้โดยเฉพาะ
| พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ | ตัวอย่างของสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้ |
|---|---|
| การจัดการความเจ็บปวด | แพทย์มีแนวโน้มที่จะสั่งยาแก้ปวดให้แก่ผู้ป่วยที่เป็นชนกลุ่มน้อยน้อยกว่า จากการศึกษาในแผนกฉุกเฉินพบว่า ผู้ป่วยผิวดำมีโอกาสได้รับยาแก้ปวดเฉียบพลันน้อยกว่าถึง 40% และผู้ป่วยเชื้อสายฮิสแปนิกมีโอกาสได้รับยาแก้ปวดเฉียบพลันน้อยกว่าถึง 25% |
| การคลอดบุตร | หญิงผิวดำ หญิงพื้นเมืองอเมริกัน และหญิงพื้นเมืองอะแลสกาในสหรัฐอเมริกาเสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในอัตราที่สูงกว่าหญิงผิวขาวถึงสองถึงสามเท่า |
| การดูแลทารกแรกเกิด | ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่า ทารกแรกเกิดผิวดำมีโอกาสรอดชีวิตมากกว่าเมื่อได้รับการรักษาจากแพทย์ผิวดำมากกว่าแพทย์ผิวขาว บางคนเชื่อว่านี่เป็นเพราะความแตกต่างในการสื่อสารระหว่างแพทย์และผู้ป่วย แต่การวิจัยนี้ชี้ให้เห็นว่าปัญหาลึกซึ้งกว่านั้น |
องค์กรหนึ่งที่กำลังแก้ไขปัญหานี้คือโครงการวิจัย All of Us ผู้เข้าร่วมโครงการกว่า 80% มาจากชุมชนที่ได้รับการเป็นตัวแทนในการวิจัยทางการแพทย์น้อยกว่า และกว่า 50% มาจากกลุ่มชาติพันธุ์และเชื้อชาติกลุ่มน้อย ความหวังคือโครงการเช่นนี้จะสร้างข้อมูลและข้อมูลเชิงลึกที่จำเป็นต่อการสร้างระบบการดูแลสุขภาพที่เท่าเทียมและครอบคลุมสำหรับทุกคน
ปัญหานี้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ในอเมริกาหรือประเทศอื่นใด อคติโดยไม่รู้ตัวเช่นนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกสังคม สิ่งสำคัญคือเราทุกคนต้องตระหนักถึงสิทธิของเราในฐานะผู้ป่วยและความรับผิดชอบของเราในฐานะบุคลากรทางการแพทย์
ข้อสรุปสำคัญ
- เมื่อพูดคุยกับแพทย์ อย่าลังเลที่จะอธิบายอาการและความรู้สึกของคุณอย่างชัดเจนและครบถ้วน หากไม่แน่ใจในเรื่องใด ให้ถามคำถาม
- หากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค คุณมีสิทธิ์ที่จะขอความเห็นจากแพทย์ท่านอื่น โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้
- โปรดเข้าใจว่าอาจมีอคติโดยไม่รู้ตัวเกิดขึ้นในระบบการดูแลสุขภาพ หากคุณรู้สึกว่าไม่ได้รับการเข้าใจอย่างถูกต้อง โปรดอธิบายสถานการณ์ของคุณซ้ำแล้วซ้ำอีก
- ทุกคนมีสิทธิได้รับการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพและเท่าเทียมกัน โดยไม่คำนึงถึงเชื้อชาติ ศาสนา สีผิว หรือสถานะทางสังคม
- จงมีส่วนร่วมในการดูแลสุขภาพของตนเองอย่างแข็งขัน จงศึกษาหาข้อมูลเกี่ยวกับอาการป่วยและการรักษาให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ